Treating Ulcerative Colitis by Activating Blood Circulation to Dissipate Blood Stasis

Ulcerative colitis(UC)is a worldwide refractory bowel disease with unclear pathogenesis.Its lesions can lead to colorectal cancer over time・UC is classified as"diarrhea,""dysentery,"and other categories in traditional Chinese medicine.Its etiology and pathogenesis in traditional Chinese medicine are complex,but it has been found that blood stasis plays an important role in its occurrence and development.Combined with modem research,the relationship between blood stasis and ulcerative colitis is analyzed in this article along with a discussion on the therapeutic effect of activating blood and removing blood stasis on the disease,aiming to provide new ideas for the treatment of UC.

庞鹤辨治下肢丹毒经验

庞鹤教授认为下肢丹毒根据病程可分为急性期和慢性期,急性期为火毒夹湿所致,多为实证,急性期未得及时治疗则转为慢性丹毒,可见脾虚有瘀,为本虚标实之证。治疗上当以祛邪为首要任务,灵活选择清热解毒、凉血解毒、滋阴清热之法;同时还要注意引邪外出,使邪气或向外散发,或从大小便而解。此外,在疾病治疗的全过程中均应根据湿与热的轻重程度合理选方,强调活血化瘀、注意顾护脾胃、积极防治变证。

基于温化痰饮及痰瘀同治理论应用温肺祛瘀方治疗坠积性肺炎

目的基于温化痰饮理论研究验方温肺祛瘀方对长期卧床坠积性肺炎化痰效果的影响。方法选择符合纳入标准的坠积性肺炎患者120例,治疗组63例,对照组57例,治疗组在西医综合治疗基础上联用温肺祛瘀方,对照组在西医综合治疗的基础上联用温肺祛瘀方模拟剂,以MUC5AC、咳痰难易度量表及中医证候评分作为观察指标进行疗效评估。结果2组治疗后MUC5AC、咳痰难易度评分及中医证候评分均呈下降趋势,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗组MUC5AC、咳痰难易度评分及中医证候评分均具有统计学意义(P<0.05)。2组均无不良反应发生。结论西医综合治疗联用温肺祛瘀方,可以更好改善坠积性肺炎患者的排痰困难,缓解临床症状,促进患者康复,安全性较好,临床应用价值高。

黄仰模辨治结节性甲状腺肿思路探讨

结节性甲状腺肿归属于中医“瘿病”范畴。黄仰模教授认为,情志不调为结节性甲状腺肿的主要致病因素,病症表现与肝经循行部位相应,故提出结节性甲状腺肿的治疗需重视从肝论治,疏肝理气应贯穿整个治疗过程。临证注重分期、分型治疗,以疏肝理气、化痰散结、活血化瘀为主要治疗原则。早期患者多表现为气郁痰阻型和胃热亢盛型,可分别予以四海舒郁丸合消瘰丸、白虎加人参汤合麦门冬汤加减治疗;中期以痰瘀互结型为主,可采用消瘰丸合桂枝茯苓丸加减治疗;后期多表现为气阴两虚型,可采用生脉散合麦门冬汤加减治疗。同时结合现代药理研究成果,酌情选用特色中药,如收敛固涩之龙骨、牡蛎,软坚散结之浙贝母、玄参、夏枯草、猫爪草、八月札,活血消癥之三棱、莪术,广东道地药材王不留行、岗梅根、荔枝核等。其辨治用药可为临床运用中药治疗结节性甲状腺肿提供借鉴。

王灿晖教授辨治肺癌的学术思想探赜

王灿晖教授是全国著名温病学家,江苏省名中医,在治疗内科疑难杂症方面经验丰富,对于肺癌的临床治疗更是独具匠心。王灿晖教授认为肺癌与肺、脾、肾密切相关,主张补气当贯穿整个疾病始终。本文总结王灿晖教授对于肺癌的常见分型、治疗大法及临床经验,以期中医药在本病治疗中发挥独特优势。

基于“传承”理念的温病血分证“凉血散血”再认识

温病血分证热瘀胶结的病机认识及叶桂提出的“凉血散血”是温病经典理论智慧和中医治疗特色的体现。结合现代研究对经典深入理解,从而将凉血、解毒、养阴、化瘀治法所体现的“凉血散血”恰当的辨证应用,不仅可在急性外感热病治疗中发挥疗效,也可拓展应用于内伤疾病的治疗。对中医经典的准确理解是使其服务于当代临床的根本,也是传承经典,守正创新的本质。

基于脑肠联动理论的凉血通瘀法治疗缺血性中风瘀热互结证的疗效观察

目的:探讨基于脑肠联动理论的凉血通瘀法治疗缺血性中风瘀热互结证的疗效。方法:选取2020年1月—2022年1月100例缺血性中风瘀热互结证病人,按照随机信封法分为西药组、联合组,各50例。西药组给予西医常规治疗,联合组在此基础上给予基于脑肠联动理论的凉血通瘀法治疗。比较两组临床疗效、安全性以及治疗前、治疗14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分、胃肠功能障碍评分、胃肠症状积分、脑肠肽(CCK-8)、核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),采用Pearson分析胃肠功能与CCK-8、NF-κB、IL-1、TNF-α的相关性,CCK-8与NF-κB、IL-1、TNF-α、NIHSS评分的相关性。结果:联合组治疗14 d后总有效率96.00%,高于西药组的84.00%(P<0.05);联合组治疗14 d后NIHSS评分低于西药组,ADL评分高于西药组(P<0.01);联合组治疗14 d后胃肠功能障碍评分、胃肠症状积分低于西药组(P<0.001);联合组治疗14 d后CCK-8、NF-κB、IL-1、TNF-α低于西药组(P<0.001);联合组不良反应发生率为2.00%,与西药组的4.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、治疗14 d后胃肠功能障碍评分、胃肠症状积分与对应时间点CCK-8、NF-κB、IL-1、TNF-α呈正相关(P<0.001);治疗前、治疗14 d后CCK-8与对应时间点NF-κB、IL-1、TNF-α呈正相关(P<0.001);治疗前、治疗14 d后CCK-8、NF-κB、IL-1、TNF-α与对应时间点NIHSS评分呈正相关(P<0.001)。结论:基于脑肠联动理论的凉血通瘀法治疗中风瘀热互结证,可改善胃肠功能,调控脑-肠轴CCK-8/NF-κB/IL-1信号通路,发挥抗炎与减少神经功能缺损作用,从而增强疗效,提高病人日常生活能力。

毛德西辨治肥胖合并非酒精性脂肪肝病五法经验介绍

介绍毛德西教授辨治肥胖合并非酒精性脂肪肝病的临床经验。毛德西教授认为肥胖合并非酒精性脂肪肝病的病理特点多以虚为本,以湿、郁为标,湿邪往往贯穿整个病理过程。故常从虚、湿、郁论治,创制疏肝理气化湿法、清热利湿法、散寒利湿法、温阳利湿法、散瘀利湿法等五法,临证多法联用,随证治之,祛湿贯穿始终,临床可获良效。

林国华运用岭南火针联合中药辨证治疗白癜风经验总结

岭南火针为中医针灸特色疗法之一,具有“温”“通”“补”“清”“消”的功用。林国华教授认为,白癜风发病机理主要责之于“虚”与“风”,“风邪外袭”是白斑泛发全身的关键因素,“瘀血滞络”为皮损经久不退的内在条件,“肺气虚损”为白癜风复发的前提;针对白癜风的皮损特征及发病特点,提出“辨色论治”白癜风的观点;治疗白癜风以“发展期祛风散邪,稳定期扶正祛邪”为原则。基于岭南火针具有温经散寒、行气祛瘀、扶正祛邪等作用,林国华教授重视经络脏腑辨证及腧穴配伍,充分发挥岭南火针联合中药治疗的优势,对白癜风患者的机体进行内外共调,有效维持和稳定白癜风的复色效应,为岭南火针治疗皮肤疑难病症提供了思路和方案。

张昱教授应用活血化瘀十法治疗慢性肾脏病

张昱教授认为慢性肾脏病具有病程绵长,病久入络易于化瘀的特点。现代研究也证实肾脏的血液高凝状态及其造成的血栓与缺血,以及组织受损后的系膜细胞增生、新月体形成等病理改变,都与中医血瘀的概念相呼应。张教授结合多年的临床经验,总结出了十种治疗慢性肾脏病的活血化瘀法,包括益气活血法、祛风活血法、活血利水法、补肾活血法、通下活血法、活血解毒法、益肺活血法、健脾活血法、凉血活血法、活血消积法,并取得了较好疗效。

瘀热方治疗急性缺血性脑卒中瘀热证临床研究

目的:观察瘀热方对急性缺血性脑卒中瘀热证患者的临床疗效。方法:将68例急性缺血性脑卒中患者以随机数字表法分为对照组和观察组各34例,对照组予西医规范治疗,观察组在西医治疗基础上加服瘀热方。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、中医证候积分、血清D-二聚体(D-D)及C反应蛋白(CRP)水平,并分别根据NIHSS评分、中医证候积分评估疗效。结果:治疗后,两组患者的NIHSS评分、中医证候积分、D-D水平、CRP水平均较前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);所得临床疗效方面,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:瘀热方可以提高急性缺血性脑卒中瘀热证的临床疗效,其机制可能与改善凝血功能、减轻炎症反应有关。

从寒热并用法探析侯氏黑散治疗缺血性中风的理论

本文通过对侯氏黑散的源流、配伍特点、方证内涵进行探析,可知此方是张仲景博采众方所得,其“寒热温凉熔于一炉,清散补泄集于一方”的组方特点体现了中医“寒热并用”的方剂配伍理论。全方具有温阳益气养血、祛风清热化痰,内外风同治之功,主治以气血亏虚,运行不畅,复感外邪,痰湿郁热,引动肝风,痹阻经脉为主要病机的“大风”。侯氏黑散治寒、热、虚、实各有所为,治风、痰、气、血、瘀、热面面俱到,是中医治疗中风的“第一方”,其方证内涵与气虚血瘀型缺血性中风的病因病机相合,故分析总结侯氏黑散与缺血性中风的关系及其治疗缺血性中风的特点和理论,以期为侯氏黑散的运用提供新思路。

中医凉血破瘀养血法治疗脓毒症相关肝损伤思路探讨

脓毒症相关肝损伤(SALD)是脓毒症常见的高病死率并发症,中医对此研究较少。笔者基于叶天士温病卫气营血辨证理论,提出SALD属于“血分证,热入血分”辨证范畴,以血热耗血为病机特征,以瘀血为关键病理因素,以此指导中医治疗SALD应在泄热凉血之余,配合破瘀养血,以期恢复肝之生理功能,及时“截断”血分证进一步发展。文章将结合文献查阅及前期临证研究探讨SALD中医病因病机,分析并论证以“凉血破瘀养血法”治疗SALD的中医思路,细化脓毒症相关器官功能障碍的中医内涵,提供中医药治疗SALD的新思路。

姜泉教授从瘀热论治大动脉炎经验

大动脉炎是一种以大血管受累为主要表现的慢性、非特异性炎症性疾病,姜泉教授认为本病属于中医学“脉痹”,病位在血脉,与三焦相关。核心病机为瘀热相搏,治法以凉血散瘀、活血通脉为主,兼顾护脾胃。临床以四妙勇安汤为基础方,以银花、玄参、当归为主药,擅用辛润通络、藤枝类药物。

《素圃医案》产后腹痛证治特色探析

以新安医家郑重光《素圃医案》中6则产后腹痛验案为主要研究内容,总结其主要辨治经验与用药特色。郑重光认为妇人产后腹痛的病因病机常责之“瘀”和“寒”,该病多由寒凝、血瘀或者瘀久化热引起;临证精审,重视脉诊,常常脉症合参以辨证论治;治疗上灵活运用活血、祛瘀、排脓、温阳、散寒之法;善用附子、干姜、肉桂温热之品以补气温阳、用阳化阴;并指出白术有闭气、助脓之弊,治疗妇人产后恶露未尽、腹痛未止时应当慎用白术。

活血化瘀方药联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症有效性与安全性Meta分析

目的 系统评价活血化瘀方药联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的有效性与安全性。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库(VIP)、中国临床试验注册中心、PubMed、Web of science、Embase、Cochrane Library等关于活血化瘀方药联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的随机对照试验,检索时限为建库起至2022年11月。采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行方法学质量评价,运用RevMan 5.4和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入9项研究,1078例患者,其中试验组539例,对照组539例。Meta分析结果显示,活血化瘀方药联合地诺孕素治疗在提高总有效率[RR=1.24,95%CI(1.17,1.30),P<0.000 01]、减小子宫内膜异位囊肿直径[MD=-1.01,95%CI(-1.63,-0.39),P=0.001]、降低疼痛视觉模拟评分(VAS)[MD=-1.68,95%CI(-2.67,-0.70),P<0.000 01]、降低糖类抗原125[MD=-17.05,95%CI(-23.44,-10.66),P<0.000 01]、降低雌二醇水平[MD=-22.91,95%CI(-25.34,-20.48),P<0.000 01]、降低孕酮水平[MD=-0.22,95%CI(-0.25,-0.19),P<0.000 01]、降低血清内皮生长因子[MD=-23.97,95%CI(-30.96,-16.99),P<0.000 01]、降低基质金属蛋白酶-2[MD=-42.29,95%CI(-45.68,-38.89),P<0.000 01]、降低基质金属蛋白酶-9[MD=-118.99,95%CI(-172.97,-65.02),P<0.000 01]、降低半乳糖凝集素-3[MD=-1.35,95%CI(-1.83,-0.87),P<0.000 01]、降低复发率[RR=0.28,95%CI(0.13,0.59),P=0.000 8]方面均优于单用地诺孕素治疗。总有效率漏斗图及Egger’s检验结果提示,不存在明显的发表偏倚。结论 活血化瘀方药联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症疗效和安全性良好,但仍需要更多设计严谨的高质量随机对照试验提供证据。

叶小汉基于微型积证理论治疗深静脉血栓形成的经验

深静脉血栓形成可归属中医学的“股肿”范畴,中医药治疗深静脉血栓形成通常从痰、瘀论治。叶小汉教授基于现代医学对深静脉血栓的病理机制的认识,并结合多年的临床实践,认为深静脉血栓的局部微观病变与微型积证相类似,表现在痰瘀等有形实邪相互搏结于血脉,为有形、固定不移之物,病在血分;治疗痰瘀互结型深静脉血栓可采用活血化瘀、软坚散结、行气导滞、化痰散结等疗法,自拟心脉康加减治疗(由三棱、莪术、鳖甲、牡蛎、厚朴、枳实、胆南星、半夏、地龙、石斛、白术等药组成),疗效较显著。从微型积证着手治疗痰瘀互结型深静脉血栓,可为现代中医临床治疗该病提供思路与方法。

陈四清运用“清湿热,化瘀热”疗法治疗自身免疫性肝炎的临证经验

自身免疫性肝炎(AIH)是近年来临床常见的疾病之一,现代医学对其发病机制尚不明确,治疗效果往往不佳。中医对于AIH的治疗有显著的优势。陈四清老师在国医大师周仲瑛临证经验基础上,结合多年临床经验,提出“清湿热,化瘀热”的治疗法则,其自拟的凉血退黄汤对AIH具有显著的疗效。本文主要是总结陈四清教授治疗AIH的临证经验。

国医大师禤国维治疗银屑病用药规律研究

【目的】挖掘并分析国医大师禤国维治疗银屑病的中医组方和用药规律,以期为中医药治疗银屑病提供参考。【方法】基于中医传承辅助平台(V3.0),采用频次分析、关联规则分析、聚类分析等数据挖掘方法探讨国医大师禤国维治疗银屑病的用药组方规律。【结果】纳入中药处方283首,涉及中药109味。频次≥79次的高频中药共有17味,其中居前8位的药物为土茯苓、甘草、肿节风、白花蛇舌草、石上柏、莪术、徐长卿、赤芍。国医大师禤国维治疗银屑病使用性寒、味苦、归肝经的药物最多。高频药物组合有20个,其中居前3位的药物组合分别为“土茯苓,甘草”“土茯苓,肿节风”“土茯苓,白花蛇舌草”。置信度为1.000的关联规则有60个,频次居前3位的关联规则为“石上柏,乌梅-土茯苓”“甘草,莪术-肿节风”“石上柏,北沙参-土茯苓”。聚类分析得到3个核心药物组合。【结论】禤国维教授治疗银屑病提倡从血分立法,根据燥、毒、瘀的病因病机,治以养血润燥、凉血解毒、化瘀通络之法,用药以皮肤解毒汤(乌梅、莪术、土茯苓、紫草、紫苏叶、防风、徐长卿、甘草)为核心处方临证加减。

基于“一气周流”理论思想探析2型糖尿病的辨治思路

“中气斡旋,土枢四象”的一气周流理论最初由清末中医名家黄元御提出。中气为一气周流的枢纽,顾护中气应为治疗疾病的首要,中焦脾胃旋转有序,可复四维之升降,有助全身气机顺畅。徐云生教授在传承中医经典理论的同时,结合临证经验,在实际诊疗过程中,注重从“一气周流”角度对2型糖尿病(T2DM)进行辨治,认为T2DM发病与中轴失健(脾胃失常)、四维气机失常(肝木不生、肾水不藏)有关,主要病机为肝气郁滞、脾不散精、肾气亏虚、痰瘀互结,治疗原则应包括疏肝理气、助脾散精、补肾益精、化痰祛瘀,注重恢复全身气机通畅。“一气周流”理论思想为基础的T2DM辨证思路体系的提出,突破了传统阴虚燥热论治T2DM的局限性,具有重要临床意义。