Increased brachial-ankle pulse wave velocity is associated with impaired endothelial function in patients with coronary artery disease

Background Pulse wave velocity and flow-mediated vasodilation （FMD） are widely used as noninvasive modalities for evaluating atherosclerosis. However, it is not known whether pulse wave velocity is related to FMD in patients with coronary artery disease （CAD）. Therefore, the present study was designed to investigate the alteration in brachial-ankle pulse wave velocity （baPWV） and endothelial function in CAD patients. Methods Thirty-three patients with CAD and thirty control subjects were recruited for this study, baPWV was measured non-invasively using a VP 1000 automated PWV/ABI analyzer （PWV/ABI, Colin Co. Ltd., Komaki, Japan）. Endothelial function as reflected by FMD in the brachial artery was assessed with a high-resolution ultrasound device. Results baPWV was increased in CAD patients compared with control subjects [（1756.1±253.1） cm/s vs （1495.3±202.3） cm/s, P〈0.01]. FMD was significantly reduced in CAD patients compared with control subjects [（5.2±2.1） % vs （11.1±4.4） %, P〈0.01]. baPWV correlated with FMD （r =-0.68, P〈0.001）. The endothelium-independent vasodilation induced by sublingual nitroglycerin in the brachial artery was similar in the CAD group compared with the control group.Conclusions CAD is associated with increased baPWV and endothelial dysfunction. Increased baPWV parallels diminished endothelial function. Our data therefore suggest that baPWV can be used as a noninvasive surrogate index in clinical evaluation of endothelial function.

血浆致动脉硬化指数与臂-踝脉搏波传导速度在早发冠心病发生及其冠状动脉病变程度中的评估价值

目的探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)与臂-踝脉搏波传导速度(ba-PWV)在早发冠心病(PCAD)的发生及其冠状动脉病变程度中的评估价值。方法收集2020年12月至2021年12月因胸痛疑诊冠心病在新疆医科大学第一附属医院住院行冠状动脉造影(CAG)检查且男性<55岁,女性<65岁的患者336例,根据CAG确诊早发冠心病(PCAD)组163例,其中急性冠状动脉综合征92例(56.4%),稳定型冠心病71例(43.6%),未达冠心病诊断标准的173例患者设为对照组。又根据Gensini评分分为A组(0分)129例、B组(1-14分)126例、C组(>14分)81例。对各组间一般临床资料与相关实验室检查进行统计学分析。采用logistic回归模型筛选PCAD的独立危险因素,并进一步分析AIP及ba-PWV对PCAD的诊断价值。结果与对照组相比,PCAD组AIP、ba-PWV等均明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,AIP、ba-PWV与Gensini评分均呈正相关(rs分别为0.321、0.440,均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,ba-PWV、AIP、吸烟、糖尿病、Hcy等均为PCAD的独立危险因素(均P<0.05);以AIP联合ba-PWV绘制的ROC曲线下面积为0.780(95%CI 0.730~0.830,P<0.05),敏感度和特异度分别为70.60%、77.50%。结论AIP及ba-PWV均为PCAD的独立危险因素,二者联合时可以提高诊断PCAD的敏感度,且二者与冠状动脉病变程度均呈正相关。

肱踝脉搏波传导速度、踝臂指数、动态动脉僵硬度指数与冠心病左心室舒张的关系

目的探讨老年冠心病患者肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)和动态动脉僵硬度指数(AASI)与左心室舒张功能的相关性。方法回顾性分析87例老年冠心病患者的临床资料,将其设为研究组,另选取50例同期冠状动脉造影正常的老年人设为对照组。将87例患者根据是否存在左心室舒张功能不全分为A组47例和B组40例,并根据是否存在高血压分为C组41例和D组46例。比较各组baPWV、ABI、AASI水平差异,采用Pearson相关分析法分析baPWV、ABI、AASI与左心室舒张功能的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析baPWV、ABI、AASI对左心室舒张功能不全的诊断价值。结果研究组baPWV、AASI水平高于对照组,ABI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组baPWV、AASI水平高于B组,ABI水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组baPWV、ABI、AAS水平与D组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,左心室舒张功能与baPWV、AASI呈负相关(r=-0.835、-0.381,P<0.05),与ABI呈正相关(r=0.617,P<0.05);ROC曲线显示,baPWV、ABI、AASI诊断左心室舒张功能不全的曲线下面积分别为0.983、0.861、0.711,灵敏度为95.7%、87.2%、44.7%,特异度为97.5%、77.5%、100.0%。结论老年冠心病患者表现为baPWV、AASI水平上升与ABI下降,且左心室舒张功能不全者表现更明显。baPWV、ABI、AASI均与左心室舒张功能显著相关,能够有效预测老年冠心病患者的左心室功能。

血同型半胱氨酸、踝臂指数和肱踝脉搏波传导速度与冠心病的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、踝臂指数(ABI)和肱踝脉搏波传导速度(baPWV)与冠心病的关系。方法选择168例疑似冠心病患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(116例)和非冠心病组(52例),冠心病组又分为单支病变组45例、双支病变组43例、多支病变组28例。采用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定HCY,VP1000动脉硬化检测仪检测ABI、baPWV。结果冠心病组的HCY、baPWV高于非冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.05);ABI低于非冠心病组(P<0.05);多支病变组的baHCY水平高于单支及双支病变组(P<0.05);双支、多支病变组的baPWV高于单支病变组,差异均有统计学意义(P<0.05);多支病变组的ABI低于单支、双支病变组(P<0.05)。结论 HCY、ABI、baPWV与冠心病及其病变程度有关,三者联合可用来评估冠心病及其危险程度,从而更有效地防治冠心病的发生发展。

脉搏波速度和踝臂指数与心血管危险因素的关系

目的:研究老年患者肱踝脉搏波速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)和踝臂指数(an-kle-brachial index,ABI)与心血管危险因素的关系,并探讨baPWV和ABI在老年患者动脉硬化评估中的临床价值。方法:191例老年患者,男123例,女68例,平均年龄(71.73±7.95)岁,采用VP-1 000全自动动脉硬化测定仪分别检测患者血压、双侧baPWV和ABI。结果:老年患者中合并大动脉硬化者110例,总发病率为57.6%,与高血压病直接相关(P<0.05),其OR值为10.569,95%可信区间CI为4.748-23.527,而且与性别、年龄密切相关(P<0.05);合并外周血管疾病(peripheral arterial disease,PAD)者36例,发病率为18.8%,并且合并PAD与糖尿病直接有关(P<0.05),其OR值为4.383,95%可信区间CI为1.974-9.733(P<0.001)。结论:baPWV和ABI是两个相互独立的无创性、敏感性指标,两者相互结合可以有效地评估老年患者心血管危险因素的危害程度。

踝臂指数、脉搏波传导速度对冠心病的预测价值

目的评价踝臂指数(ABI)及肱-踝脉搏波传导速度(BaPWV)在冠心病高危人群对发生冠心病的预测价值。方法对114例冠状动脉造影(CAG)患者行ABI及BaPWV测量、病史采集及常规化验检查,评价ABI及BaPWV对冠心病高危人群发生冠心病的预测价值。结果冠脉病变组与非病变组之间ABI、BaPWV有明显差异(P<0.05);114例患者分别依据ABI及BaPWV四分位数分为4组,ABI最低组发生冠心病的危险性显著升高,而BaPWV最低组则发生冠心病的可能性显著减小。结论ABI及BaPWV均可反映冠脉病变的程度;ABI降低是冠心病独立的危险因子,而BaPWV低则是非冠心病有意义的独立预测因子。

外周血管动脉硬化对冠状动脉病变程度的预测价值

目的了解外周血管动脉硬化(包括眼底动脉硬化程度、肱踝脉搏波传导速度及踝臂指数)与冠状动脉造影结果的相关性,探讨其对冠状动脉病变程度的预测价值。方法根据冠状动脉造影的结果,将472例怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)的患者分为非CAD组和CAD组。CAD组又根据冠状动脉病变的程度分为非多支病变组和多支病变(含左主干病变)组。收集患者的基线资料,包括年龄、性别、体质指数、吸烟、既往病史、胸痛症状、心电图改变、彩色多普勒超声心动图及生化检查等指标。对所有患者进行眼底照相、肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)及踝臂指数(ABI)的测量。用Logistic回归模型评价眼底动脉硬化程度、BaP-WV、ABI及其他相关指标对冠状动脉病变程度的预测能力。结果 (1)对CAD的预测价值:糖尿病、BaPWV>14m/s、典型胸痛、超声心动室壁运动异常及眼底动脉硬化Ⅱ级以上进入方程,其中典型胸痛(OR=7.220,ROC曲线下面积0.736±0.024,P=0.000)对预测CAD有统计学意义,眼底动脉硬化Ⅱ级以上(OR=3.969,P=0.056)、BaPWV>14 m/s(OR=2.846,P=0.061)、糖尿病(OR=2.769,P=0.063)及超声心动室壁运动异常(OR=2.513,P=0.070)对预测CAD无统计学意义。(2)对冠状动脉多支病变的预测:糖尿病(OR=3.210,P=0.054)、眼底动脉硬化Ⅱ级以上(OR=3.014,P=0.062)、BaPWV>14 m/s(OR=2.860,P=0.063)进入方程,但是对预测冠状动脉多支病变均无统计学意义,将三者任意两两联合,则眼底动脉硬化Ⅱ级以上联合BaPWV>14 m/s对冠状动脉多支病变的预测有统计学意义(OR=6.428,ROC曲线下面积0.736±0.024,P=0.041);而三者联合对冠状动脉多支病变的预测也有统计学意义(OR=43.466,ROC曲线下面积0.736±0.024,P=0.000)。结论典型胸痛与冠状动脉造影结果关系密切,对预测CAD有重要价值;糖尿病、眼底动脉硬化Ⅱ级以上及BaPWV>14 m/s与冠状动脉多支病变关系密切,三者联合对预测冠状动脉多支病变有重要价值。

肱踝脉搏波传导速度与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨肱踝脉搏波传导速度(baPWV)与冠状动脉病变及其严重程度的关系。方法对我院2007年7月—2008年12月进行冠状动脉造影的46例患者测定baPWV,根据冠状动脉造影结果分为阴性组和阳性组,阳性组又分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,比较各分组患者的baPWV、危险因素及血脂水平等。结果各组间baPWV差异有统计学意义(F=7.94,P<0.05)。除双支病变与单支病变组baPWV间差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。baPWV与冠状动脉病变支数间呈正相关(r=0.71,P<0.05)。Logistic回归分析提示baPWV升高是冠状动脉病变的独立危险因素。结论baPWV升高是冠状动脉病变的独立危险因素,而且与冠状动脉病变支数呈正相关。

冠心病患者脉搏波速度特点研究

目的:探讨冠心病患者臂踝脉搏波速度(Brachial ankle pulse wave velocity,baPWV)变化规律,观察它与冠状动脉疾病严重程度的关系,期望它成为冠状动脉疾病严重程度预测指标之一。方法:选取2007年10月～2008年5月心血管内科住院疑诊的冠心病患者126人,所有患者均接受冠状动脉造影,冠心病患者52人,非冠心病患者74人,将两组患者baPWV进行比较;再将冠状动脉狭窄病变Gensini积分与baPWV进行相关分析。结果:冠心病患者baPWV明显增高,它与冠状动脉狭窄病变Gensini积分明显相关。结论:冠心病患者baPWV明显增高,它与冠状动脉病变严重程度密切相关,因此,baPWV可作为无创预测冠心病患者病变严重程度指标之一。

探讨高血压合并冠心病脉搏波速度变化特点

目的:探讨原发性高血压以及高血压合并冠心病患者脉搏波速度变化规律。方法:选取2007年11月～2008年10月心血管内科原发性高血压患者28例;高血压合并冠心病患者25例,冠心病患者均接受冠状动脉造影,至少有一支冠状动脉狭窄≥50%;同时选取健康者26例为对照组。所有入选者均为窦性心律,均接受脉搏波速度检测。结果:原发性高血压患者与健康对照组比较,高血压患者baPWV明显升高(P<0.01),而高血压合并冠心病者baPWV比单纯高血压患者升高更为明显(P<0.01)。结论:原发性高血压患者血管弹性减低,僵硬度增加;而高血压合并冠心病者血管损害更加明显,血管硬化加重,弹性显著下降。

踝臂指数、臂踝脉搏波传导速度及高敏C反应蛋白在冠心病诊断中的临床意义

目的探讨踝臂指数、臂踝脉搏波传导速度联合血清高敏C反应蛋白在冠心病诊断中的价值。方法选择2008年11月～2009年11月期间在宁夏医科大学附属医院心内科住院治疗并行冠状动脉造影术的拟诊或已诊断冠心病的患者195例,以上患者均合并至少一项动脉粥样硬化危险因素。根据冠状动脉造影结果 ,将入选患者分为冠状动脉病变组(150例)和非冠状动脉病变组(45例);根据冠状动脉狭窄程度将冠状动脉病变组分为狭窄≥50%组(97例)和狭窄<50%组(53例)。采集动脉粥样硬化相关危险因素并测定血清高敏C反应蛋白、踝臂指数及臂踝脉搏波传导速度,并选择39例健康体检者作对照。结果踝臂指数在冠状动脉病变组、非冠状动脉病变组和对照组之间差异无统计学意义,臂踝脉搏波传导速度在冠状动脉病变组、非冠状动脉病变组和对照组之间差异有统计学意义(P<0.01),在狭窄≥50%组和狭窄<50%组之间差异也有统计学意义(P<0.01);非冠状动脉病变组高敏C反应蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义,但冠状动脉病变组高敏C反应蛋白水平显著高于非冠状动脉病变组和对照组(P<0.01),而高敏C反应蛋白水平在狭窄≥50%组与狭窄<50%组之间差异无统计学意义。以冠状动脉造影结果为金标准绘制ROC曲线,踝臂指数对冠心病无明显预测价值;臂踝脉搏波传导速度对冠心病具有高等预测价值,其截断点为1700cm/s;高敏C反应蛋白对冠心病具有中等预测价值,其截断点为0.67mg/L。臂踝脉搏波传导速度联合高敏C反应蛋白诊断冠心病的灵敏度为98.0%,特异度为95.8%,误诊率为4.2%,漏诊率为2.0%,阳性预测值为99%,阴性预测值为92%,两者联合具有更高的诊断价值。结论踝臂指数与冠状动脉病变无明显相关性;臂踝脉搏波传导速度随冠状动脉病变程度逐渐增大,对冠心病有高等预测价值;高敏C反应蛋白在冠状动脉病变人群中明显增高,对冠心病具有中等预测价值。

BaPWV联合超声心动图检测在冠心病心功能异常和心脏重构研究中的意义

目的:探讨肱踝脉博波传导速度(Ba PWV)联合超声心动图检测在冠心病(CHD)心功能异常和心脏重构研究中的意义。方法:286例CHD患者按超声心动图检测分为CHD心脏重构组(实验组,150例);CHD心脏正常构型组(对照组,136例)。检测两组Ba PWV和心功能各参数进行分析对比。结果:两组患者基础资料与Ba PWV相比,实验组Ba PWV明显高于对照组,动脉僵硬度较高,两组相比有显著统计学意义,P<0.01;实验组左室舒张期末内径、左室室间隔厚度、左室相对厚度、左室原壁厚度、左心室质量指数、二尖瓣舒张早期血流峰速、二尖瓣舒张晚期血流峰速、E/A比值、左心室射血分数等心功能参数指标与对照组相比有统计学意义,P<0.05;Ba PWV与心功能各参数有相关性。结论:Ba PWV与超声心动图联合检测对于预防测评CHD心功能异常和心脏重构有着重要的意义,Ba PWV是CHD患者心脏重构、心功能异常的独立危险因素。

踝臂指数与脉搏波速对冠状动脉病变的预测价值

目前冠心病的发病率越来越高,踝臂指数(ABI)和脉搏波速(PWV)对早期血管病变的监测也逐渐得到重视,其异常反映了冠状动脉病变程度,是心脑血管事件和死亡风险强有力的预测因子,应作为心血管疾病危险人群风险评估的重要组成部分。现就ABI和PWV与冠状动脉疾病的关系及其对冠状动脉病变的预测价值做一综述。

稳定型冠心病患者血浆内皮微粒与动脉弹性的关系

目的研究稳定型冠心病患者血浆内皮微粒(EMP)水平与肱踝脉搏波传导速度(baPWV)之间的关系。方法选择稳定型冠心病患者50例和健康志愿者20例,采用流式细胞术检测两组患者血浆中EMP(CD31+/CD42b-)水平,同时应用无创动脉硬化检测装置测定baPWV,探讨二者之间的关系。结果冠心病组患者血浆EMP水平较对照组显著升高(1 748.4±102.1个/微升比847.4±86.4个/微升,P<0.01);冠心病组患者baPWV较对照组增快(1 931.1±328.3 cm/s比1 532.1±147.3 cm/s,P<0.01)。血浆EMP水平与baPWV呈正相关(r=0.42,P<0.01)。以baPWV为因变量的多因素回归分析显示,血浆EMP水平是其独立影响因素。结论稳定型冠心病患者血浆EMP水平升高,baPWV加快且与EMP水平呈正相关,血浆EMP水平是baPWV的独立影响因素。

脉压增大的高血压患者脉搏波传导速度、颈动脉内膜中层厚度和踝臂指数的检测现状

目的：了解脉压增大（脉压≥50 mmHg，1mmHg=0.133kPa）的高血压患者脉搏波传导速度（PWV）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）和踝臂指数的检测现状。方法2011年4月至2012年9月，选取中国北部、南部和西部的96个大、中、小城市的709家医院进行的大型横断面调查。入选脉压增大（脉压≥50 mmHg）的高血压患者36259例。根据患者的血压水平、危险因素数量、靶器官损害和心血管疾患分为低危、中危、高危和很高危。根据脉压分为50-60 mmHg，60-70 mmHg和≥70 mmHg三层。询问病史（心血管病、脑血管病、肾脏病和糖尿病史）、吸烟史；记录PWV、IMT和踝臂指数的检查情况。现场测量血压、身高、体重、腰围。结果患者IMT、PWV和踝臂指数的检查率分别为20.7%、8.8%和7.8%，即未做IMT、PWV和踝臂指数检查的患者分别为79.3%、91.2%和92.2%。进一步分析，在检查的患者中， IMT（≥0.9 mm和粥样斑块）、PWV（＞12 ms）和踝臂指数（≤0.9）异常的检出率分别为65.7%、40.9%和47.4%。IMT、PWV和踝臂指数异常的检出率在高危患者中分别为86.8%、68.5%和22.9%，在很高危患者中分别为66.1%、40.2%和48.2%。脉压50-60 mmHg，60-70 mmHg和≥70 mmHg组的IMT异常的检出率分别是39.3%，66.6%和80.7%；PWV异常的检出率分别是24.6%，43.0%和59.0%。结论我国城市中，脉压增大（≥50 mmHg）的高血压患者血管病变相关项目的检测率低。

老年冠心病患者多种无创性检测指标的变化

目的检测人选患者的内皮功能、动脉弹性、颈动脉内、中膜厚度（IMT）、氧化应激和炎症等多种无创指标，评价老年冠心病患者这些指标的变化及临床意义。方法对入选的≥65岁的95例男性患者，根据冠状动脉造影（冠状动脉狭窄程度≥50％为冠心病）的结果分为多支病变组（2支以上冠状动脉狭窄），单支病变组，及老年对照组（冠状动脉无明显狭窄），在造影前检测肱．踝脉搏波传导速度（baPWV）、踝臂指数（ABI）和颈动脉IMT，并抽血检测内皮功能、氧化应激及炎症指标：一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、丙二醛（MDA）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）等。结果各组baPWV、ABI、颈动脉IMT，ET-1和NO水平存在显著差异（P〈0．05）；但MDA水平及hs—CRP的差异无统计学意义（P〉0．05）。其中随着冠状动脉病变支数的增加，baPWV和颈动脉IMT水平亦逐渐增加。Logistic回归分析表明baPWV、吸烟和糖尿病是影响冠状动脉多支病变的因素（P〈0．05）。结论在众多无创性检测指标中，内皮功能受损、动脉弹性及颈动脉IMT的改变与老年冠状动脉粥样硬化密切相关，其中baPWV和颈动脉IMT水平可能能预测老年冠状动脉病变的程度。

中青年冠心病患者动脉弹性与冠状动脉狭窄程度关系的研究

目的探讨中青年冠心病患者动脉弹性与冠脉狭窄程度的关系。方法对中青年冠心病患者和正常人分别进行臂踝脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)、冠状动脉造影、血脂及高敏C反应蛋白测定,对动脉硬化参数与冠脉狭窄程度进行相关性分析。结果与单支和双支组比较,冠心病多支病变组baPWV升高(P>0.05)、ABI降低(P<0.05)。中青年冠心病患者baPWV与Gensini冠脉积分无相关性,而ABI与Gensini冠脉积分呈负相关。多元回归分析显示中青年冠心病患者ABI与Gensini冠脉积分的相关性较强(P=0.012)。结论中青年冠心病患者ABI与冠脉狭窄程度呈负相关。

冠心病患者肱—踝脉搏波速与血管内皮舒张功能相关

目的探讨冠心病患者肱—踝脉搏波速与内皮依赖性舒张功能的关系。方法选择98例冠心病患者和33例非冠心病对照者,采用高分辨率超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能;自动脉搏波速度测定仪测定肱—踝脉搏波速。结果冠心病组肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能明显低于对照组(5.4%±2.5%比11.1%±4.4%,P<0.01),冠心病组肱—踝脉搏波速明显高于对照组(1745.3±215.2cm/s比1495.3±202.3cm/s,P<0.01),两组硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能无明显差异;肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能与肱—踝脉搏波速呈负相关(r=-0.70,P<0.001)。结论冠心病患者血管内皮功能受损和肱—踝脉搏波速增快,提示血管内皮舒张功能的受损伴随冠心病动脉硬化。

穴位按摩结合肢体功能锻炼对冠心病患者踝臂指数和脉搏波传导速度的影响

目的探讨穴位按摩结合肢体功能锻炼对冠心病患者踝臂指数(ankle brachial index,ABI)和脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的影响。方法将180例冠心病患者按Grace评分分为低危组(58例)、中危组(68例)和高危组(54例)3组。每组内再运用随机数字表法分为实验组与对照组,低危组分别为29例,中危组分别为34例,高危组分别为27例。对照组接受常规治疗护理及肢体功能锻炼训练,实验组在对照组基础给予穴位按摩。在干预前、干预7 d、干预30 d及干预90 d测量各组患者ABI与PWV的数值。结果方差分析结果表明:两组在干预前、干预7 d、干预30 d及干预90 d时ABI、PWV在低危、中危、高危组中,处理与时间交互效应比较,均P>0.05,说明时间和处理无交互作用,即时间因素(1 d、7 d、30 d、90 d)不随分组(实验组和对照组)的不同而不同;在低危组中,时间主效应比较,均P>0.05,差异无统计学意义;在中危、高危组中时间主效应比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,说明不同时间点(1 d、7 d、30 d、90 d)两组主效应是有区别的;在低危组中处理主效应比较,均P>0.05,差异无统计学意义;在中危组、高危组中主效应比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,进一步两两比较表明,实验组中危组、高危组患者在干预7 d、干预30 d时ABI较对照组高,而PWV较对照组低,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.01),但在干预前及干预90 d时两组患者PWV、ABI比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论穴位按摩结合肢体功能锻炼能有效改善冠心病患者外周动脉的血运情况,提升ABI、降低PWV。

踝臂指数联合脉搏波速度对冠状动脉狭窄严重程度的临床预测

目的观察踝臂指数(ankle brachial index,ABI)、脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)、颈动脉内中膜厚度(carotid artery intima-media thickness,cIMT)与冠状动脉狭窄严重程度的相关性,以评估ABI、PWV、IMT对冠状动脉狭窄严重程度的预测价值。方法选取2010年10月至2014年11月在海口市人民医院行冠状动脉造影术的患者301例作为研究对象。所有研究对象在造影前均行常规生化及ABI、PWV、cIMT检查。根据冠状动脉造影结果,分为冠心病组和非冠心病组;冠心病组再分为冠状动脉单支病变亚组、双支和多支病变亚组,分析ABI、PWV、cIMT与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果非冠心病组ABI、PWV、cIMT与冠状动脉单支病变亚组、双支和多支病变亚组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。Spearman等级相关分析结果表明PWV、cIMT均与冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.549,P<0.05;r=0.781,P<0.05);ABI与冠状动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.555,P<0.05)。结论 ABI、PWV、cIMT与冠状动脉病变狭窄程度具有明显相关性。联合应用ABI、PWV和cIMT可用于评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的严重程度。