配戴角膜塑形镜患者发生角膜上皮点状染色的影响因素

目的:探讨配戴角膜塑形镜患者发生角膜上皮点状染色的影响因素。方法:共收集280例配戴角膜塑形镜患者的数据,其中未发生角膜点染组185例,发生角膜点染组95例。对所有参与本次研究的患者进行普通远视力检查、眼压、裂隙灯、散瞳后眼底检查、综合验光、角膜地形图、角膜厚度、角膜内皮、眼轴长度、戴镜前泪液分泌试验(SⅠt)、戴镜前睑板腺缺失评分、偏心距离、泪液中白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量分析等相关检查。通过单因素和多因素Logistic回归分析探究角膜上皮点状染色的影响因素。结果:两组戴镜前屈光度、戴镜前睑板腺缺失评分、IL-2、TNF-α、镜片沉积物比较均有差异(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,戴镜前屈光度是患者发生角膜上皮点状染色的保护因素,戴镜前睑板腺缺失评分、IL-2、TNF-α、镜片沉积物是患者发生角膜上皮点状染色的危险因素。结论:戴镜前屈光度是患者发生角膜上皮点状染色的保护因素,戴镜前睑板腺缺失评分、IL-2、TNF-α、镜片沉积物是患者发生角膜上皮点状染色的危险因素。

配戴角膜塑型镜片后角膜上皮铁线的临床观察

目的观察青少年近视眼患者配戴角膜塑型镜片（Orthokeratology，Ortho-K）后角膜形态的改变情况。方法选择配戴Ortho-K镜1年以上近视眼患者85例，165眼；观察时间为24-33月，在裂隙灯下仔细检查配戴Ortho-K镜患者的角膜（有时需采用后照明法），可观察到角膜上皮铁线。结果在配戴Ortho-K镜的165眼中，有140眼可观察到角膜上皮铁线，占观察眼数的84．8％，其中视力达到1．0的有115眼（占82．14％）；无上皮铁线的患者中，视力达到1．0的有15眼（占57．41％）。配戴Ortho-K镜后，患者角膜铁线形状为水平下半环形，多呈月牙状，其环形直径约为4-5mm，宽约为0．6-1mm。铁线位于角膜上皮细胞层。其颜色为棕色或淡棕色。结论近视眼患者配戴Ortho-K镜1年后，大部分患者有特异性角膜上皮铁线形成。该铁线位置恰与Ortho-K镜反转弧（RC弧）对应，位于瞳孔视区之外，未见其影响视力。而且有铁线形成的患者多是镜片居中、镜片稳定性好、视力佳的病例。

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜铁质沉着的临床研究

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后出现角膜铁质沉着的发生率及临床特征及其相关因素。方法搜集行LASIK手术患者39例（78眼），描述角膜铁质沉着特征，并分析其与术后时间、术前屈光度、泪膜破裂时间、泪膜分泌量结果及干眼症状的相关性。结果78眼中有53眼（67．9％）发现有角膜铁质沉着，位于角膜上皮细胞层基底细胞部位，颜色从淡黄色到黄褐色均有，形状有环状、片状、条索状、点状等，均位于角膜中央，与相应角膜地形图对照，铁质沉着部分为角膜经切削后最低部位，即角膜曲率最小部位，或者为角膜切削边缘，即角膜曲率变化最大部位，也就是角膜最陡峭部位。角膜铁质沉着的出现与手术前屈光度、手术后时间呈正相关[r=0．410，P〈0．01；r=0．398，P〈0．01]，与BUT、泪液分泌量、干眼症状之间无明显相关。结论角膜铁质沉着是LASIK术后的临床体征之一，可能与LASIK术后泪池的形成有关，但其发生机制尚需进一步深入研究。

气候性滴状角膜变性的危险因素及发病机制的研究进展

气候性滴状角膜变性(CDK)是一种以角膜前弹力层和基质层的油滴状沉积物及带状混浊为特征的获得性角膜退行性疾病,可严重影响患者的视力。目前研究认为CDK的发生、发展是多种因素协同作用的结果,但该病的发病特点及具体的发病机制尚不清楚。故本文通过对CDK的流行病学特点、角膜病变的组织形态、角膜沉积物的构成及CDK形成的微环境四个方面的研究进展进行综述,为眼科医生认识及探究CDK提供参考依据。