深圳市艾滋病自愿咨询检测点梅毒综合防控项目的成本效益分析

目的:对深圳市艾滋病自愿咨询检测点梅毒综合防控项目进行成本效益分析,探讨卫生资源使用的合理性及项目的可持续性和推广性,为制定梅毒防控策略提供依据。方法:根据2014年-2018年艾滋病自愿咨询监测点梅毒综合防控项目开展情况,对比假设未开展该项目,咨询者中的梅毒患者按照梅毒自然病程发展,两者所产生的成本和效益,从社会角度对项目进行成本效益分析。结果:①2014-2018年共筛查梅毒96722例,发现梅毒1890例,阳性率1.95%;治疗梅毒1175例,避免二代传播527例,避免三期梅毒385例,避免误诊漏诊265例。②项目总成本1631.31万元,平均筛查成本147.74元、平均治疗成本1722.23元/例;不开展项目时共产生824.70万元成本,梅毒患者成本10270.19元/例。③项目共产生36664.07万元效益,净效益35032.76万元;成本效益比为22.48。④敏感度分析表明,三期梅毒发生率越低、梅毒传播概率越低、筛查误工时间越少、隐性梅毒治疗率越高,该项目将具有更高的成本效益。结论:深圳市艾滋病自愿咨询监测点梅毒干预项目具有较好的成本效益,项目值得持续开展和推广。

自然保护区周边发展生态友好型产品收益分析——以四川王朗自然保护区大熊猫友好型产品五味子为例

通过成本收益法对王朗自然保护区周边农户采集五味子所承担的成本和获得的收益进行测算和对比分析结果表明:在成本方面,农户家庭用工折旧成本较高,与采集时间密切相关;显性成本较低,其中运输成本普遍高于工具材料成本比重。在收益方面,大熊猫友好型产品较高的市场认可度可以弥补因规范化采集而造成的产量损失,与本地市场价格相比,友好型产品的出口价格、收购价格均具有明显的优势。但是近几年五味子的合作社收购价格增幅小于本地市场收购价格,本地五味子市场价格发展迅速,两者价格差距逐渐缩小,友好型产品五味子采集的后期经济激励不足。从五味子采集整体情况看,户均成本收益率为5.6%,表明农户参与大熊猫友好型项目实施五味子规范采集的总体收益大于成本。但是产业链较短,限制了五味子的增值空间和农户的经济收益。因此,开展自然保护区开发研究,延长环境友好型农业产业链,鼓励壮大产业组织规模,提高产品科技含量和产业水平,适度提高友好型产品价格。