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Case Report of Ectopic Pregnancy during Controlled Ovarian Stimulation without Oocytes Harvested and Late Ovarian Hyperstimulation Syndrome
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作者 Hui Lin Wen He +4 位作者 Jie Lv Chanlin Han Li Sun Jianping Ou Liuhong Cai 《Advances in Reproductive Sciences》 2018年第3期102-108,共7页
Here we reported a rare case of misdiagnosed ectopic pregnancy (EP) due to unintended ovulation during controlled ovarian stimulation (COS) in GnRH agonist cycle, resulting in no oocytes harvested and late hyper-stimu... Here we reported a rare case of misdiagnosed ectopic pregnancy (EP) due to unintended ovulation during controlled ovarian stimulation (COS) in GnRH agonist cycle, resulting in no oocytes harvested and late hyper-stimulation syndrome (OHSS). The patient was a 33-year old primary infertile woman due to male’s factors and underwent her second in vitro fertilization (IVF) cycle using GnRH agonist protocol, and no oocytes harvested on ovum picked-up (OPU) day. The start of gonadotropin usage was on day 8th of her period, and the P level increased rapidly and strangely high from day 8th after gonadotropin usage. The E2 level and follicles grew normally but finally no oocytes harvested. She was diagnosed as late ovarian hyper-stimulation syndrome (OHSS) 7 days after OPU. 20 days after OPU, no menstruation come and a positive urine test of hCG were reported. And the patient was diagnosed as EP by laparoscopy. In conclusion, rapidly increased P level, no oocyte retrieval and late onset of OHSS should be very important clues to diagnose this misdiagnosed EP. 展开更多
关键词 In-Vitro Fertilization ECTOPIC Pregnancy controlled ovarian stimulation Gonadotropin-Releasing Hormone AGONIST
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Flexible GnRH Antagonist Protocol versus Progestin-primed Ovarian Stimulation (PPOS) Protocol in Patients with Polycystic Ovary Syndrome: Comparison of Clinical Outcomes and Ovarian Response 被引量:14
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作者 Zhuo-ni XIAO Jia-li PENG +1 位作者 Jing YANG Wang-ming XU 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2019年第3期431-436,共6页
Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the most common causes of infertility in women. Progestin-primed ovarian stimulation (PPOS) protocol, which used oral progestin to prevent premature luteinizing hormone (LH) ... Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the most common causes of infertility in women. Progestin-primed ovarian stimulation (PPOS) protocol, which used oral progestin to prevent premature luteinizing hormone (LH) surges in ovarian stimulation, has been proved to be effective and safe in patients with PCOS. The aim of the present study was to compare the efficacy of PPOS protocol with that of the traditional gonadotropin-releasing hormone (GnRH) antagonist protocol in patients with PCOS. A total of 157 patients undergoing in-vitro fertilization (IVF) or intracytoplasmic sperm injection (ICSI) were recruited into this study. The patients were divided into two groups by the stimulation protocols: the GnRH antagonist protocol group and the PPOS protocol group. There was no significant difference in the clinical characteristics between the two groups. Dose and duration of gonadotropin were higher in the PPOS protocol group. Estradiol levels on the day of human chorionic gonadotropin (hCG) administration were significantly lower in the PPOS protocol group. Fertilization rates and the number of good quality embryos were similar between the two groups. Remarkably, we found 6 patients with moderate ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) in the GnRH antagonist protocol group but 0 in the PPOS protocol group. A total of 127 women completed their frozen embryo transfer (FET) cycles. There were no significant differences between the two groups in terms of clinical pregnancy rate per transfer, implantation rate, first-trimester miscarriage rate and on-going pregnancy rate per transfer. To conclude, PPOS protocol decreased the incidence of OHSS without adversely affecting clinical outcomes in patients with PCOS. 展开更多
关键词 polycystic ovary SYNDROME ovarian HYPERstimulation SYNDROME progestin-primed ovarian stimulation GnRH antagonist PROTOCOL controlled ovarian HYPERstimulation
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GnRH拮抗剂和激动剂方案中扳机日子宫内膜厚度对新鲜移植周期妊娠结局的影响
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作者 窦倩 马丽影 +4 位作者 李朋粉 张丹 许晓婷 项云改 谭丽 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第2期186-191,共6页
目的:研究促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)和激动剂(GnRH-a)方案中扳机日子宫内膜厚度(EMT)对新鲜移植周期妊娠结局的影响。方法:选择2015年1月至2021年12月在郑州大学第二附属医院生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF... 目的:研究促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)和激动剂(GnRH-a)方案中扳机日子宫内膜厚度(EMT)对新鲜移植周期妊娠结局的影响。方法:选择2015年1月至2021年12月在郑州大学第二附属医院生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)助孕的患者,共纳入新鲜移植2 559周期,其中GnRH-ant方案298周期,GnRH-a方案2 261周期。根据扳机日EMT分为7~9 mm、>9~12 mm和>12 mm组。比较两种方案中3组的临床特征和妊娠结局。结果:GnRH-ant方案中EMT 7~9 mm组的临床妊娠率、持续妊娠率和活产率均低于其他两组(P<0.017);GnRH-a方案中扳机日EMT 7~9 mm组的临床妊娠率、持续妊娠率和活产率低于>9~12 mm组,>9~12 mm组低于>12 mm组(P<0.017)。Logistic回归分析结果显示扳机日EMT较高的患者临床妊娠、持续妊娠和活产增加[GnRH-ant方案:>9~12 mm组的OR(95%CI)分别为2.243(1.173~4.288)、3.995(1.891~8.438)、3.814(1.810~8.036),>12 mm组的OR(95%CI)分别为3.298(1.490~7.299)、6.637(2.742~16.065)、5.249(2.184~12.616);GnRH-a方案:>9~12 mm组的OR(95%CI)分别为1.561(1.266~1.925)、1.378(1.112~1.707)、1.448(1.166~1.798),>12 mm组的OR(95%CI)分别为2.266(1.747~2.940)、2.257(1.736~2.933)、2.254(1.732~2.933)]。结论:扳机日EMT增加可改善妊娠结局;无论是GnRH-ant方案,还是GnRH-a方案,随着扳机日EMT增加,妊娠成功率升高。 展开更多
关键词 控制性卵巢刺激 促性腺激素释放激素拮抗剂 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜厚度 妊娠结局 辅助生殖
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Effects of Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation on Ovarian Responses and Pregnancy Outcomes in Patients Undergoing IVF-ET:A Randomized Controlled Trial 被引量:5
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作者 ZHAI Zhi-jin LIU Jia-en +1 位作者 LEI Ling-ling WANG Shu-yu 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS CSCD 2022年第5期434-439,共6页
Objective:To evaluate the influence of different transcutaneous electrical acupoint stimulation(TEAS)modes on ovarian responses and pregnancy outcomes in patients with infertility undergoing in vitro fertilization and... Objective:To evaluate the influence of different transcutaneous electrical acupoint stimulation(TEAS)modes on ovarian responses and pregnancy outcomes in patients with infertility undergoing in vitro fertilization and embryo transfer(IVF-ET).Methods:Two hundred infertility patients undergoing IVF-ET were divided randomly into experimental groups(TEAS groups:E-Ⅰ,E-Ⅱ,E-Ⅲ,and E-Ⅳ,40 cases each group)and a control group(mock TEAS group,40 patients)using the random number method.The patients in the experimental groups received TEAS treatment of 20,30,40 and 50 m A for the E-Ⅰ,E-Ⅱ,E-Ⅲand E-Ⅳgroups,respectively.The control group received a treatment of 5 m A.TEAS was applied at acupoints of Guanyuan(RN 4),Zhongji(RN 3),Sanyinjiao(SP 6),Zigong(EX-CA 1),and Taixi(KI 13),once a day for 30 min each time for a treatment period of 10-13 d.Treatment effect was assessed using the following indicators:endometrial thickness on the 6 th day of gonadotropin treatment(GN6 day),endometrial thickness on the day on chorionic gonadotropin administration(HCG day),number of ovarian follicles on HCG day,number of ova captured,amount of estrogen required for each harvested ova,number of mature ova divided by the total number of ova,percentage of high-quality embryos,and clinical pregnancy.Results:Endometrial thickness in the experimental groups on the HCG day was significantly better than that of the control group after TEAS stimulation(P=0.01).TEAS exhibited a greater impact on the number of ova captured(P=0.003).However,the effect of TEAS stimulation on the high-quality embryo rate and clinical pregnancy in patients was not statistically significant(P>0.05).Conclusions:TEAS is an effective method in improving the ovarian state.When the stimulus intensity was at 40 m A and above,it could be helpful to improve the patient’s endometrial condition and endometrial receptivity and to retrieve more oocytes.(Trial registration No.Chi CTR-TRC-11001780) 展开更多
关键词 ACUPUNCTURE transcutaneous electrical acupoint stimulation in vitro fertilization and embryo transfer pregnancy outcome INFERTILITY controlled ovarian hyperstimulation
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Impact of Progesterone on Inhibins during Controlled Ovarian Stimulation
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作者 Ye Jing Chen Qiu-Ju +5 位作者 He Wen Zhang Jie Ye Hong-Juan Fu Yong-Lun Lyu Qi-Feng Kuang Yan-Ping 《Reproductive and Developmental Medicine》 CSCD 2017年第2期69-76,共8页
Background:To explore the impact of progesterone on inhibins during controlled ovarian stimulation in women with normal ovarian reserve and to compare cycle characteristics and pregnancy outcomes in subsequently froze... Background:To explore the impact of progesterone on inhibins during controlled ovarian stimulation in women with normal ovarian reserve and to compare cycle characteristics and pregnancy outcomes in subsequently frozen-thawed embryo transfer(FET)cycles.Methods:A total of 93 patients were randomly divided into two groups,study group(human menopausal gonadotropin[hMG]+medroxyprogesterone acetate[MPA])and control group(short protocol).Serum hormones were detected on day 3 before ovarian and day 10-12,the trigger day,and the day after trigger(approximately 10 h after trigger).Viable embryos were cryopreserved for later transfer in both protocols.Results:In the study group,inhibins signifcantly increased during ovarian stimulation,and the average inhibins level on the trigger day was signifcantly higher than the basal levels.Inhibin A level increased significantly to 2046.7±1280.5 ng/L after trigger 10 h.Serum inhibin B level slightly decreased at the time of trigger 10 h later compared with the trigger time but did not reach a significant difference.The number of oocytes retrieved in study group was similar to that in control(10.5±4.5 vs.9.0±5.2,P<0.05).No statistically significant differences were found in the clinical pregnancy rate(47.4%vs.52.2%,P<0.05),implantation rate(36.5%vs.36%),and live birth rate(43.4%vs.39.1%,P<0.05)between the two groups.Conclusions:The high level of progesterone did not affect the secretion in granulosa cells during the controlled ovarian stimulation.Therefore,sufficient oocytes/embryos can be obtained by hMG and MPA co-treatment in women undergoing in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection treatments,with optimal pregnancy outcomes in FET cycles. 展开更多
关键词 controlled ovarian stimulation INHIBINS PROGESTERONE
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Association of Thr307Ala and Asn680Ser of Follicle-Stimulating Hormone Receptor Gene Polymorphisms with Gonadotropin Administration during Controlled Ovarian Hyperstimulation
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作者 Qing-Xia Meng Dan Song +4 位作者 Hong Li Wei Wang Jian Ou Yong-Le Xu Ai-Yan Zheng 《Reproductive and Developmental Medicine》 CSCD 2018年第2期81-87,共7页
Objective:This study is to investigate the effect of different single-nucleotide polymorphisms of follicle-stimulating hormone receptor(FSHR)gene on gonadotropin(Gn)administration dosage during controlled ovarian hype... Objective:This study is to investigate the effect of different single-nucleotide polymorphisms of follicle-stimulating hormone receptor(FSHR)gene on gonadotropin(Gn)administration dosage during controlled ovarian hyperstimulation(COH)protocol of in vitro fertilization and embryo transfer.Methods:This retrospective study included 184 Chinese infertile women in Center for Reproduction and Genetics of Suzhou Municipal Hospital from June 2012 to 2014.All of the enrolled patients were homogeneous in some basal characteristics,and they all met the eligibility criteria.Blood tests were conducted on day 3 of menstrual cycle or the day of human chorionic gonadotropin administration for hormonal profile analysis and DNA extraction.DNA sequencing was performed for polymorphism analysis.The participants were classified into threonine(Thr)/Thr,Thr/alanine(Ala),and Ala/Ala groups according to genotype at position 307,and asparagine/asparagine(Asn/Asn),Asn/serine(Ser),and Ser/Ser groups according to genotype at position 680.Logistic regression and correlation analyses were performed to identify the effect of these two polymorphisms on Gn consumption.Results:The frequency of Thr307Ala and Asn680Ser distribution was consistent with Hardy-Weinberg equilibrium(P>0.05).No significant difference was found in age,basal hormone levels for different genotype groups.Logistic regression analysis results revealed that patients with Ser680Ser genotype have a higher risk of requiring a high dose of Gn compared with patients with Asn680Asn genotype,while polymorphism of Thr307 Ala has no such effect.Conclusion:This study suggested that FSHR genotype Asn680Ser would be helpful in determining the dosage of Gn in COH;patients with Ser680Ser genotype may require higher dose of Gn. 展开更多
关键词 controlled ovarian Hyperstimulation Follicle‑stimulating Hormone Receptor GONADOTROPIN Single‑Nucleotide Polymorphism
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两种重组人卵泡刺激素注射液在不同人群中的促排卵效果分析
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作者 季晓微 贺立颖 +4 位作者 陈玮 王琳 刘淼 刘素英 董曦 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第4期427-434,共8页
目的探究具有不同糖修饰谱的两种重组人卵泡刺激素(rFSH)在不同人群中行控制性促排卵(COH)临床应用的有效性和安全性。方法回顾性分析2022年1—12月期间本中心的320个COH周期的临床资料,按照COH中使用的rFSH种类不同分为A组(芳乐舒,95... 目的探究具有不同糖修饰谱的两种重组人卵泡刺激素(rFSH)在不同人群中行控制性促排卵(COH)临床应用的有效性和安全性。方法回顾性分析2022年1—12月期间本中心的320个COH周期的临床资料,按照COH中使用的rFSH种类不同分为A组(芳乐舒,95个周期)和B组(Puregon,225个周期)。比较两组患者在起始剂量、刺激时间、HCG日激素水平和内膜厚度、获卵数、减数分裂Ⅱ期(MⅡ)卵率、受精率、卵裂率、有效胚胎率、卵母细胞利用率和胚胎利用率等方面的差异。结果在A、B两组患者的年龄[(34.9±4.9)岁vs.(33.3±4.5)岁,P=0.006]、体质量指数(BMI)[(22.5±3.2)kg/m^(2) vs.(21.6±2.6)kg/m^(2),P=0.027]存在一定差异的前提下,A组获卵数与B组相当[(11.2±7.0)vs.(12.9±7.3),P=0.059]。在拮抗剂方案COH周期,两组患者年龄相近(P>0.05),此时两组的获卵数[(13.7±7.1)vs.(14.8±7.6),P=0.340]及其他结局指标均无统计学差异(P>0.05)。将所有患者根据年龄分层分析,高龄(≥35岁)亚组中,A组患者受精率[(78.1±19.6)%vs.(69.1±25.8)%,P=0.039]、卵裂率[(98.9±3.2)%vs.(93.7±22.1)%,P=0.039]和卵母细胞利用率[(44.9±30.6)%vs.(34.1±23.5)%,P=0.037]显著高于B组;低龄(<35岁)亚组中,A、B两组患者各项结局指标均无统计学差异(P>0.05)。通过逐步多元回归分析,确定COH方案和年龄是获卵数的预测因素(P<0.001),最终回归模型可解释28.8%的反应变异性。结论芳乐舒与Puregon两种rFSH具有相似的获卵数和获胚结局,在高龄人群中芳乐舒诱导的卵母细胞质量可能较高。 展开更多
关键词 重组人卵泡刺激素 控制性促排卵 高龄 糖基化
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国产西曲瑞克与进口西曲瑞克在拮抗剂方案中的应用对比
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作者 李慧苓 乔岩岩 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第9期1177-1182,共6页
目的比较IVF-ET助孕时拮抗剂方案促排卵中应用国产西曲瑞克与进口西曲瑞克的疗效及临床妊娠结局。方法回顾性分析2022年10月至2023年7月于我院生殖医学科采用拮抗剂方案促排卵行IVF-ET助孕的171个取卵周期的临床资料,根据使用药物的不... 目的比较IVF-ET助孕时拮抗剂方案促排卵中应用国产西曲瑞克与进口西曲瑞克的疗效及临床妊娠结局。方法回顾性分析2022年10月至2023年7月于我院生殖医学科采用拮抗剂方案促排卵行IVF-ET助孕的171个取卵周期的临床资料,根据使用药物的不同分为国产西曲瑞克组(国产组,41个周期)和进口西曲瑞克组(进口组,130个周期),比较两组患者的一般资料、促排卵情况、胚胎发育情况及临床妊娠结局。结果两组患者的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)水平及基础性激素水平等一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。两组患者的Gn用量、Gn天数、促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)用量、不同扳机方式比例、HCG日激素水平、HCG日内膜厚度、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、获卵率、HCG日LH≥10 U/L比例及HCG日LH>17 U/L比例比较均无显著性差异(P>0.05),但国产组的GnRH-ant费用显著低于进口组(P<0.05)。国产组的MⅡ卵率显著低于进口组(P<0.05),但两组患者的受精率、2PN率、卵裂率、优胚率、优胚成囊率及鲜胚移植后的HCG阳性率、临床妊娠率及早期流产率等均无显著性差异(P>0.05)。结论在拮抗剂方案中,应用国产西曲瑞克与进口西曲瑞克具有相似的抑制早发LH峰的作用,均能获得较满意的临床妊娠结局,且使用国产西曲瑞克的费用较少,药物成本可能更低。 展开更多
关键词 拮抗剂方案 控制性促排卵 西曲瑞克
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卵巢过度刺激综合征危险因素和预测模型的研究进展
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作者 余良成 巨瑛 +2 位作者 王璐 陈书强 王晓红 《解放军医学院学报》 CAS 2024年第2期194-198,共5页
卵巢过度刺激综合征是控制性卵巢刺激过程中的常见并发症,不仅对胚胎移植策略产生影响,严重时甚至威胁患者的生命健康。目前已有越来越多的研究探讨卵巢过度刺激综合征的危险因素和生物标志物,并构建了一系列风险预测模型。本文对近年... 卵巢过度刺激综合征是控制性卵巢刺激过程中的常见并发症,不仅对胚胎移植策略产生影响,严重时甚至威胁患者的生命健康。目前已有越来越多的研究探讨卵巢过度刺激综合征的危险因素和生物标志物,并构建了一系列风险预测模型。本文对近年来卵巢过度刺激综合征的危险因素和风险预测模型的研究进展进行综述,以期为临床早期识别高危人群、及时制定有效预防措施提供依据,并为模型的选择和改良提供参考。 展开更多
关键词 控制性卵巢刺激 卵巢过度刺激综合征 危险因素 预测模型 研究进展
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拮抗剂方案与黄体期长方案在卵巢正常反应人群中的应用效果比较
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作者 李贵珠 王丝丝 +2 位作者 李蕾 张梦莉 莫美兰 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第11期1490-1495,共6页
目的比较拮抗剂方案与黄体期长方案促排卵应用于卵巢正常反应人群的临床结局。方法回顾性分析2022年9月至2023年12月在我院生殖助孕中心使用拮抗剂方案或黄体期长方案促排卵、首次行IVF/ICSI-ET助孕的卵巢正常反应患者的临床资料。根据... 目的比较拮抗剂方案与黄体期长方案促排卵应用于卵巢正常反应人群的临床结局。方法回顾性分析2022年9月至2023年12月在我院生殖助孕中心使用拮抗剂方案或黄体期长方案促排卵、首次行IVF/ICSI-ET助孕的卵巢正常反应患者的临床资料。根据促排卵方案不同进行分组,并进行倾向得分匹配,匹配后拮抗剂组(采用拮抗剂方案促排卵)和长方案组(采用黄体期长方案促排卵)分别纳入395个周期。比较两组患者的一般资料、促排卵及胚胎发育情况、妊娠结局。结果倾向得分匹配后的拮抗剂组、长方案组的年龄、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)等一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。拮抗剂组的Gn总量[(2471.01±583.32)U vs.(2903.93±678.94)U]、HCG日E2水平[(9659.91±4895.58)pmol/L vs.(11410.16±5495.06)pmol/L]显著低于长方案组(P<0.05),HCG日LH水平[(3.07±1.83)U/L vs.(1.49±1.04)U/L]、孕酮水平[(2.70±1.49)nmol/L vs.(2.69±1.75)nmol/L]及D3优胚率(58.23%vs.53.10%)均显著高于长方案组(P<0.05);两组的Gn天数、内膜厚度、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、获卵数、总受精率、2PN受精率比较均无显著性差异(P>0.05)。拮抗剂组共移植359个周期,长方案组共移植384个周期,拮抗剂组移植卵裂胚周期占比(9.47%vs.20.05%)显著低于长方案组(P<0.001),移植囊胚周期占比(90.53%vs.79.95%)显著高于长方案组(P<0.001);两组间移植胚胎数、着床率、临床妊娠率、早期流产率、活产率及到达活产时间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论拮抗剂方案和黄体期长方案均可用于卵巢正常反应人群,拮抗剂方案中促排卵药物使用剂量更少、D3优胚率也更高,但两种方案首次胚胎移植的妊娠结局尚无明显差异。 展开更多
关键词 拮抗剂方案 黄体期长方案 正常反应人群 控制性卵巢刺激
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Anti-Müllerian hormone and antral follicle count predict ovarian response in women less than 45 years following GnRH antagonist multiple-dose protocol
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作者 Mohammed M.Laqqan Maged M.Yassin 《Asian pacific Journal of Reproduction》 2022年第5期208-216,共9页
Objective:To speculate which of the following parameters:antral follicle count(AFC),anti-Müllerian hormone(AMH),follicle-stimulating hormone(FSH)and age can be used as a predictor of ovarian response to gonadotro... Objective:To speculate which of the following parameters:antral follicle count(AFC),anti-Müllerian hormone(AMH),follicle-stimulating hormone(FSH)and age can be used as a predictor of ovarian response to gonadotropin-releasing hormone(GnRH)antagonist stimulation multiple-dose protocol in women under 45 years,and to determine the cutoff value of these parameters and their correlations for predicting low and high ovarian response.Methods:This prospective study included 462 women with the mean age of(29.3±6.5)years.All women were subjected to the GnRH antagonist stimulation multiple-dose protocol.On the second day of the menstrual cycle,ultrasonography was conducted to determine AFC in both ovaries.Peripheral blood samples were collected to evaluate the level of estradiol,FSH,luteinizing hormone,prolactin,thyroid-stimulating hormone,and AMH.The women were divided into three groups:low response(AHH<1 ng/mL,n=173),normal response(AMH=1.0-3.5 ng/mL,n=175),and high response(AMH>3.5 ng/mL,n=114).Results:A significant decrease was found in the age and FSH level in the high response group compared to other groups(P<0.001).Conversely,a significant increase was shown in AMH,estradiol on human chorionic gonadotropin(hCG)day,AFC,mature oocytes,fertilized oocytes,and embryos transferred in the high response group compared to the other two groups(P<0.001).The receiver operating characteristic(ROC)curves demonstrated that AFC and AMH had the highest accuracy,followed by basal FSH level and age in the prediction of low ovarian reserves(P<0.001)with cutoff values of≤4.50 and≤0.95 for AFC and AMH,respectively.Moreover,the ROC analysis showed that AFC had the highest accuracy,followed by AMH level and age in the prediction of high ovarian reserves with a cutoff value of≥14.50,≥3.63,and≤27.50 years,respectively(P<0.01).A significant decrease was observed in women's age,estradiol level,and oocyte fertilization rate in pregnant women compared to non-pregnant women(P<0.001).Additionally,significant negative correlations were found between the AFC,the number of mature oocytes,fertilized oocytes,embryos transferred,and the age of pregnant women(P<0.001).Conclusions:AFC and AMH predict low and high ovarian response to GnRH antagonist stimulation multiple-dose protocol in women under 45 years. 展开更多
关键词 Antral follicle count Anti-Müllerian hormone ANTAGONIST controlled ovarian stimulation GNRH MULTIPLE-DOSE ovarian response
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子宫内膜异位症合并不孕患者的控制性卵巢刺激方案研究进展 被引量:1
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作者 陈寅 王菁 冒韵东(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2023年第5期398-402,共5页
体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)是子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)合并不孕的有效助孕方法,促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)超长方案进行长期降调节有... 体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)是子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)合并不孕的有效助孕方法,促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)超长方案进行长期降调节有助于改善EMs合并不孕患者的妊娠结局。近年来,越来越多的促排卵方案被应用于EMs合并不孕患者,如拮抗剂方案和高孕激素状态下促排卵方案等。这些方案展现了改善EMs合并不孕患者妊娠结局的潜力,但因EMs病因不明、分期复杂和临床的异质性,EMs合并不孕患者促排卵方案的选择尚存在争议,需要更多高质量的临床研究来验证不同个体的促排卵方案的有效性。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 控制性促排卵 排卵诱导 体外受精 胚胎移植 促性腺素释放激素 GnRH激动剂长方案 GnRH拮抗剂方案 高孕激素状态下促排卵方案 妊娠结局
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不同促排卵方案在多囊卵巢综合征患者中的应用比较 被引量:4
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作者 周立花 胡英 +3 位作者 邹晖 李浩僡 郝佳渊 李娟 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第4期529-535,共7页
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕时不同促排卵方案的特征及妊娠结局。方法回顾性分析2018年1月至2021年10月于本院行IVF/ICSI-ET助孕的PCOS患者共442个周期的临床资料。根据... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕时不同促排卵方案的特征及妊娠结局。方法回顾性分析2018年1月至2021年10月于本院行IVF/ICSI-ET助孕的PCOS患者共442个周期的临床资料。根据促排卵方案不同分为长效长方案组(174个周期)、卵泡期长方案组(113个周期)、改良超长方案组(59个周期)和拮抗剂方案组(96个周期),比较4组患者的临床指标及助孕结局。结果4组患者在年龄、不孕类型/不孕年限、体质量指数(BMI)、基础性激素(FSH、LH、E_(2))水平及AMH水平方面比较均无统计学差异(P>0.05)。拮抗剂方案组卵泡均一性(≥18 mm卵泡/≥14 mm卵泡比例)显著低于其他3组(P<0.05),HCG日LH、P水平显著高于其他3组(P<0.05),获卵总数显著低于卵泡期长方案组(P<0.05),但其Gn用药天数以及用药剂量显著少于其他3组(P<0.05)。改良超长方案组HCG日E_(2)水平、获卵总数显著低于长效长方案和拮抗剂方案(P<0.05),卵泡期长方案的HCG日E_(2)也显著低于长效长方案组(P<0.05)。4组患者在2PN受精率、可移植胚胎数及优质胚胎数方面比较均无统计学差异(P>0.05)。改良超长方案组全胚冷冻率显著低于长效长方案组(P<0.05);鲜胚移植周期中改良超长方案及卵泡期长方案组临床妊娠率略高于长效长方案及拮抗剂方案,但4组患者间胚胎着床率、HCG阳性率、临床妊娠率及早期流产率方面比较均无统计学差异(P>0.05)。结论PCOS患者采用不同促排卵方案各有优劣,均能达成较好的临床结局;改良超长方案和卵泡期长方案临床妊娠率趋高,而拮抗剂方案具有Gn用药量较少和用药时间短的优点。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 控制性促排卵 临床妊娠率
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促性腺激素释放激素(GnRH)类似物在辅助生殖治疗领域中的研究进展
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作者 周郁恬 孟艳 +1 位作者 刁飞扬 刘金勇 《南京师大学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第4期68-73,共6页
促性腺激素释放激素(GnRH)类似物主要包括GnRH激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)和GnRH拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonist,GnRH-A),在辅助生殖技术多个治疗环节均发挥着重要作用.近年来,针对不同... 促性腺激素释放激素(GnRH)类似物主要包括GnRH激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)和GnRH拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonist,GnRH-A),在辅助生殖技术多个治疗环节均发挥着重要作用.近年来,针对不同适宜人群进行的、基于GnRH的控制性卵巢刺激改良策略,在不同适宜人群中的使用显著提高了体外受精成功率.GnRH-a在扳机方案中使用的适宜人群选择及对临床结局的影响已在近年临床研究中有深入探讨.而GnRH-a在黄体支持方案中的使用,适宜人群的选择及使用剂量、时机仍需进一步探索.本文就GnRH类似物在辅助生殖领域中的应用机制及相关临床研究的最新进展进行回顾总结. 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素类似物 辅助生殖 控制性卵巢刺激方案 扳机方案 黄体支持方案
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卵母细胞分泌因子在卵巢储备功能减退患者中的表达及对胚胎发育的影响 被引量:2
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作者 程立立 刘少华 +4 位作者 刘珊 许鹏宇 李冬秀 刘松娜 齐丽丽 《检验医学与临床》 CAS 2023年第4期460-465,469,共7页
目的分析卵母细胞分泌因子在卵巢储备功能减退(DOR)患者卵丘颗粒细胞(CCs)中的表达情况,预测不同的促排卵方案对卵母细胞成熟及胚胎发育的影响,为DOR不孕女性寻找更有效的促排卵方案。方法收集接受卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕治疗... 目的分析卵母细胞分泌因子在卵巢储备功能减退(DOR)患者卵丘颗粒细胞(CCs)中的表达情况,预测不同的促排卵方案对卵母细胞成熟及胚胎发育的影响,为DOR不孕女性寻找更有效的促排卵方案。方法收集接受卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕治疗的80例DOR患者,425份CCs为研究对象,其中微刺激方案组30例171份CCs,促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)方案组30例165份CCs,PPOS方案组20例89份CCs,单卵丘颗粒细胞群与卵母细胞一一对应。提取卵母细胞周围CCs的mRNA,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组CCs中生长分化因子-9(GDF-9)、骨形成蛋白-15(BMP-15)和转化生长因子-β1(TGF-β1)相对表达量。结果GnRH-A方案组中采用促性腺激素(Gn)天数及Gn剂量明显多于其余两组(P<0.05)。在3种促排卵方案中,MⅡ期GDF-9、BMP-15和TGF-β1相对表达量高于MⅠ和GV期;正常受精组的GDF-9、BMP-15和TGF-β1相对表达量高于异常受精组;优质胚胎组的GDF-9、BMP-15和TGF-β1相对表达量高于非优质胚胎组(P<0.05);优质囊胚组的GDF-9、BMP-15和TGF-β1相对表达量明显高于非优质囊胚组(P<0.05)。在卵母细胞阶段,GnRH-A方案组GDF-9、BMP-15相对表达量明显高于微刺激方案组、PPOS方案组(P<0.05);微刺激方案组BMP-15相对表达量明显低于PPOS方案组(P<0.05);其余各组间GDF-9、BMP-15、TGF-β1相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论GnRH-A方案可能增加采用Gn天数及Gn剂量,GDF-9、BMP-15和TGF-β1可作为评估DOR患者卵母细胞成熟度及其发育潜能的客观指标,对于高龄DOR患者,微刺激方案、GnRH-A方案和PPOS方案均可选择。 展开更多
关键词 卵母细胞分泌因子 卵丘颗粒细胞 卵巢储备功能减退 成熟 发育 控制性卵巢刺激
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IVF-ET控制性卵巢刺激周期hCG注射日血清LH水平对治疗周期及妊娠结局影响 被引量:3
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作者 王小飞 胡文惠 +1 位作者 涂铵素 刘蓉 《中国计划生育学杂志》 2023年第1期148-152,158,共6页
目的:探究人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日不同血清黄体生成素(LH)水平控制性卵巢刺激(COS)周期对体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)患者促性腺激素(Gn)用量次数、获卵数、疗效及妊娠结局影响。方法:回顾性收集2020年6月-2021年12月于本院生... 目的:探究人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日不同血清黄体生成素(LH)水平控制性卵巢刺激(COS)周期对体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)患者促性腺激素(Gn)用量次数、获卵数、疗效及妊娠结局影响。方法:回顾性收集2020年6月-2021年12月于本院生殖中心行IVF-ET长效长期方案助孕的患者166例临床资料,根据hCG注射日LH水平分为低水平组(LH0.05);妊娠率高水平组(57.5%)高于低水平组(34.7%)和中水平组(37.9%),早期流产率(5.0%)低于低水平组(18.4%)和中水平组(11.5%)(P<0.05),低水平组和中水平组上述指标均无差异(P>0.05)。hCG注射日血清LH水平与Gn用量和Gn天数均呈负相关(均P<0.05);预测不良妊娠结局的曲线下面积为0.767,截断值1.35IU/L,特异性78.5%和敏感度72.7%。结论:hCG注射日不同血清LH水平与Gn用量和Gn天数呈负相关,且对不良妊娠结局评估价值较高,对于IVF-ET患者行长方案超排卵过程中,若HCG注射日血清LH水平较低,在一定程度上将增加Gn的应用剂量和用药天数,降低妊娠率并增加早期流产率,对患者结局造成不良影响。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植术 控制性卵巢刺激周期 人绒毛膜促性腺激素注射日 血清促黄体生成素 促性腺激素 疗效 妊娠结局
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PPOS及卵泡期长方案在多囊卵巢综合征患者应用效果比较 被引量:1
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作者 康卉娴 石冬梅 +2 位作者 蔡文元 姚海蓉 张燕 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第4期325-328,共4页
目的研究高孕激素状态下促排卵(PPOS)和卵泡期长方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中行第一周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或冻融胚胎移植(FET)的疗效差异。方法分析行IVF-ET或FET的145例PCOS患者的临床资料,分为PPOS组(73例)和卵泡期长... 目的研究高孕激素状态下促排卵(PPOS)和卵泡期长方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中行第一周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或冻融胚胎移植(FET)的疗效差异。方法分析行IVF-ET或FET的145例PCOS患者的临床资料,分为PPOS组(73例)和卵泡期长方案组(72例),比较2组一般资料、超促排卵及医疗花费、胚胎实验室指标及临床妊娠结局。结果与卵泡期长方案组相比,PPOS组促性腺激素(Gn)用量少、Gn天数短(P<0.05),PPOS组达到首次妊娠的医疗花费较少。卵泡期长方案组直径10~13 mm,卵泡数及获卵数较多,发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)率较高(P<0.05)。2组受精数、卵裂数、2PN数、优胚率、总胚胎数、可移植胚胎数差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者行第一周期IVF-ET或FET后妊娠结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PPOS方案可获得与卵泡期长方案相似的胚胎实验室指标及良好的妊娠结局。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 高孕激素状态下促排卵方案 卵泡期长方案 控制性超促排卵
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国产与进口加尼瑞克在促性腺激素释放激素拮抗剂方案中的应用对比 被引量:1
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作者 刘悦榴 胡煜 +1 位作者 曾晓亭 罗克燕 《遵义医科大学学报》 2023年第6期612-616,共5页
目的比较体外受精-胚胎移植时采用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案中应用国产加尼瑞克与进口加尼瑞克的疗效及临床妊娠结局。方法回顾性分析遵义医科大学附属医院生殖中心2022年1~8月应用GnRH-ant方案行体外受精/卵胞质内单精... 目的比较体外受精-胚胎移植时采用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案中应用国产加尼瑞克与进口加尼瑞克的疗效及临床妊娠结局。方法回顾性分析遵义医科大学附属医院生殖中心2022年1~8月应用GnRH-ant方案行体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)助孕患者共291个周期,根据使用拮抗剂药物不同分为国产组(146周期)和进口组(145周期),分析比较两组患者基本资料、促排卵情况及临床妊娠结局。结果两组患者年龄、抗缪勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(bFSH)、黄体生成素(bLH)、雌二醇(bE2)水平等一般资料无统计学差异(P>0.05);两组扳机日LH>10 U/L所占比例、获卵数、受精率、优质胚胎数比较均无统计学差异(P>0.05),但国产组卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率低于进口组(2.05%vs 8.28%,P=0.033);两组新鲜胚胎移植种植率、临床妊娠率、早期流产率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论GnRH-ant方案中国产加尼瑞克与进口加尼瑞克具有相似的药物效能,国产加尼瑞克组OHSS发生率低于进口加尼瑞克组,但两组均获得良好的临床妊娠结局。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 拮抗剂方案 控制性促排卵 加尼瑞克
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高孕激素状态下促排卵与拮抗剂方案应用于卵巢低反应患者的促排卵疗效比较 被引量:34
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作者 杨菁 王艳丹 +2 位作者 孙伟 冯亭亭 李洁 《生殖医学杂志》 CAS 2017年第8期791-795,共5页
目的比较高孕激素状态下促排卵方案与拮抗剂方案在卵巢低反应(POR)患者中应用的临床效果。方法回顾分析2015年10月至2016年10月在我院生殖中心行IVF/ICSI助孕的236例卵巢低反应患者的临床资料,其中116例采用高孕激素状态促排卵(PPOS)方... 目的比较高孕激素状态下促排卵方案与拮抗剂方案在卵巢低反应(POR)患者中应用的临床效果。方法回顾分析2015年10月至2016年10月在我院生殖中心行IVF/ICSI助孕的236例卵巢低反应患者的临床资料,其中116例采用高孕激素状态促排卵(PPOS)方案,120例采用拮抗剂方案,比较两组患者的基本情况及促排卵结局。结果两组患者年龄、基础性激素水平等一般资料比较无显著差异(P>0.05);两组患者Gn用量[(2 729.25±1 048.50)U vs.(2 769.75±1 055.25)U]、直径≥14mm卵泡数[(3.51±2.44)vs.(3.95±2.77)]、获卵数[(2.86±2.05)vs.(2.86±2.27)]、无可移植胚胎周期取消率(29.3%vs.30.0%)比较亦无统计学差异(P>0.05)。PPOS方案组2PN受精率(60.8%vs.58.6%)、卵裂率(83.5%vs.82.3%)、优胚率(54.0%vs.46.7%)及取卵周期取消率(6.0%vs.5.8%)略高于拮抗剂组,但差异无统计学意义(P>0.05),但PPOS方案组可移植胚胎率显著高于拮抗剂方案组(72.2%vs.60.9%,P<0.05)。PPOS方案组与拮抗剂组的Gn天数[(11.11±4.09)vs.(9.73±2.68)]、早发LH峰发生率(0vs.6.7%)有统计学差异(P<0.05)。结论高孕激素状态下促排卵方案在POR患者能较好地抑制早发LH峰,增加可移植胚胎率,对于POR患者是较为理想的促排卵方案。 展开更多
关键词 卵巢低反应 高孕激素状态下促排卵方案 拮抗剂方案 控制性促排卵
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抗苗勒氏管激素在多囊卵巢综合征患者行人工授精预测价值的评估 被引量:23
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作者 谢言信 赵雅男 +3 位作者 林海燕 潘萍 张清学 李予 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期90-97,共8页
【目的】评估抗苗勒氏管激素(AMH)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的促排卵治疗、人工授精(IUI)妊娠结局、多卵泡发育或无优势卵泡发育而取消IUI周期的预测价值。【方法】回顾性分析了2014年1月至2017年8月,在中山大学孙逸仙纪念医... 【目的】评估抗苗勒氏管激素(AMH)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的促排卵治疗、人工授精(IUI)妊娠结局、多卵泡发育或无优势卵泡发育而取消IUI周期的预测价值。【方法】回顾性分析了2014年1月至2017年8月,在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心因PCOS的不孕症患者行IUI助孕数据,按获得临床妊娠、未妊娠、因多卵泡发育或无优势卵泡发育而取消周期分为3组,分别比较各组之间各血清AMH、基础FSH及基础窦卵泡(AFC)等卵巢功能评价指标,并根据ROC曲线计算AMH预测多卵泡发育或无优势卵泡发育而取消周期及获得累积临床妊娠结局的cutoff值。【结果】PCOS患者中原发或继发性不孕、单纯排卵障碍或合并盆腔因素的临床妊娠率为15.9%~17.1%,而重复周期(≤3个周期)中,累积临床妊娠率上升为21.6%,较第1周期平均临床妊娠率(16.7%)显著升高。临床妊娠组、非妊娠组及取消周期组之间AMH、基础FSH、基础窦卵泡数(AFC)、外源促性腺激素(Gn)的刺激时间及Gn总剂量的差异具有统计学意义:取消周期组的AMH水平显著高于未取消周期组[(14.1±6.5)vs(10.3±4.3)ng/mL,(14.1±6.5)vs(9.3±4.3)ng/mL,P<0.025]。临床妊娠组、取消周期组和未妊娠组比较,前两者AFC平均值均显著增高[(34.5±11.4)vs(30.7±11.3),(7.8±10.8)vs(30.7±11.3),P<0.025]。另外,女方年龄、基础FSH与重复IUI周期累积妊娠率呈负相关,女性基础BMI、AFC以及AMH、HCG日成熟卵泡数与累积妊娠率呈正相关。AMH与HCG日成熟卵泡数可能是影响患者IUI累积临床妊娠的影响因素。通过ROC曲线分析,AMH较AFC更适合预测IUI周期取消风险及累积妊娠结局。【结论】重复实施IUI可提高PCOS不孕夫妻的IUI累积妊娠率,AMH作为衡量卵巢储备功能的重要指标,可用于预测IUI的临床妊娠、周期取消率:当AMH≥6.56 ng/mL时IUI的累积妊娠率增高,但当AMH≥14.72 ng/mL时,IUI因多卵泡发育或无优势卵泡发育而取消促排卵风险增高。 展开更多
关键词 抗苗勒氏管激素 控制性促排卵 人工授精
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