中医优势病种临床决策支持系统在“混合痔”中医病历质量控制中的应用

目的:运用中医优势病种临床决策支持系统,提升中医辨证分型的准确性,提升中医病历书写理法方药的一致性,提高中医病历书写质量,提高中医诊疗服务质量。方法:采集2023年3—5月运用中医优势病种临床决策支持系统的混合痔病例163例和2022年3—5月未运用中医优势病种临床决策支持系统的混合痔病例176例,回顾性调查分析两组的方药使用量、中医辨证分型准确性、中药饮片的用药记录、病历书写的理法方药一致性。结果:两组方药使用人次、人均开方次数、人均辨证次数、方药病历记录比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。智慧医疗辨证论治组方药内容与病历记录一致性比例[95.45%(147/154)]高于传统医疗辨证论治组[90.36%(150/166)],但差异无统计学意义(P>0.05)。智慧医疗辨证论治组的病历记录中患者病象与疾病证型一致比例[96.75%(149/154)],证型、治则治法、方药三者一致比例[86.14%(143/166)],辨证证型变更比例[56.49%(87/154)]均高于传统医疗辨证论治组的86.14%(143/166)、77.77%(129/166)和7.22%(12/166),差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:使用中医优势病种临床决策支持系统有助于规范中医辨证思路,培养中医思维模式,提升病历书写者理法方药的逻辑性,有利于提高中医诊疗服务质量。

汽车中控饰板刀口抽芯双色注射模设计

针对一款车型的中控饰板壳体,设计了一副活动刀口抽芯在同一个模腔内实现切换双色的一种新型双色注射模,该类型的双色模具采用双色注塑腔内切换机构,第一射与第二射相交之间设计一个抽芯滑块作为一个刀口开关阀门,用于控制以下所述第一注射位置与第二注射位置之间切换,从而相比与传统的旋转式双色模具质量更稳定,生产成本更低,产品品质合格率更高。通过实际验证,结果表明,该种滑块刀口抽芯式双色模具运行稳定可靠,满足生产要求,实现提高了生产效率并降低了成本。

车用电动空调压缩机ECU测试方法研究

基于目前车用电动空调压缩机ECU测试项繁多、工序复杂以及无法针对性测试等问题,设计了一套结构合理、操作便捷、自动化水平较高的控制器测试方案。方案涵盖参数标定、过欠压保护、负载模拟和通讯功能等多个模块的测试,并搭建测试台进行硬件在环测试。最后对测试结果分析,表明测试方案能满足某型号ECU性能测试需求,测试系统稳定可靠。

基于奥密克戎变异株的新冠肺炎疫情期间综合医院口腔门、急诊感控策略

新冠肺炎疫情的爆发,给综合医院口腔门、急诊的管理和诊疗带来了极大挑战。并且,随着新冠病毒的不断变异,出现了多个传染性和致病性强的变异株。其中奥密克戎变异株具有传播速度快、传染性强、隐匿性强、免疫逃避能力强等特点,给口腔门、急诊感控工作带来了前所未有的考验。本文依据国家卫生健康委员会颁发的相关规范标准,紧密结合疫情防控最新相关规定以及近期疫情情况,参考疫情爆发以来部分医疗机构的感控策略,结合对基于奥密克戎变异株的新冠肺炎疫情的特点,综合医院口腔门、急诊诊疗面临挑战,以及感控策略等方面进行阐述,希望为今后类似疫情发生时口腔门、急诊的应对和相关的临床研究提供参考。

渤海油田过电缆封隔器无法解封相关复杂情况处理方法

为保证油井的完整性安全,目前渤海油田生产管柱普遍使用过电缆封隔器、放气阀和井下安全阀组成井的一级二级屏障。一般情况下,过电缆封隔器在管柱过提18~19t时解封,但个别情况偶尔会发生无法正常解封的情况,产生一系列复杂作业问题,包括无循环通道、井涌、管柱异常上顶、产生绳类或小件落鱼、复杂打捞等问题。结合渤海修井作业实际案例,对过电缆封隔器遇卡所产生的复杂问题进行全面分析、归纳,并提出解决思路。

可逆固体氧化物电池的精细模型及双向控制策略

目前,可逆固体氧化物电池(rSOC)的数学模型已引起越来越多的关注,常作为研究rSOC的内部动态响应并进一步优化系统运行的工具。在本研究中开发了rSOC的精细模型,并设计双向能流的控制模型,从而控制燃料气体利用率处于稳定水平。与以往研究相比,本文所提出的模型讨论了考虑堆性能和电化学/热特性的rSOC电堆的详细建模。在PSCAD环境下进行了rSOC的参数分析和控制策略的验证。结果表明,较高的温度和较低的利用率可以提高运行性能。从仿真结果来看,稳定的燃料利用率验证了系统控制策略的有效性。

内部控制结构类型、影响因素及效果研究

本文研究内部控制结构类型、影响因素及效果,本文发现:内部控制结构分为控制环境主导型、控制活动主导型、环境及活动并重型、环境及活动双弱型,其中环境及活动并重型内部控制企业较多,环境主导型内部控制企业较少;领导风格和企业发展阶段影响企业内部控制结构类型的选择;不同类型的内部控制结构,控制目标实现程度不同,控制环境主导型、控制活动主导型和环境及活动并重型内部控制结构的企业,其控制目标实现程度较高,而环境及活动双弱型内部控制结构的企业,其控制目标实现程度较低。上述发现告诉我们,企业优化内部控制的潜力较大,企业在进行内部控制建设时应对权变因素产生的影响进行具体分析,这样才能建立起有效的内部控制体系。

反相乳液法淀粉丙烯酰胺接枝共聚反应的研究

以木薯淀粉为主要原料,研究了淀粉/丙烯酰胺单体/乳化剂/油/水反相乳液体系的接枝共聚反应规律,考察了反应温度、引发剂和乳化剂浓度、淀粉单体比、油水比等因素对淀粉接枝丙烯酰胺共聚反应过程的影响,并对反应机理进行了探讨。结果显示:在本实验考察范围内引发剂浓度、单体淀粉比、反应温度影响显著;乳化剂用量和油水比对反相乳液体系的形成及稳定有重要的影响;淀粉与亲水性单体丙烯酰胺的接枝共聚反应为淀粉团粒表面控制。

农村户用沼气CDM项目温室气体减排潜力

该文以湖北恩施州农村户用沼气池项目为例,利用《联合国气候变化框架公约》清洁发展机制理事会批准的方法学AMS-Ⅲ.R和AMS-I.C,分析了农村户用沼气池建设减少温室气体排放的潜力。项目位于湖北省西南部的贫困地区,涉及8个县市的33000个农户。研究表明:户用沼气池的建设既能减少目前粪便管理方式造成的CH4排放,又能充分利用可再生能源,减少化石燃料的使用和减少CO2温室气体排放,预计每个农户可实现温室气体减排1.43～2.0t二氧化碳当量,整个项目实现年减排温室气体58444t二氧化碳当量。

食品安全问题及其控制食品安全的措施

食品安全问题引起了人们的普遍关注。文中讨论了食品安全问题的提出、食品污染的类型、控制食品安全的措施和解决食品安全问题的意义等问题 ,希望通过各方努力 ,共同控制食品污染。

不同包装方式对白灵菇低温保鲜效果的影响

研究不同包装方式对白灵菇低温贮藏过程中品质的影响,0℃贮藏条件下,以白灵菇为试材,研究了不同厚度PE膜,微孔膜,PE膜结合抽真空,PE膜结合抽真空后充氮气等处理对白灵菇保鲜效果的影响。结果表明,与其他包装方式相比,用0.035mmPE抽真空充氮气方式进行贮藏效果显著,较好地保持白灵菇原有的外观品质,降低了白灵菇贮藏期间PPO和POD活性,抑制了白灵菇的褐变,延缓了贮藏期间白灵菇的衰老进程及膜脂过氧化程度,与常规PE膜包装相比,延长白灵菇保鲜期10～15d,为白灵菇的贮藏保鲜提供理论依据。

钢铁冶炼中的分散控制系统波动温度稳定控制技术

钢铁冶炼中的温度是一个时变性、非线性的控制对象,很难对其构建准确的模型,采用数学模型技术在很大程度上无法得到准确的控制结果。为此,提出一种新的钢铁冶炼中的分散控制系统(distributed control system,DCS)波动温度稳定控制技术,给出钢铁冶炼炉DCS控制系统结构,介绍了钢铁冶炼中的DCS波动温度稳定控制原理,在PC机设定炉内最高温度后,下位机依据设定温度值令温度上升,通过模糊上升原理进行升温控制,达到设定温度值后,执行单神经元PID控制。将炉内温度偏差作为输入,将热电偶温度作为输出,通过单神经元PID技术进行DCS波动温度稳定控制。实验结果表明,所提方法稳定性和控制精度高。

HIV感染者/AIDS病人及其家属的焦虑、抑郁状况调查

目的 :了解HIV感染者 AIDS病人及其家属的焦虑、抑郁状况及其相关因素 ,从而为建立HIV感染者 AIDS病人社区综合关怀支持模式、改善HIV感染者 AIDS病人及其家属的心理状况提供客观依据。方法 :选择四川省HIV感染率和AIDS患病率较高的两个县 (资中县和凉山州昭觉县 )作为目标社区 ,在目标社区内共计调查了 71名HIV感染者 AIDS病人及其 162名家属和 97名健康人群 ,选用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表 (SAS)作为调查评定工具 ,选用生活质量量表 (CQOL -74)、社会支持评定量表(SSS)收集相关资料 ,采用SPSS统计软件进行统计分析。结果 :HIV感染者 AIDS病人的SAS和SDS评分高于正常对照 (分别为t=5 3 43 ,t=5 2 72 ,P均 <0 0 0 1) ,已死亡的HIV感染者 AIDS病人家属的SAS和SDS评分高于正常对照 (分别为t=4 873 ,t =5 13 3 ,P均 <0 0 0 1) ,HIV感染者 AIDS病人的SAS和SDS评分与疾病状况、物质滥用、社会支持及生活质量存在明显相关性。结论 :焦虑和抑郁情绪在HIV感染者 AIDS病人及已死亡HIV感染者 AIDS病人家属中普遍存在 ,这些负性情绪主要与疾病状况、物质滥用。

彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉病变的研究

目的探讨老年人脑梗死与颈动脉病变之间是否存在相关关系,并了解与脑梗死有关的颈动脉病变指标。方法采用病例对照研究,对51例脑梗死患者(脑梗死组)和25例非脑梗死患者(对照组)进行颈动脉彩色多普勒超声检查,检查双侧颈总动脉、颈内动脉的内膜中层厚度(IMT)、斑块情况、动脉狭窄程度和有关血流参数。结果脑梗死组颈总动脉IMT、颈动脉斑块检出率、斑块积分、软斑及复合斑所占比例高于对照组;脑梗死组颈总动脉和颈内动脉舒张期末流速低于对照组。结论脑梗死与颈动脉病变可能存在相关关系。颈动脉IMT增厚、软斑和复合斑发生率高、舒张期血流速度降低对脑梗死的预测和防治可能有所助益。

番茄拮抗内生细菌102菌株的分离及其防病促生作用

通过对峙拮抗与盆栽试验,进行了番茄内生细菌的筛选与初步鉴定,并研究了内生细菌对番茄青枯病的防治效果与促进番茄生长的作用。结果表明:从健康番茄植株体内分离获得了对番茄青枯病病原菌具有拮抗作用的内生细菌102菌株,初步鉴定该菌株为土生克雷伯氏菌(Klebsiella terrigena);该菌株能在番茄植株体内定殖,对番茄青枯病室内盆栽防治效果达55.6%,并显著促进番茄植株生长,提高番茄产量。

伴学习困难注意缺陷多动障碍儿童α波竞争图特点

目的 :探讨伴学习困难注意缺陷多动障碍 (ADHD)儿童 α波竞争图特点及其神经生理机制。方法 :应用脑电超慢涨落分析技术 ,对 90例不伴学习困难 ADHD儿童和 45例伴学习困难 ADHD儿童的α波进行分析处理 ,比较两组的检测结果。结果 :1 .伴学习困难组 8Hz优势几率明显高于不伴学习困难组 ,差异有显著性 (t=- 2 .1 9,P=0 .0 30 ) ;2 .伴学习困难组 1 0 Hz优势几率明显低于不伴学习困难组 ,差异有显著性(t=2 .1 6,P=0 .0 32 ) ;3.伴学习困难组主频为 9Hz,α波能量分布曲线左移、低平 ,而不伴学习困难组主频为 1 0 Hz,次频为 9Hz;4.伴学习困难组各脑区熵值均高于不伴学习困难组 ,尤其在 O2、T6导联 ,两组差异具有显著性 (P<0 .0 5)。结论 :伴学习困难 ADHD儿童α波竞争图特点是 :α波慢化、认知参量 1 0 Hz明显减少、主频左移、脑有序度低。这些特点可能为

原发性肝癌患者抑郁症状与不成熟防御机制的关系

目的 :了解原发性肝癌 (PLC)患者的抑郁症状和不成熟防御机制 (IDM)的水平 ,探讨PLC患者的抑郁症状与IDM的关系。方法 :采用流调用抑郁自评量表 (CES -D)和防御方式问卷 (DSQ)对PLC患者和健康组各 10 0例进行调查。结果 :1)PLC患者中 49%可能或肯定有抑郁症状 ,其中 2 3 %肯定有抑郁症状 ,其发生率高于健康组 ;2 )PLC组的CES -D总分高于健康组 ;3 )PLC组比健康组采用较多分裂和潜意显现机制、采用较少抱怨机制 ;4)肯定有抑郁症状者比无抑郁症状者采用较多IDM ;5 )两组CES -D总分与IDM均分呈显著正相关 ,Pearsonr为 0 473～ 0 776,其中PLC组为 0 473。结论 :抑郁症状是PLC患者常见的负性情绪 ,医护人员应引起重视 ,并指导患者采用成熟的防御机制代替不成熟防御机制 ,预防并减轻患者的抑郁症状 ,以提高患者的生活质量。

强度自适应智能复合材料结构

提出在复合材料中埋入形状记忆合金丝、光纤阵列组成的强度自适应复合材料结构与系统。提出能够改变结构应力分布的形状记忆合金丝的布置方案；检测复合材料损伤及大应变位置的光纤阵列和神经网络；以及控制激励形状记忆合金丝动作的系统和实验方案。

立体定向放射治疗加量照射对鼻咽癌局部控制率影响的临床探讨

目的 探讨立体定向放射治疗 ( SRT)加量照射对鼻咽癌局部控制率的影响。方法 1 6例鼻咽癌初治患者 ,常规外照射 64～ 72 Gy后 ,给予 SRT鼻咽部加量照射 1 2～ 2 5 Gy/3～ 5次。结果 随访 6～ 2 4月 ,1例失访 ,1例 1 4月后死于鼻咽大出血 ,局部控制率为 1 4/1 5例。患者口干、口腔粘膜反应等放射反应较单纯外照射无明显增加。结论 立体定向放射治疗用于鼻咽癌常规放疗后局部加量照射 ,能显著提高局部控制率 ,放疗并发症并无增加 。

品管圈在降低自动发药机卡药数目中的应用

目的降低自动发药机卡坏药品数目。方法将品管圈活动应用于降低自动发药机卡坏药品数目中,分析药品被卡坏的主要原因,制定相应的对策并实施,同时评估该活动的效果。结果开展品管圈活动后,自动发药机卡坏药品数目由活动前52盒/月降低为12盒/月。结论推行品管圈活动降低了自动发药机卡坏药品数目,减少了药房药品损失。