经脉-脏腑相关理论探析

通过对近年来经脉-脏腑相关文献进行系统查阅及逻辑学研究,发现脏腑病变时,体表经脉会在其特定穴所居部位出现结节条索以及电阻、经络能量值、温度与血流量等改变。基于“明知其源,睹其应,而知五藏之害矣”“穴位所在,主治所在”“经脉所过,主治所及”理论探讨脏腑功能于相应经脉系统的反映以及针刺十四经脉穴位调节相应脏腑的功能,本研究进一步围绕肺、胃和肠探讨经脉-脏腑的治疗特异性,为指导临床应用提供思路。近年来探讨经脉-脏腑相关从经络诊察法到关注患者异常感觉变化再到基于表征的物理检测手法,研究手段逐步提高,结论更具客观性,但研究仍集中于肺、胃和大肠等脏腑,存在一定局限性,未来研究应注重指导临床诊断治疗、扩大研究范围,增加脏腑器官的普适性,为寻找更系统更全面的依据做进一步研究。

穴位病理反应与脏腑经络相关研究概况

本文从穴位病理反应与脏腑经络相关的相对规律性、现代临床应用及其机制研究等方面进行了探讨,总结了穴位病理反应与脏腑经络相关的相对特异性,并提出穴位病理反应与脏腑经络相关研究中现存不足之处和今后的研究方向。

实验性胆囊炎家兔体表循经高温线显示

目的 了解内脏病变时体表的温度反应 ,探讨循经高温线产生的机理。 方法 对 10例家兔制备成急性化脓性胆管胆囊炎模型 ,并在 1个月内用红外热像仪连续观察其剪掉皮毛后体表的温度分布。 结果 10例家兔中有 6例在制备胆囊炎后的 1d～ 2 d出现了躯干双侧面纵向高温线 ;该高温线最长可达躯干全长 ,其温度高于周围 0 .9°C～ 2 .5°C;并可持续 30 d左右。 结论 胆囊病变后体表出现的躯干侧面纵向高温线与胆经走行相近 ,内脏病变是循经高温线产生的机制之一。

心经经脉与心脏相关的差异表达基因的研究

目的:从基因差异表达方面探讨心经与心脏相关的特异性基础。方法:复制大鼠急性心肌缺血模型,分别电针心经“神门”至“通里”段、小肠经“养老”至“支正”段、肺经“太渊”至“列缺”段。刺激电压5V,频率2Hz,波宽300μs,正负向交替方波,每次电刺激20min,1次/d,共3次。取缺血心肌组织,采用大鼠全基因U230序列芯片进行芯片检测,大规模筛选差异表达基因。结果:与模型组比较,差异表达2倍以上的基因,电针心经组有20个上调70个下调;电针小肠经组有18个上调26个下调;电针肺经组有14个上调20个下调,且3组之间鲜有相同的基因表达。结论:经脉脏腑相关具有确实的分子基础,电针心经、小肠经、肺经具有相对特异性作用途径。

“九五”国家攀登计划预选项目“经络的研究”进展

本文从①循经感传现象的外周和中枢机理 ;②经脉 脏腑相对特异性联系的生理学与形态学基础 ;③经脉循行线上理化特性的观察和机制分析 ;④古代经络文献研究与现代经络研究史等四个方面概述了“九五”期间经络研究的最新进展。这些研究结果揭示 :循经感传与外周神经、骨骼肌链、脊髓运动神经元柱和大脑皮层等结构和有规律性的功能活动密切相关 ;针刺经脉穴位对相应脏腑功能活动的相对特异性作用有其相关的神经生物学物质基础 ;经脉循行线上出现的各种生物物理现象包括红外辐射轨迹、液晶等与机体生物信息的特殊传递活动密不可分 ;经络是指人体体表与体表、体表与内脏远隔部位特定联系的规律 ;目前我国对于经络的研究处于世界领先水平 。

肺-肾环路与肺-肾综合征

在中医学脏腑经络理论中,肺与肾在气机、经脉联属和五行理论的母病及子、子病犯母等方面有着密切的联系。现代医学研究发现,肺与肾在酸碱平衡方面有相互代偿的作用,在自身免疫性疾病、尿毒症等的发生、发展以及传变中亦体现了相互影响的重要关系。本文从沟通中医学与现代医学理论,从生理学、病理学、临床治疗等角度探讨肺与肾的关系。

论《金匮要略》“分消法”及其证治规律

"分消法"为中医学重要的治疗法则之一,旨在分消病邪,调整气机,使人体达到"邪去正安"。"分消法"源于《黄帝内经》,始用于《伤寒论》,充实于《金匮要略》。其按照祛邪途径的不同可分为"表里分消""前后分消""上下分消"3种。"表里分消"为同用汗法和消法,将病邪以发汗和小便方式排出体外的治法;"前后分消"为用消法和下法,将病邪从大小便排出体外的治法;"上下分消"乃清法与下法、消法同用,将病邪从上焦清透和下焦通利二便以祛邪的一类治法。3种"分消法"在临床应用中要根据其病邪、病势的不同而异,且3种"分消法"亦有各自独特的用药规律,无论哪种"分消法"的应用,均可体现脏腑经络之间的相关性。

CRISPR/Cas9基因编辑技术在经脉脏腑相关研究中的应用探讨

CRISPR/Cas9基因编辑技术是近几年来生命科学、生物医学领域的重大发明,目前已成为从分子、基因水平探索经脉脏腑相关联系途径的重要方法之一。应用该技术能高效、快速、准确地构建符合研究目的的基因敲除动物,不仅能弥补以往研究中使用药物或损毁组织带来的不足,还可为全面开展经脉脏腑相关的现代研究启发思路。然而,CRISPR/Cas9的靶点专一性及相对较高的成本使其在经脉脏腑相关研究中的应用存在一定局限。因此,基因编辑应将目标聚焦于靶向明确且具有重要临床应用价值的体表内脏相关研究上。

经穴/经脉-脏腑相关及其机制研究的进展

本文从1)穴位"活动论",2)一穴对多脏器作用的规律,3)多穴/多经对一脏的影响,4)内脏疾病在体表经穴/经脉的特异反应,5)穴位注射药物的疗效优于肌肉注射,6)针刺对内脏细胞已知的特定蛋白表达的影响,7)针刺对相关脏器全基因/全蛋白表达/磷酸化的影响,8)经穴与内脏相关联系的外周途径,9)经穴与内脏联系的中枢途径,10)国外相关研究的概况等10个方面回顾了近10年来经穴-脏腑相关研究的概况,并对该研究的意义、目前存在的问题、未来的研究思路做了初步的分析。利用系统生物学的知识和技术加强对该课题的研究,必将大大促进针灸学的发展。

电针“内关”穴对心肌缺血再灌注大鼠心肌组织一氧化氮、一氧化氮合酶和细胞内钙的影响

目的:观察电针"内关"穴对实验性心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞内钙超载及内源性保护物质一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的影响,为针刺防治心血管疾病及经脉脏腑相关理论提供实验依据。方法:50只Wistar雄性大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注模型组、电针内关组、电针列缺组、电针合谷组。采用冠脉结扎法建立心肌缺血再灌注模型,各电针组于冠脉结扎前后各电针20 min(30 Hz/100 Hz,2～4 mA)。硝酸还原酶比色法检测各组心肌组织NO、NOS的含量,在Fluo-3/AM染色后于激光共聚焦显微镜下检测心肌细胞内Ca2+荧光强度。结果:与假手术组比较,模型组心肌组织NOS含量明显降低(P<0.05),心肌细胞内Ca2+荧光强度明显升高(P<0.01);电针心包经"内关"穴组与模型组比较,心肌组织NO、NOS含量明显升高(P<0.05),心肌细胞内Ca2+荧光强度明显降低(P<0.01);电针肺经"列缺"穴及电针大肠经"合谷"穴与模型组比较,各指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针心包经"内关"穴可上调心肌内源性保护物质的水平,降低Ca2+超载,且这种效应存在经脉(穴)与脏腑间的相对特异性联系。

基于经脉-脏腑相关研究心的表里关系

本文从古代文献及现代研究成果入手,分析了心与小肠的脏腑联系,心经与小肠经的表里经联系,以及心与躯体部位(穴位)、四肢百骸、五官九窍的组织联系等表里关系,阐释了其表里关系的内在机制,并就如何进一步开展心的表里关系研究提出一些设想。

新发现的脊神经节的核团特性在经穴脏腑相关中的作用

应用细胞内记录、微透析、激光共聚焦显微镜、临床观察等现代多学科技术,在正常与内脏痛动物模型上,首次发现:1两侧脊神经节神经元交互支配,既接受传递躯体觉也接受传递内脏觉;2单、双投射性脊髓背角躯体-内脏觉神经元的会聚特性;3脊神经节具有突触活动,穴位(躯体)与脏腑(内脏)的传入输入在脊髓背角与脊神经节上会聚并整合;4NMDAR-PKC-NO膜信号转导体系调制内脏炎性痛反应。这些发现为中医经穴脏腑相关提供现代科学基础,为提高临床针效提供分子策略。

标本、根结、气街理论在经脉脏腑相关中的认识

以《黄帝内经》所载相关原文为主,对标本、根结、气街理论进行深入分析,探讨其在经脉脏腑相关中的实际意义。标本、根结、气街分别代表了不同形式的体表内脏相关规律,是经脉-脏腑上下、内外及纵横多向联系的基础。这一认识不仅有助于我们理解和探索经脉脏腑相关的实质,也可为临床取穴诊治脏腑病提供理论指导。

胃病取心包经施治探赜

梳理总结手厥阴心包经经穴及循经非穴治疗胃腑疾病的古今论述,由此引出对于胃病取心包经治疗原理的探索,从心胃相关、脏腑-经脉别通、气位相关3个角度对心包经与胃的关联进行了理论探讨。并基于这些探讨,思考、审视针灸临床有效施治处的选择思路及理论构建对于临床实践的指导意义。

经脉脏腑相关特点比较

尽管《黄帝内经》将十二经脉与五脏六腑分别相连,但经脉与五脏六腑的联系却各有特点。通过比较经脉脏腑相关特点,认为经脉与五脏的联系建立较早且较为紧密,五脏病证与经脉病候相关性较大,五脏有疾多选取相应经脉五输穴治疗;经脉与六腑联系建立较晚,六腑病证与经脉病候的相关性不及五脏,六腑疾病多选取下合穴治疗。经脉脏腑相关的不同特点与脏腑经脉融合程度、哲学文化因素、古人对脏腑的认识有关。