目的观察兔肝缺血再灌注损伤（ischemia reperfusion injury，IRI）再灌注各个时间点超声造影参数变化的特点，并探讨其临床应用价值。方法60只新西兰大白兔随机分为假手术组及肝缺血再灌注组（IRI组），IRI组又按再灌注时间不同分为0...目的观察兔肝缺血再灌注损伤（ischemia reperfusion injury，IRI）再灌注各个时间点超声造影参数变化的特点，并探讨其临床应用价值。方法60只新西兰大白兔随机分为假手术组及肝缺血再灌注组（IRI组），IRI组又按再灌注时间不同分为0．5h、2h、6h、12h、24h、72h共6个亚组，用无创动脉夹夹闭兔肝左叶的血供建立兔半肝IRI模型；应用超声造影观察各组肝左叶灌注情况，利用后处理软件获得超声造影参数，包括峰值强度（peak signal intensinty，PI）、达峰时间（time to peak intensinty，Tp）、曲线下面积（area under the curve，AUC）、平均渡越时间（mean transit time corresponding to the center of gravity，MTT），观察各参数变化情况；取静脉血检测丙氨酸转氨酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST），处死实验兔，取肝组织行髓过氧化物酶（MPO）检测及病理学检查，分析超声造影参数与各项检查结果的相关性。结果超声造影参数PI、Tp、AUC、MTT在IRI各组与假手术组差异均有统计学意义（P〈0．001）；PI、AUC呈整体降低趋势，并在再灌注24h达到低谷，Tp、MTT呈整体升高趋势，并在再灌注24h达到高峰。超声造影各参数与ALT、AST、MPO均有一定的相关性（P〈0．001）；其中，AUC与ALT、AST、MPO均有显著相关性（r=-0．702，-0．802，-0．846；均P〈0．001）。结论超声造影能够实时、动态、快速、无创和较客观地评估肝IRI动态变化过程中的肝功能及病理变化，有望替代有创的病理学检查，AUC是超声造影参数中评估肝IRI的最好指标。展开更多
文摘目的观察兔肝缺血再灌注损伤（ischemia reperfusion injury，IRI）再灌注各个时间点超声造影参数变化的特点，并探讨其临床应用价值。方法60只新西兰大白兔随机分为假手术组及肝缺血再灌注组（IRI组），IRI组又按再灌注时间不同分为0．5h、2h、6h、12h、24h、72h共6个亚组，用无创动脉夹夹闭兔肝左叶的血供建立兔半肝IRI模型；应用超声造影观察各组肝左叶灌注情况，利用后处理软件获得超声造影参数，包括峰值强度（peak signal intensinty，PI）、达峰时间（time to peak intensinty，Tp）、曲线下面积（area under the curve，AUC）、平均渡越时间（mean transit time corresponding to the center of gravity，MTT），观察各参数变化情况；取静脉血检测丙氨酸转氨酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST），处死实验兔，取肝组织行髓过氧化物酶（MPO）检测及病理学检查，分析超声造影参数与各项检查结果的相关性。结果超声造影参数PI、Tp、AUC、MTT在IRI各组与假手术组差异均有统计学意义（P〈0．001）；PI、AUC呈整体降低趋势，并在再灌注24h达到低谷，Tp、MTT呈整体升高趋势，并在再灌注24h达到高峰。超声造影各参数与ALT、AST、MPO均有一定的相关性（P〈0．001）；其中，AUC与ALT、AST、MPO均有显著相关性（r=-0．702，-0．802，-0．846；均P〈0．001）。结论超声造影能够实时、动态、快速、无创和较客观地评估肝IRI动态变化过程中的肝功能及病理变化，有望替代有创的病理学检查，AUC是超声造影参数中评估肝IRI的最好指标。
