快充式经鼻湿化高流量通气与鼻导管纯吸氧对肥胖无痛胃镜受检者血流动力学指标及不良事件发生率的影响

目的:观察快充式经鼻湿化高流量通气与鼻导管纯吸氧对肥胖无痛胃镜受检者血流动力学指标及不良事件发生率的影响。方法:选用2021年3月~2023年3月南城县人民医院接收的68例肥胖无痛胃镜受检者作为研究对象,依照区组随机化分组法将其分为纯吸氧组和高流量通气组,各34例。纯吸氧组受检时接受鼻导管纯吸氧,高流量通气组受检时接受快充式经鼻湿化高流量通气。对比麻醉期间两组血流动力学指标,比较两组胃镜检测情况(胃镜检查时间、麻醉苏醒时间、离院时间),统计两组不良反应及不良事件发生率。结果:麻醉时、胃镜检查时、胃镜检查5min,两组平均动脉压、心率均无明显差异(P>0.05),检查结束时,高流量通气组平均动脉压、心率均明显低于纯吸氧组(P<0.05)。两组麻醉苏醒时间无明显差异(P>0.05),高流量通气组胃镜检查时间、离院时间均明显低于纯吸氧组(P<0.05)。检查期间,两组不良反应无明显差异(P>0.05),高流量通气组不良事件总发生率明显低于纯吸氧组(P<0.05)。结论:对肥胖无痛胃镜受检者实施快充式经鼻湿化高流量通气,可有效维持其血流动力学稳定,还能减少无痛胃镜检查时间,预防不良事件的发生,值得临床应用推广。

两种不同通气方式联合枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:观察两种不同通气方式联合枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:选择2021年4月—2022年12月于我院治疗的78例NRDS患儿,按随机数字表法分为经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组与高流量鼻导管吸氧(HHFNC)组,各39例。两组均采用枸橼酸咖啡因治疗,NCPAP组采用NCPAP治疗,HHFNC组采用HHFNC治疗。比较两组血气指标、通气、住院情况及并发症。结果:两组治疗后的pH、动脉血氧分压(PaO_(2))均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及吸入氧浓度(FiO_(2))均低于治疗前,有统计学差异(P<0.05);HHFNC组开奶时间为(63.86±11.07)h,短于NCPAP组的(76.59±14.13)h,HHFNC组的鼻损伤(7.69%)、腹胀发生率(5.13%)均低于NCPAP组(25.64%、20.51%),有统计学差异(P<0.05);两组治疗后的pH、PaO_(2)、PaCO_(2)、FiO_(2)、通气时间、氧疗时间、住院时间及其他并发症发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:HHFNC联合枸橼酸咖啡因治疗NRDS能够改善患儿低氧血症、氧合功能,缩短开奶时间,且腹胀和鼻损伤发生率低,临床应用安全可靠。

湿化高流量双鼻导管吸氧与鼻塞持续气道正压通气对呼吸暂停早产儿鼻部损伤的影响

目的比较湿化高流量双鼻导管吸氧(HHFNC)与鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)在早产儿呼吸暂停治疗过程中对鼻部的损伤程度。方法 65例呼吸暂停早产儿随机分为HHFNC组(n=32)和NCPAP组(n=33),2组均行常规护理,HHFNC组采用HHFNC治疗,NCPAP组采用NCPAP治疗。观察2组鼻部损伤情况。结果除人中部位,HHFNC组鼻内部左右侧、鼻外部左右侧及鼻中隔5个部位的损伤均显著低于NCPAP组(P<0.05或P<0.01)。结论 HHFNC在早产儿呼吸暂停治疗过程中对鼻部影响较少,利于患儿早日康复。

经鼻高流量吸氧在老年肺癌患者VATS术后急性低氧血症中的应用

目的探讨经鼻导管高流量吸氧(HFNC)在老年肺癌患者VATS术后急性低氧血症中的应用。方法选取2017年07月至2018年05月入住我院ICU行VATS术后急性低氧血症的老年肺癌患者60例,随机分为试验组30例和对照组30例,试验组采用HFNC氧疗方式,对照组采用储氧面罩,比较2组患者进行治疗前、治疗后6h、12h、24h及治疗结束后2h的心率、呼吸、SPO_2、PH、PaO_2、PaCO_2、氧合指数(PaO_2/FiO_2)的变化,比较2组患者在治疗进程当中患者舒适度、无创正压通气(NPPV)使用率、再次插管率、呼吸机使用率和ICU入住时间的差别。结果应用HFNC治疗后的6h、12h、24h及结束后较治疗前PH、SPO_2、PaO_2及PaO_2/FiO_2升高,PCO_2及心率、呼吸频率降低,试验组与对照组对比2组患者的心率、呼吸、SPO_2、PH、PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2,差异有统计学意义(P<0.05);试验组ICU入住时间为(2.73±0.58)d,对照组为(4.13±1.48)d,2组比较差异有统计学意义(t=4.822,P<0.05);试验组患者呼吸机使用率为13.33%,对照组为60%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFNC在肺癌术后低氧血症的老年患者中应用,舒适性好、耐受性高,可有效的改善低氧血症,降低二氧化碳潴留,降低术后老年患者的呼吸机使用率,缩短ICU入住时间。

高流量鼻导管氧疗对机械通气患者拔管后影响的Meta分析

目的系统评价高流量鼻导管氧疗对机械通气患者拔管后的影响。方法检索Cochrane Library、Joanna Briggs Institute Library(JBI)、PubMed、MEDLINE、Embase、CINAHL、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库及万方数据库中关于高流量鼻导管氧疗对机械通气患者拔管后影响的随机对照试验。经筛选文献、提取资料与评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14项随机对照试验,3375例患者。Meta分析显示,高流量鼻导管氧疗在降低患者再插管率[95%CI(0.52,1.22),Z=1.03,P=0.30]、降低患者病死率[95%CI(0.79,1.56),Z=0.61,P=0.45]、缩短ICU住院时间[95%CI(-1.53,1.27),Z=0.18,P=0.86]以及降低痰痂发生率[95%CI(0.01,1.88),Z=1.47,P=0.14]方面无明显优势,对降低肺部感染发生率[95%CI(0.13,0.70),Z=2.78,P=0.005]具有一定作用。结论经鼻高流量氧疗与常规氧疗比较,可以降低肺部感染发生率,但并不能降低患者的再插管率、ICU病死率、痰痂发生率,不能缩短ICU住院时间。

改良电抽搐治疗术后谵妄患者的临床观察

目的:观察持续低流量吸氧对预防改良电抽搐治疗术后(MECT)谵妄患者的疗效。方法:将接受MECT的患者277例随机分为干预组(139例)和非干预组(138例)。干预组患者术后给予持续低流量吸氧,直至意识完全恢复;非干预组患者仅在血氧饱和度低于90%时给予吸氧,达到99%后停止吸氧。采用自行设计的表格记录两组患者术后谵妄类型。结果:干预组患者的谵妄发生率显著低于非干预组(P<0.01)。结论:持续低流量吸氧可有效降低MECT术后谵妄患者的发生率,提高治疗的安全性。

快充式经鼻湿化高流量通气在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用效果

目的比较鼻导管纯吸氧和快充式经鼻湿化高流量通气在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用效果。方法选取2019年1月-2021年1月该院行无痛胃镜检查的118例患者作为研究对象,所有患者体重指数(BMI)≥28 kg/m^(2),采用随机数表法将其分为两组,各59例。观察组和对照组分别给予快充式经鼻湿化高流量通气和鼻导管纯吸氧。比较两组患者无痛胃镜检查麻醉前(T_(0))、麻醉5 min(T_(1))、苏醒5 min(T_(2))的血流动力学水平、无痛胃镜检查情况、缺氧相关不良事件及干预情况、不良反应和患者满意度。结果观察组T_(1)和T_(2)时点平均动脉压(MAP)和经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))高于对照组,心率(HR)低于对照组,观察组T_(1)时点呼吸频率(RR)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组检查时间短于对照组,亚临床呼吸抑制和缺氧发生率低于对照组,开放通气、面罩通气和气管内插管机械通气使用率低于对照组,不良反应总发生率低于对照组,观察组对胃镜检查满意度为79.66%,明显高于对照组的57.63%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论快充式经鼻湿化高流量通气应用于肥胖患者无痛胃镜检查中,能够稳定患者的血流动力学水平,缩短检查时间,提高检查成功率,减少缺氧相关不良事件,降低不良反应发生率,提高患者的检查满意度。

双水平气道正压通气治疗慢阻肺伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的分析双水平气道正压通气治疗慢阻肺伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法回顾性选取2017年10月至2020年10月本院收治的80例慢阻肺伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,依据治疗方法将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予常规治疗+鼻导管持续低流量吸氧,研究组给予常规治疗+双水平气道正压通气。比较两组的血气分析指标、血气分析指标改善时间、住院时间、临床疗效、生存情况及住院期间并发症发生情况。结果治疗前,两组的SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)、pH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的SaO_(2)、PaO_(2)、pH均高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的血气分析指标改善时间、住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的缓解率、随访6个月存活率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组住院期间并发症总发生率为5.00%,显著低于对照组的27.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与鼻导管持续低流量吸氧相比,双水平气道正压通气治疗慢阻肺伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果更显著,可有效改善患者的血气分析指标,促进其快速康复,降低并发症发生率。

经鼻高流量湿化氧疗对急性中重度脑卒中患者临床病情、预后的影响研究

目的探究经鼻高流量湿化氧疗对急性中重度脑卒中患者临床病情、预后的影响。方法选取2018年6月至2019年6月本院收治的79例中重度脑卒中患者为研究对象,随机分为观察组(n=38)和对照组(n=41)。观察组采用经鼻高流量湿化氧疗治疗,对照组采用普通鼻导管吸氧治疗,比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、斯堪地那维亚卒中量表(SSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活能力量表(Barthel)指数及动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等指标变化情况。结果治疗后,观察组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组SSS、GCS评分、Barthel指数显著高于对照组(P<0.05);观察组PaO2显著高于对照组(P<0.05),PaCO2显著低于对照组(P<0.05)。结论与常规鼻导管氧疗相比,经鼻高流量湿化氧疗可减少患者神经功能损伤,促进脑部功能和意识恢复,增强日常生活自理能力,改善血气指标,从而改善患者预后。

湿化高流量鼻导管通气预防超低出生体质量儿拔管失败临床分析

目的:探讨湿化高流量鼻导管通气预防超低出生体质量儿拔管失败的临床效果。方法:收集2015年1月至2016年7月梅州市人民医院新生儿重症监护病房收治的超低出生体质量儿36例的病历资料,患儿生后均经气管插管接呼吸机辅助呼吸,撤机拔管后按随机数字表法分为两组,对照组16例,采取鼻塞式持续气道正压通气治疗(NCPAP),观察组20例,采取湿化高流量经鼻导管通气治疗(HHFNC),观察并比较两组患儿治疗7 d内拔管失败率、并发症发生率及通气治疗时间。结果:两组患儿治疗7 d内拔管失败率、通气治疗时间及肺气漏、支气管肺发育不良发生率比较,无统计学差异(P>0.05),观察组鼻损伤、腹胀发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:湿化高流量鼻导管通气能有效预防超低出生体质量儿拔管失败,同时降低鼻损伤、腹胀发生率,提高患儿舒适感。

加温湿化高流量鼻导管吸氧治疗早产儿呼吸暂停的疗效及血气指标的分析

目的:探讨加温湿化高流量鼻导管吸氧(HHFNC)治疗早产儿呼吸暂停的疗效及对血气指标作用。方法:2019年1月-2020年6月收治呼吸暂停早产儿70例,随机分为两组,各35例。对照组在常规治疗上给予经鼻持续气道正压通气(nCPAP);观察组在常规治疗上给予HHFNC。比较两组患儿临床疗效及并发症发生率。结果:两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后72 h,两组二氧化碳分压(PaCO_(2))较治疗前均降低,动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)升高,观察组指标变化幅度大于对照组,组间、不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HHFNC和nCPAP治疗早产儿呼吸暂停的疗效相似,HHFNC治疗同样可有效改善血气指标,HHFNC治疗的安全性更好。

大理地区两家三甲医院非湿化中低流量鼻导管吸氧应用效果分析

目的:探讨湿化与非湿化中低流量(<4 L/min)鼻导管吸氧对氧疗效果、患者舒适度及成本的影响。方法:选取2018年7-11月大理地区两家三甲医院中低流量吸氧患者1660例,随机分为观察组和对照组,观察组采用非湿化吸氧,对照组采用湿化吸氧,比较两组患者实施氧疗过程中的差异。结果:经检验,两种给氧方式对患者鼻黏膜出血情况、鼻黏膜干燥情况和血氧饱和度值差异均无统计学意义(P>0.05);对患者睡眠的影响,差异有统计学意义(P<0.001);同时非湿化吸氧,降低了人力物力成本,提高了患者夜间睡眠质量。结论:成人中低流量鼻导管吸氧无须进行湿化处理。

无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的临床效果及有效率影响观察

目的:研究分析无创呼吸机在急性加重期慢阻肺患者中的应用疗效。方法:选择2019年4月-2020年6月笔者所在医院收治的106例慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者作为观察对象,按治疗方法分为对照组和治疗组,给予对照组(n=53)持续低流量吸氧,治疗组(n=53)给予无创呼吸机进行治疗,观察两组患者的治疗情况、血气指标与肺功能指标。结果:治疗组的转归出院率高于对照组,气管插管率低于对照组(P<0.05),两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组PaCO_(2)低于对照组,pH值、SaO_(2)与PaO_(2)高于对照组(P<0.05);治疗组FEV_(1)、FVC与PEF三项肺功能指标均高于对照组,CRP、BNP与血沉三项生化指标低于对照组(P<0.05)。结论:临床上在治疗慢阻肺急性加重期疾病应用无创呼吸机,在临床上可改善气管插管率,提升肺功能相关指标,临床应用价值较高。

经鼻高流量氧气湿化疗法在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的应用分析

目的:分析经鼻高流量氧气湿化疗法(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年1月期间我院接收治疗的158例COPD呼吸衰竭患者为研究对象,将其简单随机分组,分为A组和B组,各79例。A组给予经鼻低流量氧气吸入治疗,B组给予HFNC治疗。比较两组治疗前1d和治疗后1d的氧代谢、呼吸、血气分析、肺功能情况,并比较两组治疗后的临床疗效和治疗中的不良反应。结果:治疗前两组的氧代谢、呼吸、血气分析、肺功能情况比较差异统计学无意义(P>0.05);治疗后较治疗前两组的VO_(2)、呼吸频率、气道峰值、气道阻力、PaCO_(2)水平均降低,两组的CaO_(2)、DO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2)、FEV1、FVC、PEER水平均升高,且B组各指标的变化幅度较高,差异统计学有意义(P<0.05)。A组和B组的临床总有效率分别为78.48%和94.93%,B组高于A组,差异统计学有意义(P<0.05)。A组鼻出血、鼻干燥、口干的发生率均高于B组,差异统计学有意义(P<0.05)。结论:与传统经鼻低流量氧气吸入治疗相比,HFNC治疗COPD呼吸衰竭能够有效改善氧代谢、呼吸、血气和肺功能,改善临床疗效,减少不良反应。

两种辅助通气方式治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征临床疗效研究

目的对比并评价加温湿化经鼻导管高流量通气(HHHFNC)和鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)两种辅助通气方式治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法选择89例患有RDS的极低出生体重(<1 500 g)新生儿作为研究对象,所有患儿均给予常规治疗,将其随机分为两组,H组(n=44)采用HHHFNC方式治疗,N组(n=45)采用NCPAP方式治疗,比较两组患儿的临床症状改善情况以及并发症与转归情况。结果 H组的腹胀率、开奶时间、达到全肠道喂养时间、有创辅助通气时间、总用氧时间、7 d内重新插管率均要优于N组(P<0.05);H组的鼻部损伤率、气漏发生率显著低于N组(P<0.05),但两组患儿其余并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HHHFNC在耐受性、相关损伤发生率方面要优于鼻塞式持续气道正压通气NCPAP,对于极低出生体重RDS患儿建议优先采用HHHFNC方式进行治疗。

经鼻高流量氧疗在急性呼吸窘迫综合征患者气管拔管后序贯治疗中的应用效果

目的探讨经鼻高流量氧疗在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者气管拔管后序贯治疗中的应用效果。方法选取贵阳市云岩区黔灵医院2019年收治的ARDS患者88例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各44例。对照组行气管拔管后经鼻导管吸氧治疗,试验组经鼻高流量氧疗。比较2组治疗前后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SpO_(2)),比较2组舒适性评分、再插管率、满意度。结果治疗前2组PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组PaO_(2)、SpO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。试验组舒适性评分高于对照组、再插管率低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05)。结论经鼻高流量氧疗在ARDS患者气管拔管后序贯治疗中的应用效果良好,可提高舒适性,降低再插管率,从而提高患者满意度。

小儿毛细支气管炎治疗中加温湿化高流量鼻导管吸氧的运用

目的:分析小儿毛细支气管炎治疗中加温湿化高流量鼻导管吸氧的运用。方法:选择108例小儿毛细支气管炎患者分为观察组(给予加温湿化高流量鼻导管吸氧治疗)与对照组(给予常规鼻导管吸氧治疗),对比两种治疗方法的运用效果。结果:观察组与对照组比较,临床症状与体征消失时间更短(P <0. 05)、供氧时间更短(P <0. 05)、住院天数更少(P <0. 05);观察组治疗总有效率为83. 33%,高于对照组的57. 41%(P <0. 05)。结论:小儿毛细支气管炎治疗中加温湿化高流量鼻导管吸氧的运用效果明显,可促进患儿早日康复。

重症毛细支气管炎患儿治疗中经鼻导管高流量吸氧的应用效果及对通气功能的影响

目的:研究重症毛细支气管炎患儿治疗中经鼻导管高流量吸氧的应用效果及对通气功能的影响。方法:选取2019年1月-2020年1月本院的74例重症毛细支气管炎患儿,参考随机数字表法划分为两个小组,分别为研究组与对照组,每组37例;研究组选用经鼻导管高流量吸氧治疗,对照组选用经鼻气道正压通气治疗;比较两组治疗前后动脉血氧分压、经皮血氧饱和度、呼吸频率、呼吸窘迫评分体系评分与治疗后肺部炎症吸收时间、肺部湿性啰音消失时间、咳嗽消失时间。结果:研究组较对照组治疗后动脉血氧分压、经皮血氧饱和度更高,呼吸频率、呼吸窘迫评分体系评分更低,肺部炎症吸收时间、肺部湿性啰音消失时间、咳嗽消失时间更早,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重症毛细支气管炎患儿治疗中经鼻导管高流量吸氧的应用效果显著,可促使患儿通气功能快速恢复,缩短症状消失时间。

入睡时段持续低流量吸氧对COPD治疗的效果观察

目的:探讨对COPD患者实施入睡时段持续低流量氧气吸入的临床应用效果。方法:将80例COPD急性期无严重并发症的患者随机分为观察组与对照组各40例,在相同治疗程序下,观察组患者进行入睡时段氧疗(18∶00～次日9∶00持续低流量氧吸入15 h),对照组患者进行日间氧疗(6∶00～21∶00持续低流量氧吸入15 h)。观察两组患者夜间突发事件情况及氧疗第5 d和第10 d日间及夜间呼吸、脉搏及血气分析情况。结果:对照组有3例发生夜间不良突发事件。氧疗第5 d和第10 d两组患者日间呼吸及脉搏情况差异不明显,但夜间观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。PaO2,PaCO2及pH值情况氧疗第5 d差异无统计学意义(P>0.05),氧疗第10 d观察组效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:入睡时段持续低流量氧气吸入可减少COPD患者夜间不良突发事件发生,可有效改善病情。

持续低流量吸氧对急性心肌梗死患者的炎症反应状态、心功能及预后影响

目的:探讨持续低流量吸氧对急性心肌梗死患者的炎症反应状态、心功能及预后影响。方法:选取2018年3月-2019年3月医院收治的258例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各129例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上采取持续低流量吸氧治疗。比较两组炎症因子水平、心功能及预后情况。结果:治疗后,观察组IL-6、CRP、TNF-ɑ水平均明显低于对照组(t=11.492、14.253、11.949,P=0.000、0.000、0.000);观察组LVEF均明显高于对照组,LVEDD、LVPWD、IVSd明显低于对照组(t=5.924、2.305、10.164、9.666,P=0.000、0.024、0.000、0.000);观察组病死率、心血管事件发生率均明显低于对照组(χ^2=5.640、5.590,P=0.017、0.018)。结论:持续低流量吸氧能够明显改善急性心肌梗死患者的炎症反应症状、心功能及预后,值得应用。