一种基于Monte Carlo模拟的锥形束CT图像散射校准方法

基于EGSnrc程序对锥形束CT(CBCT)系统模块化建模,在准确构建CBCT系统几何和光束特性的基础上,完整模拟了其成像过程.从粒子与物质的相互作用角度出发,分离出影响CBCT图像质量的散射份额(主要是康普顿散射和瑞利散射),实现了CBCT图像的散射校正.在模体图像和真实病例中,经三维重建后的CBCT图像与计划CT图像相比,散射校准后的图像散射伪影和选定感兴趣区域的CT值误差明显减少,两种扫描模式下CT值误差平均值均降到10HU以内,均方根误差MRSE值平均减小了71.4%,对比度噪声比CNR值平均提高了19.8%.此外,结果还表明,该散射校准方法显著改善了解剖结构的细节,可用于CBCT图像散射校准.

应用锥形束CT评估上颌中切牙髓腔增龄变化的研究

目的利用锥形束cT（CBCT）测量上颌中切牙髓腔的长度和直径，为临床桩核设计提供依据。方法76名患者100颗上颌中切牙按照年龄分为5组，A组15—24岁，B组25，34岁，C组35。44岁。D组45～54岁，E组55～65岁。用锥形束CT进行扫描，分析上颌中切牙髓腔长度及釉牙骨质界处、根中1／2、距根尖4mm处髓腔宽度。结果采用t检验和拉丁方进行数据比较，髓腔长度随着年龄增长没有出现显著性差异（p〉0．05），釉牙骨质界处、根尖1／2、距根尖4mm处髓腔宽度随着年龄增长有显著性差异（P〈0．05），宽度逐渐变窄。结论髓腔宽度随着年龄增长逐渐变窄，髓腔长度与年龄的关系不明显。CBCT能精确测量髓腔的长度和宽度，按桩道制备的要求进行合理的分析设计。

Varian锥形束CT不同版本扫描协议的辐射剂量对比

放射治疗中,多次锥形束CT(Cone-beam CT,CBCT)扫描的累积辐射剂量不容忽视,对CBCT不同版本扫描协议(V1.4、V1.5、V1.6)的辐射剂量分析,可为临床应用中合理使用CBCT提供数据支持。按照美国医学物理学会(AAPM)111工作组建议的辐射剂量测量方法(TG111)使用加长型模体(长度为45 cm)和0.6 cm3指形电离室对Varian CBCT系统不同版本扫描协议的辐射剂量进行测量,根据TG111推荐的规范,计算得到CBCT的加权辐射剂量TG111W和归一化辐射剂量nTG111W。结果显示:V1.5版本(两种设备)扫描协议的加权辐射剂量整体高于另两个版本(盆腔协议除外),最大值为V1.5版本的高质量头协议(30.06mGy),最小值为V1.4版本的低剂量头协议(2.83 mGy);归一化辐射剂量差异均较小,最大差异在标准剂量头协议中(V1.4和V1.5(TrueBeam)的差异为1.33 mGy),最小差异在低剂量胸和盆腔协议中(V1.5(TrueBeam)和V1.6的差异均为0.01 mGy)。结果提示,各软件版本扫描协议的辐射剂量与管电压和曝光量等参数密切相关(曝光量影响最大),为了保证患者的安全,临床使用中需要根据使用扫描协议的不同,合理规划CBCT扫描的频次。

锥形束CT在上颌前牙牙根形态观测中的应用

目的:利用锥形束CT(CBCT)测量上颌前牙牙根弯曲及牙根直径,为临床桩核设计提供依据。方法:对129颗上颌前牙进行CBCT扫描,采用多平面重建(MPR)获得牙体的三维重建图像,并进行定点、定线与定角测量,分析上颌前牙牙根的弯曲情况和牙根直径。结果:上颌中切牙在唇舌向的弯曲度小于上颌侧切牙和上颌尖牙2个牙位(χ2=6.592,P=0.037),但弯曲半径大于其他2个牙位(χ2=8.504,P=0.014)。上前牙在近远中向的3种弯曲长度分布构成比比较差异有统计学意义(χ2=13.910,P=0.008)。上前牙在唇舌向和近远中向的牙根直径比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论:129颗上颌前牙牙根在CBCT上显示出不同的形态,不同牙位的牙根弯曲度、弯曲部位及牙根直径不同。

微创拔除上颌前部埋伏阻生牙的临床观察

目的评价微创拔除上颌前部埋伏阻生牙的临床效果。方法上颌前部单侧完全骨埋伏阻生牙患者11例(男5例,女6例),所有患者拔牙术前均拍摄锥形束CT精确定位阻生牙,拔牙术中使用超声骨刀、微创牙挺等微创器械去除骨阻力、分割牙齿、增隙,比较患者手术前及手术中血压的变化。拔牙术后第1天、第3天以视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后疼痛情况,拔牙术后第3天评价患者术区肿胀情况,拔牙术后第7天评价患者伤口愈合情况。结果本组患者阻生牙包括水平阻生6例、垂直阻生3例、倒置阻生2例,所有病例阻生牙拔除术均在局部麻醉下顺利完成,拔牙术前及拔牙术中血压波动不明显,患者收缩压与舒张压变化差异无统计学意义(P>0.05)。术后患者均按时复诊,术后疼痛、肿胀均不明显,拔牙术后第1天及第3天患者疼痛VAS评分均为5分以下(0-5分),拔牙术后第3天术区轻度肿胀者占比72.7%、中度肿胀者占比18.2%。术后第7天所有患者伤口无感染,愈合良好。结论微创拔除上颌前部埋伏阻生牙,创伤轻微,术后反应小,精准的手术设计是成功的关键,超声骨刀在去骨、分牙中优势明显,值得临床推广。

锥束CT在涡轮空心叶片残芯检测中的应用

建立带有残芯的涡轮空心叶片X射线投射模型,分析了X射线透射空心叶片的残芯检测原理。使用300kV工业锥束CT系统对某空心叶片进行透射成像,通过三维重建技术得到空心叶片的精准三维数据,可以清晰观测空心叶片残芯的位置及大小,其检测效果优于X射线照相法。结果表明,300kV工业锥束CT系统可以满足对涡轮空心叶片的残芯检测需求。