宫腔粘连TCRA治疗中COOK球囊支架放置时间对术后复发及妊娠的影响

目的观察宫腔粘连患者TCRA治疗中COOK球囊支架放置时间对患者术后复发及妊娠的影响。方法将我院妇产科2022年1月至2023年1月被确诊IUA且有妊娠需求的患者60例作为研究对象,随机分为短期组与长期组,每组30例。分别比较两组患者的临床疗效、妊娠与复发情况。结果长期组与短期组患者疗效分别为93.33%、70.00%,长期组显著高于短期组(P<0.05);随访期间,长期组妊娠率及复发率均优于短期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于IUA患者,TCRA治疗中COOK球囊支架放置时间延长至1个月比1周疗效更显著,能够提高妊娠率,减少复发风险。

长时间COOK球囊支架对宫腔镜下宫腔粘连电切患者术后复发及粘连指标表达的影响观察

目的:观察与研究长时间COOK球囊支架对宫腔镜下宫腔粘连电切患者术后复发及粘连指标表达的影响。方法:选取2017年9月-2019年12月100例宫腔镜下宫腔粘连电切患者作为研究对象,将其根据COOK球囊支架留置时间的不同分为COOK球囊支架7 d组(对照组)50例和COOK球囊支架30 d组(观察组)50例。比较两组治疗后宫腔形态情况、治疗前后粘连情况及粘连指标[血清与组织转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]。结果:两组治疗前粘连情况与粘连指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2个月,观察组宫腔形态情况均显著优于对照组,粘连情况均显著轻于对照组,血清与组织TGF-β、bFGF均显著低于对照组,血清与组织MMP-9均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:长时间COOK球囊支架对宫腔镜下宫腔粘连电切患者术后复发及粘连指标表达的影响更为积极,临床应用价值更高。

宫腔粘连术后Cook球囊支架联合不同剂量雌激素辅助治疗的效果探讨

目的:探讨宫腔粘连术后Cook球囊支架联合不同剂量雌激素辅助治疗的效果。方法:2018年4月-2019年6月收治宫腔镜下行宫腔粘连分离术和宫腔留置Cook球囊支架的患者31例,根据不同剂量雌激素辅助治疗的方式差异性分为两组。观察组给予12 mg雌激素;对照组给予4 mg雌激素。比较两组治疗效果。结果:两组治疗总有效率、不良反应发生率、子宫内膜厚度及妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在宫腔镜下行宫腔粘连分离术和宫腔留置Cook球囊支架患者的临床治疗中,无论采用12 mg还是采用4 mg剂量的雌激素辅助治疗,效果无显著差异;因此不必盲目加大药物用量,需根据患者的病情,详细观察后对症用药。

不同COOK球囊支架放置时间对宫腔粘连患者子宫内膜修复情况及术后复发的影响

目的探讨不同COOK球囊支架放置时间对宫腔粘连患者子宫内膜修复情况及术后复发的影响。方法选取2018年1月至2020年2月我院收治的宫腔粘连电切术患者50例,对照组25例术后留置COOK球囊支架7 d,观察组25例术后留置COOK球囊支架30d。比较两组的子宫内膜厚度、宫腔形态重建、并发症及复发情况。结果术后1个月、3个月,两组的子宫内膜厚度均较术前增加,且观察组的子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。两组的宫腔形态重建率及术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论延长COOK球囊支架放置时间能够有效促进宫腔粘连患者子宫内膜修复及宫腔形态重建,防止宫腔粘连再发生,且并发症较少。

TCRA术后延长放置COOK球囊支架预防宫腔粘连术后复发的效果分析

目的:探讨宫腔粘连电切术(TCRA)术后延长放置COOK球囊支架预防粘连复发的效果。方法:选取2017年1月至2020年1月就诊于我院的宫腔粘连患者110例,使用抛掷硬币法将其分为对照组和观察组,各55例。两组均使用TCRA治疗,对照组术后常规放置COOK球囊支架,观察组术后延长放置COOK球囊支架。对比两组的宫腔粘连情况、并发症情况。结果:治疗前两组AFS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组AFS评分低于对照组,宫腔粘连情况优于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:TCRA术后延长放置COOK球囊支架能够有效预防宫腔粘连术后复发,降低不良反应。

宫腔镜下宫腔粘连电切术后长时间放置COOK球囊支架预防再粘连的临床研究

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连电切术后长时间放置COOK球囊支架预防再粘连的临床效果。方法随机选取2017年7月-2018年7月该院收治的100例育龄期宫腔粘连患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各50例。两组均行宫腔镜下宫腔粘连电切术治疗,术后宫腔内放置COOK球囊支架7 d,其中观察组患者于7 d后平宫颈外口剪短球囊的导管端,继续留置COOK球囊支架至30 d取出;而对照组患者于7 d后拔出COOK球囊支架,并于30 d复查。观察并评价两组术前、术后宫腔粘连情况、月经量改善情况、宫腔重建情况及术中、术后并发症发生情况。结果观察组术后AFS评分明显优于对照组,宫腔粘连改善情况明显优于对照组,术中、术后并发症发生率及生殖道感染率明显低于对照组(P<0. 05)。观察组月经改善率及宫腔重建率虽高于对照组但差异无统计学意义(P>0. 05)。结论宫腔镜下宫腔粘连电切术后长时间放置COOK球囊支架对预防术后宫腔粘有重要意义,临床疗效确切。

重度宫腔粘连分离术后辅助COOK球囊子宫支架的疗效观察

目的:分析重度宫腔粘连分离术后辅助COOK球囊子宫支架对于预防宫腔再粘连的价值。方法:宫腔粘连患者72例,随机分为观察组(36例)和对照组(36例),观察分析观察组和对照组临床治疗效果、术后3个月后粘连情况、术后并发症及月经恢复情况。结果:观察组的临床治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月的粘连率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的月经恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度宫腔粘连分离术后辅助COOK球囊子宫支架能够有效地防治宫腔再次粘连,且安全性较高。

Cook球囊预防宫腔粘连术后复发有效性评估

目的:探讨长时间放置cook球囊预防宫腔粘连术后复发的有效性评估。方法:收集自2014年8月至2015年8月在我院就诊并经宫腔镜检查确诊为中、重度宫腔粘连,近期有生育要求者并愿意治疗、参与随访的患者158例,抽签法随机分为两组:IUD组66例,球囊组92例。术后三月二探时再次对其进行分级,并随访妊娠情况。结果:长时间放置cook球囊较IUD预防宫腔再粘连更有效(100%vs 83.87%,P<0.05),有更高的累计妊娠率(47.37%vs 30.65%,P<0.05)。球囊组术后经量评分中位数值稍高于IUD组,但无统计学差异(P>0.05)。IUD组中有4例患者术后发现宫颈管再粘连,球囊组未见宫颈管粘连者。结论:中重度宫腔粘连术后宫腔内长时间放置cook球囊较IUD在预防术后宫腔再粘连、宫颈管粘连、远期生育结局方面效果较佳。

联合应用几丁糖、球囊支架在预防重度宫腔粘连术后再粘连的效果分析

目的:探讨宫腔粘连电切术后3种方法预防术后再粘连的疗效。方法:91例重度宫腔粘连患者,根据术后处理方法随机分成3组,91例患者均行B超监护下宫腔镜下宫腔粘连电切术,A组术后放置宫内节育器+口服戊酸雌二醇。B组术后放置几丁糖+宫内节育器+口服戊酸雌二醇。C组术后放置几丁糖+COOK球囊支架+口服戊酸雌二醇。术后3个月评估月经改善情况,并行二次宫腔镜检查评估宫腔粘连改善情况。结果:从宫腔粘连及月经改善情况两个维度进行比较,C组有效率高于B组,B组有效率高于A组,C组有效率高于A组,宫腔粘连改善总有效率方差分析(F=3.612,P=0.032),月经改善总有效率秩和检验比较(χ~2=8.984,P=0.029)。组间比较差异有统计学意义。结论:TCRA术后联合应用几丁糖、球囊支架可更加有效地预防重度宫腔粘连术后再粘连的发生。

Cook球囊预防中重度宫腔粘连术后复发临床观察

目的探讨中重度宫腔粘连术后放置COOK球囊预防术后复发临床应用价值。方法收集自2013年1月至2017年12月在我院住院并经宫腔镜检查确诊为中、重度宫腔粘连(intrauterineadhesions,IUA),近期有生育要求患者108例,均在宫腔镜下行宫腔粘连分离术(transcervix resection of adhensions,TCRA),术后宫腔放置COOK球囊3个月预防复发,同时使用人工周期和阿斯匹林肠溶片。术后三月再次宫腔镜探查对其进行评分,若发现有宫腔粘连复发,重复行粘连松懈术,并随访月经改善情况及妊娠流产情况。结果所有患者均无支架嵌顿;IUA应用美国生育协会(AFS)预后评分分别为(7.85±1.21)、(0.43±0.71)分,AFS月经模式评分分别为(1.52±1.12)、(0.68±0.93)分,手术前后月经失血图(PBAC)评分量表评估分别为25(13,32)、54.1(34.22,59),以上各项手术前后的评分比较差异均有统计学意义(P<005);随访1年妊娠率为31.48%(34/108),自然流产率29.93%(28/108);4例在末达规定时间支架下移或脱出,2例因症中途取出支架;手术均未发生子宫穿孔、稀释性低钠血症、大出血等并发症。结论COOK球囊预防中重度IUA术后复发、恢复宫腔形态及月经周期,预防术后再粘连、改善月经模式及经量,提高妊娠率效果良好。