持续缓慢低效血液透析串联血液灌流疗法联合综合护理模式在蝮蛇咬伤中的效果观察

目的观察持续缓慢低效血液透析(SLED)串联血液灌流(HP)疗法联合综合护理模式在蝮蛇咬伤中的应用效果。方法将我院收治的38例蝮蛇咬伤患者分为对照组和观察组,每组各19例。两组患者均采用SLED串联HP治疗,同时对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。观察比较两组患者的肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)],肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)],心理状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评分],治疗依从性和感染并发症情况。结果治疗前,两组患者的Scr、BUN、ALT、AST指标水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者的Scr、BUN、ALT、AST指标水平均较治疗前明显改善(均P<0.05),而两组间各指标比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗前,两组患者的HAMD、HAMA评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者的HAMD、HAMA评分均较治疗前明显降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的治疗依从性比较,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的感染并发症发生率比较,观察组为15.79%,明显低于对照组的47.37%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续缓慢低效血液透析串联血液灌流疗法联合综合护理模式应用于蝮蛇咬伤患者的效果良好,可有效改善患者的抑郁、焦虑情绪,提高治疗依从性,降低感染发生率。

终末期糖尿病肾衰竭患者的血液透析方式的析因对比研究

目的观察比较血液透析的不同通量不同速度模式,对透析效果的影响。方法按析因设计,通量因素设置高低两个水平,速度因素设置普通血液透析(HD)、缓慢连续透析(SCD)、更缓慢连续透析(MSCD)等3个水平,观测低血压发生情况,进行血液生化指标检测,并比较其中部分指标的清除变化情况。结果血压(收缩压)的比较,以HD模式最差(平均值较低,出现低血事件次数较多);Na等6项血液生化指标,高通量+低速方式更接近正常值;血中AGEs指标,低速方式下下降特别明显,下降变化率竟达60.9%,而HD方式仅为2.1%;此外,严重心、脑血管事件,也是高通量低速模式发生较少。结论高通量和低速度透析模式,各方面的指标都较其它模式为优,建议临床上优先选择。

持续缓慢低效血液透析对透析中顽固性低血压患者血液动力学的影响

目的观察持续缓慢低效血液透析(SLED)与常规间断性透析(IHD)对顽固性低血压患者血液动力学的影响。方法透析患者30例,随机分为3组:A组:正常血压透析患者10例;B组:低血压常规透析组(IHD)10例;C组:低血压SLED治疗患者10例。采用Bioz ICG无创血液动力学(cardio dynamics san diego,CA)分别监测3组患者血透前、血透后30、120、180、240及360 min(T0～T5)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、外周血管阻力指数(SVRI)、胸腔液体水平(TFC)变化参数。结果①透析前三组患者血液动力学各指标的基础值(T0)之间无统计学差异(P>0.05);②在透析开始,体外循环形成30 min(T1),A组患者心率、平均动脉压、心输出量及外周血管阻力均无明显变化,而B、C组则出现HR明显加快,MAP、CO,SVRI均明显下降(P<0.05);③随着透析时间的延长,B组患者的CO、SVRI均有明显下降(P<0.05),但C组平均动脉压及外周血管阻力指数逐渐上升,心脏指数和心输出量亦有增加;④3组TFC在透析120 min后各时点(T2～T5)均明显降低(P<0.05);但B组伴随着TFC水平降低,CO和SVRI水平也降低(P>0.05),患者出现症状性低血压反应,而A组和C组可见TFC下降,但CO和SVRI水平增加,患者未发生症状性低血压反应。结论 SLED通过降低血流量、透析液流量和透析液温度,缓慢持续的增加心肌储备功能、提高毛细血管再充盈率,改善患者的血液动力学状态,有利于防治透析患者顽固性低血压。

间断性与持续缓慢低效血液透析法治疗心肾综合征的临床分析

目的比较间断性与持续缓慢低效血液透析法治疗心肾综合征（CRS）的效果。方法选择本院2012年1月～2012年11月收治的CRS患者140例，将其随机分为间断性血液透析法治疗组与持续缓慢低效血液透析法治疗组，每组各70例，观察两组治疗效果。结果两组患者治疗前后心率、血肌酐、尿素氮差异均有统计学意义（P〈0．05），且治疗后持续缓慢低效血液透析法治疗组的上述指标及心、肾功能均优于间断性血液透析法治疗组（P〈0．05）。结论两种治疗方法对于CRS均有一定的效果，但持续缓慢低效血液透析法的疗效更为显著，值得临床研究推广。

联用SLED和HP与联用CRRT和HP治疗重症急性胰腺炎的效果对比

目的:比较联用连续性肾脏替代(CRRT)治疗和血液灌流(HP)与持续缓慢低效血液透析联用(SLED)和HP治疗重症急性胰腺炎的效果。方法:将广西河池市人民医院收治的76例重症急性胰腺炎患者随机平均分为参照组和观察组。对参照组患者联用CRRT和HP进行治疗。对观察组患者联用SLED和HP进行治疗。然后,比较两组患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平、血清C反应蛋白(CRP)的水平、血清白细胞介素-6(IL-6)的水平、血浆降钙素原(PCT)的水平、床旁平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压/吸入氧气的浓度(Pa02/FiO2)、中心静脉压(CVP)、急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分、多器官功能障碍征(MODS)评分、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、住院的时间、住院的费用及进行血液净化的费用。结果:接受治疗前后,两组患者血清TNF-α的水平、血清CRP的水平、血清IL-6的水平、血浆PCT的水平、MAP、HR、Pa02/FiO2、CVP、APACHE-Ⅱ评分、MODS评分及SIRS评分相比,P>0.05。观察组患者住院的时间短于参照组患者,其住院的费用及进行血液净化的费用均低于参照组患者,P<0.05。结论:与联用CRRT和HP相比,对重症急性胰腺炎患者联用SLED和HP进行治疗可缩短其住院的时间,减轻其经济负担。

综合护理在持续缓慢低效血液透析中的应用效果分析

目的观察综合护理在持续缓慢低效血液透析患者中的应用效果。方法将2018年6月-2019年1月期间于我科接受持续缓慢低效血液透析治疗的46例肾脏疾病患者随机分为对照组和观察组,各23例。在枸橼酸钠抗凝基础上,对照组行常规护理,观察组行综合护理。对比两组的并发症发生率和护理满意度。结果观察组的并发症发生率8.6%低于对照组56.5%(P <0.05),观察组的总护理满意度95.7%高于对照组69.6%(P <0.05)。结论对接受持续性缓慢低效血液透析治疗的患者实施综合护理的效果显著,可有效降低患者的并发症发生率,并明显提高其临床护理满意度。

持续缓慢低效血液透析对透析中顽固性低血压患者稳定性的临床分析

目的研究与分析持续缓慢低效血液透析对透析中顽固性低血压患者稳定性的临床效果。方法选取该院2018年7月—2020年12月60例血液透析患者为研究对象,其中正常血压20例,为A组;40例患者均为低血压患者,随机分为两组。B组:低血压持续缓慢低效血液透析(sustained low efficiency dialysis,SLED)治疗患者20例;C组:低血压间歇性血液透析(intermittent hemodialysis, IHD)治疗20例。比较3组的治疗效果。结果 A组患者血透后T5平均动脉压(MAP)为(89.79±8.41)mmHg,B组为(84.55±8.45)mmHg,C组为(53.55±5.55) mmHg,组间差异有统计学意义(F=12.343,P<0.001)。结论对于顽固性低血压血液透析患者,持续缓慢低效血液透析模式更稳定。

连续缓慢短期血液透析疗法治疗终末期肾病浮肿的效果

目的分析连续缓慢短期血液透析疗法治疗终末期肾病患者浮肿的效果。方法选取2020年1月-2021年6月我院收治的终末期肾病合并浮肿患者86例,随机将其均分为对照组和实验组,每组各43例。在临床常规抗凝、调脂、糖皮质激素治疗基础上,给予对照组患者呋塞米进行治疗,给予实验组连续缓慢短期血液透析治疗。对两组患者治疗前后体重、生化指标以及浮肿程度数据进行采集,并进行比较分析。结果治疗前,两组患者体重、生化指标比较无显著差异(P>0.05);治疗后实验组患者体重、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血清尿素氮水平均显著低于对照组,血浆白蛋白水平显著高于对照组,差异比较均存在统计学意义(P<0.05);浮肿程度方面,治疗后,实验组轻度患者对于对照组,中度患者低于对照组,无重度患者,与对照组比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论针对终末期肾病合并浮肿患者,在临床常规抗凝、调脂、激素治疗基础上联合缓慢短期血液透析进行治疗可有效改善患者的浮肿程度以及调节生化指标,具有较高的临床应用价值。

间断性与持续缓慢低效血液透析法治疗心肾综合征的疗效比较

目的探讨间断性与持续缓慢低效血液透析法治疗心肾综合征的疗效。方法将南阳医学高等专科学校第一附属医院2008年1月至2010年4月收治的50例心肾综合征患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用间断性血液透析治疗，治疗组采用持续缓慢低效血液透析法治疗，比较两组患者治疗前后的血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐（Ccr）、β2-微球蛋白（β2-MG）的水平以及心率（HR）、平均动脉压（MAP）及两组的超滤脱水量（uF）。结果两组治疗后Scr、BUN、Ccr、B2微球蛋白显著优于治疗前（P〈0．05），但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗后的UF显著优于对照组，MAP较对照组相对稳定（P〈0．05）。结论持续缓慢低效血液透析法治疗心肾综合征疗效较好，血液动力学稳定。

持续低效缓慢血液透析与普通血液透析在终末期糖尿病肾病患者中的对照研究

目的:比较终末期糖尿病肾病持续低效缓慢血液透析与普通血液透析的效果。方法:2017年1月~2020年2月选取160例终末期糖尿病肾病患者展开探究分析,选择随机数字表法分为两组,即对照组(n=80)和观察组(n=80),对照组行普通血液透析,观察组持续低效缓慢血液透析。结果:PO_(4)、BUN、β2-MG以及ALB等指标血清溶质下降率观察组均小于对照组(P<0.05)。高血压、内瘘闭塞、心血管病变等并发症发生率与对照组比较,观察组并发症发生率显著较低(P<0.05);经治疗后各项炎症指标均降低,两组之间比较观察组较对照组低(P<0.05)。治疗后FINS、FBG、Homa-IR水平两组患者均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:终末期糖尿病肾病应用持续低效缓慢血液透析治疗的效果优于普通血液透析,改善了血清溶质下降率。

持续缓慢低效、间断性血液透析对心肾综合征的治疗效果观察

目的:分析在心肾综合征患者治疗中采用持续缓慢低效血液透析或间断性血液透析治疗的临床价值。方法:随机抽取2017年4月~2019年5月本院76例心肾综合征病例,并以其血液透析方法为标准分组,观察组采用持续缓慢低效血液透析治疗,同期对照组采用间断性血液透析治疗。对比两组炎性指标、肾功能及心功能的改善情况。结果:两组入组时HR、BUN、SCr指标比较,P>0.05;治疗后两组均较治疗前下降,P<0.05;且治疗后观察组的HR、BUN、SCr均低于对照组,且P<0.05;观察组心功能恢复总有效率92.11%,对照组78.94%,且P<0.05;观察组的肾功能恢复情况优于照组,且P<0.05。结论:在心肾综合征患者治疗中采用持续缓慢低效血液透析治疗的效果优于间断性血液透析,前者可更有利于改善患者心功能和肾功能,并更好地降低机体炎性反应。