农村体育消费市场形成的政府职能定位研究

运用文献资料、逻辑分析等研究方法对农村体育消费市场的形成进行研究。主要结论:我国体育消费市场规模的扩大和社会总需求的提升,对于推动体育产业快速发展、实现体育产业供给侧改革意义重大;目前,我国体育产业发展定位忽视了农村市场的开发,农村体育消费活力受到限制,致使农村体育消费对我国体育产业发展的贡献率很低。立足于体育产业供给侧改革视角,在明晰政府职能目标取向、价值取向、效果取向的基础上,提出了农村体育消费市场形成的政府职能定位构想:产业推动、市场监管、社会管理和服务提升。

药品价格改革中政府的角色定位

今年药价改革如火如荼,各种改革办法、意见也相应出台。随着全面放开药价的呼声日趋高涨,政府"怎样放、放多少"的问题也引起高度的关注。通过对药价改革的历程梳理、结合目前出台的药价改革方式,分析药价虚高的原因,来清晰定位政府目前的角色、理解政府"放管结合"的管理方式,从而更好地发挥政府和市场这两只手的作用,推动药价改革顺利进行。

“奶粉进药店”新渠道的认知调查及分析

目的了解佛山地区消费者对"奶粉进药店"新渠道的认知,分析其发展前景。方法调查佛山地区零售药店经营者和消费者关于"奶粉进药店"的了解程度、预期发展前景等。结果药店经营者表示,"奶粉进药店"整体利好,并看好其发展前景;一半以上的被调查者是通过报纸、电视、网络等途径获知"奶粉进药店"信息的。结论 "奶粉进药店"优势显著,但普及力度需提高,在地区的实施细则有待陆续出台,消费者需理性看待,不可盲从。

美国药品安全体系改革的善治化趋势及其启示

近年来，“万络”等药品安全事件促使美国采取一系列措施以完善其药品安全体系，而美国这一系列改革实施的过程充分体现了当今公共管理领域的善治化趋势。本文在介绍和分析美国改革的背景、原因以及相关行动的基础上，结合善治的特征对美国改革经验进行总结，以期为我国药品安全工作的深入提供一定的借鉴。

广东省公立医院取消药品、医用耗材加成的效果研究

目的:实证分析广东省公立医院取消药品、医用耗材加成后的经济运营情况,为医疗服务价格的动态调整提供支撑。方法:收集广东省516家公立医院2018年1—6月及2019年1—6月的运营数据,对比分析政策实施前后的变化。结果:广东省公立医院价格补偿基本达到政策预期目标,但补偿水平存在差异;医疗服务价格调整对公立医院收支结构产生了良性影响,公立医院运营能力进一步提升;财政补偿与医疗服务价格政策的统筹协调性不足。结论:提高财政补偿和医疗服务价格改革的统筹协调度;加大对医用耗材的监管力度;加快调整儿童、中医类医疗服务项目价格;理顺不同地区、不同医院的医疗服务项目比价关系;探索建立医疗服务价格动态调整的触发机制。

我国药品安全监管改革路径探析

在药品的安全性和有效性之间进行平衡是我国药品监管的目标。由于市场经济的逐利性,一些药品生产企业为了牟取暴利,往往采取制假贩假的违法手段,对此要从加强外部管制入手,深化药品安全监管改革,不断提高药品安全监管水平。考察我国药品安全监管体制的历史局限性以及新时期药品安全监管的现实需求,借鉴国外药品安全监管的实践经验,现阶段我国应加强药品安全法律制度建设,进行政府药品安全监管机构改革,强化药品安全风险管理,健全药品召回制度,充分发挥网络媒体在药品安全监督方面的积极作用。

价值医疗视角下高值医用耗材的综合治理改革

2019年国家全面启动高值医用耗材综合治理改革。文章结合党的十九届五中全会精神及卫生领域价值医疗讨论,深入分析高值医用耗材治理政策内涵,探讨未来进一步构建高值医用耗材全生命期治理决策协同机制,充分利用卫生技术评估工具提供系统公共管理决策证据支持,推动高值医用耗材治理改革的高质量实施。

广东省取消药品、耗材加成政策效果研究系列之二:医疗服务行为影响研究

[目的]取消药品、耗材加成政策背景下分析医疗服务价格政策调整的医疗服务行为情况,探讨医疗服务行为变化的影响因素。[方法]收集广东省516家公立医院2018年1-6月、2019年1-6月医院财务数据,运用t检验、相关分析等方法,进行医疗服务行为变化实证研究。[结果]2019年1-6月与2018年同期相比,医院收支较为平衡,略有结余。公立医院亏损面不断缩小;总诊疗人次、门急诊人次数、出院人次、手术量、平均住院日等服务量提高,指标变化差异均有统计学意义(P<0.05);药品支出与总收入相关系数降低;服务量增加和次均费用上涨是医疗收入增加的主要因素。[结论]改革政策目标基本实现,收入结构优化;服务量和服务效率提升。但仍存在不合理的医疗服务行为,存在转移成本、过度提供医疗服务量的倾向,有待建立和完善医疗行为的激励约束机制。

公务用车制度改革应注意的几个问题

公车制度改革有利于节省政府行政成本,减轻财政负担;有助于进一步规范职务消费制度;有助于公务员树立廉洁、节约的行政理念;将会促进我国“车经济”的发展。在改革中,应有效控制政府自利性,推进公共财政制度改革,加强和完善监督机制。

德国和英国药品监督管理工作概况及对我国的启示

该文通过检索德国和英国药政管理部门公开的法规文献和数据库,整理德国和英国药品产业及监管工作的基本情况,分析德国和英国监管工作的主要特点,总结其药品监管工作的经验。德国和英国作为发达西欧国家代表,已构建健全的监管体系和成熟的监管模式,并在实践中不断发展完善。德国和英国的药品监管经验,对完善和促进我国药品监管工作提供有益借鉴。

药品耗材零差率改革对省级公立医院经济运行的影响分析

目的:分析浙江省药品耗材零差率改革后省级公立医院的经济运行情况。方法:从工作量、费用控制、收入结构、成本结构、收支结余、补偿情况以及资金池归集考核七个方面,对浙江省13家省级公立医院(包括综合性医院、专科医院、中医医院)2014—2019年的经济运行情况进行分析。结果:药品耗材零差率改革后,省级公立医院药品收入占比下降明显;但耗材与检查检验收入占比逐年上升,部分挤占了医疗服务性收入的增长空间;医院收入结构实现了正向调整,但收入结构仍有优化的空间。结论:药品耗材零差率改革后,省级公立医院基本破除了"以药补医",但仍需深入推进医疗服务价格改革,优化医院补偿机制,加强医院运营管理,促进各类公立医院均衡发展。

公立医院供应链管理模式实践中存在的典型问题与对策分析

目的梳理公立医院引入供应-加工-配送(SPD)供应链管理模式前后的差别与变化,分析SPD供应链在临床实践和发展过程中存在的典型问题,探讨完善SPD供应链管理的对策。方法比较医院引入SPD供应链管理模式前后20项管理职能的变化,分析SPD供应链管理模式的优缺点,提出完善措施和对策。结果20项管理职能中,资源投入减少的有11项,持平5项,加大4项,医院管理整体效能均有提高。由于外部医药供应商尚未纳入医院规章制度体系和流程内,角色定位不明确,因而,存在制度性和持续性保障的缺陷。结论SPD供应链管理模式可以经过完善和创新发展,促进药品和医用耗材供应渠道变革,提升药品和医用耗材精细化管理水平。

刍议公立医院取消药品加成政策中的政府责任——以东莞市公立医院试点为例

目的：探讨公立医院实施取消药品加成后政府的责任。方法收集某三甲医院2013年1月∽2013年9月（改革前）和2013年10月∽2014年6月（改革后）财务信息报表及药品使用资料。结果实施取消药品加成政策后该院门诊人次增长9．62％，出院人次增长3．50％，门诊次均费用下降4．69％，出院次均费用增长3．58％，群众及医务人员的满意度均未有明显提升。结论控制医疗费用取得初步成效，但政府经济补偿难以弥补医院取消药品加成而减少的合理收入。建议政府加大投入，完善考核标准及补偿方案，善用医保基金，而医院须加强内部管理。

市级食品药品检验机构顺应改革走精益化之路的探讨

目的:探索市级食品药品检验机构构建精益化实验室的道路,为食品药品检验体系建设和改革提供参考。方法:简述精益化理念,分析在改革中市级食品药品检验机构需要精益化的原因,从宏观层面和微观层面阐述构建精益化实验室的策略。结果:改革的趋势和本质需要精益化。明确内、外部影响因素,把握岗位设置关键点,一体化整合各体系,走以业务为主流的全面精益化管理之路。结论:站在全局高度,形成包容性强的精益化运行机制,才能使市级食品药品检验机构更好地适应新形势,完成新任务,规避新风险。

药品价格市场化改革研究——兼论江西药品价格改革与政策完善

推进药品价格市场化改革,必须尊重市场规律,建立科学合理的药品定价机制,使市场在药品价格形成中起决定性作用。应进一步提高政府药品价格调控水平,实现药品价格治理体系合理化,提升药品价格治理能力。就江西而言,一是要强化市场的决定性作用,坚持药品价格市场化改革导向,让药品价格在市场竞争中形成;二是要强化药品治理体系和治理能力建设,规范行政行为、市场行为和社会行为,完善药品价格管理各项政策,为药品生产企业发展壮大提供支持。

耗材(药品)治理改革的实践与探究——以南京市医保部门实施集中结算为例

药品耗材治理改革是降低公众就医用药负担的重大举措之一,而费用结算作为耗材治理进一步突破的关键环节,目前还是改革的空白点。本文分析了南京市耗材(药品)的结算现状、存在问题、具体举措及实施成效,下一步南京市将继续完善平台建设、加强全流程监管。

北京市医药分开与医耗联动综合改革对公立医院医疗收入的影响分析

目的:分析北京市医药分开与医耗联动综合改革对公立医院医疗收入的影响,为进一步推进公立医院改革提供参考依据。方法:利用北京市2016—2019年医改监测数据,应用间断时间序列及描述性统计分析方法对北京市不同级别和类型医院医疗收入及结构的变化进行分析。结果:2016—2019年北京各级各类公立医院平均医疗收入总体上呈逐年增长趋势,三级医院、二级医院和基层医院医疗收入平均增长率分别为5.95%、3.98%和15.53%。医药分开综合改革后,公立医院药费占比持续下降,医事服务费占比显著提高,检查费小幅降低,化验费、治疗费占比小幅提高。医耗联动综合改革后医院手术费占比明显提高,卫生材料费占比小幅降低。结论:改革后基层医院医疗收入增幅显著高于二三级医院,公立医院医疗收入结构持续优化,不同类型公立医院医疗收入及结构具有明显差异。

药品价格放开后企业价格行为监管体系创新研究

随着绝大部分药品政府定价的取消,我国药品价格基本放开,政府需改变管理方式,坚持放管结合,加强对药品市场价格行为的监管。本文以上海药品市场为例进行实证分析,在对当前药品市场特点及药品价格行为监督难点分析的基础上,依据新规制等理论,提出构建全方位的药品价格行为监管新体系,包括监管制度、监管手段、监管方式创新等,以建立对各市场主体的良性激励机制。