盐酸氨溴索治疗COPD合并肺部感染的效果观察

目的:探讨盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染中的治疗效果。方法:选择74例COPD合并肺部感染的患者作为研究对象,纳入时间为2020年6月至2023年6月,以不同用药方案为依据分为两组,各37例。常规组患者给予常规抗感染药物进行治疗,在此基础上,氨溴索组患者联合盐酸氨溴索进行治疗。结果:氨溴索组患者的治疗总有效率较常规组高,组间相比差异有统计学意义(P<0.05);氨溴索组患者胸闷、咳嗽及肺啰音消失的时间、体温复常的时间、肺部炎症病灶消失的时间及住院时间均较常规组短,组间相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者各肺功能指标与血气指标水平均较治疗前明显改善,且氨溴索组的改善更为明显(P<0.05);治疗后两组患者IL-6、IL-8、CRP、TNF-α及WBC水平均较治疗前明显降低,且氨溴索组降低更为明显(P<0.05);两组患者在用药安全性方面相比差异无统计学意义(P>0.05);氨溴索组患者病原菌清除率较常规组高,组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在COPD合并肺部感染治疗中,联合应用盐酸氨溴索可协同性地调节血气,促进患者肺功能恢复,抑制机体炎症,疗效显著,安全性高,对促进患者病情康复具有重要意义。

COPD合并肺部感染患者肺弥散功能与动脉血气分析的改变

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并肺部感染时对肺弥散功能 (DLco)与动脉血气分析的变化。方法 对 12 4名COPD合并肺部感染患者在感染期进行DLco测定及动脉血气分析测定 ;同时在感染治愈一周后进行自身对照。结果 随着肺部感染控制DLco及PaO2 较感染期明显增加 ,P <0 .0 1。结论 COPD合并肺部感染时引起肺通气 /血液比例失调 ,肺功能损害造成肺弥散功能障碍及低氧血症是不容置疑的 ,其程度与感染的严重程度呈正比。

伏立康唑配伍复方鲜竹沥参麦注射液治疗copd合并曲霉菌感染临床观察

目的 copd合并曲霉菌感染导肺部重症感染是临床常见重症,死亡率高,病程凶险。本课题旨在证明复方鲜竹沥口服液、参麦注射液,配伍伏立康唑使用对于此种感染的治疗效果优于单纯使用伏立康唑的疗效。方法将66例患者随机分为两组每组33例,实验组服用伏立康唑和复方鲜竹沥口服液,并注射参麦针,对照组只服用伏立康唑。疗程结束后,从咳嗽,咳痰,胸闷气急,乏力四个方面的改善情况比较两组疗效。结果实验组咳嗽,咳痰,乏力情况改善优于对照组,胸闷气急改善情况两组统计学无明显差异。结论对于copd并发肺部曲霉菌感染,伏立康唑,复方鲜竹沥口服液配伍使用的疗效优于单独使用伏立康唑的疗效。在对copd合并曲霉感染病人临床治疗中可以考虑使用此种配伍用药疗法。

两种排痰法在COPD合并肺部感染中的效果观察

目的观察YS8001型多频体外排痰机在COPD合并肺部感染后的效果观察。方法将100例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者根据床号分成观察组和对照组各50例。观察组对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者应用YS8001型多频体外排痰机进行排痰,对照组采用传统的胸背部叩击法对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者进行排痰。比较两种排痰法排痰后各项指标、患者自觉舒适度、临床症状及体征改善请况。结果观察组在各方面的比较均优于对照组(P<0.05),差别均有统计学意义。结论对于慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者,采用YS8001型多频体外排痰机排痰法优于传统的胸背部叩击法。

舒普深联合痰热清注射液对COPD合并肺部感染患者肺功能及血清PCT、膜联蛋白A1水平的影响

目的:探究舒普深联合痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的治疗效果,以及对其血清降钙素原(PCT)、膜联蛋白A1(ANXA1)的影响。方法:选取本院接受治疗的COPD合并肺部感染患者100例,采用随机数表法分为联合治疗组和舒普深组,分别有患者51例、49例。其中联合治疗组患者采用舒普深联合痰热清注射液治疗,舒普深组患者仅采用舒普深治疗。观察对比治疗前后,两组患者肺功能变化情况以及PCT、ANXA1mRNA相对表达量水平。结果:两组患者的PEF、FEV1、FEV1/FLV均增大,且联合治疗组治疗后的上述参数评分均高于舒普深组(P<0.05);两组患者的PCT、ANXA1蛋白相对表达量均下降(P<0.05);且联合治疗组治疗后的上述参数评分均低于舒普深组(P<0.05)。结论:对于COPD合并肺部感染患者而言,舒普深联合痰热清注射液治疗较单行舒普深的效果更佳。

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合双黄连治疗COPD合并肺部感染的临床观察

目的评价头孢哌酮钠舒巴坦钠联合双黄连治疗COPD合并肺部感染的疗效。方法2006年1月～2008年9月诊断112例COPD合并肺部感染病例,随机分成A组56例(给予头孢哌酮钠舒巴坦钠2 g静脉滴注,2次/d)、B组56例(给予头孢哌酮钠舒巴坦钠2 g静脉滴注,2次/d,双黄连20 ml静脉滴注,1次/d),观察两组疗效。结果头孢哌酮钠舒巴坦钠联合双黄连组治疗COPD合并肺部感染体温恢复正常的时间、肺部啰音消失时间、平均病程天数与单用头孢哌酮钠舒巴坦钠组比较,差异均有显著性(P<0.05),WBC总数、中性粒细胞分类恢复,正常的平均时间之间差异无显著性。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠联合双黄连治疗COPD合并肺部感染疗效较高,副作用小,应用方便、安全,有很好的临床价值。

老年复治肺结核合并肺部曲霉菌感染1例

随着人口老龄化的加剧,老年肺结核患者的比例也逐年上升[1],成为结核病的高危人群。老年肺结核患者由于免疫功能下降、抵抗力减弱,易合并肺部感染[2]。根据相关研究资料显示,老年肺结核合并肺部感染患者人数每年为690~810万人,老年人群是发生肺结核肺部感染的高峰群体[3]。现对宁夏回族自治区第四人民医院1例老年复治肺结核合并肺部曲霉菌感染分析如下。

COPD患者院内ENGB肺部感染与抗酸药关系的研究

目的 :通过对比应用抗酸药的慢性肺部阻塞性疾病 (COPD)患者与普通COPD患者院内肠道革兰氏阴性杆菌 (ENGB)肺部感染的临床资料 ,为临床合理预防COPD患者院内ENGB肺部感染提供依据。方法 :分析 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 12月发生于呼吸内科院内肺部感染的COPD患者 10 8例 (应用抗酸药的 2 3例为A1组 ,未用抗酸药的 85例为B1组 ) ,对两组的年龄、性别、合并疾病进行比较分析。 10 8例中共发生ENGB感染 43例 (应用抗酸药16例为A2组 ,未用抗酸药 2 7例为B2组 ) ,对两组的病源菌分布、耐药情况、治疗后细菌清除率进行比较分析。结果 :A1、B1两组患者的性别、年龄、合并疾病比较差异无显著性 ,但A1组ENGB感染机会高于B1组 (χ2 =9 2 74,P<0 0 5 )。治疗后A2组的细菌清除率要低于B2组 (χ2 =6 3 3 1,P <0 0 5 )。A2、B2两组患者的细菌耐药率比较差异无显著性。结论 :COPD患者应用抗酸药院内ENGB肺部感染机会增加 ,ENGB清除率降低。对于Hp(+ )胃炎的COPD患者住院期间建议应用硫糖铝 ,但对于有确切溃疡患者 ,还是建议应用抗酸药 ,因其比硫糖铝有更好的疗效。

纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的观察纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 50例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组(n=25例)采用普通吸痰管吸痰,观察组(n=25例)采用纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,比较两组呼吸衰竭纠正时间、出现肺部感染控制窗的时间、有创机械通气时间、机械通气后住院天数等情况。结果观察组患者呼吸衰竭纠正时间、肺部感染控制窗出现时间、有创机械通气时间和机械通气后住院天数等均明显快于对照组(P<0.05);两组患者灌洗后PaO2、PaCO2和SaO2等动脉血气指标均明显改善(P<0.05),观察组改善更为显著(P<0.05)。结论纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭患者是一种有效措施,可迅速控制感染、缩短有创机械通气时间、降低撤机困难等并发症的发生率。

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染41例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)继发肺部真菌感染的常见原因及对策。方法对41例COPD伴真菌感染病例进行回顾性分析。结果应用抗生素3种以上者23例(56.10%),5种以上者10例(24.39%),29例同时使用了糖皮质激素(70.73%),痰培养的真菌谱为:白念珠菌24例(58.54%),热带念珠菌5例,克柔念珠菌2例,酵母样菌7例,曲霉菌3例。治愈26例(63.41%),好转6例(14.63%),无变化4例(9.76%),死亡5例,病死率12.19%。结论广谱抗生素和糖皮质激素的广泛应用是COPD继发肺部真菌感染的主要原因,及时诊断和治疗可提高其治愈率。

沐舒坦和必漱平治疗慢性阻塞性肺病合并感染的初步观察

目的：观察沐舒坦对慢性阻塞性肺病(COPD)合并急性肺部感染的疗效。方法：选择COPD合并急性肺部感染的患者40例，均有痰液粘稠，不易咳出。A组20例，给予沐舒坦60mg，加入5％OS100ml，ivgttbid。B组20例，给予必漱平16mg，加入20ml生理盐水中缓慢ivbid，5—7天为一疗程。用药期间不用其他祛痰剂，同时合用抗生素，支气管扩张剂等药。观察给药前后痰的性状，痰量及肺部罗音的轻重程度。结果A组咳嗽、咳痰、痰性状及肺部罗音改善均优于B组，A组无不良反应。结论：沐舒坦治疗COPD合并急性肺部感染优于必漱平，不良反应小。

B型尿钠肽在COPD患者机械通气撤机中的应用价值

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是心血管疾病发病和死亡的独立危险因素。COPD患者常伴有隐匿性心功能不全，而机械通气的COPD患者撤机失败原因大多数与心功能不全有关，需再次行气管插管，机械通气。B型尿钠肽（BNP）作为一种新的临床生化标志物，可反映心功能不全的严重程度，并且对于心力衰竭合并肺部感染患者的诊断及病情评估具有重要价值。有关BNP指导COPD患者机械通气撤机的文献较少。作者采用BNP指导COPD机械通气患者撤机，提高了撤机成功率。报告如下。

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床价值

慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有较高的致残率及死亡率,尤其是老年患者易合并肺部感染,致临床症状加重。本文分析盐酸氨溴索治疗COPD合并肺部感染的临床价值,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2019年10月—2021年10月我院收治的82例COPD合并肺部感染者,符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关诊断标准,影像学表现为肺部纹理增多变粗。

奴卡菌菌血症合并肺部感染一例并文献复习

奴卡菌是主要存在土壤中的需氧型革兰阳性菌，引起人类致病的主要是星型奴卡菌。奴卡菌病是免疫能力受损患者易感疾病，患病年龄大多在20~50岁，男性多于女性（3：1），地区之间也存在很大差异。奴卡菌易感人群有：血液系统疾病患者、器官移植患者、人类免疫缺陷患者（HⅣ）、长期使用糖皮质激素或细胞毒性药物的患者[2-3]。近年来，慢性阻塞性肺病（c0PD）患者感染奴卡菌的发病率逐渐增加，COPD的危险因素不亚于HIV或移植患割弘”。COPD患者感染奴卡菌的危险因素有．COPD合并其他疾病（如肿瘤），基础免疫较低；长期使用糖皮质激素，导致免疫力低下；抗菌药物使用疗程不够。本文笔者将从临床药师的角度，对1例COPD继发奴卡菌菌血症患者的主要治疗方案进行分析。

不同雾化吸入方式在慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者中的应用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病.肺部感染是其比较常见的合并症,可使症状加重,COPD合并肺部感染患者的主要病变在大、小气道,表现为支气管黏膜炎症、水肿、腺体分泌亢进,气道阻塞加重导致肺功能进行性降低….雾化吸入治疗是临床常用的方法,笔者对收治的60例患者不同雾化吸入方式进行分析,比较两种方法的效果.

应注意当前重症新型冠状病毒感染的新特点

2022年底至2023年初广州地区新型冠状病毒感染住院患者的毒株主要为奥密克戎BA.5.2(91.4%),合并感染除了常见的院内感染病原体(如肺炎克雷伯菌),特别需关注曲霉感染。奥密克戎株感染可引起病毒性脓毒症,导致预后更差。重症新型冠状病毒感染不等于重症肺炎,临床上需综合考虑肺部影像和其他系统的情况。合并新型冠状病毒感染的糖尿病患者并没有从糖皮质激素治疗中获益,这些患者使用糖皮质激素需要慎重。

获得性免疫缺陷综合征(AIDS艾滋病)

9928227 HIV 感染者孤立颈结核病/Singh B∥Otolaryngol Head Neck Surg.-1998,118(6).-766～770 一军大9928228 艾滋病合并大量烟曲霉感染/Diop E M∥Otolaryngol Head Neck Surg.-1998,118(2).-283～285