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Transmural myocardial ischemia due to slow coronary flow
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作者 Qing Lin Meilin Liu Yixin Song 《Journal of Geriatric Cardiology》 SCIE CAS CSCD 2007年第3期182-185,共4页
Slow coronary flow phenomenon(SCFP) is an angiographic observation characterized by delayed distal vessel opacifi-cation in the absence of significant epicardial coronary disease. Only limited studies have been focuse... Slow coronary flow phenomenon(SCFP) is an angiographic observation characterized by delayed distal vessel opacifi-cation in the absence of significant epicardial coronary disease. Only limited studies have been focused on the etiologies,clinical manifestations and treatment of this unique angiographic phenomenon. In our case report,we described an 85-year-old man who came with significant ST segment elevation in leads V1-V4 and V3R-V5R without increase in myocardial enzyme. The patient also developed respiratory failure requiring intubation and mechanical ventilation. Coronary angiography revealed only mild atherosclerosis without spasm or thromboembolic occlusion. Slow flow was seen in all coronary arteries,especially in the left anterior descending and right coronary arteries. This case speculated that transmural myocardial ischemia with ST segment elevation might be resulted from slow coronary flow. Transmural myocardial ischemia can occur owing to abnormalities of the coronary microcirculation. 展开更多
关键词 slow coronary flow phenomenon ST segment elevation transmural MYOCARDIAL ischemia coronary MICROCIRCULATION
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Effect of nicorandil on the coronary artery microcirculation and hemodynamics in patients with coronary slow flow
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作者 Wei-Wei Qiu Hui Huang +1 位作者 Bin Yuan Kai Feng 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第5期33-35,共3页
Objective:To explore the effect of nicorandil on the coronary artery microcirculation and hemodynamics in patients with coronary slow flow (CSF).Methods: A total of 86 patients with CSF who were admitted in our hospit... Objective:To explore the effect of nicorandil on the coronary artery microcirculation and hemodynamics in patients with coronary slow flow (CSF).Methods: A total of 86 patients with CSF who were admitted in our hospital were included in the study and randomized into the treatment group and the control group with 43 cases in each group. The patients in the control group were given aspirin, HMG-CoA reductase inhibitor, and ACEI. On this basis, the patients in the treatment group were given nicorandil. The patients in the two groups were continuously treated for 6 months. The coronary artery microcirculation and hemodynamic indicators before and after treatment in the two groups were detected and compared.Results:TAT, ET-1, and hs-CRP levels, LAD, LCX, RCA, TIMI average blood flow frame count value, and IMR after treatment in the two groups were significantly reduced when compared with before treatment (P<0.05). The above indicators after treatment in the treatment group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). FMD after treatment in the two groups was significantly elevated when compared with before treatment (P<0.05). FMD after treatment in the treatment group was significantly higher than that in the control group (P<0.05). Conclusions: Nicorandil in the treatment of CSF can effectively improve the coronary artery microcirculation and hemodynamics, with a significant efficacy. 展开更多
关键词 NICORANDIL coronary slow flow coronary ARTERY MICROCIRCULATION HEMODYNAMICS
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基于冠状动脉造影术中即刻新型评分系统对STEMI患者急诊PCI术中慢血流/无复流的预测价值和短期预后研究
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作者 吴红丽 呼日乐巴特 +2 位作者 孙洪涛 李志鹏 陈少青 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第4期457-461,共5页
目的基于临床指标和造影术中即刻影像学指标构建新型评分系统评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)接受急诊PCI(PPCI)术中慢血流/无复流的风险。方法本研究连续入选325例接受PPCI的STEMI患者作为建模组;另外连续入选412例患者作为验证组,... 目的基于临床指标和造影术中即刻影像学指标构建新型评分系统评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)接受急诊PCI(PPCI)术中慢血流/无复流的风险。方法本研究连续入选325例接受PPCI的STEMI患者作为建模组;另外连续入选412例患者作为验证组,用于验证该评分系统对慢血流/无复流(SF/NRF)的预测价值,并评估住院期间该评分系统高风险组与低风险组主要不良心血管事件的相关性。结果本研究使用5个变量建立SF/NRF预测模型。SF/NRF的独立预测因素为Killip≥2级、症状发作到球囊扩张时间≥4 h、初始TIMI血流0级、造影血栓负荷分级≥4和IRA管径≥3.5 mm。依据OR值对SF/NRF的独立预测因素进行赋分,进而建立SF/NRF的独立预测因素预测模型,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析显示该模型评分≥7分对SF/NRF预测的敏感度为81.2%,特异度为72.3%(AUC=0.845,95%CI:0.788~0.902,P=0.012)。在验证队中使用该模型评分≥7分对SF/NRF预测的敏感度为78.2%,特异度为69.5%(AUC=0.752,95%CI:0.687~0.827,P=0.021)。在建模组、验证组和总人群中高危组(≥7分)住院期间主要不良心血管事件(MACE)显著高于对照组。结论基于冠状动脉造(冠脉)影术中即刻新型评分系统对STEMI患者PPCI术中SF/NRF具有良好的预测价值,且高风险组患者住院期间MACE显著高于低风险组。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 急诊PCI 慢血流/无复流 预测因素 主要不良心血管事件
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急性冠脉综合征患者血清sST2及NLRP3水平与介入术后无复流-慢血流的相关性分析
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作者 雷锐 殷实 李志 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第4期121-125,154,共6页
目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,Acs)患者血清可溶性生长刺激表达基因蛋白2(soluble growth stimulation expression gene 2 protein,sST2),核苷酸寡聚化结构域样受体热蛋白结构域相关蛋白3(nucleotide oligomerizatio... 目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,Acs)患者血清可溶性生长刺激表达基因蛋白2(soluble growth stimulation expression gene 2 protein,sST2),核苷酸寡聚化结构域样受体热蛋白结构域相关蛋白3(nucleotide oligomerization domain like receptor heat protein domain associated protein 3,NLRP3)水平与经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后无复流-慢血流的关系。方法选择2020年1月~2022年12月佳木斯市中心医院收治的97例急性冠脉综合征患者,所有患者均接受PCI治疗,根据术后无复流-慢血流发生情况分为无复流-慢血流组(n=20)和对照组(n=77)。术前检测血清sST2及NLRP3水平,分析影响急性冠脉综合征患者PCI术后无复流-慢血流的因素以及sST2,NLRP3预测急性冠脉综合征患者PCI术后无复流-慢血流的价值。结果无复流-慢血流组血清sST2(14.32±2.65 ng/ml vs 11.02±2.13 ng/ml),NLRP3(68.23±10.17 pg/ml vs 42.05±8.23 pg/ml)水平高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.860,12.055,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示高血栓负荷(OR:7.791,95%CI:2.834~21.421)、高水平sST2(OR=2.071,95%CI:1.146~3.743)、高水平NLRP3(OR=2.008,95%CI:1.228~3.284)是急性冠脉综合征患者PCI术后无复流-慢血流的危险因素(均P<0.05)。sST2,NLRP3诊断急性冠脉综合征患者PCI术后无复流-慢血流的临界值分别为12.91ng/ml,55.39 pg/ml,曲线下面积分别为0.737,0.686,联合sST2,NLRP3诊断急性冠脉综合征患者PCI术后无复流-慢血流的曲线下面积为0.907,高于单独诊断(Z=2.662,2.856,均P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者血清sST2,NLRP3水平增高与PCI术后无复流-慢血流的发生有关,联合检测sST2和NLRP3可提高对术后无复流-慢血流的诊断效能。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入术 无复流-慢血流 可溶性生长刺激表达基因蛋白2 核苷酸寡聚化结构域样受体热蛋白结构域相关蛋白3
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甘油三酯葡萄糖指数与青年冠状动脉慢血流现象的相关性研究
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作者 韦伟 贾宁 +4 位作者 佟海锋 杜大勇 李沫言 李巍 刘畅 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第9期1116-1118,共3页
目的探讨甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与青年冠状动脉慢血流(CSF)现象的相关性。方法连续性选取2017年1月至2019年1月于中国人民解放军第三○五医院心内科住院经冠状动脉造影(CAG)诊断为CSF的青年(18岁≤年龄≤44岁)患者86例作为观察者(CSF... 目的探讨甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与青年冠状动脉慢血流(CSF)现象的相关性。方法连续性选取2017年1月至2019年1月于中国人民解放军第三○五医院心内科住院经冠状动脉造影(CAG)诊断为CSF的青年(18岁≤年龄≤44岁)患者86例作为观察者(CSF组),在同时段内无冠状动脉器质性狭窄且冠状动脉血流速度正常的青年患者中参照随机数字表选取84例为对照组(NCSF组)。收集两组患者的临床资料、既往史、实验室检验数据、CAG结果,计算TyG指数,进行组间对比分析。用多因素Logistic回归分析确定青年CSF发生的危险因素,Pearson方法分析校正的心肌梗死榕栓试验帧数(CTFC)与TyG指数的相关性。结果CSF组患者体质指数、高血压病比例、总胆固醇、TyG指数高于NCSF组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明TyG指数(OR=1.984,95%CI:1.044~3.012,P<0.05)是青年CSF发生的独立危险因素。Pearson相关分析提示平均CTFC帧数与TyG指数水平呈正相关(r=0.496,P<0.05)。结论TyG指数是青年CSF独立危险因素,TyG指数增高可能促进青年CSF的发生发展。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流 青年 甘油三酯葡萄糖指数 胰岛素抵抗
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冠状动脉慢血流与QRS波群离散度关系的研究
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作者 陈进乾 邓荣花 +10 位作者 闫贤良 程宇彤 樊楚 李学鹏 李壮壮 李丹 孙伟 李亮 齐皓杰 陈亮 孙涛 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第6期582-586,共5页
目的:探讨冠状动脉慢血流与QRS波群离散度的关系。方法:我们回顾分析2021年至2022年间,北京安贞医院经冠状动脉造影明确SCF患者18例,对照组由23例年龄和性别匹配的冠状动脉造影完全正常者组成,测量两组患者的心电图数据中Tpe(T波峰值至... 目的:探讨冠状动脉慢血流与QRS波群离散度的关系。方法:我们回顾分析2021年至2022年间,北京安贞医院经冠状动脉造影明确SCF患者18例,对照组由23例年龄和性别匹配的冠状动脉造影完全正常者组成,测量两组患者的心电图数据中Tpe(T波峰值至终点的间隔时间)、Tpe/QT、QTd(QT离散度)、QTcd(校正QT离散度)数值,分析SCF患者中QRS波离散度同血流帧数之间的关系。结果:与对照组相比,SCF组的平均Tpe、Tpe/QT、QTd、QTcd延长(P<0.05)。与对照组相比,SCF组的TIMI帧数明显升高(P<0.05)。结论:SCF患者心电图中Tpe、Tpe/QT、QTd、QTcd的延长,预测室性心律失常的风险增加。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流 QRS波群离散度 室性心律失常 预测
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青年与老年冠状动脉慢血流患者临床特点对比研究
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作者 韦伟 李巍 +4 位作者 贾宁 佟海锋 杜大勇 石丽威 刘畅 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第30期3753-3757,共5页
背景冠状动脉慢血流(CSF)现象表现为反复发作的静息型心绞痛,可能会导致急性心肌梗死、致命性的心律失常和心源性猝死等严重的心血管事件,并降低患者的生活质量。随着冠状动脉造影(CAG)的安全性、可行性、可靠性的提高,CSF的检出率逐渐... 背景冠状动脉慢血流(CSF)现象表现为反复发作的静息型心绞痛,可能会导致急性心肌梗死、致命性的心律失常和心源性猝死等严重的心血管事件,并降低患者的生活质量。随着冠状动脉造影(CAG)的安全性、可行性、可靠性的提高,CSF的检出率逐渐增高,但国内外对早发CSF机制、青年CSF患者的临床特点对比分析较少。目的初步探讨青年CSF患者的临床特点,并与老年CSF患者相比较,为探索早发CSF机制提供方向与思路。方法连续性分析2017年1月—2019年1月在中国人民解放军第三〇五医院心内科住院经CAG诊断为CSF的青年(18岁≤年龄<45岁)患者86例作为青年组,随机抽取同期≥65岁的CSF患者88例作为老年组。收集整理两组患者的临床资料,包括病史、诊断,以及实验室相关检查和CAG结果,进行对比分析。结果青年组患者平均年龄、高血压比例、糖尿病比例低于老年组,男性比例、BMI高于老年组(P<0.05)。青年组患者CSF累及血管支数以单支为主(58.1%),老年组患者CSF累及血管支数以三支为主(45.5%);两组患者CSF累及血管支数分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=29.521,P<0.001)。青年组患者CSF累及血管总数为137个,老年组患者CSF累及血管总数为199个;两组患者CSF累及血管分布比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.366,P=0.644)。青年组患者三酰甘油(TG)、血尿酸(SUA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素1(ET-1)水平高于老年组,一氧化氮(NO)水平低于老年组(P<0.05)。结论与老年CSF患者相比,青年CSF患者中男性多,BMI高,CSF累及血管个数少,TG、SUA、hs-CRP、ET-1水平较高,而高血压、糖尿病比例较低。提示代谢异常、炎症反应以及血管内皮功能受损与青年CSF的发病更为密切相关。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流 临床特点 青年人 老年人 对比研究
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糖调节受损与ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术中慢血流或无复流的关系
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作者 苗睿 张曼 +3 位作者 王学智 郝亚逢 林莉 权慧娟 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第9期40-44,51,共6页
目的 探讨糖调节受损(IGR)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中慢血流或无复流(SF/NRF)的关系。方法 回顾性收集本院2021年10月—2022年10月收治的80例有SF/NRF的STEMI患者及84例无SF/NRF的STEMI患者的临床资... 目的 探讨糖调节受损(IGR)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中慢血流或无复流(SF/NRF)的关系。方法 回顾性收集本院2021年10月—2022年10月收治的80例有SF/NRF的STEMI患者及84例无SF/NRF的STEMI患者的临床资料,包括空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、纤维蛋白原、左心室射血分数(LVEF)、D-二聚体、尿酸、同型半胱氨酸、中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值比值(NLR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及餐后2 h血糖水平。采用Logistic回归模型分析影响STEMI患者PCI术中SF/NRF发生的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析空腹血糖、餐后2 h血糖水平对STEMI患者PCI术中SF/NRF的诊断价值。结果 与非SF/NRF组相比,SF/NRF组cTnⅠ、纤维蛋白原、HDL-C水平升高,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、NLR水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与非SF/NRF组相比,SF/NRF组支架直径、支架长度、胸痛至导管室时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。SF/NRF组空腹血糖、餐后2 h血糖水平高于非SF/NRF组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,空腹血糖、餐后2 h血糖水平是STEMI患者PCI术中SF/NRF发生的影响因素,且二者联合诊断STEMI患者PCI术中SF/NRF的曲线下面积(AUC)高于空腹血糖、餐后2 h血糖水平单独诊断的AUC(Z=3.272、4.369,P均<0.001)。结论 IGR与STEMI患者PCI术中SF/NRF有关,空腹血糖、餐后2 h血糖水平是STEMI患者SF/NRF发生的影响因素。 展开更多
关键词 糖调节受损 ST段抬高型心肌梗死 慢血流或无复流 空腹血糖 餐后2小时血糖
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冠状动脉慢血流患者发生主要不良心血管事件的影响因素分析
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作者 王贤进 刘晶晶 +4 位作者 唐娟 陈海燕 陈良川 郑元喜 项学军 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第5期461-468,共8页
目的分析冠状动脉慢血流患者(CSFP)随访期间发生主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法采用回顾性观察性研究设计,纳入安庆市立医院2019年1月至2023年1月因胸痛入院行冠状动脉造影首次诊断CSFP患者249例,通过医护人员定期对入组患... 目的分析冠状动脉慢血流患者(CSFP)随访期间发生主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法采用回顾性观察性研究设计,纳入安庆市立医院2019年1月至2023年1月因胸痛入院行冠状动脉造影首次诊断CSFP患者249例,通过医护人员定期对入组患者门诊随访信息收集、患者或家属进行电话随访,前瞻性随访所有符合纳入标准患者MACE发生情况(包括因胸痛再住院、非致死性心肌梗死及心源性死亡),随访截止日期2023年9月。使用单因素及多因素Cox回归分析发生MACE的影响因素。结果平均随访24.2月,共有50例(20.1%)患者发生MACE,其中46例(18.5%)因胸闷胸痛再住院,4例(1.6%)发生非致死性心肌梗死。单因素及多因素Cox回归均提示,糖尿病、平均校正TIMI血流帧数(mcTFC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与CSFP患者随访期间发生MACE相关,缺失数据多重填补后分析及完整数据分析结论一致,将mcTFC及LDL-C行分类变量转换后,Kaplan-Meier分析CSFP患者不同组组间MACE发生率有统计学差异,Log-rankP均<0.05。结论糖尿病、mcTFC、LDL-C对CSFP患者随访期间发生MACE有一定预测价值。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流 动脉粥样硬化 不良心血管事件 血脂
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三酰甘油-葡萄糖指数与冠状动脉慢血流的相关性研究
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作者 闫长舜 郭衍楷 +3 位作者 吴敏 陆召月 许梦晗 曹桂秋 《中国当代医药》 CAS 2024年第6期14-20,共7页
目的分析冠状动脉慢血流(CSF)相关风险因素,使用限制性立方样条(RCS)模型探究三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数与CSF之间剂量-反应关系,进一步了解胰岛素抵抗(IR)与CSF发生间的关系。方法回顾性选取2021年6月至2023年5月就诊于新疆医科大学第... 目的分析冠状动脉慢血流(CSF)相关风险因素,使用限制性立方样条(RCS)模型探究三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数与CSF之间剂量-反应关系,进一步了解胰岛素抵抗(IR)与CSF发生间的关系。方法回顾性选取2021年6月至2023年5月就诊于新疆医科大学第五附属医院完善冠状动脉造影检查明确诊断为CSF的115例患者作为CSF组,另选取同期健康体检的121例无冠状动脉血流异常者作为正常血流组进行研究。运用多因素logistic回归分析发生CSF的相关风险因素,对TyG指数进行分组,运用RCS模型明确TyG指数与CSF之间的剂量-反应关系。结果多因素logistic回归分析结果表示,吸烟史(β=1.538,OR=4.655,95%CI:2.332~9.681)、收缩压(β=0.077,OR=1.080,95%CI:1.051~1.113)、低密度脂蛋白胆固醇(β=0.552,OR=1.737,95%CI:1.156~2.676)和TyG指数(β=1.072,OR=2.922,95%CI:1.629~5.475)为CSF的危险因素,淋巴细胞计数(β=-0.941,OR=0.390,95%CI:0.218~0.680)和左室射血分数(β=-0.126,OR=0.881,95%CI:0.813~0.944)为CSF的保护因素。RCS模型结果表示,TyG指数与CSF之间存在剂量-反应关系(P-overall<0.001,P-non-linear=0.001)。结论TyG指数为CSF的独立危险因素,二者之间存在非线性剂量-反应关系,IR可能与CSF的发生机制相关。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流 胰岛素抵抗 三酰甘油-葡萄糖指数 限制性立方样条
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尼可地尔联合瑞舒伐他汀钙治疗冠状动脉慢血流患者的效果观察
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作者 房志琴 梁惠清 +6 位作者 张鹏祥 赵坤 马逸平 王亚玲 李方江 李珺 李萍萍 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第15期70-75,共6页
目的探讨尼可地尔联合瑞舒伐他汀钙对冠状动脉慢血流(CSF)患者单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、系统免疫炎症指数(SII)和心功能等的影响。方法采用成组病例对照研究方法,选取240例经冠状动脉造影检查证实CSF患者作为研究对象,... 目的探讨尼可地尔联合瑞舒伐他汀钙对冠状动脉慢血流(CSF)患者单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、系统免疫炎症指数(SII)和心功能等的影响。方法采用成组病例对照研究方法,选取240例经冠状动脉造影检查证实CSF患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组120例。在常规药物治疗基础上,对照组采用瑞舒伐他汀钙治疗,观察组采用尼可地尔联合瑞舒伐他汀钙治疗,2组均治疗6个月。比较2组患者的临床疗效、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、MHR、SII]水平、冠状动脉主要分支[左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)]的校正TIMI帧数(CTFC)、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室整体纵向应变(GLS)]和主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组心绞痛发作持续时间缩短、疼痛程度减轻、发作次数减少,且观察组变化程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,2组血清hs-CRP、MHR、SII均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,2组LAD、LCX、RCA的CTFC均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,2组LVEF、GLS绝对值均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组LVEDD差异无统计学意义(P>0.05)。2组MACE发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将尼可地尔联合瑞舒伐他汀钙应用于CSF患者的治疗中,能显著提升治疗总有效率,降低hs-CRP、MHR、SII水平,改善LVEF、LVEDD、GLS等心功能指标,并有效减轻心绞痛发作程度。 展开更多
关键词 尼可地尔 瑞舒伐他汀钙 冠状动脉慢血流 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值 系统免疫炎症指数 左心室功能 三维斑点追踪技术
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冠状动脉慢血流现象发生机制及药物治疗的研究进展
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作者 王静 孙显东 满荣海 《系统医学》 2024年第16期186-190,共5页
冠脉慢血流(slow coronary flow,SCF)现象是指一些胸痛患者进行选择性冠状动脉造影时,在没有明显狭窄的情况下,观察到造影剂缓慢通过,并出现冠脉远端延迟灌注的情况,为区别于“X综合征”,慢血流现象又称为“Y综合征”。自发现以来,人们... 冠脉慢血流(slow coronary flow,SCF)现象是指一些胸痛患者进行选择性冠状动脉造影时,在没有明显狭窄的情况下,观察到造影剂缓慢通过,并出现冠脉远端延迟灌注的情况,为区别于“X综合征”,慢血流现象又称为“Y综合征”。自发现以来,人们对于慢血流现象的病因学和危险因素就提出了不同的假说并进行了验证,目前发现其可能与血管内皮功能障碍、炎症反应、血细胞和血小板异常、遗传因素等有关。治疗方面以改善微血管功能、抗炎、维持血管内分泌功能等为主。本文将针对慢血流现象的发生机制及药物治疗近几年的研究进展进行综述,以期促进慢血流现象的临床诊疗,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流 发生机制 治疗
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冠状动脉慢血流的危险因素分析 被引量:2
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作者 孙向华 蔡星星 《实用医院临床杂志》 2024年第1期72-76,共5页
目的分析冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)的相关危险因素及影响机制。方法将我院在2020年1月至2022年12月接诊的CSF患者112例作为CSF组,同期120例因胸痛、胸闷症状就诊但冠状动脉造影检查冠状动脉血流正常的患者作为对照组。比... 目的分析冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)的相关危险因素及影响机制。方法将我院在2020年1月至2022年12月接诊的CSF患者112例作为CSF组,同期120例因胸痛、胸闷症状就诊但冠状动脉造影检查冠状动脉血流正常的患者作为对照组。比较两组基础资料、既往疾病史、生活方式、临床检查指标等资料,采用多因素Logistic回归法分析影响CSF的相关危险因素。结果单因素分析显示,两组间吸烟史、不良饮食习惯、睡眠不足、糖尿病、高血压发生率,以及高敏C反应蛋白、内皮素-1、TIMI血流计数、冠状动脉直径等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、糖尿病、高血压、高敏C反应蛋白、内皮素-1、可溶性CD40配体、脂蛋白、一氧化氮、红细胞沉降率、高密度脂蛋白胆固醇、平均TIMI血流计数均属于CSF发生的独立危险因素(P<0.05)。结论改善患者生活习惯、控制慢性疾病、调节炎症反应和保护内皮细胞功能等措施,可能降低CSF的发生风险。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流 冠心病 血管内皮功能障碍 影响因素
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ST段抬高型心肌梗死患者介入术后发生慢血流/无复流的预测模型分析
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作者 尹唯思 刘国晖 刘全 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第8期799-805,共7页
目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)在PCI治疗后发生慢血流/无复流会造的严重不良心血管事件并进行预测并评估预测效能。方法:回顾性纳入于2018年1月1日至2023年7月1日,吉林大学中日联谊... 目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)在PCI治疗后发生慢血流/无复流会造的严重不良心血管事件并进行预测并评估预测效能。方法:回顾性纳入于2018年1月1日至2023年7月1日,吉林大学中日联谊医院行PCI的STEMI患者,根据慢血流/无复流发生情况分为未出现组(n=318)和出现组(n=61)。比较两组基线资料,运用Logistic逐步回归法筛选预测变量,分析慢血流/无复流的相关影响因素,并绘制预测慢血流/无复流的列线图。采用Bootstrap法绘制校正曲线进行内部验证,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析和决策曲线分析(DCA)对预测模型进行评价。结果:本研究共纳入379例患者,慢血流/无复流的发生率为16.1%(61/379)。基线组间存在差异有统计学意义的变量为:Killip分级、GRACE评分、GRACE评分风险程度、发病至球囊开通时间、LVEF、中性粒细胞百分比、LDL-C、全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index, SIRI)评分,通过Logistic逐步回归法进一步筛选后,选出Killip分级、GRACE评分风险程度、发病至球囊开通时间、LVEF、LDL-C、SIRI评分,均是慢血流/无复流的影响因素。运用R语言绘制预测慢血流/无复流列线图显示,其预测风险能力指数(C-index)为0.799,预测慢血流/无复流的ROC下面积(AUC)为0.799,敏感度为80.3%,特异度为72.3%;内部验证的重抽样校准曲线表明模型理想曲线和实际曲线拟合良好;临床决策曲线显示该预测模型具有较好的临床净效益。结论:基于SIRI、Killip分级、GRACE评分风险程度、发病至球囊开通时间、LVEF、LDL-C构建了STEMI患者PCI后慢血流/无复流的列线图预测模型,该预测模型具有较高区分度、校准度、预测效能以及临床净获益,可作为慢血流/无复流的一个预测方案,为临床管理提供决策支持。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉介入治疗 慢血流/无复流 全身炎症反应指数 预测模型
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尼可地尔联合不同剂量瑞舒伐他汀钙片治疗冠状动脉慢血流的效果 被引量:1
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作者 张洪磊 韦彩雯 《西北药学杂志》 2024年第1期191-196,共6页
目的探讨尼可地尔联合不同剂量瑞舒伐他汀钙片治疗冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)的临床疗效。方法将84例CSF患者随机分为3组(各28例),对照组接受常规治疗,常规剂量组在对照组治疗的基础上加用常规剂量瑞舒伐他汀钙片和尼可地... 目的探讨尼可地尔联合不同剂量瑞舒伐他汀钙片治疗冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)的临床疗效。方法将84例CSF患者随机分为3组(各28例),对照组接受常规治疗,常规剂量组在对照组治疗的基础上加用常规剂量瑞舒伐他汀钙片和尼可地尔,高剂量组在对照组治疗的基础上加用强化剂量瑞舒伐他汀钙片和尼可地尔。观察3组治疗前后的炎症因子、一氧化氮、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平和心室复极化指标变化,对比3组的临床疗效及心血管不良事件(main adverse cardiovascular events,MACE)的发生情况。结果治疗后,3组一氧化氮水平明显升高,ET-1、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)水平降低(P<0.05);常规剂量组和高剂量组的T波峰末间期(Tpeak-Tend interval,Tp-e)、校正后QT间期(corrected QT interval,QTc)、T波峰末间期与校正后QT间期比值(Tpeak-Tend interval/corrected QT interval,Tpe/QTc)以及左前降支(left anterior descending branch,LAD)、左回旋支(left amuscir cumflexus arteriae,LCX)及右冠状动脉(right coronary artery,RCA)冠状动脉造影的校正TIMI帧数(corrected TIMI frame count,CTFC)结果均明显低于对照组,一氧化氮水平明显高于对照组(P<0.05);但常规剂量组和高剂量组的各项结果比较差异均无统计学意义。对照组的总有效率显著低于另外2组,MACE发生率显著高于另外2组(P<0.05);常规剂量组与高剂量组的总有效率、MACE发生率比较差异均无统计学意义。结论尼可地尔联用瑞舒伐他汀钙片治疗CSF可有效加快冠状动脉血流速度,抑制炎症反应,改善内皮功能障碍,缓解心肌缺血,改善心室复极化,提高临床疗效。 展开更多
关键词 尼可地尔 瑞舒伐他汀钙片 冠状动脉慢血流 心室复极化 心血管不良事件
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尿酸白蛋白比值对冠状动脉慢血流的预测价值分析
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作者 哈尼克孜·喀斯木 米海力·马然木 马依彤 《河北医学》 CAS 2024年第7期1134-1139,共6页
目的:本研究目的是评估尿酸白蛋白比值(UAR)与冠状动脉慢血流(CSF)的相关性,评估UAR对CSF的预测价值。方法:采用横断面、单中心研究,回顾性分析610名因胸痛在新疆医科大学心脏中心行冠脉造影患者,收集电子病历资料和冠脉造影结果,根据... 目的:本研究目的是评估尿酸白蛋白比值(UAR)与冠状动脉慢血流(CSF)的相关性,评估UAR对CSF的预测价值。方法:采用横断面、单中心研究,回顾性分析610名因胸痛在新疆医科大学心脏中心行冠脉造影患者,收集电子病历资料和冠脉造影结果,根据是否存在CSF分组。采用多模型校正的方法评估尿酸(UA)、白蛋白(ALB)以及UAR与CSF发生的相关性。通过ROC曲线及RCS曲线评估上述指标与CSF发生风险的关系。结果:相对于对照组,CSF组男性占比较高,而且吸烟、饮酒比例较高。CSF组体重指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、UA以及UAR水平偏高,ALB水平偏低(P均<0.05)。多模型校正Logistic回归分析提示高水平UA(OR:1.010,95%CI:1.007~1.013,P<0.001)、UAR(OR:1.513,95%CI:1.341~1.707,P<0.001)以及低水平ALB(OR:0.794,95%CI:0.733~0.860,P<0.001)是CSF发生的独立危险因素。ROC曲线分析提示UA、ALB以及UAR对CSF发生均有较好的预测价值,其中UAR表现最好(P均<0.05)。RCS曲线分析提示UAR与CSF发生风险整体表现为正相关趋势。结论:UAR与CSF相关,可能是预测CSF的有用生物标志物。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流 尿酸 白蛋白 尿酸白蛋白比值
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急性心肌梗死患者PCI术前FDP水平对术中慢/无复流的预测价值
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作者 杨帆 田富云 +2 位作者 孙君 杨丽 张莉 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第1期19-22,共4页
目的研究急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前纤维蛋白原降解产物(FDP)水平对术中慢/无复流的预测价值。方法选择2021年1月至2022年10月在郑州市第七人民医院接受急诊PCI的AMI患者作为研究对象,根据术中是否发生慢/无复流... 目的研究急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前纤维蛋白原降解产物(FDP)水平对术中慢/无复流的预测价值。方法选择2021年1月至2022年10月在郑州市第七人民医院接受急诊PCI的AMI患者作为研究对象,根据术中是否发生慢/无复流分为慢/无复流组和对照组,术前检测生化指标、FDP、D-二聚体(D-D)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)。比较两组间各项指标的差异,采用logistic回归模型分析慢/无复流的影响因素,采用ROC曲线分析慢/无复流的预测指标。结果慢/无复流组与对照组的各项生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05);慢/无复流组的术前FDP、D-D、IL-6、IL-17均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.468、6.070、16.668、8.182,P<0.05);慢/无复流组的术前FDP、D-D水平与IL-6、IL-17水平呈正相关(P<0.05);FDP、D-D、IL-6、IL-17均是发生慢/无复流的影响因素(P<0.05);FDP联合D-D对PCI术中慢/无复流具有良好的预测价值(P<0.05)。结论术前FDP升高与AMI患者急诊PCI术中发生慢/无复流相关,FDP联合D-D检测对慢/无复流具有预测价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 慢/无复流 纤维蛋白原降解产物 D-二聚体 预测
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冠状动脉慢血流患者血清Lp-PLA2、NLR水平变化及临床意义
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作者 刘亚男 房志琴 +1 位作者 郭健宏 王亚玲 《广东医学》 CAS 2024年第6期717-722,共6页
目的探讨冠状动脉慢血流(CSF)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的表达水平及其意义。方法选取河北北方学院附属第一医院2022年12月至2023年8月经冠状动脉造影(CAG)检查确诊为CSF的患者45例作为观察... 目的探讨冠状动脉慢血流(CSF)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的表达水平及其意义。方法选取河北北方学院附属第一医院2022年12月至2023年8月经冠状动脉造影(CAG)检查确诊为CSF的患者45例作为观察组(CSF组),并选取同期行CAG检查结果提示冠状动脉血流正常的患者45例作为对照组。比较两组间血清Lp-PLA2和NLR水平差异;采用多因素logistic回归模型分析CSF发生人群的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以评估血清Lp-PLA2和NLR在诊断CSF发生方面的效能。结果CSF组患者血清Lp-PLA2[(25.33±4.02)μg/L vs.(22.29±4.07)μg/L]、NLR[2.61(2.11,3.25)vs.1.54(1.19,1.86)]水平明显高于对照组(均P<0.05)。多因素logistic回归提示,血清Lp-PLA2水平升高(OR=1.210,95%CI:1.015~1.442,P<0.05)、NLR水平升高(OR=35.826,95%CI:5.565~230.638,P<0.01)是患者发生CSF的独立危险因素。进一步行ROC曲线分析结果表明,血清Lp-PLA2诊断CSF发生的临界值是23.127μg/L,ROC曲线下面积(AUC)为0.699(95%CI:0.591~0.807,P<0.05),敏感度0.756,特异度0.600。NLR诊断CSF发生的临界值是2.074,AUC为0.907(95%CI:0.845~0.969,P<0.01),敏感度0.800,特异度0.911。两者联合诊断CSF发生的AUC为0.933(95%CI:0.884~0.982,P<0.01),敏感度0.867,特异度0.889。结论CSF患者血清Lp-PLA2及NLR水平升高,两者均是影响CSF发生的独立危险因素,且对CSF有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流 脂蛋白相关磷脂酶A2 中性粒细胞与淋巴细胞比值
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组蛋白去乙酰化酶3用于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后慢血流或无复流风险评估
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作者 穆怀彬 林琳 +3 位作者 李静 李燕 王海荣 卢峰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期21-24,共4页
目的探讨术前组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后慢血流/无复流风险的评估价值。方法选取2020年6月至2022年6月在唐山市工人医院接受PCI的AMI患者280例,根据PCI术后心肌灌注分级(TIMI)血流... 目的探讨术前组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后慢血流/无复流风险的评估价值。方法选取2020年6月至2022年6月在唐山市工人医院接受PCI的AMI患者280例,根据PCI术后心肌灌注分级(TIMI)血流分级分为慢血流/无复流组(TIMI≤Ⅱ级)54例和正常血流组(TIMI>Ⅱ级)226例。比较2组人口学特征、基础疾病、入院时基线资料、术前冠状动脉造影结果及术前实验室指标。采用多因素logistic回归分析确定AMI患者PCI术后慢血流/无复流的影响因素,绘制ROC曲线分析相关指标对慢血流/无复流的预测价值。结果慢血流/无复流组吸烟史、Killip分级Ⅱ级比例、心率、再灌注时间、血清低密度脂蛋白胆固醇、中性粒细胞计数/淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体及HDAC3水平高于正常血流组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,再灌注时间、NLR、HDAC3是AMI患者PCI术后慢血流/无复流的影响因素(P<0.05,P<0.01)。再灌注时间+NLR预测AMI患者PCI术后慢血流/无复流的ROC曲线下面积为0.798(95%CI:0.664~0.922,P=0.002),敏感性与特异性分别为0.87、0.73;再灌注时间+NLR联合血清HDAC3预测AMI患者PCI后慢血流/无复流的ROC曲线下面积为0.903(95%CI:0.790~0.922,P<0.01),敏感性与特异性分别为0.93、0.84。结论术前HDAC3水平是AMI患者PCI术后慢血流/无复流的影响因素,在再灌注时间和NLR的基础上检测术前血清HDAC3可为慢血流/无复流的评估提供额外的预测价值。 展开更多
关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 组蛋白脱乙酰基酶类 血流速度 影响因素分析 慢血流
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急性心肌梗死PCI术后无复流/慢血流相关因素分析及预测价值
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作者 赵伟 杨小龙 +1 位作者 金龙 马宏恩 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第9期1124-1127,共4页
目的分析急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流/慢血流的相关影响因素及其预测效能,为临床早期干预提供参考。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月于西安市第九医院行PCI的115例AMI患者临床资料,依据PCI术后是否出现... 目的分析急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流/慢血流的相关影响因素及其预测效能,为临床早期干预提供参考。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月于西安市第九医院行PCI的115例AMI患者临床资料,依据PCI术后是否出现无复流/慢血流,将其分为无复流/慢血流组和正常组。比较两组患者的临床资料及实验室检查结果,采用多因素Logistic回归分析AMI患者PCI术后无复流/慢血流的相关因素,并以受试者工作特征(ROC)曲线分析相关因素对AMI患者PCI术后无复流/慢血流的预测价值。结果单因素分析显示,年龄、血糖、收缩压(SBP)、发病至PCI时间、心率(HR)、修正休克指数(MSI)、D-二聚体、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与AMI患者PCI术后无复流/慢血流相关(P<0.05);多因素分析显示,血糖(OR=2.888,95%CI:1.274~6.547)、发病至PCI时间(OR=3.881,95%CI:1.625~9.270)、MSI(OR=54.341,95%CI:10.178~290.127)、D-二聚体(OR=35.801,95%CI:7.021~182.558)、MHR(OR=2.048,95%CI:1.502~2.795)是AMI患者PCI术后无复流/慢血流的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,上述独立危险因素均对AMI患者PCI术后无复流/慢血流具有一定预测价值。结论血糖、发病至PCI时间、MSI、D-二聚体、MHR均与AMI患者PCI术后无复流/慢血流发生有关,具有一定预测价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 无复流/慢血流
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