连续缝合和间断缝合应用于一期缝合术治疗老年胆总管结石的疗效比较

目的探讨连续缝合和间断缝合在腹腔镜胆总管探查一期缝合术治疗老年胆总管结石中的操作技巧和临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月我院肝胆中心应用腹腔镜胆总管探查一期缝合术治疗的276例老年胆总管结石病人的临床资料,其中181例行胆总管倒刺线连续缝合(连续缝合组),95例行胆总管薇乔线间断缝合(间断缝合组)。比较2组一般资料、围手术期相关指标及术后并发症发生情况。结果所有病人均顺利完成腹腔镜手术,无中转手术病例。2组一般资料、胆总管直径、胆总管管壁厚度、结石直径差异均无统计学意义(P>0.05)。但连续缝合组在手术时间、胆管缝合时间、术中出血量方面明显优于间断缝合组(P<0.05或P<0.01)。术后共7例病人发生胆漏,均通过保持腹腔持续引流顺利恢复,无再次手术病例,但连续缝合组胆漏发生率明显低于间断缝合组(1.1%比5.3%,P=0.037)。随访3~24个月,2组结石残留、结石复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年胆总管结石病人,相较于间断缝合,应用连续缝合的腹腔镜胆总管探查一期缝合术能够缩短手术时间,减少手术并发症,加快术后康复,是一种有效且安全的微创手术方法。

全膝关节置换术加速康复:单向倒刺线连续缝合与可吸收线连续锁边缝合应用

为探讨单向倒刺线连续缝合与可吸收线连续锁边缝合在全膝关节置换术加速康复中的临床应用效果,回顾性分析2020年3月—2022年6月邯郸市中心医院行初次全膝关节置换手术的106例患者,分为对照组(52例)和观察组(54例)。对照组采用可吸收线连续锁边缝合切口,观察组采用单向倒刺线连续缝合切口。比较两组缝合时间、手术时间、失血量和术后住院时间、膝关节活动度(range of motion,ROM)、膝关节功能以及并发症差异。结果表明:观察组缝合时间短于对照组(P<0.05),皮下瘀斑、针刺伤发生率低于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、平均失血量和平均住院时间、术后7 d美国纽约特种外科医院评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、Rasmussen评分、膝关节ROM、切口红肿、切口感染、切口延迟愈合发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。可见单向倒刺线连续缝合可缩短缝合时间,降低术后皮下瘀斑和针刺伤发生率,有利于患者术后功能的恢复,缩短住院时间,在全膝关节置换术加速康复中具有一定优势。

连续返回式缝合与间断缝合在腹腔镜胆总管一期缝合中的疗效对比

目的分析连续返回式缝合与间断缝合在腹腔镜胆总管一期缝合中的疗效对比.方法采用回顾性病例对照研究方法.收集2021年1月—2023年3月于南京医科大学附属常州第二人民医院行腹腔镜胆总管探查术一期缝合的胆囊结石合并胆总管结石患者68例.根据缝合方式将其分为2个组.两组术前准备相同,按照手术标准流程,完成腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查术一期缝合.确认无结石残留后,一组采用间断缝合方式(n=36例);另一组采用连续返回式缝合方式(n=32例).对比两组各项恢复指标和手术相关并发症.结果两组在术中出血量和首次排气时间上,无统计学差异(P>0.05),间断缝合组手术时间[(117.24±17.16)vs.(101.67±13.20)min]、腹腔引流时间[(8.14±2.29)vs.(6.75±1.87)d]及住院时间[(10.51±2.74)vs.(8.49±2.50)d],均高于连续缝合组,差异有统计学意义(P<0.05).两组在腹腔残余感染、电解质紊乱及腹腔出血上,无统计学差异(P>0.05);间断缝合组胆漏的发生率高于连续缝合组(16.67%vs.3.12%),差异有统计学意义(P<0.05).结论与间断缝合相比,连续返回式缝合有助于提高腹腔镜胆总管探查术一期缝合效果,缩短手术恢复时间,并且可减少胆漏的发生,是一种安全有效的缝合方式.

非吸收无损伤缝线与可吸收缝线连续皮内缝合的疗效对比

目的:观察非吸收无损伤缝线连续皮内缝合与可吸收缝线连续皮内缝合的疗效。方法:2008年12月-2011年7月选择本院119例清洁伤口患者,随机分为两组,A组采用非吸收无损伤缝线连续皮内缝合,B组采用可吸收缝线连续皮内缝合,术后12～24个月随访伤口瘢痕情况。结果:与可吸收缝线连续皮内缝合相比,拆线的非吸收无损伤缝线连续皮内缝合的伤口外貌更优良。结论:清洁伤口可采用非吸收无损伤缝线连续皮内缝合。

单向倒刺线在腹腔镜胆总管探查一期连续缝合中的应用

目的探讨单向倒刺线连续缝合在腹腔镜胆总管探查一期缝合术中闭合胆总管的安全性和有效性。方法对2016年6月至2017年12月西安交通大学第一附属医院进行腹腔镜胆总管探查一期缝合术治疗的81例胆总管结石患者进行前瞻性研究。按照随机数字表法,患者分为单向倒刺线连续缝合组(41例)和普通可吸收线连续缝合组(40例)。比较两组患者胆总管闭合缝合时间,术后并发症情况,术后住院时间及随访情况。结果两组患者均手术成功,术中结石取净,无术中并发症。倒刺线组胆总管缝合时间明显少于普通线组[(11.4±2.0)min vs(15.6±3.5)min,t=-6.67,P<0.05];两组胆漏发生率(2.4%vs 5.0%),急性胆管炎发生率(4.9%vs 5.0%),术后平均住院时间[(4.4±1.2)d vs(4.4±1.6)d]差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获得随访,随访半年以上者倒刺线组18例,普通线组15例,尚未见结石残余、结石复发或胆管狭窄情况。结论单向倒刺缝线连续缝合用于腹腔镜胆总管探查一期缝合术安全可行,可以降低腹腔镜下缝合难度,缩短缝合时间,并且不增加并发症风险。

高频电刀可吸收线连续缝合袖套式包皮环切术245例分析

目的探讨高频电刀可吸收线连续缝合袖套式包皮环切术治疗包皮过长与包茎患者的安全性与疗效。方法采用高频电刀可吸收线连续缝合袖套式包皮环切术,治疗包皮过长与包茎患者245例,分析手术效果、并发症及其预防措施。结果 245例高频电刀可吸收线连续缝合袖套式包皮环切术对组织创伤小,出血少,术后切缘整齐,瘢痕少,包皮水肿轻微,切口一期愈合,无需拆线,阴茎外观美观。结论高频电刀可吸收线连续缝合袖套式包皮环切术治疗包皮过长与包茎对组织创伤小,并发症少且效果满意,具有良好的临床推广价值。

单向倒刺可吸收缝线在胆总管探查一期缝合中的应用

目的探讨单向倒刺可吸收缝线连续缝合在腹腔镜微创胆总管探查一期缝合中的效果及安全性。方法回顾性分析宝鸡市中医医院2014年1月~2017年11月收治的行胆总管探查一期缝合患者共138例临床资料,根据缝合方案不同分为A组(69例)和B组(69例),分别采用普通和单向倒刺可吸收缝线行连续缝合;比较两组手术相关临床指标和术后并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量及术后总住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组术中胆总管缝合时间显著少于A组(P<0.05);两组术后急性胆管炎和胆漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单向倒刺可吸收缝线连续缝合用于行微创胆总管探查一期缝合患者能够有效缩短缝合用时,降低操作难度,且未导致术后并发症发生风险增加,价值优于普通可吸收缝线。

食管癌胸部切口可吸收线连续缝合应用的临床分析

目的探讨食管癌胸部切口可吸收线连续缝合的临床应用,以期降低切口并发症的几率。方法通过对比可吸收线连续缝合(观察组)及丝线缝合(对照组)左胸入路的食管癌胸部切口病例各53例,分析术后切口感染情况及排异反应的差异。结果观察组切口甲级愈合率为96.2%,出现硬结1例,缝线排出0例;对照组切口甲级愈合率为86.8%,出现硬结3例,缝线排出4例。结论食管癌胸部切口可吸收线连续缝合的临床应用,明显降低了术后切口感染及排异反应的几率,有效提高了切口甲级愈合率。

单层连续缝合与分层间断缝合关闭腹正中切口的对比观察

目的:探讨使用不同筋膜缝合技术对腹部切口愈合的影响。方法:170例腹部正中切口,以0#ETHICON普迪思圈套可吸收缝线,将腹膜与腹白线作单层连续缝合95例,丝线分层缝合病例75例,对临床资料进行回顾分析。结果:单层缝合:术中无腹膜撕裂现象,无伤口裂开、粘连性肠梗阻等并发症,伤口局部皮下积液、感染5例(5.3%);分层缝合组:术中腹膜撕裂10例(13.3%),切口裂开1例,粘连性肠梗阻1例,伤口皮下液化、感染8例(10.7%)。结论:使用延时吸收缝线连续全层缝合腹白线技术简便、省时易掌握,并发症少。

连续缝合和间断缝合会阴创伤愈合情况比较

目的通过比较会阴侧切不同缝合技术,了解会阴伤口愈合情况。方法选择60例试验组即实施会阴侧切连续缝合的产妇对其会阴切口愈合情况、疼痛时间进行研究,并随机抽取60例对照组即实施会阴侧切间断缝合的产妇与之对照。结果试验组甲级愈合率明显高于对照组,其差异有显著意义(P<0.001),疼痛时间与对照组比较也有明显减少,其差异有显著意义(P<0.001)。结论采取会阴侧切连续缝合技术,切口愈合率高,疼痛时间短,值得在产科临床应用和推广。

肋骨打孔连续缝合关胸法的临床应用

目的探讨肋骨打孔连续缝合关胸法在胸部开放手术的应用价值。方法选择2012年7月至2015年7月安康市中医医院收治的188例胸部开放手术患者,根据关胸方式的不同,分为肋骨打孔连续缝合关胸组(n=96)和传统关胸组(n=92),比较两种关胸方式术中、术后相关指标。结果肋骨打孔连续缝合关胸组的关胸时间、术后疼痛程度、伤口感染发生率优于传统关胸组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的术后引流量、引流管留置时间、皮下气肿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续缝合关胸法关胸具有关胸时间短、手术后疼痛程度轻的优点,值得临床推广。

三种血管缝合方法在自体桡动脉-头静脉内瘘中的应用效果

目的探讨自体桡动脉头静脉内瘘(AVF)不同血管缝合方式在血液透析患者造瘘中的应用效果。方法318例血液透析患者,按照随机数字表均分为A、B、C组,每组均接受AVF术;A组采用连续缝合法、B组采用间断缝合法、C组采用连续-间断缝合法,比较3组术后24 h、6个月及1年时的瘘管畅通率,术后1个月、6个月及1年时的内瘘狭窄血管内径、狭窄部位峰值流速(Vmax)、扩张期最大流速(EDV)、收缩期最大流速(PSV)、动脉横截面、横断面积及肱动脉阻力指数(RI);观察3组患者术后1年并发症(出血、血栓、内瘘处静脉高压、头V末端扩张)情况。结果3组患者术后24 h、6个月及1年时的瘘管畅通率比较,B、C组的瘘管畅通率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者在术后1个月、6个月及1年时的内瘘狭窄血管的血管内径、横断面积均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者在术后1个月、6个月及1年时的内瘘血管狭窄部位Vmax、肱动脉RI均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B及C组术后在出血、血栓、内瘘处静脉高压及头V末端扩张等并发症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AVF术应用间断缝合法及连续-间断缝合法均能有效提高瘘管畅通率,促进内瘘血管狭窄部位血流速率,术后并发症少。

翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术中两种缝合方式对术后角膜愈合及疼痛分析

目的:研究间断缝合与连续加锁缝合对翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术后角膜愈合及疼痛评分的影响。方法:回顾性系列病例研究。收集2015-06/2016-06于湖州师范学院附属第一医院行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植手术治疗的患者92例92眼,根据术中结膜瓣缝合方式不同分为两组,A组48眼采用间断缝合法,B组44眼采用连续加锁缝合法,采用视觉模拟评分法(VAS)评价其术后2h,1d,1wk时疼痛情况以及采用荧光素钠染色分别于术后1d,1wk评价患者角膜上皮愈合情况。结果:B组术后2h的VAS疼痛评分与A组相比,差异无统计学意义(P>0.05);但B组术后1d,1wk的VAS疼痛评分明显低于A组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。B组术后1d角膜上皮愈合评分(4.04±1.46分)与A组(4.30±1.42分)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但B组术后1wk角膜上皮愈合评分(0.54±0.32分)与A组(0.86±0.34分)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术中,与间断缝合法相比,采用连续加锁缝合法能够部分缓解患者术眼的疼痛症状,有助于角膜创口的愈合。

剖宫产后采用不同缝合方式进行腹壁切口缝合的效果分析

目的:分析剖宫产后采用不同缝合方式进行腹壁切口缝合的效果。方法:将笔者医院2018年1月-2019年1月收治的行剖宫产分娩的212例产妇作为研究对象,收集其临床资料,根据其分娩后腹壁切口缝合方式将其分为皮下脂肪层间断缝合组(n=104)和皮下脂肪层不缝组(n=108),前者进行皮下脂肪层间断缝合,后者皮下脂肪层不缝,两组均进行皮内连续缝合,对比两组腹壁切口缝合效果。结果:皮下脂肪层不缝组缝合时间、住院时间均短于皮下脂肪层间断缝合组,缝合所需成本低于皮下脂肪层间断缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d和术后1个月,两组疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、舒适度评分(Bruggman comfort score,BCS)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3d,皮下脂肪层不缝组VAS评分低于皮下脂肪层间断缝合组(P<0.05),BCS评分高于皮下脂肪层间断缝合组(P<0.05)。两组术后并发症发生率、切口甲级愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。皮下脂肪层不缝组手术瘢痕满意率高于皮下脂肪层间断缝合组(P<0.05)。结论:剖宫产后不进行皮下脂肪层缝合,能够增强产妇产后舒适度,提高其腹壁切口缝合满意度。

双镜联合治疗胆总管结石术中不同一期缝合方式对病人的疗效及预后的影响评估

目的探讨双镜联合治疗胆总管结石术中不同一期缝合方式对病人的疗效及预后的影响。方法胆囊结石合并胆总管结石病人68例,根据术中胆总管缝合方式分为研究和对照组,每组各34例,对照组采用薇乔线间断缝合,研究组采用倒刺线连续缝合,比较两组病人的临床疗效的差异。结果除术中出血量外,研究组病人的手术时间、留置引流管时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组病人的血清白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)及肾上腺素(EP)均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组病人的总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人半年后的结石复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双镜联合治疗胆总管结石术中采用倒刺线连续一期缝合胆总管的疗效更佳显著且安全,降低胆漏的发生率,减轻炎性反应程度。

腹腔镜下胆总管切开取石术+胆总管缝合技术改进

目的比较腹腔镜下胆总管切开取石术+胆总管缝合术中不同缝合方式的效果。方法按照随机数字表法将41例胆总管结石患者分为观察组21例和对照组20例,两组患者均接受腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,取石后进行胆总管缝合,观察组患者采取微乔线连续缝合,对照组患者采取微乔线间断缝合,比较两组治疗效果。结果观察组患者术中出血量、胆总管缝合时间、肠道功能恢复时间及术后住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d胆总管内压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后胆漏发生率差异无统计学意义。结论微乔线连续缝合可缩短胆总管缝合时间,减少术中出血,缩短术后恢复时间且不会明显增加胆漏发生风险,值得临床推荐。

改良埋线法在会阴裂伤缝合中的应用

目的探讨改良埋线法在会阴裂伤缝合中的应用效果。方法 200例自然分娩时会阴裂伤产妇分为观察组和对照组。观察组100例产妇采用改良埋线法缝合会阴裂伤,对照组100例产妇采用连续皮内缝合法。比较2组产妇产后24 h疼痛情况及切口痊愈情况。结果观察组产妇产后24 h疼痛程度低于对照组(P<0.05),会阴伤口愈合情况优于对照组(P<0.05)。结论运用改良埋线法缝合会阴伤口安全有效,可减轻产妇产后疼痛。

腹部切口皮内连续缝合在妇产科手术中的探讨

目的 探讨行妇产科手术腹部切口皮内连续缝合的效果。方法将2011年12月—2012年12月行妇产科手术的病人200例腹部切口缝合法随机分为皮内缝合组(对照组)和间断缝合组各100例,观察组100例(剖宫产术80例,妇科手术20例)用4-0可吸收缝线行皮内连续缝合皮肤切口,其中疤痕腹18例;对照组100例(剖宫产术70例,妇科手术30例)用1号丝线间断缝合皮肤切口,其中疤痕腹15例,观察两组的疗效。结果观察组有99例甲级愈合和1例乙级愈合(没有疤痕者);对照组有94例甲级愈合和6例乙级愈合,其中有2例疤痕者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后开始下床活动时间均早于对照组,平均住院天数短于对照组;产后42 d,观察组术后腹壁遗留瘢痕的情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科手术用可吸收缝线行皮内缝合,切口疼痛轻,愈合好。无需拆线,瘢痕小更加美容,病人恢复快,可缩短住院时间。

可吸收缝线间断外缝合法对经阴道分娩的会阴伤口术后疼痛程度及康复的影响

目的:观察可吸收缝线间断外缝合法对经阴道分娩产妇会阴伤口术后疼痛程度及康复的影响。方法:某院自2018年11月~2019年3月经阴道分娩的产妇共280例,从中随机选出120例做为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组中各含会阴侧切、会阴1度裂、会阴2度裂伤20例,观察组接受可吸收缝线间断外缝合法缝合,对照组接受可吸收线皮内缝合包埋法。通过对比上述两组产妇疼痛程度分级(VRS)及术后两组伤口愈合等级比较,以探讨可吸收缝线间断外缝合法对经阴道分娩产妇会阴伤口术后疼痛程度及康复的影响。结果:对照组伤口疼痛级别低的例数少于观察组,且差异有统计学意义(P<0.05);对照组甲级愈合率明显少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对经阴道分娩产妇的会阴伤口采用可吸收缝线间断外缝合法,可以有效地减少产妇术后疼痛,同时有利于伤口愈合康复。

不同缝线方式对翼状胬肉切除术后眼部舒适度的影响

目的比较翼状胬肉切除术中使用不同缝线方式对术后病患眼部舒适度的影响。方法选取42例本院2016年4月—2017至2月进行的翼状胬肉切除术的患者,分为两组,各21例,A组患者使用连线连续缝合,B组患者使用常规缝合,对比两组治疗效果。结果 A组患者手术后1 d的舒适度比B组更优(P<0.05);患者术后7、30、90 d舒适度无统计学差异(P>0.05)。结论翼状胬肉病患进行手术切除术使用连线连续缝合对于病患术后眼部总体舒适度更优。