雌性大鼠骨矿密度和骨矿含量与体重和月龄的相关性分析

目的 :观察大鼠全身骨矿密度 (BMD)和骨矿含量 (BMC)与体重 (BW )和月龄 (MO)的关系。方法 :利用DEXA人前臂骨密度软件测定 4、8和 2 0月龄雌性SD大鼠全身BMD、BMC和骨投影面积 (AREA )。在SPSSforWindows统计软件上进行BMD、BMC和AREA对BW的一元直线回归 ,和对BW、MO的二元直线回归 ,并作偏相关分析等。结果 :BMD、BMC和AREA与BW及MO的二元直线回归方程 :BMD =0 .179+ 0 .0 0 0 196BW (克 ) -0 .0 0 0 680MO(月 ) g/cm2 ,复相关系数r =0 .711;BMC =3 .472+ 0 .0 13 7BW -0 .0 0 912MOg ,r =0 .92 5 ;AREA =2 2 .66+ 0 .0 3 0 2BW -0 .13 9MOcm2 ,r =0 .92 2。偏相关分析表明BMD与BW中度正相关 (R =0 .63 4) ,与MO弱负相关 (R =-0 .2 5 8) ;BMC与BW高度正相关 (R =0 .82 5 ) ,与MO无明显相关性 (R =0 .0 91) ;AREA与BW高度正相关 (R =0 .73 9) ,与MO弱正相关 (R =0 .42 7)。结论 :大鼠体重对BMD和BMC均有明显影响 ,月龄只对BMD有轻度影响 ,对BMC无明显影响。

体重标准化骨矿含量及应用前景

放射线测量骨矿的原始数据是骨矿含量(bone mineral content,BMC)。由于该值与骨大小和(或)体重成正比,因而用骨投影面积、骨体积和体重标准化BMC以消除它们的影响,分别称为面积骨密度、体积骨密度和体重标准化BMC(BMC/体重)。用面积骨密度诊断骨质疏松,易造成漏诊和误诊;体积骨密度可消除骨大小的影响,但整体骨体积尚难于在活体中获得;体重标化BMC,数据易获得,且在应用中初步表现出其优越性,可能在骨质疏松诊断应用中有较好的前景。

观察小剂量吸入糖皮质激素对儿童生长发育的影响

目的研究小剂量吸入糖皮质激素对儿童生长发育的影响。方法 2015年2月～2017年12月,将72例到本院治疗的支气管哮喘患儿作为实验组,将72例同龄健康体检者作为对照组;实验组患儿给予小剂量吸入糖皮质激素治疗,观察两组受检者的肺功能,6个月、1年、2年后的身高、体质量、骨矿含量、身高、体质量增长速率。结果 6个月后实验组与对照组身高、体质量、骨矿含量、身高、体质量增长速率无差异,1年后实验组与对照组身高、体质量、骨矿含量、身高、体质量增长速率无差异,2年后实验组与对照组身高、体质量、骨矿含量、身高、体质量增长速率无差异。实验组与对照组肺功能对比差异无统计学意义。结论小剂量吸入糖皮质激素治疗哮喘患儿,对儿童生长发育影响不明显,身高、体质量、骨矿含量于正常儿童对比差异无统计学意义,值得临床推广和应用。

男性T2DM患者胰岛素抵抗与骨量关系初探

目的研究男性T2DM患者胰岛素抵抗与骨量间的相关性,为糖尿病合并骨质疏松症的病因学研究提供新思路。方法选取2016年3月至9月在成都中医药大学附属医院内分泌科住院男性T2DM患者260例,收集临床一般资料、生化核医学指标、第1至第4腰椎椎体和左侧股骨颈的骨密度及体重标准化骨矿含量等资料进行组间比较,以HOMA-IR四分位分为4组,分别以50岁及病程4年为界进行分层,对HOMA-IR和cBMC、aBMD进行双变量相关性分析。结果①各组的体重、BMI、SBP、TG均随HOMA-IR上升呈递增趋势,而HDL-c随之逐渐下降,组间差异有统计学意义;②各组的血清磷、碱性磷酸酶、白蛋白、钙、CYS-C、TC和LDL-c及eGFR等结果 ,均差异无明显统计学意义(P>0.05);③HOMA-IR与FN的aBMD呈正相关(r=0.17,P<0.01),进行年龄分层后,在≤50y组中差异仍有统计学意义(r=0.226,P=0.021),根据病程分层,亦只在FN的≤4y组中差异有统计学意义(r=0.208,P=0.016),余皆无明显相关性(P>0.05);④HOMA-IR与>50y组L_2的cBMC(r=-0.189)、两个年龄组L_3、L_4的cBMC(r=-0.251,-0.228,-0.202,-0.165)皆呈负相关(P<0.05);根据病程分层,只与L_1-L_4的>4y组的cBMC负相关(r=-0.204,-0.242,-0.296,-0.241,P<0.05),其余差异皆无统计学意义。结论男性T2DM患者中,HOMA-IR与FN的骨密度正相关,与腰椎骨强度负相关,单从aBMD评估骨折风险是不够的,cBMC是一个可以考虑采用的指标。

超低出生体重儿肠外营养中的钙磷添加

目的 观察超低出生体重（ELBW）儿3种不同的肠外营养（PN）钙磷添加治疗方案,探讨ELBW儿如何用PN的方式补充钙磷.方法 2009年6月至2012年12月同济医院新生儿重症监护病区收治、进行PN治疗、符合纳入标准、顺利完成研究的66例ELBW儿按随机数字表法分为无添加组（n=28）、钙剂添加组（n=21）和钙磷添加组（n=17）,分别给予单纯的PN营养液、PN添加钙剂、PN添加钙剂和磷盐,每周（共4周）测定血清离子钙、血清磷水平,随机尿中尿钙及尿肌酐含量,测定治疗开始时及治疗期末骨密度值（SOS）.结果 经过添加治疗后,与无添加组比较,钙剂添加组离子钙水平明显升高[14 d,（1.82±0.35）mmol/L比（1.14±0.47）mmol/L,t=5.800,P=0.005;1 d,（1.77±0.45） mmol/L比（1.07±0.43） mmol/L,t=5.492,P=0.004;28 d,（1.61±0.58）mmol/L比（0.92±0.44） mmol/L,t=4.556,P=0.025],钙磷添加组离子钙水平亦明显升高[14 d,（1.55±0.30） mmol/L比（1.14±0.47） mmol/L,t=3.570,P=0.001；21 d,（1.58±0.38） mmol/L比（1.07±0.43） mmol/L,t=4.151,P=0.000; 28d,（1.55±0.35） mmol/L比（0.92±0.44） mmol/L,t=5.302,P=0.003].钙磷添加组血清磷水平与无添加组比较明显升高[14 d,（1.86±0.10） mmol/L比（1.65±0.17）mmol/L,t=5.217,P=0.012;21 d,（1.88±0.14） mmol/L比（1.61±0.13） mmol/L,t=6.442,P=0.003; 28 d,（1.89±0.15） mmol/L比（1.58±0.14） mmol/L,t=6.891,P=0.000],也明显高于钙剂添加组[14 d,（1.86±0.10）mmol/L比（1.53±0.15）mmol/L,t=8.100,P=0.000; 21d,（1.88±0.14） mmol/L比（1.57±0.14） mmol/L,t=6.787,P=0.000;28 d,（1.89±0.15） mmol/L比（1.62 ±0.18） mmol/L,t=5.043,P=0.000].与无添加组比较,钙剂添加组的尿钙/肌酐比明显升高（14 d,0.69±0.18比0.33±0.14,t=7.601,P=0.000；21 d,0.66±0.16比0.37±0.14,t=6.62,P=0.001; 28 d,0.62 ±0.15比0.39±0.12,t=5.776,P=0.005）,而钙磷添加组的尿钙/肌酐比明显降低（14 d,0.14±0.10比0.33±0.14,t=5.294,P=0.010; 21 d,0.13±0.12比0.37±0.14,t=6.102,P=0.002; 28d,0.12±0.11比0.39±0.12,t =7.711,P=0.000）.28 d时钙磷添加组的骨SOS值增加量明显高于无添加组和钙剂添加组[（381±87） m/s比（135±87） m/s,t=9.815,P=0.000; （381±87） m/s比（146±68） m/s,t=9.774,P=0.000].结论 给予ELBW儿比例适当的钙磷添加治疗可使血清钙磷水平稳步升高,且避免了高钙尿症,增加了骨矿含量.对ELBW儿的PN钙磷添加治疗还需进行大样本研究和长期观察.