高速涡轮钻微创法、传统劈冠法治疗下颌低位水平埋伏阻生牙的临床应用对比研究

目的:对比分析高速涡轮钻微创法、传统劈冠法治疗下颌低位水平埋伏阻生牙的临床应用效果。方法:回顾性收集2020年7月至2022年7月期间,且进行1 y随访于本院收治的下颌低位水平埋伏阻生牙113例患者的临床资料。根据治疗方案的差异将患者分为对照组(采用传统劈冠法治疗,58例)和观察组(采用高速涡轮钻微创法,55例)。分析术中、术后两组的手术相关指标(手术时间、术后伤口感染率、采用视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分评估疼痛情况)、治疗后,评价两组恐惧适应度及手术安全性,通过随访复查,经数字量化法和手指量化法观察并比较两组术后3 m、9 m、12 m完全性张口受限情况。结果:观察组的手术时间短于对照组,VAS评分显著低于对照组(P<0.05);两组术后伤口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组0°恐惧例数显著高于对照组,I°及Ⅱ°恐惧例数显著低于对照组(P<0.05)。观察组手术并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后3 m、6 m完全性张口受限率低于对照组(P<0.05),两组12 m完全性张口受限率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高速涡轮钻微创法能改善患者恐惧心理,缓解疼痛,缩短手术时间,减少术后并发症发生,改善术后张口受限情况。

超声骨刀联合高速涡轮钻微创拔除下颌埋伏第三磨牙胚的应用价值分析

目的研讨在拔除下颌埋伏第三磨牙胚中应用超声骨刀联合高速涡轮钻微创技术的效果和价值。方法回顾性方式展开此研究,选取2020年2月—2022年2月在本院治疗的86例下颌埋伏第三磨牙胚拔除患者,并随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用高速涡轮钻微创拔除,观察组在高速涡轮钻微创拔除基础上联合超声骨刀,并观察两组患者手术情况、术后疼痛程度、龈沟液前列腺素E2(PGE2)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平以及并发症发生率。结果手术治疗后观察组患者手术时间短,肿胀度、张口受限度较低,拔牙窝完整性评分较高,疼痛程度以轻度和重度为主,对照组患者重度疼痛者较多,两组数据对比差异均用统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者PGE2、CGRP水平以及并发症发生率低于对照组,两组数据对比差异均用统计学意义(P<0.05)。结论超声骨刀联合高速涡轮钻微创拔除下颌埋伏第三磨牙胚效果显著,可减少患者肿胀度和张口受限度,降低并发症发生率并提高拔牙窝完整性。

涡轮钻井技术在元坝等重点区块的应用

针对高研磨性坚硬地层机械钻速慢的难题,中国石化近年来引进了"孕镶金刚石钻头+涡轮钻具"复合钻井技术,取得了较好的应用效果,同时也暴露出一些问题。为全面准确掌握涡轮钻井技术在油田现场的应用情况,对涡轮钻井技术在元坝、川西和巴麦地区的应用情况进行了统计分析,并对其在现场应用过程中存在的问题进行了总结。结果表明:元坝、川西和巴麦地区应用"孕镶金刚石钻头+涡轮钻具"复合钻井技术后,平均机械钻速同比提高了102.74%,128.24%和115.38%,钻井提速效果明显;元坝地区采用"孕镶金刚石钻头+涡轮"复合钻井技术钻进自流井组地层取得了直接经济效益,而在钻进该地区其他地层和其他区块还没有取得直接经济效益;涡轮钻井技术现场应用中主要存在部分井的机泵条件达不到涡轮钻具高压降要求、与涡轮钻具配套的钻头选择不尽合理以及卡钻等复杂情况时有发生等问题。

国内外涡轮钻具钻井技术及其发展趋势

介绍了涡轮钻具、减速器的特点,并对国内外研究现状进行了总结。通过分析国内外涡轮钻具钻井技术的发展趋势及应用前景,说明该技术是提高钻井速度的有效途径之一。

涡轮钻具孔底扭矩测量系统的研制

扭矩是衡量涡轮钻具在孔底工作状态的重要参数,为了能够测量出涡轮钻具在孔底工作时的扭矩,设计出了一种基于应变片的孔底扭矩测量系统,系统由数据处理电路及上位机软件组成,测试系统设计完成后进行了大量的试验,试验结果显示该系统可满足实际工程项目的使用需要。

塔里木超深井深部井斜控制技术

塔里木盆地的超深井在深井段钻井过程中井斜超标问题时有发生,影响了下部井段的安全钻进。为降低井斜超标的影响,首先从地质因素和工程因素两方面分析了超深井深部井斜的原因;结合塔里木探区超深井钻井实践,提出了井斜控制与纠斜的技术方法。对于地层比较稳定的井段,常规钟摆钻具组合配合大尺寸钻铤及合理的工艺措施,可以防止井斜;当常规防斜打直技术不适用时,用弯螺杆加MWD的导向钻具组合既能用于山前高陡构造和超深井段井斜控制,也能提高全井钻井速度;为克服螺杆钻具受耐温限制的问题,可以采用减速涡轮钻具配合PDC钻头技术实现超深小井眼防斜打快;而对于大倾角地层,目前最有效的防斜打快手段为自动垂直钻井系统,针对目前在该领域的国内外差距,建议进一步加强研发力度。本研究对同类型地区的深部井段井斜控制能提供一定的技术参考。

导向钻井下行指令传输的井下接收装置研究

在变钻井液排量三降三升脉冲传输方式下,利用井下涡轮电机实现对下行传输指令的接收。简述了变钻井液排量三降三升编码传输的方案,构建了五位脉宽指令编码方式。针对井下特殊环境,提出了井下检测接收装置设计要求,给出了井下涡轮电机的内部结构及工作原理,设计完成了与井下涡轮电机配套的检测电路。通过水力驱动实验,研究了钻井液排量与电机输出电压之间的动态关系,实现了对三降三升下传指令的地面模拟实验及井下接收测试试验。实验结果表明井下涡轮电机的检测电压与钻井液排量呈线性关系,采用井下涡轮电机作为井下接收装置可以准确再现地面发送的下传编码指令,测试证明该井下接收装置是可靠且可行的。

流体介质对高速涡轮钻具力学性能影响研究

提高涡轮钻具的力学性能一直是涡轮钻具研究的主要内容。为此,以178 mm高速涡轮钻具为原型,在台架试验的基础上,利用CFD方法,研究了不同介质密度、不同介质黏度对涡轮钻具力学性能的影响。研究和试验结果表明,随着介质密度的增加,高速涡轮钻具的压降、工作转速对应的扭矩及输出功率均会增大,介质黏度的改变对高速涡轮钻具的扭矩和输出功率基本无影响。在进行涡轮钻具设计时,应该考虑其对流体介质物理性质变化的适应能力,合理设计工作转速范围。现场使用涡轮钻具,当钻井液密度、黏度发生改变时,应注意调整泵压、钻压以保证最佳工况。

涡轮钻井技术在川西地区的应用

川西地区须家河组须二段地层岩性以石英砂岩夹杂页岩为主,石英含量高,地层研磨性强,可钻性差,长期以来其钻进以牙轮钻头为主,钻井速度较低,钻井周期长,制约了该区油气开发的速度。为此,分析了涡轮钻井系统特性、适应性以及在川西的应用效果,建议将涡轮钻井系统作为目前提高川西地区须家河组须二段地层机械钻速的有效技术,加以推广应用。

图深1井涡轮钻井技术应用分析

长岭断陷泉头组以下深层地层岩石可钻性级值不断增高,机械钻速低,钻井周期长,提高深层钻井速度成为该地区钻井关键的问题。涡轮钻井由于具有高转速、高扭矩特点,能够提高破岩效率,但其特点又决定了其应用具有一定局限性,通过对图深1井涡轮钻井提速分析表明,涡轮钻井在长岭断陷登娄库组地层具有良好的提速效果,在营城组凝灰岩地层达不到提速的目的。

高速涡轮钻法拔除下颌中低位、近中及水干阻生智齿的临床疗效

目的:探究下颌中低位、近中及水干阻生智齿经高速涡轮钻拔除的临床疗效。方法:选取2017年6月~2019年8月128例下颌阻生智齿患者,按照数字随机法分为试验组64例与对照组64例,对照组实施凿骨劈冠术拔除,试验组实施高速涡轮钻法治疗,对比两组干槽症、疼痛程度及张口受限程度状况。结果:试验组干槽症发病率为3.13%,对照组为15.63%,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组张口受限程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下颌阻生智齿患者实施高速涡轮钻法拔除可降低干槽症发病率,减轻术后张口受限与疼痛,临床效果较好。

牙体分解法拔除多根磨牙的治疗效果

目的探讨应用高速涡轮机切割技术以及三角挺将多根磨牙分解为单根牙拔除的临床效果。方法用高速涡轮机配裂钻将多根磨牙磨切分解为单根牙,再用三角挺挺出牙根。结果该方法大大缩短了拔除时间,创伤小、无震动、断根率低、术后反应小。结论用高速涡轮钻分解牙体法拔除多根磨牙对器械要求低,操作易掌握,快速、微创、易于推广。

海底沉积物取样钻机设计方案的探讨

提出了利用涡轮加压和循环的海底钻进方式设计海底沉积物取样钻机的方案,具有很大的创新性,为海底沉积物取样钻机的设计提供了一种新思路.详述了涡轮加压和循环式海底沉积物取样钻机的总体结构和工作原理,并讨论了该设计方案的可行性.分析结果表明该设计方案的结构简单、新颖,造价便宜,值得研究和开发.

微创拔牙术在下颌阻生智齿中的应用效果

目的:探讨微创拔牙术在下颌阻生智齿中的应用效果。方法:回顾性分析2019年7月至2021年3月该院收治的74例下颌阻生智齿患者的临床资料,按照拔牙方法不同分为观察组与对照组各37例。对照组采取传统凿骨劈冠法拔牙,观察组利用高速涡轮牙钻和微创拔牙刀行微创拔牙术,比较两组手术相关指标(拔牙时间、术中出血量、术后肿胀程度和伤口愈合时间)水平、术后张口受限程度、拔牙窝完整性评分、疼痛程度及并发症发生率。结果:观察组拔牙时间、伤口愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后肿胀程度评分、张口受限程度及拔牙窝完整性评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.41%(2/37),显著低于对照组的21.62%(8/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创拔牙术治疗下颌阻生智齿能够有效缩短患者拔牙时间和伤口愈合时间,减少术中出血量,减轻患者张口受限和术后肿胀程度,提高拔牙窝完整性,降低并发症发生率,效果优于传统拔牙方案。

超声骨刀与高速涡轮钻拔除下颌中低位水平阻生智齿的比较

目的探讨超声骨刀与高速涡轮钻法单独或两者联合拔除下颌中低位水平阻生智齿的临床效果。方法选取2017年9月至2019年8月我科就诊的邻近下颌神经管中低位水平阻生智齿患者210例,随机分为A组超声骨刀法,B组高速涡轮钻法,C组超声骨刀联合高速涡轮钻法拔牙,每组70例。对比3组患者手术时间、术后疼痛持续时间、疼痛评分、术后干槽症和下唇麻木以及患者总体满意度。结果所有患者智齿均完全拔除,其中超声骨刀A组、高速涡轮钻B组和两种方法联合C组手术时间分别为(37.07±2.99)、(24.11±2.48)和(28.77±2.24)min,疼痛持续时间分别为(12.99±2.48)、(26.13±3.21)和(14.17±2.36)h,两两比较显示,C组拔牙所需手术时间低于A组,术后疼痛持续时间亦明显短于B组,差异均有统计学意义(P <0.001)。C组干槽症和下唇麻木发生率均显著低于B组,疼痛评分较低,患者总体满意度最高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对下颌邻近神经管中低位水平阻生智齿,运用超声骨刀拔牙术后干槽症和下唇麻木发生率低,联合高速涡轮钻可缩短手术时间,患者总体满意度高,具有一定临床应用价值。

涡轮钻井技术在四川元坝区块的应用分析

涡轮钻具在国外已经是成熟的钻井提速工具,而在国内使用受到诸多限制,尤其受设备泵压条件的限制,还没有形成工业化应用。川东北元坝区块的地层岩性以石英砂岩夹杂页岩为主,石英含量高,地层研磨性强,可钻性差,长期以来主要使用牙轮钻头,钻井速度较低,钻井周期长,制约了该区油气开发的速度。分析了涡轮钻具在该区块的使用效果、存在问题,证明涡轮钻具在川东北地区具有提速、提效的作用。在设备允许的条件下,建议将涡轮钻井系统作为目前提高川东北元坝地区地层机械钻速的有效技术。

JY1HF页岩气水平井钻井技术

JY1HF井是部署在四川盆地川西南坳陷威远构造井研—犍为探区的第一口页岩气水平井,目的层为寒武系筇竹寺组,完钻井深4 623 m。该井钻进中面临深部海相地层可钻性差、研磨性强、水平段长度大、长裸眼油基钻井液环境固井质量差等难点。综合应用了高效钻头优选、涡轮钻井、PDC钻头配合耐油螺杆钻井、强封堵油基钻井液和优化套管柱结构—水泥浆体系等技术。结果表明,实钻水平段长1 203.72 m,海相古老难钻地层平均机械钻速相比邻井同尺寸井眼提高96%,页岩层平均机械钻速相比邻井同尺寸井眼提高6.1倍,实钻轨迹平滑,油层套管一次下入到位,固井质量全优。

超声骨刀联合高速涡轮钻拔除下颌骨埋伏阻生智牙的临床应用

目的分析超声骨刀联合高速涡轮钻拔除下颌骨埋伏阻生智牙的临床效果。方法选取2020年1月~2021年6月到暨南大学附属口腔医院诊治的下颌骨埋伏阻生智牙78例患者,随机分两组,对照组39例采用高速涡轮钻拔除,研究组39例采用超声骨刀联合高速涡轮钻拔除,分析两组临床效果、并发症情况。结果治疗后,研究组出血量(4.26±1.17)ml、手术时间(37.18±6.97)min均比对照组(6.86±1.34)ml、(51.44±7.37)min少,差异有统计学意义(t=9.128、8.778,P<0.05);且研究组术后疼痛度、肿胀、张口受限程度均比对照组轻(χ^(2)=17.463;9.549、7.264,P<0.05),研究组患者并发症的发生率5.12%比对照组20.51%低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.129,P<0.05)。结论超声骨刀联合高速涡轮钻拔除下颌骨埋伏阻生智牙临床效果较好,具有较高临床安全性。

超声骨刀联合45°反角涡轮钻拔除下颌阻生智齿的临床应用

目的:探讨超声骨刀联合45°反角涡轮钻微创拔除下颌阻生智齿的临床应用。方法:随机将470例下颌阻生智齿患者分为实验组与对照组,超声骨刀联合45°反角涡轮钻拔除下颌阻生智齿的251例患者为实验组,单纯使用45°反角涡轮钻拔除下颌阻生智齿的219例患者为对照组,观察两组患者的术中、术后并发症发生情况。结果:实验组拔牙时间与对照组无显著统计学差异,实验组术中、术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声骨刀联合45°反角涡轮钻微创拔除下颌阻生智齿可降低术中、术后并发症的发生率,值得临床推广。

涡轮钻去阻力法与传统凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的对比研究

目的评价高速涡轮钻法拔除下颌高位倾斜阻生(单纯邻牙阻力)、低位水平阻生(单纯骨阻力)、低位倾斜阻生(牙阻力并发骨阻力)智齿的临床可行性及其优势性。方法对120颗下颌阻生智齿随机采用凿骨劈冠术(常规组)或高速涡轮钻法(实验组)去除骨阻力两种拔除方法,进行临床观察分析,记录患者发生骨裂、断根、干槽症的发病情况。结果实验组发生骨裂的例数比常规组少(P<0.001),实验组断根发生率小于常规组(P<0.001),两组干槽症的发病率差异有统计学意义(P<0.001),实验组发病率明显低于常规组(P<0.001),实验组对手术效果表示满意的例数多于常规组(P<0.001),无恐惧配合治疗的例数实验组多于常规组(P<0.001)。结论高速涡轮钻去阻力法能减少骨裂、断根和干槽症的发病率,能减轻病人的恐惧情绪,病人乐于接受,值得临床推广。