Changes and Development of Home and Community Based Elderly Care Service Policies in China

This paper analyzes the current situation of the development of home and community based elderly care service in China,points out the existing problems,and puts forward improvement measures,aiming to deepen the understanding of HCBS and promote the theoretical research and practice of community home-based elderly care service.

基于SFIC模型的养老事业与养老产业协同发展路径研究

养老事业与养老产业同属于养老服务体系的组成部分,充分发挥其作用重在二者协同发展,即二者相互协作实现养老服务的充分供给且达到二者共同发展的双赢效果。通过创新性地将SFIC模型用于养老服务体系发展分析,构建养老事业与养老产业协同发展分析框架,从星光老年之家、公建民营养老机构、政府购买养老服务、长期护理保险制度试点四个案例比较剖析养老事业与养老产业协同的起始条件、助成性领导、制度设计、合作程序,提出改善养老事业与养老产业协同发展的起始条件、发挥助成性领导对养老事业与养老产业协同发展的创造性作用、优化养老事业与养老产业协同发展的制度设计、在养老事业与养老产业协同发展中实现良性合作四个养老事业与养老产业协同发展的路径。

积极应对人口老龄化战略下养老服务的均衡发展

党的二十大将实现养老服务均衡发展摆在了突出位置。在以均衡治理原则助推高质量发展的格局下,老龄化国家战略再次升级了养老服务在格局、空间、模式、性质、内容五个方面的均衡关系。然而,由于多重原因,目前我国养老服务均衡发展中存在保障对象收入差异的起点非均衡、准入条件欠缺灵活的过程非均衡、运作机制维持困境的结构非均衡问题。在积极应对人口老龄化战略背景下,亟需实现养老服务的结构优化、功能提升、内容提质,并需重点关注:一是基本养老服务均衡化的基础环境已初步形成;二是科学把握城乡区域人口老龄化分布格局趋势;三是改变现有基本养老服务制度建设的基本理念;四是区域一体化是基本养老服务均衡化的重要步伐;五是坚持基本养老服务制度全国统筹的基本思路;六是建立新型的基本养老服务事权格局。

西南地区基本养老服务均等化测度与区域差异

基本养老服务均等化是老年人共享改革成果和社会公平正义的重要体现。文章从“物质帮助-照护服务-关爱服务”三个维度对西南地区基本养老服务均等化水平进行测度、分析与预测。研究发现:时间演变上,2012—2022年西南地区水平整体稳步上升,各子维度波折上升;区域差异上,西南总体呈现两阶段变化趋势,以区域内差异为主,子维度区域差异为照护服务>关爱服务>物质帮助;未来趋势上,2023—2025年基本养老服务均等化水平持续上升且区域差异不断缩小。据此,提出了保障物质、持续照护、重视关爱的养老服务举措。

我国31个省份社区养老服务能力与经济耦合协调度评价

[目的]在“9073”的养老格局背景下,评价我国各地区社区养老服务能力与地区经济之间的协调发展程度,为促进31个省份社区养老服务能力与地区经济协调发展提供参考。[方法]研究通过耦合协调度模型,调查我国31个省份的社区养老服务能力与地区经济之间的协调发展关系。[结果]在31个省份中,12个省份处于轻度失调状态,5个省份处于濒临失调状态,3个省份处于勉强协调状态,其中华东地区的耦合协调状态较好;就耦合协调类型而言,14个省份为社区养老服务能力制约型,17个省份为区域经济制约型。[结论]我国大部分省份的社区养老服务能力与地区经济之间的耦合协调程度较低,应根据各省份社区养老服务能力与地区经济实际情况,整体提升各省份社区养老服务能力与地区经济之间的协调发展水平。

社会养老保障服务对京津冀长期多重维度健康贫困的影响机制及地区协同发展路径研究

目的:分析京津冀老年人健康状况的纵向变化趋势,实证考察社会养老保障服务对老年人长期健康促进效果及作用机制,探索京津冀地区协同发展路径。方法:选取2011年、2015年、2018年三期我国健康与退休前瞻性队列研究(CHARLS)调查中均存活的京津冀地区高龄老年人为样本,采用日常活动能力、工具性日常活动能力、认知功能、自我评价健康、负面情绪5个国际通用维度,构建长期多维度的健康贫困指数。通过测算和动态分解长期多重维度的健康贫困指数,引入双向固定效应模型,对京津冀地区老年人长期多重维度的健康贫困风险的家庭养老(子女照料)、社会保障(医疗和养老保障)、医疗服务等方面的作用进行评估。结果:从未陷入健康贫穷状态的老年人占8.1%;多重维度健康贫困的老年人中至少有1个时期的占91.9%,发生深度为58.9%,平均持续时间占总存活期的30.6%;2011年、2015年、2018年三期均处于多重维度健康贫困状态的老年人占85.6%。随着多重维度健康贫困持续时间的增加,其发生率、深度和持续时间均相应增加。生活自理能力受损对长期多重维度健康贫困的平均加总贡献率最高(80.18%),负面情绪(74.35%)、自评健康(24.57%)及认知功能受损(19.49%)次之。陷入持久多重维度健康贫困的老年人生活自理能力受损解释总体健康贫困度的48.35%。在控制时间及个体效应的基础上,能及时就医的老年人比无法及时就医的老年人发生长期多重维度健康贫困的概率低25.4%。及时就医能够分别降低男性、女性、城镇、农村、低收入老年人长期多重维度的健康贫困发生风险的40.2%、31.5%、30.1%、23.1%和13.5%(5.0%水平)。结论:京津冀应完善医疗卫生机构、养老机构合作机制及服务供给均等化水平,加快社会养老服务制度、标准、设施与人才队伍建设的一体化,重点推进日常生活能力、认知功能及负面情绪的筛查及早期干预。

区域卫生协同发展评价指标构建

背景区域卫生协同发展通过构建结构合理、功能到位的区域协同体以提供连续性医疗服务,并通过充分开展资源整合和信息共享,发挥区域内医疗中心和社区卫生服务中心的服务特色和专长,可真正起到优化资源配置的目的。现存区域卫生协同发展评价指标以结果类为主,相对单一,缺乏系统性,需开展相关研究,填补该领域缺陷。目的本研究拟构建区域卫生协同发展评价指标体系,为区域协同发展能力评价提供科学依据。方法通过文献分析、半结构化访谈等研究方法收集区域卫生协同发展要素,初步构建评价指标体系。随后选取上海市熟悉区域卫生协同的相关专家(来自全科医学、医学教育、行政管理、公共卫生管理领域)19名作为函询对象,于2020年12月至2021年3月运用德尔菲法对其进行两轮函询,并采用层次分析法评价各级指标权重、检验各级指标逻辑一致性,最终确立区域卫生协同发展的评价指标体系。结果两轮专家函询问卷的有效回收率分别为95.0%、100.0%,专家权威系数分别为0.87、0.92。初步构建的区域卫生协同发展指标体系由4个一级指标、12个二级指标和31个三级指标构成。4个一级指标的权重分别为0.387、0.296、0.187、0.130。各层级指标的一致性比率均<0.100。结论初步构建的区域卫生协同发展评价指标体系具有较强的科学性和实用性,可以发现服务于社区卫生服务中心的协同模式的问题与不足,为下一步指导区域模式实践工作奠定理论及实践基础。

京津冀协同发展背景下河北省养老服务的现状、困境及对策

京津冀协同发展成为国家重大战略实施以来,在很多方面取得了显著的成绩。然而,随着一体化进程的推进,养老服务一体化已成为三地协同发展的瓶颈,严重阻碍了一体化的进程。作为京津冀三地养老服务发展中较弱的河北省来说,面临着资金短缺、医养结合不够深入、供需矛盾突出以及人才短缺等问题,成为三地养老服务一体化发展的短板。因此,应加大政府扶持力度,规范养老服务体系,推进"医"与"养"深度融合,加强人才队伍建设,满足老龄群体多样化的养老需求,以期为补齐河北省养老服务发展短板,促进京津冀养老服务协同发展。

乐清市养老服务业的现状、问题及对策

日渐庞大的老年群体已成为养老服务业发展壮大的基础。在养老产业政策的引导和推动下,乐清市养老机构数量和床位数出现了快速增长,但支付能力的限制和供需结构矛盾引发的消费意愿不足,导致有效需求难以释放,机构养老床位的空置率居高不下。通过政府、产业、企业三方协同发展,完善行业政策、优化产业结构、提升企业服务能力,提高老年人收入和社会保障水平,构建完善的养老机构服务体系,促进潜在需求转化为有效需求,激发市场活力,可提高养老机构老年人的生活质量,促进养老机构健康有序发展,缓解社会养老难题,助力地方经济发展。

京津冀养老服务协同发展对策研究

在京津冀协同发展战略下,基于三地2019年统计公报数据,分析京津冀区域养老服务产业现状及协同发展可行性,并剖析了协同养老存在的问题与困境,提出应从制度创新、机制创新、模式创新三个方面着力促进养老服务的协同发展。本文的研究为养老协同发展政策的制定提供新思路。

人口收缩背景下东北三省市域经济与基本公共服务协调发展测度与驱动机制

人口收缩背景下缩小城市经济发展差距、推进基本公共服务均等化并实现二者协调持续发展是实施区域协调发展战略的重要举措。运用熵值法、耦合协调度模型、Dagum基尼系数等方法测度分析了2010—2020年东北三省34个地级以上市域经济发展与基本公共服务协调度的时空特征,并对不同人口收缩类型市域进行差异性分析,运用地理探测器探析协调发展的驱动机制。结果表明:(1)市域经济发展与基本公共服务协调度呈上升态势但总体水平较低,协调度呈“南高北低”的空间格局;协调水平与经济发展水平、基本公共服务水平均呈现“人口增长型>轻度收缩型>中度收缩型>重度收缩型>严重收缩型”的发展演化特征。(2)协调度空间分异总体呈下降态势,人口增长型与严重收缩型、重度收缩型的组间差距较大,不同人口收缩类型市域组间差异是协调度空间分异的主要成因。(3)协调度的空间分异是由政府宏观调控、经济拉动、社会促进、科技支持等多元驱动机制综合作用的结果;主导因子为人均GDP、城镇居民人均可支配收入、人均地方财政收入、地方财政一般预算内支出占GDP比重。

长三角养老服务协同发展的现状、问题及对策建议

2023年是长三角一体化发展上升为国家战略五周年,总结梳理长三角养老服务五年来的发展现状、工作成效与经验,分析新时代长三角养老服务发展面临的问题尤为重要。探讨三省一市如何在区域一体化的“东风”中抓住养老服务的发展机会,在养老事业转型中探索正确的发展方向,为沪苏浙皖各扬所长、推动三省一市养老产业协同发展和公共服务协同共享提出对策建议,以期为推动长三角一体化发展提供有益借鉴。

长三角养老服务协同发展研究——基于共生理论的视角

长三角一体化上升为国家战略以来,长三角养老服务的协同发展也被列为长三角一体化战略的重要内容,可以将其视为一个正处于形成和发展过程中的社会共生系统。该系统在共生环境、共生基质、共生界面等方面已经取得了一些成果,但是仍然处于点共生、间歇共生为主的阶段,在地区政策、资源协同、特色养老模式探索、信息协同平台建设和管理服务标准统一以及老年人自身等方面仍存在一些问题,尚未实现一体化共生。未来宜完善共生基质,构建完整、统一的共生界面,推动共生组织模式向一体化共生发展,从而进一步提高区域内养老服务协同程度,满足长三角老年人的养老服务需求。