钆对比剂剂量对增强T2 FLAIR序列与增强T1WI序列脑转移瘤强化效果的影响及对比研究

目的 对比不同剂量钆对比剂注射后增强液体衰减反转恢复(contrast enhanced T2 fluid attenuated inversion recovery,CE-T2 FLAIR)序列与对比增强T1WI(contrast enhanced T1WI, CE-T1WI)上脑转移瘤的强化效果,探讨半剂量对比剂条件下CE-T2 FLAIR序列在脑转移瘤MRI检查的诊断价值。材料与方法 前瞻性纳入颅外原发恶性肿瘤经病理学明确诊断、脑转移瘤经病理或临床随访证实的患者30例,于3.0 T MRI设备行头颅MRI增强扫描,在常规平扫序列的基础上,行半剂量(0.05 mmol/kg)CE-T2 FLAIR和CE-T1WI扫描,随后分次补充钆对比剂达常规剂量(0.1 mmol/kg)后至双倍剂量(0.2 mmol/kg),在注射对比剂后均进行CE-T2 FLAIR和CE-T1WI扫描。由两位观察者对三次扫描的CE-T2 FLAIR和CE-T1WI图像进行客观测量。计算不同剂量条件下CE-T2 FLAIR和CE-T1WI图像的对比信噪比(contrast to noise ratio, CNR)、相对对比度(relative contrast, RC)及百分比增加(percentage increase, PI)。采用方差分析对客观测量结果进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)时进行后续多重比较;采用t检验比较两组之间的差异。结果 两位观察者客观评分一致性良好。三组对比剂剂量下CE-T2 FLAIR图像间CNR值与RC值差异无统计学意义(P>0.05);与平扫T2 FLAIR相比,病灶PI增高,增强效果良好。三组对比剂剂量下CE-T1WI图像间CNR值与RC值差异有统计学意义(P<0.05),两两比较结果表明双倍剂量CE-T1WI图像上CNR值及RC值均明显大于半剂量组(P<0.05)。半剂量及常规剂量CE-T2 FLAIR图像CNR值及RC值上均较该组CE-T1WI明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。半剂量CE-T2 FLAIR图像CNR值及RC值均明显大于常规剂量CE-T1WI(P<0.05)。与双倍剂量CE-T1WI相比,半剂量CE-T2 FLAIR图像CNR值增大(P<0.05),RC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 半剂量对比剂下CE-T2FLAIR图像上脑转移瘤的强化效果与常规CE-T1WI相仿,病灶显示良好,为半剂量对比剂的CE-T2 FLAIR序列应用于脑转移瘤MRI检查提供依据。

对比剂稀释法在婴幼儿胸部增强CT检查中的应用

目的:探讨通过生理盐水稀释对比剂,以降低儿童胸部增强CT检查对比剂浓度和剂量。方法:前瞻性搜集行胸部CT增强检查的0~3岁患儿100例,随机分配到A、B两组,使用注碘克沙醇(规格:320 mgI/mL)对比剂进行增强检查,A组对比剂用量为2 mL/kg, B组对比剂采用生理盐水稀释为A组浓度的60%,3 mL/kg,其余扫描条件均相同。测量两组患儿增强图像主动脉弓处、降主动脉处及肺动脉干处CT值,测量主动脉弓层面竖脊肌CT值和CT值标准差(SD)值,计算SNR和CNR,并对两组患儿的图像质量进行主观评分。后对A、B两组患儿的CT值、SNR、CNR、主观评分、辐射剂量、对比剂剂量进行对比分析。结果:B组患儿主动脉弓、降主动脉和肺动脉干处CT值分别为(336.4±11.7)HU、(347.2±10.6)HU和(365.5±12.3)HU,均低于A组同感兴趣区测量值[(464.3±13.1)HU、(485.4±12.9)HU和(492.2±11.7)HU],差异有统计学意义(t=15.5、20.6、12.8;P均<0.001);B组患儿SNR和CNR分别为44.7±4.6和35.6±3.9,均低于A组同感兴趣区测量值(53.2±5.1和42.7±4.4),差异有统计学意义(t=7.12、6.37;P均<0.001);B组患儿图像质量主观评分低于A组(P<0.001);A组患儿的CTDIVOL[(1.91±0.18)mGy]、DLP[(56.41±3.53)mGy·cm]和B组CTDIVOL[(1.89±0.16)mGy]、DLP[(53.17±4.05)mGy·cm]间的差异均无统计学意义(t=0.18、1.48;P=0.86、0.15);B组患儿对比剂剂量[(21.75±2.73)mL]低于A组[(15.55±2.09)mL),差异有统计学意义(t=6.02,P<0.001)。结论:在婴幼儿胸部CT增强检查时,将碘克沙醇(规格:320 mgI/mL)浓度降低至60%,能够得到满足临床需求的图像质量且能降低注入患儿体内对比剂剂量,降低患儿肾损伤风险,有一定推广价值。

低剂量对比剂肺动脉CTA检查在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值分析

目的:探究低剂量对比剂肺动脉CTA检查在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法:选取59例急性肺动脉栓塞患者作为研究对象,将患者分成两组(其中使用常规剂量对比剂患者29例,低剂量对比剂患者30例),所有数据均在后处理工作站行多平面重组技术(multi planar reformatting,MRP)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)和容积重现(volume rendering,VR)后处理,由两名高年资(副主任职称以上)医生采用双盲法行图像质量主观评价,并在工作站分析患者肺动脉CTA图像中肺动脉干及两下肺动脉CT值用统计学方法比较、肺动脉栓子检出情况对比进行客观评价。结果:常规剂量对比剂肺动脉CTA与低剂量对比剂肺动脉CTA图像质量在主观评估方面无明显差异,两组肺动脉干、两下肺动脉CT值差异无统计学意义(P>0.05)及肺静脉CT值差异有统计学意义(P<0.05),肺动脉栓子检出情况对比无差别。结论:低剂量对比剂肺动脉CTA图像质量主观评价无明显差异,客观评估无统计学意义,并且肺动脉栓子检出情况对比无明显差异,对肺动脉栓塞的诊断无影响,且所用造影剂剂量较少,故低剂量对比剂肺动脉CTA在肺栓塞诊断中的临床应用价值显著,有效降低了对比剂的使用量,为临床医师及时采取有效治疗方案提供有力的依据,值得广泛地推广应用。

L-LWiDose^4技术在新生儿先天性心脏病CT血管成像中的临床应用

目的:探讨低X线辐射剂量及低碘浓度等渗对比剂联合iDose^4迭代重建技术(L-LWiDose^4)在新生儿先天性心脏病CT血管成像(CTA)中的可行性。方法:前瞻性收集2015年1月至2018年3月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科需行心脏CTA检查的连续102例患者,随机分为2组,采用不同的扫描方案:常规组(A组)53例,采用100 kVp、100 mAs、碘海醇(350 mg I/mL),重建方式为滤波反投影(FBP)算法;实验组49例,采用80 kVp、80 mAs、碘克沙醇(270 mg I/mL),根据iDose^4迭代算法可以得到i Dose4-1～i Dose4-7 7组图像,选取iDose^4-2～i Dose^4-6 5组图像,分别记为B组、C组、D组、E组、F组。依据新生儿体质量采取不同的对比剂注射剂量并计算碘摄入量。测量主动脉弓、气管分叉水平降主动脉、肺动脉干及主动脉弓层面两侧胸大肌和竖脊肌CT值,测量气管分叉层面周围空气CT值的标准差(SD),记为背景噪声,计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并对图像质量进行主观评价。记录容积CT剂量指数(CTDIvol) 和剂量长度乘积(DLP),并计算有效剂量(ED)和体型特异性剂量评估(SSDE)。以手术或心导管造影为"金标准",统计并比较各组CTA检查的诊断符合率。结果:实验组CTDIvol、SSDE、DLP、ED较常规组分别降低了57.08%、56.62%、58.31%、56.97%(P<0.05)。常规组、实验组对比剂碘摄入量分别为(1.83±1.27)g和(1.61±1.36)g,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、F组图像客观评价不及A组、C组、D组、E组(P<0.05)。A组、D组、E组图像主观评价差异无统计学意义。常规组、实验各组诊断符合率分别为98.6%、81.6%、87.7%、97.9%、97.9%、96.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:80 kVp、80 mAs、碘克沙醇(270 mg I/mL)联合iDose^4迭代重建技术新生儿先天性心脏病CTA检查,在降低患者的电离辐射剂量和对比剂碘剂量的同时,其图像质量能够满足临床诊断需要。

Revolution CT 70 kVp低管电压联合等渗碘对比剂在头颈心“一站式”CTA中的应用价值

目的探讨Revolution CT 70 kVp低管电压联合等渗碘对比剂(碘克沙醇320 mgI/mL)在头颈心“一站式”CT血管成像(Computed Tomography Angiography,CTA)中的应用价值。方法前瞻性收集我院2022年8月至2023年4月行头颈心“一站式”CTA的患者50例,并按随机数字表法分为A、B两组,各25例。A组管电压70 kVp,碘克沙醇320 mgI/mL;B组管电压100 kVp,碘美普尔400 mgI/mL,对比剂剂量均按0.7 mL/kg计算。比较两组患者图像质量的客观评价和主观评分指标、辐射剂量和摄碘量。结果A组冠状动脉主干及分支血管、头颈部动脉的平均CT值和SD值均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);但A组图像的信噪比及对比噪声比与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组冠状动脉CTA和头颈部CTA的图像质量差异均无统计学意义(P>0.05);两名医师对冠状动脉和头颈部血管图像质量的主观评分一致性好(分别为0.839、0.719和0.762、0.749)。与B组相比,A组冠状动脉CTA的有效辐射剂量(Effective Dose,ED)降低约68.68%,头颈部CTA的ED降低约65.75%,患者摄碘量降低约21.23%(均P<0.001)。结论Revolution CT 70 kVp低管电压联合等渗碘对比剂在中老年患者头颈心“一站式”CTA中具有较好的应用价值,能显著降低辐射剂量和摄碘量。

64排螺旋CT低剂量造影剂肺动脉CTA成像的应用效果观察

目的观察64排螺旋CT低剂量造影剂肺动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)成像的应用效果。方法选取福建医科大学附属泉州第一医院2021年4月—2023年4月治疗的疑为肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)患者68例,按随机数字表法分为2组,各34例。2组均进行64排螺旋CT肺动脉CTA成像检查,对照组采用常规剂量造影剂检查,观察组采用低剂量造影剂检查。比较2组肺血管强化CT值、图像质量、图像信噪比(signal noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast noiseratio,CNR)、辐射剂量参数剂量长度乘积(dose length product,DLP)、容积CT剂量指数(CTdoesindex,CTDIvol)及不良反应。结果观察组肺动脉主干、左肺动脉、右肺动脉强化CT值及图像质量评分分别为(433.76±64.61)HU、(428.63±59.45)HU、(429.15±60.23)HU、(3.84±0.33)分,对照组分别为(418.49±62.27)HU、(410.91±57.16)HU、(412.83±58.90)HU、(3.91±0.35)分,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组DLP、CTDIvol和不良反应总发生率分别为(173.97±31.29)mGy·cm、(6.07±1.38)mGy、5.88%,对照组分别为(286.52±64.10)mGy·cm、(8.74±2.05)mGy,23.53%,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SNR、CNR分别为(31.96±4.74)、(36.59±8.21),对照组SNR、CNR分别为(32.75±5.09)、(37.11±8.67),差异无统计学意义(P>0.05)。结论64排螺旋CT检查中采用低剂量造影剂肺动脉CTA成像获得的图像质量与常规剂量造影剂肺动脉CTA成像效果相当,但64排螺旋CT低剂量造影剂肺动脉CTA检查能够减少辐射剂量,降低不良反应发生率,提高检查安全性。

低浓度对比剂对头颈部CTA患者受辐射剂量、对比剂肾损伤发生率的影响

目的分析低浓度对比剂对头颈部CT血管成像(CTA)患者受辐射剂量、对比剂肾损伤(CIN)发生率的影响。方法将2022年1月~2022年12月入院的68例行头颈部CTA检查者随机分为低浓度组(34例)与高浓度组(34例),低浓度组使用对比剂为碘克沙醇320mgl/mL,管电压为100kVp,高浓度组对比剂为碘海醇350mg l/mL,管电压为120kVp。比较两组图像主观评分及客观图像质量[各部位CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)]差异,记录两组辐射剂量[CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]及CIN等不良反应发生率,并评估两组超重及肥胖人群的SNR、CNR。结果两组图像主观评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),2名放射科医生对两组图像判断的一致性均良好(P<0.05)。低浓度组升主动脉、颈总动脉、大脑中动脉测量的CT值及SNR、CNR均高于高浓度组(P<0.05),CTDIvol、DLP、ED则低于高浓度组(P<0.05)。两组不良反应及超重、肥胖人群各血管SNR、CNR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论碘克沙醇320mgl/mL碘对比剂及100kVp管电压,结合三维自适应迭代剂量降低算法重建,可实现高图像质量及低辐射剂量的双重优点,对降低CIN发生风险也有利,但对于超重、肥胖受检者可能不适用。

低剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影检查诊断头颈部血管病变中的应用效果

目的:观察低剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影检查诊断头颈部血管病变中的应用效果。方法:回顾性分析2021年6月至2023年6月于该院行多排CT头颈部血管造影的118例头颈部动脉血管病变患者的临床资料,按造影对比剂量不同将其分为观察组(注射50 mL碘海醇注射液)66例与对照组(注射70 mL碘海醇注射液)52例。两组均给予CT造影检查,比较两组头颈部血管成像对比剂显影CT值、头颈部血管成像对比剂静脉残留显影CT值、图像质量评分,以及造影不良反应发生率。结果:观察组主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉、基底动脉等对比剂显影CT值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组颈内静脉、头臂静脉、上腔静脉、锁骨下静脉等对比剂残留显影CT值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组造影不良反应发生率为4.55%(3/66),低于对照组的21.15%(11/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影检查诊断头颈部血管病变的图像质量与常规剂量对比剂无明显差异,且可减少对比剂残留、降低不良反应发生率。

双低剂量肺动脉血管造影(CTPA)成像技术在诊断肺动脉栓塞的可行性研究

目的探讨64排螺旋CT在低碘对比剂剂量和低辐射剂量下施行肺动脉血管造影(CTPA)成像技术在诊断肺动脉栓塞的可行性。方法选取本院2021-2023年度疑似患有肺动脉栓塞的受检者60例。所有受检者均接受CTPA检查,将受检者分为常规剂量组管电压120KV,碘对比剂剂量30~40ml(30例)和低剂量组管电压100KV,碘对比剂剂量15mL(30例)均使用非离子型水溶性碘对比剂碘美普尔(400gl/100mL)。两组受检者均憋气扫描完成,比较两组受检者的CT值、背景噪声、信噪比(signal to noise ratio,SNR)、容积CT剂量指数(computed tomography dose index,CTDIvoI)、剂量长度乘积(dose length product,DLP)。结果低剂量组与常规剂量组的CT值、背景噪声、SNR、DLP、CTDIvoI相比有差异有统计学意义(P<0.01)。低剂量组与常规剂量组的图像质量相比没有统计学意义(P>0.05)。低剂量组与常规剂量组相比,其动脉栓塞检出率没有统计学意义(P>0.05)。结论在肺动脉血管造影(CTPA)成像上选用双低剂量,能够减少受检者发生碘对比剂肾病(contrast induced nephronpathy,CIN)并降低所承受到的辐射剂量,且双低剂量CTPA成像对肺动脉栓塞检查可行性高值得临床应用及推广。

连续两次大螺距前瞻性门控扫描模式在胸痛三联征CT血管成像中的应用研究

目的 探讨连续两次大螺距前瞻性门控扫描模式(双Turbo Flash扫描模式)在胸痛三联征计算机体层血管成像(CT angiography,CTA)检查中的应用价值。方法将2020年12月至2021年12月期间在福建省立医院拟用第三代双源CT行胸痛三联征CTA检查的100例患者按随机数字表法随机分为A、B两组,每组各50例,A组采用双Turbo Flash扫描模式,B组采用前瞻性心电门控轴扫模式;比较两组间的对比剂用量、辐射剂量、图像质量主观评分、图像客观评价指标(各血管CT值、信号噪声比及对比噪声比)。结果 两组图像质量均满足诊断要求,两组间的图像质量主观评分无统计学差异(P> 0.05);A组各血管的平均CT值、信号噪声比、对比噪声比均高于B组,差异有统计学意义(P <0.05);A组的对比剂用量(37.32±1.63)ml明显少于B组[(75.84±5.39)ml],差异有统计学意义(t=48.342,P <0.001);A组的辐射剂量(1.78±0.55)mSv明显低于B组[(7.14±3.17)m Sv],差异有统计学意义(t=11.786,P <0.001)。结论 采用双Turbo Flash扫描模式进行胸痛三联征CTA检查,在保证图像质量的同时,大大减少了对比剂的用量并有效降低患者接受的辐射剂量,真正实现了“双低”的扫描模式。

可变螺距技术在颈动脉、冠脉CTA一站式扫描中的应用

目的探讨320排CT在颈动脉CTA和冠脉CTA检查中使用可变螺距(VHP)法一站式扫描与常规方法扫描相比,图像质量和辐射剂量上的差异。方法收集我院怀疑颈动脉疾病、冠心病行颈动脉、冠脉CTA检查患者50例,随机分成A、B两组。A组使用VHP法,从心脏往头侧扫描,先经心脏处开启心电监护模式,至气管分叉处后自动切换大螺距扫描(Fast)。B组患者分两天行常规冠脉CTA容积扫描及颈动脉螺旋扫描。测量两组图像主动脉根部、冠脉开口(右冠)、颈动脉(包括颈动脉开口、颈动脉分叉)、基底动脉及颈静脉层面的CT值。由两名有经验的放射科医生评价图像质量并进行统计学分析,同时比较两组图像质量、对比剂用量及辐射剂量。结果A、B两组颈静脉的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、CT值、标准差(SD)值分别为9.92±2.84、8.08±2.85、(247.63±63.58)HU、25.58±5.13及4.42±1.19、1.84±1.04、(77.70±17.74)HU、18.73±2.89,两组间差异均有统计学意义(P<0.001)。A、B两组其余图像质量客观评价及主观评价均无统计学差异(P>0.05)。在患者辐射剂量、对比剂用量上,A组[(992.94±177.43)mGy·cm、(60.06±11.22)mL]相较于B组[(1077.35±117.36)mGy·cm、(100.50±9.79)mL]降低了7.8%和40.2%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论VHP技术下的颈动脉、冠脉CTA一站式扫描可在不影响诊断且确保图像质量的基础上一次完成检查,减少对比剂用量及辐射剂量。

低管电压、管电流、对比剂剂量模式的腹部CT血管造影检查的可行性分析

目的:探讨低管电压、管电流、对比剂剂量模式的腹部CT血管造影检查(CTA)的可行性。方法:选取2021年1月至2022年1月在我院行腹部CTA检查的患者60例,采用随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30),观察组以低管电压100kV、低管电流200mAs、低对比剂剂量与浓度50mL(320mgI/mL)模式行腹部CTA检查,对照组以管电压120kV、管电流250mAs、对比剂剂量与浓度90mL(320mgI/mL)模式行腹部CTA检查。比较两组腹部各血管部位(L2水平腹主动脉、腹腔干、右肾动脉、肠系膜上动脉、右髂内动脉)CT值,客观质量评价指标(腹主动脉对比信噪比与信噪比、背景噪声),辐射剂量相关指标[容积CT剂量指(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、总碘量]及以腹主动脉CTA评分比较M(Q1~Q3)。结果:观察组腹部各血管部位CT值均高于对照组(P<0.05);两组观察组客观质量评价指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组辐射剂量相关指标均低于对照组(P<0.05);Kappa一致性检验显示,两名专业医师对两组腹部CTA图像评分一致性优良,两组腹主动脉CTA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低管电压、管电流、对比剂剂量模式的腹部CTA可在一定条件下满足常规诊断要求,有效下调了辐射剂量,减轻了对患者辐射伤害,具有良好推广应用价值。

低剂量联合低浓度对比剂在320排CT冠状动脉成像中的研究

探究低剂量联合低浓度对比剂在320排CT冠状动脉成像中的可行性。前瞻性收集接受CT冠状动脉成像的患者153例,其中A组49例,B组52例,C组52例。三组扫描的管电压分别为80 kV、100 kV和100 kV,对比剂浓度分别为300 mgI/mL、300 mgI/mL和350 mgI/mL。统计数据显示三组图像左前降支(LAD)中远段和左回旋支(LCX)远段的CT值差异无统计学意义(P>0.05),其余节段A组的CT值均高于B、C组(P<0.05);三组图像LAD中远段、LCX中远段、右冠状动脉(RCA)中远段噪声值(SD)差异无统计学意义(P>0.05);三组图像冠状动脉各节段的信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)和主观评分差异均无统计学意义(P>0.05);A组的有效辐射剂量(ED)明显低于B组和C组,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,低剂量联合低浓度对比剂可以用于320排CT冠状动脉成像中,有利于减低X线辐射和高浓度对比剂对患者的危害。

能谱CT最佳单能量技术、多模型迭代重建算法及虚拟平扫联合应用在头颈CTA应用研究

目的探讨能谱CT最佳单能量技术、多模型迭代重建算法(ASIR-V)重建及虚拟平扫联合应用在脑血管疾病(CVD)头颈部CT血管造影(CTA)的应用价值。方法前瞻性选择2022年6月15日2022年至8月20日于新乡医学院第一附属医院接受头颈部CTA检查的113例CVD患者,按扫描方式及对比剂用量分为常规剂量组(49例)、能谱低剂量组(49例)、能谱超低剂量组(15例)。常规剂量组采用常规扫描,对比剂剂量0.9mL/kg,注射速率为5mL/s,能谱低剂量组应用能谱CT最佳单能量技术联合50%ASIR-V重建,对比剂剂量0.6mL/kg,注射速率为5mL/s,能谱超低剂量组应用能谱CT最佳单能量技术、50%ASIR-V重建和虚拟平扫成像技术,对比剂剂量0.55mL/kg,注射速率为5mL/s。比较三组图像质量、动脉CT均值、噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、碘摄入量和对比剂用量。结果能谱超低剂量组和能谱低剂量组主动脉弓CT值、颈总动脉CT值、颈内动脉CT值、大脑中动脉M1段CT值、颈部血管SNR、颈部CNR、脑部血管SNR、脑部血管CNR均低于常规剂量组(P<0.05),且能谱超低剂量组主动脉弓CT值、颈总动脉CT值、颈内动脉CT值低于能谱低剂量组(P<0.05)。能谱超低剂量组和能谱低剂量组图像质量优于常规剂量组(P<0.05)。能谱超低剂量组和能谱低剂量组CTDIvol、DLP、ED、对比剂用量、碘摄入量均低于常规剂量组(P<0.05),且能谱超低剂量组对比剂用量、碘摄入量低于能谱低剂量组(P<0.05)。结论能谱CT最佳单能量技术联合ASIR-V、虚拟平扫技术能改善图像质量,降低放射剂量和对比剂剂量,在头颈部CTA中具有更高的应用价值。

口服复方泛影葡胺对女性盆腔肿瘤患者放射治疗计划剂量及验证通过率的影响

目的:探究女性盆腔肿瘤患者口服造影剂辅助勾画肿瘤及危及器官时,对放射治疗计划剂量分布及验证γ通过率的影响。方法:选取医院收治的15例女性盆腔肿瘤患者,每例患者的原始CT图像为口服造影剂图像,基于此图像设计7野静态调强计划为plan1。修正原始图像中肠道的CT值,模拟未服用造影剂的情况得到新图像,使用与plan1相同的优化参数,设计7野静态调强计划为plan2。将两种计划在靶区中心点归一到100%剂量覆盖95%体积,统计最大剂量(D_(max))等9项剂量分布参数以及2项验证参数,评估造影剂的影响。结果:plan1与plan2靶区D_(max)分别为(5457.9±46.41)cGy和(5455.8±46.33)cGy,平均剂量(D_(mean))分别为(5185.4±24.39)cGy和(5189.4±22.78)cGy,适形指数(CI)分别为1.03±0.03和1.03±0.03,其差异均无统计学意义(P>0.05)。3%/3 mm标准下γ通过率分别为99.17±0.44和98.93±0.81,2%/2 mm标准下γ通过率分别为95.46±1.27和94.88±1.87,其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:基于有无服用造影剂的图像所设计出的两种计划的剂量参数和验证参数均无统计学差异。造影剂对女性盆腔肿瘤患者静态调强计划剂量分布和验证通过率未造成统计学影响。

低剂量对比剂计算机断层扫描肺动脉血管成像对肺栓塞的诊断价值

目的 探讨低剂量对比剂计算机断层扫描(CT)肺动脉血管成像对肺栓塞的诊断价值。方法 收集2020年1月至2022年12月于扬州大学医学院附属六合医院接受CT肺动脉血管成像检查的107例肺栓塞患者的临床资料,按照对比剂的使用剂量将患者分为低剂量组(n=49)和正常剂量组(n=58)。比较两组患者CT肺动脉血管成像的图像参数、图像质量评分及不良反应发生情况。结果 两组患者图像的噪声、信噪比、对比噪声比的比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。低剂量组患者的辐射剂量低于正常剂量组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的图像质量评分分布、平均评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。低剂量组患者的不良反应发生率低于正常剂量组患者(P﹤0.05)。两组患者均无对比剂肾病发生。结论 低剂量对比剂CT肺动脉血管成像在保证图像质量的同时可减少辐射和不良反应的发生。

体型特异性剂量估算值在儿童腹部增强CT检查中的应用及对比剂的影响

目的探讨体型特异性剂量估算值(SSDE)在儿童腹部增强CT检查中的应用,并分析对比剂的影响。资料与方法回顾性分析2018年10月—2020年12月于南京医科大学附属儿童医院行腹部增强检查的221例患儿,根据年龄分为0~3岁、4~6岁、7~10岁、11~14岁组,记录其年龄及容积CT剂量指数(CTDIvol);手动测量平扫期、动脉期及静脉期图像最中间层面图像的前后径(AP)、左右径(LAT)、兴趣区面积(AROI)及面积内CT值(CTROI),计算有效直径(DE)和水当量直径(DW),基于DE、DW的转换因子(fDE、fDW)及基于DE、DW的SSDE(SSDEDE、SSSDEDW);分析CTDIvol、SSDEDE、SSSDEDW间的差异及对比剂引入前后DW间的差异。结果各分组组内CTDIvol、SSDEDE、SSDEDW差异均有统计学意义(P<0.05)。平扫期4组患儿SSDEDW比CTDIvol分别高117.65%、105.97%、83.24%、70.49%;动脉期4组患儿SSDEDW比CTDIvol分别高132.73%、117.98%、92.03%、73.98%;各分组DW在平扫期、动脉期、静脉期间差异无统计学意义(P>0.05),fDE、fDW组内差异在0~3岁、4~6岁、7~10岁组有统计学意义(P<0.01),在11~14岁组无统计学意义(P>0.05),fDE、fDW随年龄增加而减小。结论CTDIvol低估了患儿的辐射剂量,使用SSDEDW能更好地反映真实辐射,特别是婴幼儿。DW在对比剂引入前后差异无显著变化。

优化对比剂注射方案联合低剂量扫描模式在头颈部CTA中的应用

目的 探讨基于患者身高和体重的优化对比剂注射方案结合低剂量扫描在头颈CTA中的应用价值。方法 连续收集100例拟行头颈部CTA扫描的患者随机分成A、B两组,A组采用常规对比剂注射方式和常规剂量扫描方案。B组采用基于患者体重和身高的低对比剂注射方式和低剂量扫描方案。测量两组图像主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉3个层面动脉血管的CT值和图像噪声,并比较两组图像质量,辐射剂量和碘摄入量,对图像质量进行主观评分和对比剂滞留评分。结果 两组图像质量均可满足临床诊断,但A组辐射剂量高于B组(P<0.05);上腔静脉和锁骨下静脉对比剂滞留伪影大,平均注射对比剂量、碘摄入量、注射速率和碘流率均高于B组(P<0.05)。结论 基于身高和体重的优化对比剂注射方案联合低剂量扫描行头颈CTA具有可行性,值得临床推广应用。

低浓度对比剂联合能谱CT在下腔静脉成像中的应用研究

目的探讨GE Revolution能谱CT单能量成像技术联合低浓度对比剂在下腔静脉成像中的应用价值。方法收集2022年2~5月于华北理工大学附属医院拟进行腹部增强检查的患者94例,随机分为A、B两组,使用GE Revolution CT机扫描。A组50例为常规组,对比剂为浓度370mg I/mL的碘帕醇,采用常规螺旋扫描模式,120KVp混合能量;B组44例为低对比剂联合单能量成像组,对比剂为浓度300mg I/mL的碘海醇,采用能谱扫描模式,80KVp和140KVp电压快速切换,通过原始数据重建出最佳单能量图像。比较两组图像中下腔静脉的CT值、信噪比(signal to noise ratio,SNR)、对比度噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)及噪声,通过上述客观参数来评价图像质量,由两名高年资影像科医师采用双盲法对图像质量进行主观评分,并比较两组图像的容积CT计量指数(volume CT dose index,CTDIvol)、辐射剂量长度乘积(dose length product,DLP)及有效辐射剂量(effective dose,ED)。对所得数据用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析。结果能谱CT单能量成像显示下腔静脉的平均最佳keV值为(40.26±3.24)keV,A组下腔静脉CT值及CNR分别为(96.06±22.28)HU、(2.03±0.81),B组下腔静脉CT值及CNR分别为(106.58±23.48)HU、(3.15±1.11);A组下腔静脉CT值、同侧腰大肌CT值、SNR及CNR均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组下腔静脉噪声、同侧腰大肌噪声均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组CTDIvol、DLP及ED均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在下腔静脉成像中,能谱CT单能量成像技术联合低浓度对比剂,可以使图像质量有所提升,并且降低了辐射剂量和对比剂用量及浓度,可在临床中广泛推广。

造影剂剂量对颅脑MRI增强扫描效果的影响分析

目的探讨在颅脑磁共振成像(MRI)增强扫描中应用不同剂量造影剂,对颅脑病灶强化率的影响。方法72例接受颅脑MRI增强扫描检查的患者,根据造影剂应用剂量不同分为甲组(25例)、乙组(25例)、丙组(22例)。甲组患者应用0.10 ml/kg造影剂,乙组患者应用0.20 ml/kg造影剂,丙组患者应用0.40 ml/kg造影剂。比较三组颅脑病灶强化情况。结果乙组总强化率92.0%高于甲组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。丙组总强化率100.0%高于甲组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组与丙组总强化率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过以0.20 ml/kg的造影剂实施检查,能够使得接受颅脑MRI增强扫描患者得到较高强化率,符合临床诊断要求的同时,还能够起到节约成本的作用,适宜深入研究与推广。