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持续腰大池引流术与脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的效果比较
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作者 周玉霞 王彦平 《中国民康医学》 2024年第5期142-145,共4页
目的:比较持续腰大池引流术与脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年10月该院收治的60例自发性蛛网膜下腔出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用脑... 目的:比较持续腰大池引流术与脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年10月该院收治的60例自发性蛛网膜下腔出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用脑脊液置换术治疗,研究组采用持续腰大池引流术治疗,比较两组临床相关指标水平、手术前后颅内压、预后良好率、术后1个月内并发症发生率和术后神经功能指标[血清神经轴突导向因子-1(netrin-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平。结果:研究组血肿清除率高于对照组,头痛消失时间、颅内压恢复正常时间和脑脊液转清时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5、7 d,研究组颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后良好率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组MMP-9水平均低于术后5 d,且研究组低于对照组,两组netrin-1水平均高于术后5 d,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续腰大池引流术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者可提高预后良好率,改善临床相关指标和神经功能指标水平,降低颅内压和并发症发生率,效果优于脑脊液置换术治疗。 展开更多
关键词 脑脊液置换术 持续腰大池引流术 自发性蛛网膜下腔出血 神经功能 颅内压 并发症
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基于证据总结的脑脊液外引流管相关颅内感染的预防策略
2
作者 缪小菊 罗弦 +6 位作者 付中敏 王钧 赵舜君 丁丽 伍卿青 陈波 肖顺武 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1070-1076,共7页
目的检索并提取预防脑脊液外引流相关颅内感染的最佳证据,为降低脑脊液外引流颅内感染的发生率提供循证依据。方法根据PIPOST确定循证护理问题,自上而下依次检索关于脑脊液外引流管相关颅内感染的最佳证据。文献检索年限为2013-2023年,... 目的检索并提取预防脑脊液外引流相关颅内感染的最佳证据,为降低脑脊液外引流颅内感染的发生率提供循证依据。方法根据PIPOST确定循证护理问题,自上而下依次检索关于脑脊液外引流管相关颅内感染的最佳证据。文献检索年限为2013-2023年,由两名经过培训的研究生评估文献质量,提取和综合证据。结果共纳入文献17篇,其中3篇指南,5篇专家共识,8篇系统评价,1篇随机对照试验;获得3个维度(置管前、置管中、置管后)的管理策略,共20条证据,包括脑脊液外引流管置管前准备、置管中注意事项及置管后处理等预防颅内感染的策略。结论临床上对脑脊液外引流管的管理存在一定差异,需制定统一、规范、合理的预防颅内感染的集束化策略,以降低导管相关颅内感染的发生率。 展开更多
关键词 脑脊液外引流 颅内感染 预防 证据
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脑室引流管夹闭时间对颅内压监测数值的影响 被引量:1
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作者 王娜 王军 +1 位作者 纪媛媛 俞洁 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第10期1200-1204,共5页
目的观察脑室引流管不同夹闭时长对颅内压监测数值的影响。方法选取北京市某三级甲等医院神经外科监护室55例留置脑室外引流(EVD)并监测颅内压的患者为研究对象,以持续引流状态得到的颅内压数值为基线,读取基线数值及夹闭后1、2、3、4、... 目的观察脑室引流管不同夹闭时长对颅内压监测数值的影响。方法选取北京市某三级甲等医院神经外科监护室55例留置脑室外引流(EVD)并监测颅内压的患者为研究对象,以持续引流状态得到的颅内压数值为基线,读取基线数值及夹闭后1、2、3、4、5、10、15和30 min时的颅内压数值,分析不同时间点测得颅内压数值的变化。结果颅内压初次达到峰值时间多在夹闭后10 min以上,其中10~15 min 48例次(17.08%),>15~30 min 147例次(52.31%)。ICP基线数值与夹闭3、4、5、10、15、30 min的数值比较,差异有统计学意义(P<0.05);夹闭3 min以上不同时间点ICP值两两比较,夹闭3~5 min ICP数值无显著改变(P>0.05),而夹闭10 min与夹闭3 min、4 min ICP数值比较有统计学差异(P<0.05),夹闭15 min与夹闭3~5 min间ICP数值有统计学差异(P<0.05),夹闭30 min ICP数值与之前夹闭时间点均有统计学差异(P<0.05)。比较ICP基线数值与EVD夹闭后5、10、15、30 min时SBP、DBP、CPP、HR、RR、SPO2数值,夹闭后30 min时测得SBP值与ICP基线及EVD夹闭后5 min、10 min时数值差异有统计学意义(P<0.05),夹闭后30 min时测得DBP值与ICP基线、EVD夹闭后15 min时数值差异有统计学意义(P<0.05)。ICP基线CPP数值与EVD夹闭后5 min、10 min、15 min、30 min时差异均有统计学意义(P<0.05)。各时间点测得的HR、RR、SPO2数值组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床需要一个标准用于指导医务人员为留置EVD持续引流脑脊液的患者监测ICP,通过规范操作同时规范夹闭EVD时间读取患者ICP数值指导临床操作。EVD夹闭测压的安全时段为5~10 min。 展开更多
关键词 脑室外引流 颅内压监测 神经重症监护 引流管夹闭时间 脑脊液
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自粘性弹性绷带在脑室外引流伤口包扎中的应用 被引量:1
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作者 周旭亮 陈泽波 +4 位作者 欧阳倩 朱潇鹏 黄婷 邓爱军 谢兴云 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第8期123-125,共3页
目的观察自粘性弹性绷带在脑室外引流伤口包扎中的应用效果。方法将2020年4月—2022年6月63例行脑室外引流术的脑出血患者纳入本研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组30例采用普通绷带包扎伤口,观察组33例采用自粘性弹... 目的观察自粘性弹性绷带在脑室外引流伤口包扎中的应用效果。方法将2020年4月—2022年6月63例行脑室外引流术的脑出血患者纳入本研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组30例采用普通绷带包扎伤口,观察组33例采用自粘性弹性绷带包扎伤口,观察2组患者脑脊液漏发生率、引流管折叠率、换药总费用及换药协助率。结果对照组脑脊液漏4例(13.3%),引流管道发生折叠6例(20.0%),换药需要协助27例(90.0%)。观察组引流导管发生折叠1例(3.0%),换药需要协助10例(30.3%)。观察组的换药总费用为(197.63±28.58)元人民币,少于对照组的(280.93±24.01)元人民币,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自粘性弹性绷带对脑室外引流术后患者进行伤口包扎,能降低脑脊液漏发生率、引流管折叠率、换药协助率和换药总费用,为脑室外引流术伤口包扎绷带的选用提供临床依据。 展开更多
关键词 脑出血 脑室外引流 伤口包扎 脑脊液漏 自粘性弹性绷带 普通绷带
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Some cool considerations of external lumbar drainage during its widespread application in neurosurgical practice:a long way to go 被引量:1
5
作者 Guichen Li Yang Zhang +3 位作者 Jinchuan Zhao Zhiguo Han Xiaobo Zhu Kun Hou 《Chinese Neurosurgical Journal》 2016年第2期-,共8页
External lumbar drainage (ELD) has gained wide popularity in neurosurgical practice since its’ first introduction by F. Vourc’h in 1963. It manifests encouraging prospects in control of refractory intracranial hyper... External lumbar drainage (ELD) has gained wide popularity in neurosurgical practice since its’ first introduction by F. Vourc’h in 1963. It manifests encouraging prospects in control of refractory intracranial hypertension, prevention of complications secondary to aneurysmal subarachnoid hemorrhage, prediction of shunt respondency in normal pressure hydrocephalus, management of cerebrospinal fluid (CSF) leakage, and application in bacterial meningitis and ventriculitis. But many questions on the efficacy and safety of ELD are remained to be answered by future studies. CSF overdrainage and ELD-related meningitis are the two most common and fatal complications due to inappropriate usage of ELD. Randomized control ed trials are badly in need to more safely and rational y guide the clinical application of ELD. 展开更多
关键词 Aneurysmal subarachnoid hemorrhage cerebrospinal fluid overdrainage COMPLICATION MENINGITIS external lumbar drainage INDICATION Intracranial hypertension
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软通道钻孔引流术联合腰大池置管对非脑疝高血压性脑出血合并蛛网膜下腔出血的疗效
6
作者 姚国防 《中外医药研究》 2023年第13期40-42,共3页
目的:探究软通道钻孔引流术联合腰大池置管对非脑疝高血压性脑出血(HICH)合并蛛网膜下腔出血的疗效。方法:选取2020年1月—2022年8月菏泽医学专科学校附属医院收治的非脑疝HICH合并蛛网膜下腔出血患者62例作为研究对象,随机分为观察组... 目的:探究软通道钻孔引流术联合腰大池置管对非脑疝高血压性脑出血(HICH)合并蛛网膜下腔出血的疗效。方法:选取2020年1月—2022年8月菏泽医学专科学校附属医院收治的非脑疝HICH合并蛛网膜下腔出血患者62例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各31例。对照组接受单纯软通道钻孔引流术治疗,观察组在对照组基础上联合腰大池置管治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应及格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.042);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组术后1、2、3个月GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:软通道钻孔引流术联合腰大池置管对非脑疝HICH合并蛛网膜下腔出血的疗效显著,能够有效提高患者神经功能,改善GOS评分,降低不良反应发生率,有利于治疗及预后。 展开更多
关键词 软通道钻孔引流术 腰大池置管 非脑疝高血压性脑出血 蛛网膜下腔出血
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革兰阳性球菌中枢神经系统感染38例分析 被引量:10
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作者 方勇 骆俊 +3 位作者 曹隽 祝禾辰 吴菊芳 曹同瓦 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第2期104-107,共4页
目的探讨革兰阳性球菌致中枢神经系统感染的临床及病原学特点,以提高该类疾病的诊治水平。方法回顾性分析我院2005年1月—2008年12月住院患者中脑脊液培养为革兰阳性球菌患者的临床资料,实验室检查结果,探讨革兰阳性球菌中枢神经系统感... 目的探讨革兰阳性球菌致中枢神经系统感染的临床及病原学特点,以提高该类疾病的诊治水平。方法回顾性分析我院2005年1月—2008年12月住院患者中脑脊液培养为革兰阳性球菌患者的临床资料,实验室检查结果,探讨革兰阳性球菌中枢神经系统感染的入侵途径、临床表现、实验室及病原学特点。结果2005年1月—2008年12月共检出革兰阳性球菌中枢神经系统感染者38例。脑室外引流、腰穿脑脊液持续引流、脑室腹膜腔分流(VP)、开放性颅脑外伤和开颅手术是革兰阳性球菌中枢神经系统感染的最常见入侵途径。临床表现常不典型,脑脊液白细胞数可以正常。最常见的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、金葡菌、粪肠球菌和屎肠球菌。结论革兰阳性球菌中枢神经系统感染常与脑脊液外引流及分流装置有关。患者的临床表现和脑脊液改变常不典型。治疗除了选用敏感的抗生素,拔除可能导致感染的植入装置至关重要。 展开更多
关键词 革兰阳性球菌 中枢神经系统感染 脑脊液外引流 脑脊液分流
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持续腰穿引流治疗脊柱手术后脑脊液漏 被引量:49
8
作者 张海兵 王文军 易红卫 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第11期656-658,共3页
目的:探讨脊柱外科手术后脑脊液漏的有效治疗措施.方法:对1994年5月~2003年11月我院脊柱外科手术后64例脑脊液漏患者的治疗进行回顾性分析,根据治疗方法分为两组:A组以俯卧位和伤口加压为主,辅以甘露醇脱水;B组以持续腰穿引流为主,辅... 目的:探讨脊柱外科手术后脑脊液漏的有效治疗措施.方法:对1994年5月~2003年11月我院脊柱外科手术后64例脑脊液漏患者的治疗进行回顾性分析,根据治疗方法分为两组:A组以俯卧位和伤口加压为主,辅以甘露醇脱水;B组以持续腰穿引流为主,辅以甘露醇脱水,平卧位或侧卧位.结果:A组治愈率81.5%,5例仍有脑脊液漏,其中4例经持续腰穿引流后痊愈,1例再次手术冲洗引流痊愈;B组32例经持续腰穿引流3~7d后痊愈,治愈率100%.结论:持续腰穿引流是治疗脊柱手术后脑脊液漏安全有效的方法. 展开更多
关键词 持续腰穿引流 脑脊液漏
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持续腰大池引流在神经外科中的临床应用 被引量:20
9
作者 李彤 顾征 +3 位作者 孙永全 赵奇煌 杨云娜 马向科 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2009年第3期206-208,共3页
目的探讨腰大池穿刺持续引流在神经外科中的临床应用。方法回顾性分析2000-01-2008-02采用腰大池引流治疗的332例病例临床资料。结果 153例脑室内残余血患者经初次置管引流全部清除积血(以CT影像为准)141例,其余12例经再次置管积血全部... 目的探讨腰大池穿刺持续引流在神经外科中的临床应用。方法回顾性分析2000-01-2008-02采用腰大池引流治疗的332例病例临床资料。结果 153例脑室内残余血患者经初次置管引流全部清除积血(以CT影像为准)141例,其余12例经再次置管积血全部清除;137例蛛网膜下腔出血患者治愈134例;22例脑脊液漏患者全部治愈;20例严重颅内感染患者治愈19例。结论持续腰大池引流治疗脑室内残余血、蛛网膜下腔出血、难治性脑脊液漏及严重颅内感染疗效可靠、安全。 展开更多
关键词 持续腰大池引流 脑出血 蛛网膜下腔出血
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持续腰大池引流在颅内动脉瘤术后的临床应用价值 被引量:21
10
作者 宋仁兴 赵奇煌 +1 位作者 杨新乾 吴卫 《中国医药导刊》 2005年第2期82-84,共3页
目的:探讨持续腰大池引流在颅内动脉瘤术后的临床应用价值。方法:颅内动脉瘤术后,治疗组72例行持续腰大池 引流,对照组49例每天腰椎穿刺,通过比较两组并发症及预后评定疗效。结果:经过持续腰大池引流后,有症状性脑血管痉 挛的发生率从34... 目的:探讨持续腰大池引流在颅内动脉瘤术后的临床应用价值。方法:颅内动脉瘤术后,治疗组72例行持续腰大池 引流,对照组49例每天腰椎穿刺,通过比较两组并发症及预后评定疗效。结果:经过持续腰大池引流后,有症状性脑血管痉 挛的发生率从34.69%降低为18.31%,脑积水的发生率从26.53%降低为11.27%,脑梗塞的发生率从20.4%降低为 7.04%.出院时恢复良好者占76.06%,而对照组为57.14%,以上均有统计学意义(P<0.05),治疗组并发症的发生率为 5.63%,死亡率为零,对照组并发症的发生率为零,两组之间并发症的发生无统计学意义。结论:持续腰大池引流能够减少 蛛网膜下腔中的痉挛因素,减轻脑血管痉挛的发生,减少并发症,改善预后。 展开更多
关键词 持续腰大池引流 颅内动脉瘤 术后 临床应用
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腰大池引流治疗术后颅内感染及脑脊液漏 被引量:44
11
作者 李扬 马晓东 +1 位作者 任贺成 孙国臣 《中国临床神经外科杂志》 2008年第5期282-284,共3页
目的探讨持续腰大池引流治疗术后颅内感染及脑脊液漏的疗效。方法回顾性分析2004年2月至2007年10月经持续腰大池脑脊液引流治疗的39例术后颅内感染及脑脊液漏患者的临床资料。这39例患者中,单纯脑脊液切口漏11例,脑脊液鼻漏9例,单纯颅... 目的探讨持续腰大池引流治疗术后颅内感染及脑脊液漏的疗效。方法回顾性分析2004年2月至2007年10月经持续腰大池脑脊液引流治疗的39例术后颅内感染及脑脊液漏患者的临床资料。这39例患者中,单纯脑脊液切口漏11例,脑脊液鼻漏9例,单纯颅内感染8例,脑脊液切口漏合并颅内感染11例。结果27例行腰大池持续外引流,12例经腰大池外引流并辅以鞘内注入敏感抗生素治疗,均取得满意疗效,无加重及脑疝等严重并发症发生,所有患者均痊愈出院。结论应用持续腰大池引流脑脊液加鞘内注药,配合全身应用敏感抗生素是治疗术后脑脊液漏及颅内感染一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 持续腰大池引流 颅内感染 脑脊液漏 鞘内注射
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腰大池置管持续引流治疗脊柱术后脑脊液漏的疗效分析 被引量:35
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作者 李波 陈喜安 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期456-458,共3页
目的:探讨腰大池置管持续引流治疗脊柱术后脑脊液漏的疗效。方法:2003年3月2010年7月在我科行脊柱手术的患者共982例,术后出现脑脊液漏45例,其中26例行腰大池置管持续引流。23例为单纯脑脊液漏,采用腰大池置管持续引流;2例脑脊液漏合... 目的:探讨腰大池置管持续引流治疗脊柱术后脑脊液漏的疗效。方法:2003年3月2010年7月在我科行脊柱手术的患者共982例,术后出现脑脊液漏45例,其中26例行腰大池置管持续引流。23例为单纯脑脊液漏,采用腰大池置管持续引流;2例脑脊液漏合并颅内感染,行腰大池置管持续引流加鞘内注射抗生素;1例脑脊液漏合并颅内感染及伤口深部感染,行腰大池置管持续引流加鞘内注射抗生素,同时行伤口深部病灶清除冲洗引流。结果:26例患者均痊愈出院,腰大池置管时间平均为7.2d。无一例出现脑脊液漏复发、颅内感染和伤口感染等并发症。23例单纯脑脊液漏患者中,22例在行腰大池引流2d后脑脊液漏停止,1例在引流5d后脑脊液漏停止,腰大池置管时间平均为6.7d;2例脑脊液漏合并颅内感染患者,均在引流2d后脑脊液漏停止,腰大池置管时间均为9d;1例脑脊液漏合并颅内感染及伤口深部感染患者,经腰大池置管持续引流、鞘内注射抗生素及伤口深部病灶清除冲洗引流综合治疗14d后痊愈。结论:腰大池置管持续引流治疗脊柱术后脑脊液漏安全、有效。 展开更多
关键词 脑脊液漏 脊柱手术 腰大池置管持续引流 疗效
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早期持续腰大池引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床应用 被引量:16
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作者 马涛 刘家传 +1 位作者 张永明 疏龙飞 《安徽医药》 CAS 2014年第10期1939-1940,共2页
目的探讨早期持续腰大池外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床应用。方法对120例创伤性蛛网膜下腔出血的患者随机分为两组,治疗组60例,行腰大池脑脊液持续引流,对照组60例,予以腰椎穿刺释放血性脑脊液;对两组治疗方法的疗效及预后进行... 目的探讨早期持续腰大池外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床应用。方法对120例创伤性蛛网膜下腔出血的患者随机分为两组,治疗组60例,行腰大池脑脊液持续引流,对照组60例,予以腰椎穿刺释放血性脑脊液;对两组治疗方法的疗效及预后进行对比分析。结果治疗组脑脊液廓清时间短、临床症状缓解快、总体并发症发生率低,治疗组疗效及预后显著优于对照组(P<0.05)。结论创伤性蛛网膜下腔出血早期行腰大池持续外引流能及时清除蛛网膜下腔积血,缓解临床症状,改善预后。 展开更多
关键词 创伤性蛛网膜下腔出血 腰大池引流 脑脊液
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持续腰大池引流配合超早期显微手术治疗47例颅内动脉瘤破裂临床分析 被引量:17
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作者 朱瑞 卞威 +2 位作者 赵忠泽 雷鸣 赵欣 《脑与神经疾病杂志》 2010年第1期27-29,共3页
目的探讨持续腰大池引流配合超早期显微手术在颅内动脉瘤破裂治疗中的临床价值。方法总结47例颅内动脉瘤破裂病人的临床资料,包括动脉瘤的分级,手术时机的选择,超早期显微手术,开颅手术处理动脉瘤的技术,持续腰大池引流术,脑血管痉挛治... 目的探讨持续腰大池引流配合超早期显微手术在颅内动脉瘤破裂治疗中的临床价值。方法总结47例颅内动脉瘤破裂病人的临床资料,包括动脉瘤的分级,手术时机的选择,超早期显微手术,开颅手术处理动脉瘤的技术,持续腰大池引流术,脑血管痉挛治疗。结果术后早期良好24例,轻度残疾12例,重度残疾8例,死亡3例。结论对颅内动脉瘤破裂采取超早期显微手术配合术后持续腰大池引流治疗措施,能有效改善病人的预后。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 显微外科手术 超早期 持续腰大池引流
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腰池置管脑脊液持续外引流术与脑脊液置换术治疗重症蛛网膜下腔出血150例临床疗效对比 被引量:5
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作者 程玮涛 王宁 +1 位作者 陈文劲 徐跃峤 《临床和实验医学杂志》 2016年第2期140-142,共3页
目的分析腰池置管脑脊液持续外引流术和脑脊液置换术用于重症蛛网膜下腔出血治疗的临床效果。方法选取150例重症蛛网膜下腔出血临床资料,随机将其分为观察组75例和对照组75例。观察组取腰池置管脑脊液持续外引流术治疗,对照组取脑脊液... 目的分析腰池置管脑脊液持续外引流术和脑脊液置换术用于重症蛛网膜下腔出血治疗的临床效果。方法选取150例重症蛛网膜下腔出血临床资料,随机将其分为观察组75例和对照组75例。观察组取腰池置管脑脊液持续外引流术治疗,对照组取脑脊液置换术治疗。对比两组患者临床疗效。结果观察组临床治疗成功率为94.67%,明显高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组当中蛛网膜下腔出血停止时间、头部疼痛感停止时间、意识恢复正常所用时间、CSF压力恢复正常所用时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生再出血、脑部血管异常、脑积水等情况的出现概率为6.67%,低于对照组的30.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第3天、第5天、第7天、第14天,观察组神经功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血,可减少血液中活性物质的刺激,降低并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广。 展开更多
关键词 重症蛛网膜下腔出血 腰池置管脑脊液持续外引流术 脑脊液置换术
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持续腰池引流46例护理体会 被引量:10
16
作者 章冬梅 杨利孙 +1 位作者 管新媚 邱祖燕 《齐鲁护理杂志》 2004年第10期721-722,共2页
目的 :总结持续腰池引流在神经外科应用的护理体会。方法 :对 4 6例患者采用持续腰池引流。操作前向患者及家属说明治疗的必要性、方法、治疗后可能出现的并发症 ,使患者具有良好的心理状态接受治疗 ,同时取得家属的配合与支持。置管后... 目的 :总结持续腰池引流在神经外科应用的护理体会。方法 :对 4 6例患者采用持续腰池引流。操作前向患者及家属说明治疗的必要性、方法、治疗后可能出现的并发症 ,使患者具有良好的心理状态接受治疗 ,同时取得家属的配合与支持。置管后患者绝对卧床休息 ,教会患者床上翻身、卧床进食及大小便。置管后密切观察患者的神志、瞳孔 ;妥善固定引流管 ;准确记录 2 4h引流量 ;防范引流并发症。结果 :4 6例神经外科患者经持续腰池引流治疗后 ,症状逐步改善 ,治疗周期及并发症时间明显缩短 ,后遗症减少。结论 :加强围手术期护理能保证在神经外科应用持续腰池引流取得成功。 展开更多
关键词 持续腰池引流 神经外科 护理
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持续腰大池闭式引流治疗外伤性脑脊液漏46例疗效分析 被引量:15
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作者 洪健 张建宁 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期228-230,共3页
目的探讨持续腰大池闭式引流术治疗外伤性脑脊液漏的疗效。方法回顾性分析2007年1月至2008年9月经持续腰大池闭式引流治疗的46例外伤性脑脊液漏患者的临床资料。结果40例(86.96%)患者脑脊液漏完全治愈,平均带管时间为8d,无严重并发症,3... 目的探讨持续腰大池闭式引流术治疗外伤性脑脊液漏的疗效。方法回顾性分析2007年1月至2008年9月经持续腰大池闭式引流治疗的46例外伤性脑脊液漏患者的临床资料。结果40例(86.96%)患者脑脊液漏完全治愈,平均带管时间为8d,无严重并发症,3例(6.52%)合并感染经鞘内注药治愈;6例(13.04%)因堵管重新置管;3例(6.52%)出现神经根刺激症状,拔管后症状消失;4例(8.7%)因复发行手术修补,2例(4.35%)因其他严重合并症死亡。结论应用持续腰大池闭式引流术治疗外伤性脑脊液漏是一种简便、安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 腰大池引流 外伤性脑脊液漏 疗效 治疗学
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腰大池置管持续引流治疗胸椎黄韧带骨化术后脑脊液漏 被引量:4
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作者 许胤 钟炯彪 李波 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第10期918-920,共3页
目的探讨腰大池置管持续引流治疗胸椎黄韧带骨化术后脑脊液漏的效果。方法2003年3月~2011年3月对15例胸椎黄韧带骨化术后脑脊液漏应用一次性颅脑外引流器从L3-4椎间隙行硬膜外穿刺,置管于蛛网膜下腔引流脑脊液。结果切口引流时间2~8... 目的探讨腰大池置管持续引流治疗胸椎黄韧带骨化术后脑脊液漏的效果。方法2003年3月~2011年3月对15例胸椎黄韧带骨化术后脑脊液漏应用一次性颅脑外引流器从L3-4椎间隙行硬膜外穿刺,置管于蛛网膜下腔引流脑脊液。结果切口引流时间2~8d,平均4d;腰大池置管时间3~10d,平均6d。15例术后随访6个月,无一例出现脑脊液复发、切口感染和颅内感染并发症。结论腰大池置管持续引流治疗胸椎黄韧带骨化术后脑脊液漏安全、有效。 展开更多
关键词 黄韧带骨化 腰大池置管持续引流 脑脊液漏
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腰大池穿刺加输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血(附27例临床报道) 被引量:6
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作者 高长根 翟宏江 +3 位作者 谭守文 胡文霞 杨运周 方波 《安徽医学》 2009年第6期640-642,共3页
目的探讨腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效及安全性。方法对27例蛛网膜下腔出血患者进行腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流,观察头痛缓解时间、再出血及脑血管痉挛发生率。结果腰大池穿刺+输液泵... 目的探讨腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效及安全性。方法对27例蛛网膜下腔出血患者进行腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流,观察头痛缓解时间、再出血及脑血管痉挛发生率。结果腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血组患者头痛缓解时间、再出血及脑血管痉挛发生率等指标均明显优于单纯内科治疗组,未发生颅内感染等并发症。结论腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血具有操作简便易行、疗效可靠、副反应少等优点。 展开更多
关键词 腰大池脑脊液持续引流 输液泵 蛛网膜下腔出血
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持续腰大池引流治疗术后颅内感染及脑脊液漏的临床疗效分析 被引量:5
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作者 刘传建 张丽秋 +1 位作者 袁华涛 王明飞 《中国实用医药》 2016年第33期98-100,共3页
目的观察对术后颅内感染和(或)脑脊液漏患者实施持续腰大池引流治疗的临床效果。方法 41例颅脑手术术后出现颅内感染和(或)脑脊液漏患者,均在常规治疗的基础上均给予持续腰大池引流术,对于单纯脑脊液漏患者在引流同时给予静脉抗感染治疗... 目的观察对术后颅内感染和(或)脑脊液漏患者实施持续腰大池引流治疗的临床效果。方法 41例颅脑手术术后出现颅内感染和(或)脑脊液漏患者,均在常规治疗的基础上均给予持续腰大池引流术,对于单纯脑脊液漏患者在引流同时给予静脉抗感染治疗,对于颅内感染或颅内感染合并脑脊液漏患者在腰大池引流的同时给予鞘内注射抗生素治疗,注射完毕夹闭引流管2 h,2 h后打开继续引流,根据感染实际情况控制注射药物剂量。分别于引流前、引流后1周和引流后2周观察体温(T)、白细胞(WBC)、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)变化情况,详细记录患者持续腰大池引流后1周及2周脑脊液变化情况。结果 41例患者引流后1、2周T、WBC、ESR及CRP与引流前比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。患者引流后1周的平均引流量为(154.85±15.32)ml/d,引流后2周患者平均引流量为(20.43±3.32)ml/d,引流后1周与引流后2周比较差异有统计学意义(F=162.420,P<0.05)。结论持续腰大池引流在颅脑术后出现颅内感染和(或)脑脊液漏患者治疗中疗效确切,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 颅内感染 脑脊液漏 持续 腰大池引流 临床疗效
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