全膝关节置换术后早期康复配合CPM机锻炼对膝关节功能恢复的影响

目的观察全膝关节置换术(TKA)后早期康复配合持续被动活动(CPM)机锻炼对膝关节功能恢复的疗效。方法23例TKA术后患者(28膝)随机分为治疗组(15膝)和对照组(13膝),治疗组实施早期康复功能锻炼配合CPM机锻炼,对照组仅进行CPM机锻炼。结果术前治疗组膝评分和功能评分与对照组差异无显著性意义(P>0.05),术后两周评分与对照组差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论TKA术后早期康复功能锻炼配合CPM机锻炼可促进膝关节功能恢复。

动力髋螺钉结合CPM治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨动力髋螺钉(DHS)结合持续性被动运动(CPM)治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法对36例高龄股骨粗隆间骨折行DHS内固定,术后3d行股四头肌等长锻炼,结合CPM机行下肢各关节功能锻炼。结果术后随访平均14个月,疗效优26例、良9例、差1例,优良率97.2%。所有病例骨折均愈合,无内固定物松动、脱位。1例EvansⅢ型发生轻度髋内翻。结论采用DHS结合下肢CPM是一种效果较好的治疗高龄老年人粗隆间骨折的方法。

CPM对全膝关节置换术后康复的研究进展

膝关节是人体最复杂的关节,在临床和体育运动中经常发生各种损伤,对膝关节及其周围骨或软组织的治疗和手术,常可导致膝关节内、外粘连,僵直,影响了膝关节功能恢复,上述问题也是在膝关节康复治疗时候面对的主要的棘手问题。综述了CPM(continuous passive motion,持续被动运动)对全膝关节置换术后康复的研究进展。利用专门器械使关节进行持续较长时间的缓慢的被动运动,使治疗和康复相结合,可以有效防止关节粘连,对关节内软骨的再生与修复有促进作用,有利于肢体功能的恢复。

手CPM训练对偏瘫患者手部痉挛及手功能的疗效观察

目的观察手持续被动运动(CPM)对降低偏瘫患者手部痉挛、改善手功能的作用。方法将60例脑卒中、脑外伤后伴有手部痉挛的偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组在接受正规康复治疗的基础上辅以手部关节CPM。对照组只接受正规的康复治疗。观察两组患者手部痉挛及功能的变化。结果治疗4周后,治疗组患者的手部痉挛与手功能的改善优于对照组(P<0.05)。结论康复训练仍是降低偏瘫患者手部痉挛和提高手功能的有效方法,手CPM作为一种重要的辅助方法,与康复训练结合可明显提高疗效,缩短疗程。

多功能下肢康复器—CPM的临床应用

目的:探讨多功能下肢康复器CPM在骨科治疗护理中的应用。方法:指导病人早期正确使用多功能下肢康复器CPM,进行关节的功能锻炼。结果:多功能下肢康复器CPM的应用,促进了关节功能的恢复。结论:多功能下肢康复器CPM,为早期关节功能锻炼提供了安全有效的治疗措施,减少了病人的痛苦,缩短了病人康复时间,解决了治疗护理工作中的难题。

运动疗法联合CPM促进膝关节周围骨折术后功能康复的效果观察

目的观察运动疗法联合持续被动活动(continuous passive motion,CPM)对膝关节周围骨折术后功能康复的临床效果。方法选取2016年11月—2018年11月收治的行手术治疗的膝关节周围骨折101例作为研究对象,按照术后治疗方法的不同,分为对照组(n=52)与观察组(n=49)。两组均予骨关节CPM治疗,在此基础上,观察组联合运动疗法。评估两组术前与术后3个月膝关节功能改善情况、膝关节临床症状、膝关节活动情况,比较两组术前与术后10 d炎性因子相关指标变化,记录两组术后3个月的临床疗效。结果与对照组比较,观察组术后3个月特种外科医院评分、膝关节活动度评分升高,疼痛、肿胀、淤斑与乏力评分、膝关节伸直缺失程度与膝关节稳定度评分均降低,差异有统计学意义(P<0.01);与本组术前比较,两组术后3个月特种外科医院评分、膝关节活动度评分升高,疼痛、肿胀、淤斑与乏力评分、膝关节伸直缺失程度与膝关节稳定度评分下降,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,观察组术后10 d C-反应蛋白、红细胞沉降率、肿瘤坏死因子-α水平下降,差异有统计学意义(P<0.01);与本组术前比较,两组术后10 d C-反应蛋白水平降低,红细胞沉降率、肿瘤坏死因子-α水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组、观察组治疗总有效率分别为75.00%、91.84%,比较差异有统计学意义(P=0.043)。结论运动疗法配合CPM治疗可以促进膝关节周围骨折术后患者的功能康复,改善临床症状,提高治疗效果。

CPM在髌骨骨折张力带内固定术后的应用

目的 探讨CPM在髌骨骨折改良张力带内固定术后的应用效果。方法 早期应用CPM治疗髌骨骨折行改良张力带内固定术后病人156例。结果所有病例均得到随访,临床疗效优良率为98％。结论 在髌骨骨折行改良张力带内固定术后早期应用CMP,可显著利于膝关节功能恢复,提高治愈率。

综合护理合并CPM锻炼康复治疗对膝部骨折术后膝关节功能恢复的效果

目的探讨综合护理合并持续性被动运动(CPM)锻炼康复治疗对膝部骨折术后膝关节功能恢复的效果。方法选择120例膝部骨折的患者为研究对象,随机分为对照组(常规护理)和观察组(综合护理干预合并CPM锻炼康复治疗),各60例。观察两组患者的膝关节HSS评分、WOMAC骨关节炎指数评分及疗效。结果观察组的护理总有效率、膝关节疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性、疼痛、晨僵、关节功能评分和总分均显著优于对照组(P<0.05)。结论综合护理合并CPM锻炼康复治疗对膝部骨折术后膝关节功能恢复有积极作用,值得临床推广。

CPM配合中药薰洗对髋膝关节置换术后功能康复的临床观察

目的探讨髋膝关节置换术后采用CPM配合中药薰洗以促进关节功能恢复的作用效果。方法回顾分折CPM配合中药薰洗进行髋膝关节置换术后康复治疗50例,以同期常规康复治疗30例作对照,分别按照Harris评分标准和HSS膝关节评分标准进行功能评定。结果经过长期随防,髋膝关节置换术后采用CPM配合中药薰洗进行康复治疗后功能评定有较高的优良率。结论CPM配合中药薰洗可有效促进髋膝关节置换术后关节功能恢复,提高患者生活质量。

CPM在髋臼骨折患者的临床护理应用体会

目的:髋臼骨折的康复治疗好坏直接影响患者愈合后的生活质量,因此提高该类患者的康复治疗效果是目前骨科护理工作的重点。方法:本文介绍了自2005年6月至2008年6月间,15例髋臼骨折患者的术后护理。在手术后,护士根据护理指引,早期应用CPM(Continuous Passive Motion)帮助患者功能锻炼的,针对患者疾病的不同阶段给予不同的康复指导。结果:应用该方法的15例患者,出院后关节活动范围理想,3个月后均能负重行走,获得了较好的护理效果。结论:针对髋臼骨折手术后患者,早期正确应用CPM辅助功能锻炼,能有效提高患者的康复治疗效果,尽快恢复关节功能。

CPM机预防股骨髁上、髁间骨折术后膝关节僵直调查

目的：探讨CPM预防股骨髁上、髁间骨折后膝关节僵硬的疗效。方法：自1995年~2007年,本院共收治各类股骨髁上、髁间骨折病人53例,其中结合CPM治疗30例。随访0.5年-3年,平均1.3年。结果：23例未结合CPM治疗患者有8例出现较重的膝关节僵硬。30例结合CPM治疗的患者仅有2例出现较重程度膝关节僵硬。结论：结合CPM治疗股骨髁上、髁间骨折对预防膝关节僵硬有很可靠的疗效。

CPM锻炼仪联合量化康复训练对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能的影响

目的探讨持续被动(CPM)锻炼仪联合量化康复训练在老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者中的应用效果.方法选取2020年1月—2022年1月我院收治的85例老年IFF患者,按随机数字表法分为观察组(n=43)与对照组(n=42).对照组进行量化康复训练,观察组在对照组基础上加用CPM锻炼仪干预,均持续至术后12周.对比两组关节疼痛、髋关节功能、并发症发生率及生活质量.结果治疗12周后,观察组疼痛视觉模拟评分(1.73±0.20)分低于对照组的(2.39±0.33)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗12周后,观察组Harris髋关节功能评分量表中的疼痛评分(30.89±2.48)分、关节活动度评分(2.68±0.17)分、关节功能评分(38.42±1.61)分、关节畸形评分(2.65±0.21)分及生活质量综合评定问卷中的心理维度评分(83.92±6.02)分、躯体维度评分(85.64±6.68)分、社会功能维度评分(82.33±5.15)分、物质生活维度评分(87.41±6.28)分均高于对照组的(26.05±3.16)分、(2.35±0.28)分、(34.52±2.82)分、(2.26±0.18)分、(75.53±7.44)分、(76.40±5.49)分、(74.27±6.06)分、(76.59±7.23)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率4.65%低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论CPM锻炼仪联合量化康复训练能改善老年IFF患者的髋关节功能,减轻关节疼痛,减少并发症,提高其生活质量.

全膝关节置换术后不同功能锻炼方式的比较研究

目的比较全膝关节置换术后膝关节主动锻炼、持续被动锻炼,以及持续被动锻炼与主动锻炼相结合的综合锻炼3种功能锻炼方式的效果。方法将60例接受全膝关节置换术治疗的患者随机分为3组。评估术后3 d、7 d和10 d患者的膝关节活动度,并比较3种方法有无差异。结果主动锻炼和综合锻炼对全膝关节置换术后早期患者的膝关节运动功能恢复优于持续被动锻炼。而主动锻炼和综合锻炼之间差异无统计学意义。结论主动锻炼是促进全膝关节置换术后患者功能恢复的一种经济而有效的功能锻炼方式。

不同运动疗法对全膝关节置换术后功能恢复的影响

目的:比较不同运动疗法对全膝关节置换术(TKR)后功能恢复的影响。方法:62例不同病因、符合TKR指征的全膝关节术后患者随机分成对照组和治疗组,对照组术后即进行持续被动运动(CPM)训练,治疗组术后即进行CPM训练加运动疗法,在2周后,两组均采用美国膝关节外科学会评分系统评估膝关节功能,并进行比较分析。结果:两组患者在疼痛、功能、肌力和稳定性方面比较差异具有极显著性意义(P<0.01),在活动度和屈曲畸形方面比较差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:TKR后被动加运动训练比单纯CPM训练对改善膝关节的功能,恢复下肢负重及行走能力效果更为显著。

初次全膝关节置换后自我控制锻炼与持续被动运动的差异比较

背景:全膝关节置换后的功能锻炼对患者膝关节功能的恢复十分重要,持续被动运动曾经是标准的锻炼方法,但其效果饱受诟病;自我控制锻炼是患者自己控制的主动锻炼方法,同样也能达到满意的功能恢复。目的:探讨初次全膝关节置换住院期间患者自我控制功能锻炼与持续被动运动锻炼的差别。方法:纳入接受单侧初次全膝关节置换患者80例,随机分为2组,每组40例。自我控制锻炼组术后24 h开始自我控制功能锻炼;持续被动运动组术后24 h开始使用持续被动运动机开展被动功能锻炼。该研究方案已获得安徽医科大学第一附属医院伦理委员会批准,所有参与患者均被充分告知并完全知情同意。对比2组患者的一般资料、住院时间、引流量、血红蛋白水平及术后第1,3,5,7天的膝关节活动度、静息目测类比评分等指标进行评价。结果与结论:(1)2组一般资料在置换前差异无显著性意义(P> 0.05);(2)术后静息目测类比评分、术后最大伸直角度、住院时间、术后血红蛋白水平及红细胞压积差异均无显著性意义(P> 0.05);(3)术后第3天最大屈曲角度和术后第7天的膝关节周径2组差异有显著性意义(P <0.05),持续被动运动组优于自我控制锻炼组;(4)结果表明,基于患者自主控制的初次全膝关节置换后锻炼方法与传统持续被动运动锻炼效果之间无明显差别,持续被动运动可以不作为常规使用,且自主控制锻炼法完全可以满足临床需要。

早期持续被动运动对膝骨折术后关节活动范围的影响

目的 :探讨早期持续被动运动 (continuouspassivemotion ,CPM)训练对膝骨折术后关节活动范围的影响。方法 :4 7例膝关节骨折患者分为G0、G1、G2和G3组 ,在完成常规物理治疗后 ,G1、G2和G3组分别在术后第 1、2和 3周时开始CPM训练 ,共 4周。结果 :治疗第 6周时测量 4组患膝关节活动范围 ,平均值分别为 (6 4± 5 )°、(89± 7)°、(78± 4 )°、(71± 3)°。组间比较差异有显著性。结论 :膝关节骨折术后早期CPM训练能更快促进膝功能康复。

持续被动运动结合康复治疗对深度烧伤后肩关节屈曲功能障碍的临床疗效

目的研究持续被动运动(CPM)和康复疗法改善深度烧伤后肩关节屈曲功能障碍的临床效果。方法36例上肢深度烧伤(包括腋窝周围皮肤烧伤)患者随机分为CPM组19例和对照组17例,对照组应用常规康复疗法,CPM组应用常规康复疗法和CPM。比较康复前后肩关节主动和被动屈曲关节活动范围(ROM)。结果CPM组和对照组治疗前后比较均有非常显著性差异(P<0.01);康复后组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论加用CPM可以促进烧伤后肩关节屈曲功能的恢复。

持续被动活动对兔重建前交叉韧带生物力学特性的影响

目的:采用半腱肌腱重建兔前交叉韧带(ACL),探讨持续被动活动(CPM)对移植物生物力学特性的影响。方法:对30只8月龄雄性新西兰大白兔右侧后肢膝关节行自体双股半腱肌腱移植重建前交叉韧带手术。术后随机分为CPM组和非CPM组两组:CPM组术后第2天开始采用自制兔膝关节CPM器进行持续被动活动,共6周;非CPM组仅笼养。分别于术后第6、12、24周取材,每组每次取5只行生物力学观察。结果:与非CPM组相比,CPM组大部分标本两束融合成一体。从术后6周到24周,所有移植物的最大载荷、最大应力、弹性模量以及这些指标和其对照侧ACL的比值逐渐增加。在术后6、12、24周时,CPM组移植物最大载荷分别为22.72N、79.56N、122.20N,最大应力分别为4.58MPa、13.62MPa、21.79MPa;非CPM组移植物最大载荷分别为16.00N、70.68N、96.20N,最大应力分别为3.07MPa、11.58MPa、17.89MPa。3个时间点两组间上述指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:半腱肌腱重建兔前交叉韧带术后早期进行持续被动活动可明显提高移植物的生物力学性能。

兔膝关节持续被动活动器的研制与初步应用

目的:为解决实验动物兔术后膝关节早期康复中的持续被动活动(continuous passive mo-tion,CPM)问题,自行研制一种兔膝关节持续被动活动器。方法:根据仿生学原理设计,兔膝关节持续被动活动器主要由支架部分、驱动部分、传动机构和固定部分组成。在23只8月龄雄性新西兰大白兔右侧后肢膝关节切断前交叉韧带后,行自体双股半腱肌移植重建前交叉韧带手术,术后随机分为2组:CPM组与自由活动组。CPM组应用兔膝关节持续被动活动器行早期关节全范围活动康复,每天2次,每次5小时,共6周。不运动时以两片低温热塑板材和尼龙搭扣固定膝关节;自由活动组仅笼内自由活动。观察装置运行情况和兔体重、膝关节肿胀、伤口愈合、关节活动度的变化。结果:整个装置安全可靠,动力足够带动5只兔子同步运动;可以准确、方便地调节膝屈曲角度、运动速度和时间,满足实验要求。CPM组兔子能安静耐受5小时的被动训练,训练期间,未出现坠积性水肿、皮肤破损、压疮、骨折,伤口愈合良好。CPM组术后肿胀程度明显小于自由活动组,且有显著性差异(P<0.01)。2组的体重和关节活动度变化无显著性差异(P>0.01)。结论:兔膝关节持续被动活动器是一种简便可靠、效果较好的术后早期康复器械。

全膝关节置换术后患者的膝关节功能康复程式初探

目的观察全膝关节置换术患者相应的康复程式的效果。方法对16例行全膝关节置换的患者采取相应的康复治疗措施,该程式强调早期主、被动运动和下肢本体觉的重建,通过术前术后的功能评估,比较康复后的功能。结果患者的关节活动度、主观疼痛症状和下肢本体觉的平衡控制能力在术后康复过程中得到改善。未出现手术后并发症和运动损伤。结论本康复程式在避免术后并发症、改善关节功能有较显著的效果。