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复方丹参滴丸对冠心病合并糖尿病患者介入治疗后造影剂肾病的预防作用
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作者 席鹏丽 杨世诚 +2 位作者 宫鑫成 英硕 张鹏 《天津中医药》 CAS 2024年第8期963-967,共5页
[目的]探讨复方丹参滴丸对冠心病合并糖尿病患者介入治疗后造影剂肾病(CIN)的预防作用。[方法]纳入天津市胸科医院心内三科2022年1月—2023年1月收治的冠心病合并糖尿病且行冠状动脉介入治疗的患者180例,采用简单随机分组方法,将入选患... [目的]探讨复方丹参滴丸对冠心病合并糖尿病患者介入治疗后造影剂肾病(CIN)的预防作用。[方法]纳入天津市胸科医院心内三科2022年1月—2023年1月收治的冠心病合并糖尿病且行冠状动脉介入治疗的患者180例,采用简单随机分组方法,将入选患者随机分为观察组(90例)与对照组(90例)。对照组患者使用常规水化疗法预防CIN,观察组患者在对照组基础上应用复方丹参滴丸,比较两组患者的CIN发病率差异,比较两组患者治疗前及治疗后72 h肾功能:血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、计算估算肾小球滤过率(eGFR)、血β2微球蛋白、尿中蛋白与肌酐比值(ACR)以及尿中性粒细胞明胶酶相关性脂蛋白(NGAL),炎性指标包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6),氧化应激指标包括超氧化物歧化酶(SOD)水平、丙二醛(MDA)水平的变化。对2组入选患者随访6个月,记录2组患者主要心脏不良事件(MACE)发生情况。[结果]1)复方丹参滴丸组CIN发病率低于对照组(4.4%vs 16.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗前,两组患者一般情况无差异(P>0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后72 h血肌酐、尿素、血β2微球蛋白、hs-CRP、IL-6、丙二醛水平、尿ACR、尿NGAL水平升高,而eGFR水平、SOD水平降低(P<0.05)。治疗后72 h,观察组肌酐、尿素、血β2微球蛋白、hs-CRP、IL-6、丙二醛水平、尿ACR、尿NGAL水平低于对照组,eGFR水平、SOD水平明显高于对照组(P<0.05)。3)随访6个月,观察组心脏MACE发生率低于对照组(10.0%vs 31.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。4)多因素logistic回归分析显示,复方丹参滴丸对预防冠心病合并糖尿病的患者介入术后CIN有保护作用[OR=0.136,95%CI(0.035,0.527),P=0.004]。[结论]复方丹参滴丸对预防冠心病合并有糖尿病患者冠状动脉介入治疗后CIN的发生可能起到一定作用。 展开更多
关键词 复方丹参滴丸 造影剂肾病 经皮冠状动脉介入治疗 冠心病 糖尿病 预防
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前列地尔脂微球载体制剂对冠心病PCI患者造影剂肾病的预防作用 被引量:11
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作者 吴莹 何云 +2 位作者 黄文瀚 沈赵楠 苏勇 《疑难病杂志》 CAS 2016年第2期154-157,共4页
目的探讨前列地尔月旨微球载体制剂对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法 2012年7月—2015年7月重庆市第五人民医院肾内科诊治冠心病PCI患者245例,根据随机数字表法将患者分为观察组123例和对照组122... 目的探讨前列地尔月旨微球载体制剂对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法 2012年7月—2015年7月重庆市第五人民医院肾内科诊治冠心病PCI患者245例,根据随机数字表法将患者分为观察组123例和对照组122例。对照组介入治疗前1 h按3 ml·kg^(-1)·h^(-1)速度静脉输注0.9%氯化钠注射液,观察组则给予前列地尔脂微球载体10μg+生理盐水100 nl静脉滴注。对比分析2组术前及术后24 h、48 h血肌酐(SCr)、钾离子(K^+)、尿素氮(BUN)及尿液pH值、肾小球滤过率(GFR)、尿转铁蛋白(TRF)、明胶酶脂质运载蛋白(NGAI)的差异。观察2组患者CIN及二级终点事件发生率情况。结果与术前比较,2组术后SCr、K^+、BUN、TRF、NGAL水平均升高,GFR降低,且观察组术后24 h、48 h时SCr、K^+、BUN、TRF、NGAL水平显著低于对照组(P<0.01),而GFR水平高于对照组(P<0.01)。观察组患者CIN发生率及二级终点事件发生率均显著低于对照组(2.44%vs.11.48%,0.81%vs.5.74%,P均<0.05)。结论对冠心病介入术患者术前使用前列地尔脂微球载体制剂能降低CIN的发生率,有效地保护肾脏功能。 展开更多
关键词 前列地尔脂微球载体制剂 经皮冠状动脉介入 造影剂肾病 预防
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丹红注射液对PCI术后造影剂肾损害的预防作用 被引量:16
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作者 王忠良 刘敏 张义勤 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1611-1614,共4页
目的观察丹红注射液对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者造影剂肾损害的预防作用。方法 80例接受PCI的患者随机分为对照组及治疗组,每组40例。两组患者均使用碘普罗胺注射液为造影剂,均常规使用肠溶阿... 目的观察丹红注射液对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者造影剂肾损害的预防作用。方法 80例接受PCI的患者随机分为对照组及治疗组,每组40例。两组患者均使用碘普罗胺注射液为造影剂,均常规使用肠溶阿司匹林、倍他乐克等药物治疗及常规水化治疗,治疗组于PCI术前2~3天至术后3天加用丹红注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每天1次。分别测定两组PCI术前及术后24、48、72 h的血清肌酐(serum creatinine,SCr)、胱抑素C(cystatin C,CysC)及尿微量白蛋白(mico-albumin,mAlb)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)。观察两组患者造影剂肾病(ra-diocontrast-induced nephropathy,RCIN)的发生率。结果两组患者血清SCr、CysC均在PCI术后24 h达到峰值(P<0.05,P<0.01);治疗组SCr、CysC分别在术后48、72 h即恢复至术前水平,而对照组仅SCr在术后72 h基本恢复至术前水平。治疗组与对照组患者尿mAlb、β2-MG分别在PCI术后24、48 h达到峰值(P<0.05,P<0.01);术后72 h治疗组基本恢复至术前水平,而对照组仍未恢复(P<0.05)。两组患者共发生RCIN 7例,其中对照组5例(12.5%),治疗组2例(5.0%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液对造影剂肾损害有一定的预防作用,可缩短肾损害恢复时间,值得深入研究。 展开更多
关键词 造影剂肾损害 水化治疗 丹红注射液 预防 经皮冠状动脉介入术
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认知行为干预结合预防性护理对冠心病患者PCI后焦虑抑郁及生活质量的影响 被引量:35
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作者 郝春颖 杜健 +2 位作者 王雪 宇南 吕巍 《徐州医科大学学报》 CAS 2020年第11期843-846,共4页
目的探讨综合护理对于行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后冠心病患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响。方法选取120例住院治疗的冠心病患者作为研究对象,随机分为观察组(60例)与对照组(60例),对照组患者给予常规治疗和护理,观察组在此基... 目的探讨综合护理对于行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后冠心病患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响。方法选取120例住院治疗的冠心病患者作为研究对象,随机分为观察组(60例)与对照组(60例),对照组患者给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予认知行为干预和预防性护理。比较2组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、日常生活能力量表(ADL)、生活质量评分(SF-36)及西雅图心绞痛问卷(SAQ)评分的差异,并比较治疗前后2组患者主要不良心血管事件(MACE)发生率的差异。结果2组干预前SAS、SDS评分的差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后SAS评分、SDS评分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前SF-36、ADL、SAQ评分的差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组SF-36、ADL、SAQ评分均显著增高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组MACE发生率分别为5.00%和15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预结合预防性护理对冠心病患者PCI后焦虑抑郁及生活质量有显著改善,效果明显,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉支架植入术 认知行为干预 预防性护理 焦虑抑郁
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充分水化治疗对造影剂肾病防治作用的探讨 被引量:17
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作者 孙定军 杨侃 欧阳茂 《实用预防医学》 CAS 2008年第3期828-829,共2页
目的探讨充分水化治疗对冠状动脉介入治疗(PCI)患者造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的防治作用。方法选择163例接受PCI治疗的患者,随机分为充分水化治疗组与常规治疗组,检测所有患者PCI术前,术后第2、5d的血肌酐水平。结... 目的探讨充分水化治疗对冠状动脉介入治疗(PCI)患者造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的防治作用。方法选择163例接受PCI治疗的患者,随机分为充分水化治疗组与常规治疗组,检测所有患者PCI术前,术后第2、5d的血肌酐水平。结果充分水化治疗组CIN的发生率明显低于常规治疗组。结论大量静脉补液充分水化治疗安全、易行,可显著减少造影剂肾病的发生率。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 造影剂肾病 水化治疗 预防
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黄芪注射液预防冠状动脉介入后造影剂肾病的研究 被引量:9
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作者 钱越洲 朱利民 +1 位作者 刘宇 诸宁 《中国现代医生》 2008年第13期33-34,共2页
目的观察中成药黄芪注射液对防治冠状动脉介入诊疗后造影剂相关肾病的有效性,为临床防治造影剂肾病提供新思路。方法按就诊先后随机将52例患者分成两组,从造影前12h至造影后12h,等渗盐水组用0.9%氯化钠注射液以1.0~1.5mL(/kg·h)... 目的观察中成药黄芪注射液对防治冠状动脉介入诊疗后造影剂相关肾病的有效性,为临床防治造影剂肾病提供新思路。方法按就诊先后随机将52例患者分成两组,从造影前12h至造影后12h,等渗盐水组用0.9%氯化钠注射液以1.0~1.5mL(/kg·h)的滴速静脉滴注;黄芪组用黄芪注射液40mL加入5%GS,以1.0~1.5mL(/kg·h)的滴速静脉滴注。结果黄芪组肌酐增加值(30.2±15.6vs63.7±22.4,P<0.05)和增加百分比(10.8%±5.2%vs26.9%±10.2%,P<0.05),明显低于对照组,内生肌酐下降值(10.3±4.2)vs(15.1±3.9)、下降比率(9.8±3.9)vs(14.3±4.5)、CIN的发生率(11.5%vs34.6%)亦明显低于对照组(P<0.05)。结论黄芪注射液对CIN的发生具有较好的保护作用。 展开更多
关键词 黄芪 注射液 冠状动脉介入 造影剂肾病 预防
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碳酸氢钠水化疗法预防造影剂肾病疗效观察 被引量:7
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作者 李大严 俸永红 郑晓莹 《海南医学》 CAS 2016年第8期1250-1252,共3页
目的观察碳酸氢钠水疗法改善造影剂肾功能损伤的效果。方法选取2010年10月至2011年3月在我院心内科行冠脉介入治疗的患者245例为研究对象,按随机数字法分为观察组123例和对照组122例,观察组患者造影术前1 h,按3 ml/(kg·h)速度静脉... 目的观察碳酸氢钠水疗法改善造影剂肾功能损伤的效果。方法选取2010年10月至2011年3月在我院心内科行冠脉介入治疗的患者245例为研究对象,按随机数字法分为观察组123例和对照组122例,观察组患者造影术前1 h,按3 ml/(kg·h)速度静脉输注1.25%碳酸氢钠注射液,对照组患者造影术前按3 ml/(kg·h)速度静脉输注0.9%氯化钠注射液,比较两组造影剂肾病(CIN)的发生率,患者术前、术后24 h和48 h的血肌酐(Cr)、钾离子(K+)、碳酸氢根(HCO3-)、肾小球滤过率(GFR)、尿液p H值的差异。结果观察组CIN发生率为4.5%(5/123),对照组为12.0%(12/122),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在住院期间均无一例出现需要透析、急性心肌梗塞、再次心肌梗死、脑出血、死亡等二级终点事件;观察组术后24 h、48 h血Cr水平明显低于术前[(82.28±22.16)μmol/L、(82.06±22.79)μmol/L vs(93.89±45.75)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05),而对照组术后24 h、48 h血Cr水平与术前比较[(92.79±49.04)μmol/L、(93.89±45.75)μmol/L vs(94.97±22.79)μmol/L]差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h、48 h GFR、尿液p H值与术前比较显著上升[(99.04±31.53)m L/(min·1.73 m2)、(102.34±38.49)m L/(min·1.73 m2)vs(79.93±18.14)m L/(min·1.73 m2);(7.09±1.03)、(6.68±0.95)vs(6.16±0.91)],对照组GFR术后24 h与术前比较[(99.64±34.88)m L/(min·1.73 m2)vs(79.51±20.34)m L/(min·1.73 m2)],差异均有统计学意义(P<0.05),术后48 h[(80.88±29.39)m L/(min·1.73 m2)]与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后24 h、48 h血液HCO3-、K+与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论行冠脉造影/介入患者围造影期使用碳酸氢钠水化干预能降低CIN的发生率,有效地保护肾脏功能。 展开更多
关键词 冠脉介入治疗 碳酸氢钠 造影剂肾病 预防
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五苓散联合前列地尔预防冠心病患者经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病发生率的影响 被引量:8
8
作者 玄进 李振勇 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第9期83-86,共4页
目的探讨中药五苓散加减联合前列地尔预防冠心病患者经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病发生率的影响。方法将本院2017年1月—2018年1月期间收治的100例冠状动脉介入手术治疗患者采用随机数字法将其分为研究组(50例)和对照组(50例)。给予... 目的探讨中药五苓散加减联合前列地尔预防冠心病患者经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病发生率的影响。方法将本院2017年1月—2018年1月期间收治的100例冠状动脉介入手术治疗患者采用随机数字法将其分为研究组(50例)和对照组(50例)。给予对照组前列地尔及水化治疗,研究组在对照组治疗基础之上加用五苓散煎剂口服。术前、术后24 h、术后72 h分别比较两组接受冠状动脉介入手术治疗的肾功能包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率的情况,造影剂肾病发生情况和不良反应情况。结果术前两组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(e GFR)差异无统计学意义(P> 0.05);患者治疗后24 h,两组血肌酐、尿素氮水平差异具有统计学意义,治疗后72 h,肾小球滤过率水平差异具有统计学意义(P <0.05);研究组患者术后发生造影剂肾病1例,发生率为2%(1/50);对照组患者术后发生造影剂肾病7例,发生率为14%(7/50),经统计分析,两组差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,研究组发生肝酶异常2例、腹痛1例、恶心1例,共5例;对照组研究组发生肝酶异常5例、腹泻2例、腹痛8例、恶心3例,总共14例,两组差异具有统计学意义(P <0.05)。结论临床中应用五苓散加减联合前列地尔对可以对于冠状动脉介入手术之后患者肾功能起到较为理想的保护作用,能有效预防患者造影剂肾病的发病,可进行临床推广应用。 展开更多
关键词 五苓散加减 前列地尔 冠状动脉介入手术 造影剂肾病 临床疗效
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健康教育对预防冠脉介入治疗并发对比剂肾病的影响 被引量:3
9
作者 李娟 高珠英 +2 位作者 陈惠成 黄凌云 蔡白连 《现代医院》 2012年第10期148-150,共3页
目的探讨健康教育对预防冠脉介入治疗并发对比剂肾病的影响。方法将未开展健康教育的2011年5月~2011年12月的50例患者设为对照组,根据不同患者需求开展健康教育的2012年1月~2012年6月50例患者设为观察组。分别对两组进行相关知识知晓... 目的探讨健康教育对预防冠脉介入治疗并发对比剂肾病的影响。方法将未开展健康教育的2011年5月~2011年12月的50例患者设为对照组,根据不同患者需求开展健康教育的2012年1月~2012年6月50例患者设为观察组。分别对两组进行相关知识知晓度及遵医行为评价、对比剂肾病发生率统计和满意度调查对比。结果通过个性化的护患沟通和教育后,知晓度、遵医行为、满意度三项比较,观察组均明显高于对照组(p<0.05),对比剂肾病发生率则显著低于对照组(p<0.01)。结论开展健康教育可提高患者相关知识知晓度及遵医行为,使患者积极配合治疗和护理,有利于减少对比剂肾病的发生,促进健康、提高满意度。 展开更多
关键词 健康教育 冠脉介入治疗 对比剂肾病 护理
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口服补液盐水化预防PCI术后对比剂肾病的研究 被引量:4
10
作者 李梅 邵军 高东升 《护士进修杂志》 2012年第4期355-356,共2页
目的探讨口服补液盐水化是否可以达到静脉水化预防对比剂肾病的效果。方法选择2010年3月~2011年8月在我院行冠状动脉介入治疗的冠心病患者300例,随机分为3组:对照组100例术前接受常规治疗,观察1组(口服补液盐水化)100例,术前12h内口服... 目的探讨口服补液盐水化是否可以达到静脉水化预防对比剂肾病的效果。方法选择2010年3月~2011年8月在我院行冠状动脉介入治疗的冠心病患者300例,随机分为3组:对照组100例术前接受常规治疗,观察1组(口服补液盐水化)100例,术前12h内口服补液盐(按体重×1.5ml×12h),观察2组(静脉水化)100例,术前12h内给予生理盐水静滴(按体重×1.5ml×12h),术后3组均接受常规治疗。治疗前、术后24h分别抽取空腹静脉血5ml,3 000转离心10min,提取血清1.5ml,测血清肌酐值、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C值。结果对照组发生对比剂肾病10%(10/100);观察1组发生对比剂肾病4%(4/100);观察2组发现对比剂肾病4%(4例/100例)。对照组发生对比剂肾病与观察1组及观察2组比较差异有显著意义(P<0.05),观察1组与观察2组对比剂肾病发生率差异无显著意义(P>0.05)。结论两组水化组均较对照组对比剂肾病的发生率低,口服补液盐水化可以达到静脉水化相当的效果。 展开更多
关键词 水化预防 冠状动脉介入术 对比剂肾病 护理
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羟苯磺酸钙对冠脉介入治疗并发造影剂肾病的疗效及护理 被引量:2
11
作者 赵玉勤 朱锐 +3 位作者 吴校林 陶红 沈青山 李彬 《海南医学》 CAS 2013年第9期1397-1400,共4页
目的观察羟苯磺酸钙对伴有轻度肾功能不全的冠脉介入治疗患者肾功能和造影剂肾病(CIN)发生的影响,并分析总结护理措施。方法 218例伴有轻度肾功能不全的冠脉介入治疗患者分为水化组(A组)96例和羟苯磺酸钙+水化组(B组)122例,术前及术后第... 目的观察羟苯磺酸钙对伴有轻度肾功能不全的冠脉介入治疗患者肾功能和造影剂肾病(CIN)发生的影响,并分析总结护理措施。方法 218例伴有轻度肾功能不全的冠脉介入治疗患者分为水化组(A组)96例和羟苯磺酸钙+水化组(B组)122例,术前及术后第1天、第3天、第7天检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC),计算肌酐清除率(Ccr),观察尿量并实施相应的护理措施。结果 A组有12例患者发生CIN,发生率为12.5%;B组有6例患者发生CIN,发生率为4.9%,两组比较差异有统计学意义(P=0.043)。术后第1天、第3天,A组患者BUN、Scr、CysC的结果较术前显著升高(P<0.05),Ccr的结果较术前明显降低(P<0.05)。与A组相比,B组患者BUN、Scr的结果在术后第1天、第3天显著降低(P<0.05),而Ccr的结果却显著升高(P<0.05)。结论羟苯磺酸钙联合水化治疗、精心的护理可以明显减少肾功能不全的冠脉介入治疗患者CIN的发生,并能有效的改善肾功能。 展开更多
关键词 羟苯磺酸钙 冠脉介入治疗 造影剂肾病 肾功能 护理
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冠脉介入术前后患者定量口服水化预防对比剂急性肾损伤 被引量:6
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作者 贾若雅 黄天熠 常芸 《护理学杂志》 CSCD 2015年第15期1-4,共4页
目的探讨定时定量饮水方法对经皮冠状动脉介入术后患者对比剂急性肾损伤的影响。方法选择接受经皮冠状动脉介入术的患者69例,分为常规水化护理组和干预1组、干预2组各23例,对照组术后常规静脉水化,干预1组术后定时定量口服水化,干预2组... 目的探讨定时定量饮水方法对经皮冠状动脉介入术后患者对比剂急性肾损伤的影响。方法选择接受经皮冠状动脉介入术的患者69例,分为常规水化护理组和干预1组、干预2组各23例,对照组术后常规静脉水化,干预1组术后定时定量口服水化,干预2组术前自由口服水化500mL、术后定时定量口服水化;观察各组术前、术后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)及术后3h尿量等指标变化。结果不同时间各组Scr、BUN、Cys-C值比较,差异无统计学意义(均P>0.05),各组术后均无对比剂急性肾损伤或严重不良反应发生;干预2组术后3h尿量显著高于干预1组和对照组(P<0.05,P<0.01),但干预1组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论定时定量口服水化与常规静脉水化对经皮冠状动脉介入术患者对比剂急性肾损伤的预防效果相当,且术前口服水化、术后定时定量口服水化可减轻患者胃部不适。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 对比剂急性肾损伤 定时定量 口服水化 护理
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老年冠心病合并糖尿病患者造影剂肾脏损害预防性护理的研究 被引量:3
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作者 李榕彬 梅荣 盖鲁粤 《心肺血管病杂志》 CAS 2010年第S1期38-41,共4页
目的:研究血糖变化对老年冠心病合并糖尿病患者术后肾损害的影响,并对这一人群采取相应的护理预防对策。方法:回顾性分析住院行冠状动脉造影及介入治疗老年冠心病合并糖尿病患者70例,比较其造影前后血糖变化、血肌酐、eGFR之间关系。结... 目的:研究血糖变化对老年冠心病合并糖尿病患者术后肾损害的影响,并对这一人群采取相应的护理预防对策。方法:回顾性分析住院行冠状动脉造影及介入治疗老年冠心病合并糖尿病患者70例,比较其造影前后血糖变化、血肌酐、eGFR之间关系。结果:本研究中此类人群肾损害总发生率8.5%,其中仅有糖尿病的发病率1%,糖尿病合并肾功能不全的患者中肾损害发生率15.6%。发生肾损害的患者中术后48hScr较术前逐渐增高。急性血糖升高的糖尿病患者中37.5%发生了肾损害,而血糖正常的糖尿病患者中无1例发生了肾损害。冠心病合并糖尿病伴肾功能不全患者介入后24h、48h后餐前、餐后血糖、血肌酐以及eGFR水平较介入前明显升高。结论:对于老年冠心病合并糖尿病患者围手术期应评价其肾功能(术前的Scr)、血糖变化等危险因素,采取有效的护理预防措施,对于降低CIN的临床发生率有积极意义。 展开更多
关键词 造影剂肾损害 介入诊治 护理 预防
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强化阿托伐他汀对老年冠心病合并肾功能不全患者介入治疗后造影剂肾病的预防作用 被引量:9
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作者 张文雅 杨世诚 付乃宽 《中国现代医药杂志》 2016年第8期1-5,共5页
Objective To investigate the preventive effect of contrast induced nephropathy (CIN) in elderly patients of coronary heart disease with renal insufficiency after percutaneous coronary intervention (PCI) treated by... Objective To investigate the preventive effect of contrast induced nephropathy (CIN) in elderly patients of coronary heart disease with renal insufficiency after percutaneous coronary intervention (PCI) treated by atorvastatin. Methods 300 elderly coronary heart disease patients with renal insufficiency accepted PCI in Tianjin Chest Hospital were randomly divid-ed into conventional treatment group(n=150) and intensive treatment group(n=150).Patients in the two groups were given ator-vastatin 10mg and 40mg respectively before PCI and 72h after PCI. The level of blood urea nitrogen (BUN), serum creatinine (Scr), creatinine clearance rate (Ccr), interleukin-6(IL-6),β2-microglobulin(β2-MG), C-reactive protein(CRP), alanine aminotransferase (ALT) were measured at admission and 72h after the procedure. Results 1The incidence of CIN in the in-tensive treatment group was 2.7%; the incidence of CIN in the conventional treatment group was 8.7%(χ2=5.05,P<0.05).2There was no statistical difference in the levels of BUN, Scr, Ccr, IL-6,β2-MG, CRP before PCI (P>0.05). The level of β2-MG, CRP and IL-672h after PCI was higher than before PCI (P<0.05).372h after the procedure, the level of IL-6,β2-MG, CRP were lower in intensive treatment group than the conventional treatment group, and the level of Ccr was higher in intensive treatment group. Conclusion The administration of intensive atorvastatin before PCI has good preventive effect in elderly coronary heart disease patients with renal insufficiency. The protection mechanism may have relationship with the anti-inflamma-tion effect. 展开更多
关键词 阿托伐他汀 造影剂肾病 老年 冠心病 肾功能不全 经皮冠状动脉介入治疗 预防
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他汀类药物预防冠脉介入术后造影剂肾病的研究 被引量:3
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作者 董国峰 吴尚勤 +1 位作者 姚青海 杨琦 《天津医科大学学报》 2011年第3期365-366,372,共3页
目的:探讨他汀类药物在预防冠脉介入术后(PCI)造影剂相关肾病(CIN)的作用。方法:将住院行冠状动脉介入治疗的冠心病患者138例随机分为他汀组和非他汀组。两组在水化治疗基础上,他汀组在应用造影剂前、后24 h,每日1次口服阿托伐他汀80 m... 目的:探讨他汀类药物在预防冠脉介入术后(PCI)造影剂相关肾病(CIN)的作用。方法:将住院行冠状动脉介入治疗的冠心病患者138例随机分为他汀组和非他汀组。两组在水化治疗基础上,他汀组在应用造影剂前、后24 h,每日1次口服阿托伐他汀80 mg。然后分别测定并比较两组患者造影后24、72 h的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)以及造影剂肾病的发生率。造影剂均使用非离子型低渗造影剂碘海醇,记录使用量。结果:他汀组BUN及Scr增加值和增加百分比明显低于非他汀组(P<0.05),Ccr下降值和下降比率以及CIN的发生率(5.80%vs 15.94%)亦明显低于非他汀组(P<0.05)。结论:应用阿托伐他汀对于冠脉介入治疗患者造影剂肾病的发生具有一定的预防保护作用。 展开更多
关键词 降脂药 他汀类 冠状动脉介入 造影剂肾病 预防
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强化阿托伐他汀预防急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗术后造影剂肾病的作用研究 被引量:12
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作者 陈玉怡 《中国医药导报》 CAS 2015年第18期114-118,125,共6页
目的:探讨强化阿托伐他汀预防急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病的作用。方法将2012年10月~2014年2月东莞市人民医院收治的符合急性冠脉综合征诊断并实施急诊PCI的患者100例随机分为对照组和实验组,每组50例... 目的:探讨强化阿托伐他汀预防急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病的作用。方法将2012年10月~2014年2月东莞市人民医院收治的符合急性冠脉综合征诊断并实施急诊PCI的患者100例随机分为对照组和实验组,每组50例。实验组:在急诊PCI术前给予阿托伐他汀负荷量80 mg,术后40 mg/d维持3 d,之后20 mg/d长期应用;对照组:PCI术后给予常规剂量阿托伐他汀20 mg/d长期应用。观察造影剂肾病和主要不良临床事件(心源性死亡、再梗死、靶血管再次血运重建、心功能不全加重、心绞痛发作等)发生情况。分别测定并比较两组患者PCI术前及术后24、48、72 h的血清肌酐(Scr)、胱抑素C、内生肌酐清除率(Ccr)水平。结果实验组治疗后48、72 h Scr水平分别为(93.5±17.2)、(84.3±14.3)μmol/L,明显低于对照组[(112.7±23.4)、(95.4±17.8)μmol/L],差异均有高度统计学意义(P〈0.01);实验组治疗后24 h胱抑素C水平为(0.52±0.15)mg/L,明显低于对照组[(0.62±0.14)mg/L],差异有高度统计学意义(P〈0.01);实验组造影剂肾病发病率为2.0%(1/50),对照组为16.0%(8/50),差异有统计学意义(P〈0.05);实验组治疗后48、72 h Ccr水平为(89.4±8.3)、(92.3±7.3)mL/min,明显高于对照组[(79.3±10.3)、(87.5±8.4)mL/min],差异有高度统计学意义(P〈0.01);实验组总不良心脏事件发生率为6.0%(3/50),明显低于对照组[22.0%(11/50)],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论强化阿托伐他汀对PCI术后造影剂肾病的发生具有一定的预防作用。 展开更多
关键词 强化阿托伐他汀 经皮冠脉介入治疗 造影剂肾病 预防
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冠心病介入诊疗患者不良反应预防中应用综合护理的可行性研究 被引量:5
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作者 曲丽 姜华 +2 位作者 李利英 于国洋 胡家秀 《中国卫生标准管理》 2018年第3期146-148,共3页
目的探讨冠心病介入诊疗患者不良反应预防中应用综合护理的可行性。方法回顾2016年1月—2017年4月84例冠心病介入诊疗患者并分组。对照组应用常规护理,综合组应用综合护理。比较两组冠心病介入诊疗护理满意度;疾病知识掌握度、介入诊疗... 目的探讨冠心病介入诊疗患者不良反应预防中应用综合护理的可行性。方法回顾2016年1月—2017年4月84例冠心病介入诊疗患者并分组。对照组应用常规护理,综合组应用综合护理。比较两组冠心病介入诊疗护理满意度;疾病知识掌握度、介入诊疗依从性;干预前后患者SAS评分、SDS评分结果 ;术后过敏、尿潴留、心律失常、前臂血肿等不良反应发生率。结果综合组冠心病介入诊疗护理满意度高于对照组,P<0.05;综合组疾病知识掌握度、介入诊疗依从性高于对照组,P<0.05;干预前两组SAS评分、SDS评分结果相近,P>0.05;干预后综合组SAS评分、SDS评分结果优于对照组,P<0.05。综合组术后过敏、尿潴留、心律失常、前臂血肿等不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论冠心病介入诊疗患者不良反应预防中应用综合护理的可行性高,可提升患者疾病了解程度和诊疗依从性,减轻不良情绪,减少不良反应,提升满意度。 展开更多
关键词 冠心病介入诊疗患者 不良反应 预防 综合护理 可行性
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对比剂致急性肾损伤研究进展 被引量:5
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作者 李鸿杰 唐方明 《心脏杂志》 CAS 2015年第2期241-245,共5页
随着冠状动脉介入治疗的快速发展,对比剂的使用越来越广泛,但随之出现的对比剂致急性肾损伤(CI-AKI)目前已成为医院内获得性急性肾衰竭的第3位原因,并且发病率和病死率逐年增加。虽然临床研究者对CI-AKI的发病机制及危险因素研究日趋加... 随着冠状动脉介入治疗的快速发展,对比剂的使用越来越广泛,但随之出现的对比剂致急性肾损伤(CI-AKI)目前已成为医院内获得性急性肾衰竭的第3位原因,并且发病率和病死率逐年增加。虽然临床研究者对CI-AKI的发病机制及危险因素研究日趋加深,但由于目前仍缺乏切实有效的防治策略,CI-AKI仍然是重要的临床问题。本文将就CI-AKI的诊断标准、发病机制、危险因素、预防策略及近期研究进展做一综述。 展开更多
关键词 对比剂 急性肾损伤 冠状动脉介入治疗 水化
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强化护理联合碳酸氢钠水化对预防老年患者PCI造影剂肾损害的研究 被引量:1
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作者 朱秀勤 李榕彬 +4 位作者 杨波 梅荣 薛浩 陈韵岱 盖鲁粤 《军医进修学院学报》 CAS 2010年第8期795-796,共2页
目的研究强化护理联合碳酸氢钠水化疗法对预防老年冠脉介入手术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)患者造影剂肾损害(Contrast Induced Nephropathy,CIN)效果。方法 2008年9月-2009年5月行冠脉造影及介入治疗老年冠心病行碳酸氢... 目的研究强化护理联合碳酸氢钠水化疗法对预防老年冠脉介入手术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)患者造影剂肾损害(Contrast Induced Nephropathy,CIN)效果。方法 2008年9月-2009年5月行冠脉造影及介入治疗老年冠心病行碳酸氢钠水化疗法患者119例,分为强化护理组和常规护理组并比较造影前后肌酐变化。结果 119例患者均成功完成介入手术,围手术期无严重心血管事件发生。强化护理组1例、常规护理组5例出现肾功能异常;强化护理组PCI术后24h血肌酐与术前比较有增高趋势,但无统计学意义;常规护理组PCI术后24h血肌酐水平显著高于术前;PCI术后24h常规护理组血肌酐水平较强化组升高(P<0.01)。结论强化护理联合碳酸氢钠水化疗法可明显减少肾损害的发生。 展开更多
关键词 护理 水疗法 PCI 造影剂 肾疾病
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急性心肌梗死行经皮冠脉介入术术后再发的危险因素与预防护理 被引量:14
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作者 杨楠 李娜 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第22期117-120,共4页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)行经皮冠脉介入术(PCI)术后再发的危险因素与预防性护理措施。方法回顾性分析本院242例AMI行PCI患者的临床资料,根据发病情况分为首发组102例与再发组140例。对比2组临床资料,对AMI行PCI术后再发的危险因素进... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)行经皮冠脉介入术(PCI)术后再发的危险因素与预防性护理措施。方法回顾性分析本院242例AMI行PCI患者的临床资料,根据发病情况分为首发组102例与再发组140例。对比2组临床资料,对AMI行PCI术后再发的危险因素进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果再发组年龄≥60岁、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟史、术前左心射血分数(LVEF)、术前Killp分级Ⅱ~Ⅳ级的发生率均高于首发组(P <0. 05),用药依从性低于首发组(P <0. 05)。经多因素Logistic回归分析发现,年龄≥60岁、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟史、术前LVEF、术前Killp分级Ⅱ~Ⅳ级、病变支数为多支及用药依从性是影响AMI行PCI术后再发的独立危险因素。结论 AMI行PCI术后再发与患者年龄、基础疾病、心功能及用药依从性相关,采取有效的预防性护理措施可以保证预后质量,避免疾病再发。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠脉介入术 术后再发 危险因素 预防性护理
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