新生儿窒息复苏中应用不同氧浓度的临床效果

目的探讨新生儿窒息复苏过程中应用不同氧浓度的临床效果。方法将2014年1月至2016年12月在我院娩出的99例窒息新生儿作为研究对象,并将其按照复苏方案的不同分成观察1组33例(高浓度氧复苏)、观察2组33例(低浓度氧复苏)及对照组33例(空气复苏),分别对3组新生儿的临床复苏效果、Apgar评分、血气指标水平及不良事件情况进行对比。结果观察2组新生儿的临床复苏有效率明显高于其他组; 3组新生儿在出生1 min Apgar评分差异不明显,观察2组新生儿在出生5 min、10 min Apgar评分明显高于观察1组与对照组; 3组新生儿在pH值与PCO_2水平上差异不明显,观察1组在PO_2水平上明显高于观察2组与对照组;观察2组新生儿在脑损伤及氧中毒发生率上明显低于其他组。结论新生儿窒息复苏过程中应用低浓度氧复苏的临床效果最佳,可明显改善新生儿的不良症状,同时降低复苏过程中脑损伤及氧中毒的发生风险,值得在临床推广应用。

产时脐动脉血乳酸水平与新生儿20项行为神经评价的关系研究

目的探讨脐动脉血乳酸（lactic acid,LA）水平与新生儿20项行为神经测定（NBNA）的关系。方法将经阴道分娩的269例新生儿分为：窘迫组95例（产时发生胎儿宫内窘迫），对照组174例（正常分娩新生儿）。窘迫组中新生儿出生无窒息为窘迫Ⅰ组，有窒息为窘迫Ⅱ组。分别测定各组脐动脉血LA水平及微量血液气体分析，并在第4～第6天和第26～第28天进行NBNA评分。结果窘迫Ⅰ组及窘迫Ⅱ组脐动脉血LA值分别为（3．57±1．17）mmol／L和（3．84±0．72）mmol／L，较对照组（2．82±0．68）mmol／L显著升高（P〈0．01）；pH值分别为（7．21±0．06）mmol／L，（7．19±0．11）mmol／L），较对照组（7．26±0．07）mmol／L明显降低（P〈0．01）；窘迫Ⅱ组第4～第6天及第26～第28天NBNA评分为（33．82±2．46）和（36．50±1．00），较对照组（36．71±1．18）和（38．11±1．17）及窘迫Ⅰ组（36．42±1．16）和（38．10±1．16）显著降低（P〈0．01）。窘迫Ⅱ组脐血LA值与pH值及第4～第6天NBNA评分呈显著负相关（r=-0．67，r=-0．78，P〈0．01）。结论胎儿宫内窘迫时，脐动脉血LA及NBNA评分存在一定相关性，联合应用有助于判断胎儿宫内窘迫的发生及改善预后。