超声造影在2型糖尿病患者骨骼肌微循环病变评估中的应用

目的通过超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)评估小腿三头肌的微循环灌注情况,探讨CEUS在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)微血管病变评估中的应用价值。方法收集2020年8月至2023年1月在温州医科大学附属第二医院内分泌科住院治疗的T2DM患者51例,分为单纯T2DM组(n=15)、T2DM微循环病变组(n=36),记录每位患者的糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)和胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)。CEUS观察小腿三头肌的造影情况,获取定量造影指标区域增强强度(enhanced intensity,PI-BI)和区域达峰时间(regional peak time,TTP-AT),并进行组间对比分析。结果T2DM微变组的HbA1c及HOMA-IR高于单纯T2DM组(P<0.05)。T2DM微变组腓肠肌内侧头(musculi gastrocnemii,MG)、腓肠肌外侧头(laterale musculi gastrocnemi,LG)、比目鱼肌(soleus,SOL)及交界区的TTP-AT均长于单纯T2DM组(P<0.05)。两组SOL的TTP-AT均为最长,LG次之,MG最短(P<0.05)。T2DM微变组MG的PI-BI高于SOL(P<0.05)。小腿三头肌交界区的TTP-AT与HbA1c、HOMA-IR之间均呈正相关(P<0.05)。结论CEUS小腿三头肌TTP-AT是评估T2DM患者微血管病变的新指标。

Metabolic and Renal Protective Benefits of Magnesium Supplementation in the Long-Term Management of Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

Magnesium deficiency is common in patients with type 2 diabetes mellitus (type 2 DM). When adequate magnesium supplementation is chronically given, patients with type 2 DM appear to have improved glucose control and may have delayed chronic complications. In addition, magnesium supplementation may slow the progression of chronic kidney disease (CKD) and decrease the risk of contrast-induced nephropathy in patients with type 2 DM. Keeping serum magnesium at 2.0 mEq/L or greater appears to accomplish these benefits for patients with type 2 DM. Periodically measuring serum magnesium and estimated glomerular filtration rate (eGFR) allows a physician to adjust the supplemental magnesium dose to accomplish these therapeutic goals while avoiding hypermagnesemia.

达格列净对2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病发病的影响

背景达格列净是治疗2型糖尿病(T2DM)的有效药物,还具有降低T2DM肾病进展风险、减少尿蛋白以及心脏保护等作用,然而,达格列净能否降低T2DM患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生率,目前尚不完全清楚。目的探讨达格列净对T2DM患者PCI术后CIN发病的影响。方法根据达格列净使用情况以1∶1倾向性匹配原则,回顾性连续纳入2021—2023年于天津市胸科医院心内科行PCI治疗的T2DM患者共484例为研究对象,其中达格列净组242例、对照组242例。收集2组患者PCI术前的临床资料并进行比较,同时记录2组患者PCI术前、PCI术后48 h及PCI术后1周的肾功能,包括血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)的变化。主要终点事件为CIN发病率,次要终点事件为PCI围术期肾功能的变化。采用多因素Logistic回归分析达格列净对T2DM患者PCI术后CIN发病的影响。结果达格列净组患者CIN发病率为6.2%,低于对照组患者的CIN发病率(12.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.900,P=0.039);达格列净组患者CIN危险评分及B型钠尿肽高于对照组(P<0.05)。PCI术前、术后1周,2组患者BUN、Scr、Ccr、Cys-C、β2-MG、NGAL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PCI术后48 h,达格列净组患者Cys-C、β2-MG、NGAL水平低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CIN危险评分高(OR=1.213,95%CI=1.085~1.358,P=0.001)、B型钠尿肽水平升高(OR=3.940,95%CI=1.479~10.494,P=0.006)是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立危险因素,使用达格列净(OR=0.338,95%CI=0.159~0.717,P=0.005)是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立保护因素。结论使用达格列净是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立保护因素,达格列净并不增加T2DM患者PCI术后急性肾损伤的发病风险,并可能降低CIN的发生率。

传感器技术理论与实践教学研究与探讨

探究传感器技术理论和实践教学方法,提高学生传感器系统设计的综合能力。首先在基础传感器理论和实践教学中,通过传感器测量电路的对比教学,以及相同功能不同原理的传感器比较教学,夯实学生的传感器基础知识;其次以自顶向下的系统设计方法,引导学生进行传感器系统的设计与调试,培养他们解决复杂工程问题的能力;另外通过引入最新型传感器以及科研热点,拓宽学生的视野。通过这种从基础到系统,再到科学前沿的教学方式,为学生呈现一个深邃而宽广的传感器世界,使学生不仅学会传感器基础知识,而且学会怎么用,还能思考未来如何创新。

超声造影与乳腺癌生物学指标的相关性

目的探讨超声造影征象与乳腺癌分子生物学指标、增殖细胞抗原(Ki-67)及组织学分级、分子分型之间的关系,以预测临床预后。方法选取2020年6月至2023年6月在医院手术或穿刺并进行超声造影检查的女性浸润性乳腺癌患者107例(共107个病灶),观察超声造影征象,收集术后乳腺癌分子生物学指标、Ki-67及组织学分级、分子分型,分析前者与后三者的相关性。结果人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性与阴性组织超声造影不均匀增强、增强后边界不清、向心性增强、增强后范围比较,增殖细胞抗原Ki-67阳性与阴性组织超声造影不均匀增强、增强后边界不清、向心性增强、增强后范围比较,不同组织学分级超声造影不均匀增强、增强后边界不清、向心性增强、增强后范围比较,以及不同分子分型超声造影不均匀增强、增强后边界不清、增强后范围比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影与乳腺癌分子生物学指标密切相关,对术前开展临床预后评估有提示作用。

经阴道超声联合超声造影诊断子宫肌瘤效率

目的:探讨经阴道超声联合超声造影(CEUS)诊断子宫肌瘤效果.方法:回顾性分析2021年1月-2023年1月本院收治且经手术病理确诊的112例子宫肌瘤患者临床资料,均经阴道超声和CEUS检查,与手术病理结果进行比较,分析经阴道超声、CEUS检查和二项联合诊断子宫肌瘤价值.结果:112例中Ⅰ型72例、Ⅱ型40例,黏膜下肌瘤21例、肌壁间肌瘤62例、浆膜下肌瘤29例,单发肌瘤58例、多发肌瘤54例,共检查出病灶数173个,其中黏膜下肌瘤病灶数25个、肌壁间肌瘤病灶数112个、浆膜下肌瘤病灶数36个.与病理结果比较,经阴道超声联合CEUS诊断子宫肌瘤的准确率为100.0%,高于阴道超声(89.3%)和CEUS(93.8%);漏诊率为0,低于阴道超声(10.7%)和CEUS(6.3%)(均P<0.05).经阴道超声联合CEUS诊断Ⅰ型、Ⅱ型子宫肌瘤的准确率均为100.0%,均高于阴道超声(90.3%、87.5%)和CEUS(94.4%、90.0%);经阴道超声联合CEUS对肌壁间肌瘤诊断率高于经阴道超声、CEUS单独诊断(均P<0.05),3种诊断方式对黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤诊断率无差异(P>0.05);经阴道超声联合CEUS对肌壁间肌瘤的病灶检出率高于经阴道超声、CEUS单独诊断(均P<0.05),3种诊断方式对黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤病灶检出率无差异(P>0.05).结论:经阴道超声联合CEUS提高了诊断子宫肌瘤效率,并可准确判断子宫肌瘤的位置、分型及数目,对肌壁间肌瘤检出率较高.为临床选择治疗方案提供依据.

达格列净对老年2型糖尿病患者介入治疗术后造影剂肾病的发生及心血管预后的影响

目的探讨达格列净对老年(年龄>60岁)2型糖尿病(T2DM)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的发生及预后的影响。方法回顾性选取2021年1月至2022年6月于天津大学胸科医院心内科行PCI老年T2DM患者296例,应用倾向性评分匹配以1:1比例进行分组,根据是否应用达格列净分为达格列净组148例和对照组148例。匹配后记录2组PCI术前、PCI术后72 h肾功能,包括血尿素、血清肌酐、估算肾小球滤过率、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的变化;记录2组CIN发生率,应用二元logistic回归分析达格列净对CIN发生率的影响;记录2组随访期间主要不良心脏事件(MACE)发生情况,应用Kaplan-Meier曲线分析和log rank检验比较2组MACE发生的差异。结果2组一般临床资料比较无显著差异(P>0.05);PCI术后72 h,2组血清Cys C、β_(2)-MG、NGAL水平均高于PCI治疗前,且达格列净组Cys C、β_(2)-MG、NGAL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。达格列净组CIN发生率低于对照组(4.7%vs 12.2%,P=0.035)。二元logistic回归分析显示,达格列净是CIN的独立保护因素(OR=0.256,95%CI:0.083~0.796,P=0.019)。平均随访(14.25±2.15)个月,达格列净组MACE发生率低于对照组(χ_(Log rank)~2=5.257,P=0.022;HR=0.460,95%CI:0.237~0.893)。结论达格列净可能减少老年T2DM患者PCI术后CIN及MACE的发生。

基于动态增强磁共振成像鉴别HER2阳性乳腺癌

目的评价基于动态增强磁共振成像(DCEMRI)的定量、半定量参数在鉴别HER2阳性乳腺癌中的作用。方法采用回顾性研究方法,收集女性乳腺癌患者147例。所有患者接受3.0T MRI检查,采集到的DCE-MRI的参数包括:容积转运常数(K^(trans))、速率常数(k_(ep))、血管外细胞外容积分数(v_(e))、血浆容积分数(v_(p))、达峰时间(TTP)、最大浓度(MAX Conc)、增强曲线下初始面积(AUC)、最大斜率(MAX Slope)。将患者分别分为两组(HER2阳性组vs.非HER2阳性组)。采用单因素分析参数组间差异;进一步采用二元Logistic回归,并构建联合诊断模型,评估DCE-MRI定量、半定量参数及联合诊断模型鉴别HER2阳性乳腺癌的价值。结果两组的组间比较中,8个定量、半定量参数具有统计学差异;k_(ep)、TTP和联合模型对于HER2阳性乳腺癌具有诊断价值(AUC=0.763、0.733、0.832,经DeLong检验比较,P均<0.020)。结论DCE-MRI定量参数、半定量参数是HER2阳性乳腺癌的独立诊断因素;k_(ep)、TTP和联合诊断模型对HER2阳性乳腺癌具有诊断价值,且联合模型的诊断效能更高。

不同型号静脉留置针对右心声学造影阳性率及左心腔显影分级的影响

目的探讨不同型号静脉留置针对右心声学造影阳性率及左心腔显影分级的影响。方法选取2021年1月至2022年1月于中国人民解放军北部战区总医院行右心声学造影的248例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组124例。对照组在右心声学造影中应用24G密闭式Y型静脉留置针,观察组应用22G密闭式Y型静脉留置针,比较两组在平静呼吸下及行Valsalva动作后左心腔显影分级情况和总阳性率。结果平静呼吸下,观察组左心腔显影分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在行Valsalva动作后,观察组左心腔显影分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在平静呼吸下及Valsalva动作后总阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在右心声学造影检查中采用22G密闭式Y型静脉留置针可显著提高右心声学造影阳性率,左心腔显影分级更准确,可为临床介入手术提供参考资料,又能减轻反复检查给患者带来的痛苦及经济负担,减轻患者的心理压力,值得临床推广应用。

动态增强MRI时间-信号强度曲线与乳腺癌分子分型的关系分析

目的 探讨动态增强MRI时间-信号强度曲线与乳腺癌分子分型的关系。方法 选取乳腺癌患者110例,根据患者的雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2的表达状态,将患者分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性型及三阴性。对4型患者进行动态增强MRI检测,分析不同亚型乳腺癌的容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及时间-信号强度曲线(TIC)。结果 110例标本中,Luminal A型33例、占30.00%,Luminal B型30例,占27.27%,HER-2阳性型34例,占30.90%,三阴性型13例,占11.81%。Luminal A型和Luminal B型的Ktrans与Kep值差异无统计学意义,HER-2阳性型和三阴性型的Ktrans与Kep值差异无统计学意义(P>0.05),Luminal A型和Luminal B型的Ktrans、Kep水平低于HER-2阳性型和三阴性型(P<0.05)。Luminal A型中,有5例流入型TIC、20例平台型TIC、8例流出型TIC;Luminal B型中,有2例流入型TIC、10例平台型TIC、18例流出型TIC;HER-2阳性型中,有4例流入型TIC、11例平台型TIC、19例流出型TIC;三阴性型中,有4例流入型TIC、3例平台型TIC、6例流出型TIC。不同分子亚型乳腺癌DCE-MRI的时间-信号强度曲线差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同分子分型乳腺癌的DCE-MRI的血流动力学特点不同,可通过DCE-MRI的时间-信号强度曲线乳腺癌的分子分型进行初步预测。

超声造影评估2型糖尿病肾病肾脏血流灌注的价值

目的探讨超声造影定量评估肾脏血流灌注辅助诊断2型糖尿病肾病的应用价值。资料与方法前瞻性纳入2017年5月—2019年12月解放军总医院第一医学中心41例伴肾功能异常拟行肾脏穿刺的2型糖尿病患者,均行肾脏超声造影检查。比较糖尿病肾病和局灶节段性肾小球硬化症造影参数(肾皮质达峰时间、峰值强度、平均渡越时间、肾血流量曲线下面积)的差异,并分析造影参数与病理结果的相关性。结果41例患者中,病理诊断为糖尿病肾病30例,局灶节段性肾小球硬化症11例。糖尿病肾病组峰值强度和曲线下面积明显低于局灶节段性肾小球硬化症[峰值强度:3837.16(2449.16,5929.16)比8508.00(4334.88,21201.00),Z=-2.766,P=0.006;曲线下面积:0.14±0.05比0.19±0.05,t=-3.135,P=0.003]。糖尿病肾病组峰值强度与肾小球全球硬化率呈负相关(r=-0.489,P=0.006)。结论超声造影能够定量评估肾脏的血流灌注,对于辅助诊断2型糖尿病肾病具有一定临床价值。

T1期乳腺癌多模态超声影像特征与分子分型相关性研究

目的 探讨多模态超声检查(常规超声、应变弹性、超声造影)特征与T1期乳腺癌分子亚型之间的相关性。方法 选取我院就诊的697例乳腺病变患者中实际符合纳入标准的99例患者(99个病灶),术前均接受常规超声检查、弹性超声检查和超声造影(CEUS)检查。通过病理和免疫组化确定乳腺癌分子亚型为:Luminal A、Luminal B、HER-2过表达和Basal-Like型;采用非参数Kruskal-Wallis检验或Pearson’s χ^(2)检验或Fisher精确概率法对不同分子亚型多模态超声特征进行对比分析,两两比较用Bonferroni法校正。结果 4种亚型中,乳腺病灶方向(平行/非平行)、边缘(模糊/界清)、应变弹性评分、增强速度(同步增强/快速增强)、造影剂灌注方向(整体性/向心性/离心性)、增强后病灶范围有无增大6个超声检查特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);各项指标两两比较,仅超声造影中增强速度、造影剂灌注方向、增强后病灶范围差异有统计学意义(P<0.05);其中luminal B型较luminal A型以快速高增强多见;HER-2过表达型较Luminal B型多表现为向心性增强,Luminal A型与Luminal B型较HER-2过表达型多表现为离心性增强;Luminal A型较HER-2过表达型增强后范围扩大多见。结论 在T1期乳腺癌的不同分子亚型中,常规超声检查及应变弹性超声特征有一定差异,但价值有限,而超声造影模式差异显著,超声造影特征可能是预测乳腺癌不同分子亚型重要参数。

一种新型刮油装置设计

轴承作为减速器传动的核心零件,其能否得到快速有效润滑,直接关系到整机的正常运转。文中以试验为依据,结合公司多年生产抽油机减速器的实际情况和对刮油装置结构的分析,设计出了一种刮油效果与环保俱佳的新型刮油装置,并将其与传统刮油装置的刮油效果进行对比试验,给出了其设计过程中的设计关键点,并指出在低转速运转下轴承得到迅速润滑的关键因素。

非小细胞肺癌CT动态增强扫描定量参数与病理类型及靶向治疗远期预后的关系分析

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)CT动态增强扫描定量参数与病理类型及靶向治疗远期预后的关系。方法:回顾性分析116例NSCLC患者的临床资料。所有患者均予以作用于表皮生长因子受体(EGFR)的靶向药物治疗,于治疗前和治疗后1个月行CT动态增强扫描,获取定量参数[灌注值、强化峰值(PH)、肿块强化达到峰值时间(Tp)],并根据患者存活情况,分为死亡组(30例)和存活组(86例),分析灌注值、PH、Tp与病理类型及靶向治疗远期预后的关系。结果:治疗前,不同病理类型患者CT动态增强扫描定量参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,灌注值、PH水平下降,Tp更大(均P<0.05)。治疗后,与死亡组比较,存活组灌注值、PH水平更低,Tp更大(P<0.05)。ROC曲线显示,灌注值预测NSCLC患者远期预后的AUC和截点值分别为0.822、0.19 mL·min^(-1)·mL^(-1),PH预测的AUC和截点值分别为0.780、57.61 HU,Tp预测的AUC和截点值分别为0.741、89.92 s;三者联合预测的AUC为0.960,高于单一参数预测(P<0.05)。结论:NSCLC患者CT动态增强扫描定量参数与病理类型无关,与靶向治疗远期预后密切相关。

超声造影对原发性肝癌的诊断价值及其影像特征与微血管分型的关系

目的探讨超声造影对原发性肝癌的诊断价值及其影像特征与微血管分型的关系。方法将86例疑似原发性肝癌患者根据检查方法的不同分为对照组和研究组,每组43例。对照组患者采取常规超声检查,研究组患者采取超声造影检查。分析超声造影特征与微血管分型的关系,并分析两种方法对原发性肝癌的诊断价值。结果研究组超声造影特征中快出模式和慢出模式原发性肝癌患者的微血管分型比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。以数字减影血管造影(DSA)检查为金标准,超声造影检查诊断原发性肝癌的准确度、灵敏度、特异度均高于常规超声检查,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论超声造影技术能够更好地检查出原发性肝癌的病灶位置等,更有利于提高对原发性肝癌的了解程度,不仅促进影像学与其他学科的联系,还为临床诊断原发性肝癌提供重要的理论依据。超声造影技术避免对患者的机体造成更严重的创伤,利于机体恢复,具有较高的临床推广和应用价值。

sdLDL/HDL与急性STEMT合并2型糖尿病患者行急诊介入术后造影剂肾病发生的关系

目的探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(small dense low density lipoprotein cholesterol,sdLDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)两者的比值与急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者行急诊介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后造影剂肾病(contrast nephropathy,CIN)发生的关系。方法选取2021年5月至2023年11月STEMI合并T2DM患者187例,均行急诊冠状动脉介入治疗。术后48~72h内检测患者肌酐水平,分为CIN组52例和非CIN组135例。测定所有患者血浆sdLDL-C和HDL-C水平,计算两者的比值,比较两组sdLDL-C/HDL-C的差异,并分析其与急诊介入术后造影剂肾病发生的关系。结果CIN组sdLDL-C(1.283±0.432)mmol/L高于非CIN组(0.884±0.436)mmol/L,CIN组HDL-C(0.822±0.213)mmol/L低于非CIN组(1.013±0.224)mmol/L,CIN组sdLDL-C/HDL-C(1.712±0.793)高于非CIN组(0.843±0.484),差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,冠心病的危险因素中,sdLDL-C/HDL-C是STEMI合并T2DM患者急诊介入术后发生CIN的独立危险因素[OR=9.003,95%CI:3.510~23.089,P<0.001];ROC曲线分析结果显示,sdLDL-C/HDL-C预测STEMI合并T2DM患者行急诊介入治疗发生CIN的曲线下面积为0.836,最佳截断为1.159,敏感度为76.1%,特异性为83.7%。结论sdLDL-C/HDL-C与急性STEMI合并2型糖尿病患者行急诊介入术后CIN的发生密切相关,可能作为预测CIN发生风险的指标,具有临床指导意义。

On the Contrast of Interpersonal Relationship between China and America

With the rapid development of the globe, the world becomes smaller and smaller. The problem of interpersonal relationships attracts more concern, understanding more information about the cultural difference among countries can make our communication easier and smoother, this essay is mainly about the contrast of interpersonal relationships between China and America from the factors that influence the interpersonal relationships, the contrast of types and the orientations and some strategies to deal with the intercultural relationships. To improve intercultural relationships, one must have a wealth of knowledge to reduce the degree of uncertainty and carry out a successful communication.

增强CT与增强MRI检出肝细胞癌病灶及判断其强化类型的价值比较

目的 比较增强CT与增强MRI(CE-MRI)在检出肝细胞癌(HCC)病灶与判断其强化类型等方面的价值。方法将成都医学院第一附属医院2020年3月至2022年3月术前同期行增强CT与CE-MRI检查的HCC患者82例作为研究对象。回顾影像学图像,结合病理结果比较两种方法检出HCC病灶及判断其强化类型的差异。结果 82例患者中共检出90个病灶,其中病理证实为HCC病灶83个、良性病灶7个。83个HCC病灶中直径> 2 cm的33个,直径≤2 cm的50个。90个良恶性病灶中,增强CT检出79个,CE-MRI检出87个。83个HCC病灶中,增强CT检出74个,CE-MRI检出81个,差异病灶为直径较小的7个HCC病灶。医师分析病灶特征后,增强CT诊断良性5个、HCC74个,CE-MRI诊断良性6个、HCC81个,差异病灶为1个血管瘤和7个直径较小的HCC病灶。比较增强CT与CE-MRI诊断病灶的结果,其检出病灶的总体灵敏度差异无统计学意义(P> 0.05),但CE-MRI的灵敏度与准确率均高于增强CT(P<0.05)。83个HCC病灶中,> 2 cm者33个,≤2 cm者50个。增强CT与CE-MRI对> 2 cm的HCC病灶检出率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);CE-MRI对≤2 cm病灶的检出率高于增强CT(P<0.05)。83个HCC病灶中,增强CT检出78个病灶富血供、5个病灶乏血供;CE-MRI检出80个病灶富血供、3个病灶乏血供,后3个病灶在增强CT上同为乏血供。增强CT与CE-MRI对血供判定的Kappa值为0.476,P<0.05,具有较高一致性。结论 增强CT与CE-MRI对HCC病灶的检出与强化类型的判断均具有较高价值,其中CE-MRI对≤2 cm HCC病灶有更高的检出率。

超声造影定量参数对Luminal型乳腺癌诊断价值及其与雄激素受体及Ki-67的相关性研究

目的:探讨超声造影定量参数在Luminal型乳腺癌诊断中的价值,分析Luminal型乳腺癌患者超声造影定量参数与其雄激素受体(AR)及肿瘤增殖细胞相关抗原Ki-67的相关性。方法:选取医院收治的90例Luminal型乳腺癌患者,并根据病理及免疫组化检测结果将其分为LuminalA型组(32例)和LuminalB型组(58例),比较两组患者超声造影表现差异及定量参数,同时比较定量参数与Ki-67及AR表达水平的相关性。结果:两组患者的超声造影增强强度、灌注缺损、增强边界及穿入血流表现比较,差异均有统计学意义(x^(2)=5.204,x^(2)=11.880,x^(2)=6.556,x^(2)=7.249;P<0.05)。LuminalB型组患者与LuminalA型组相比,病灶区域血流灌注的峰值强度(PI)上升,达峰时间(TTP)及平均渡越时间(TOF)下降,差异均有统计学意义(t=8.084,t=8.639,t=7.945;P<0.05)。LuminalA型组患者Ki-67及AR阳性检出率低于LuminalB型组,差异有统计学意义(x^(2)=4.224,x^(2)=4.262;P<0.05)。90例Luminal型乳腺癌患者PI与Ki-67和AR表达水平均呈正相关(r=0.159,r=0.657;P<0.05);TTP、TOF与Ki-67和AR表达水平均呈负相关(r=-0.537,r=-0.407;r=-0.503,r=-0.023;P<0.05)。结论:超声造影定量参数对Luminal型乳腺癌的临床诊断价值较高,并与AR、Ki-67具有一定的相关性,可用于对Luminal型乳腺癌状况变化的诊断评估。

非小细胞肺癌动态增强CT扫描下临床表现特征与其病理类型的关系

目的 探究非小细胞肺癌(NSCLC)动态增强CT扫描下临床表现特征与其病理类型的关系。方法 选择2020年1月—2021年12月我院收治的168例NSCLC患者,根据病理类型分为腺癌组(n=127)和鳞癌组(n=41),两组均行CT平扫以及动态增强CT扫描。比较两组的CT值变化、强化方式、强化净增值、强化率、相对廓清值、廓清率。结果 两组CT值均随时间延长先升高后降低,峰值出现在90~180 s;腺癌组多为均匀强化,鳞癌组多为不均匀强化,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的强化净增值、强化率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。延迟扫描180、300 s时,两组的相对廓清值、廓清率比较,差异无统计学意义(P>0.05);延迟扫描600 s时,鳞癌组的相对廓清值、廓清率均高于腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 动态增强CT扫描能够为临床鉴别腺癌及鳞癌提供参考,腺癌多为均匀强化,鳞癌多为不均匀强化,延迟扫描600 s时,鳞癌的相对廓清值、廓清率均高于腺癌。