A review of the methods for determining cost-effectiveness threshold in health care

Cost-effectiveness analysis（CEA） is increasingly important in health care decision making.Cost-effectiveness threshold is a critical parameter in the cost-effectiveness analysis.This review introduces the concept of cost-effectiveness threshold, summarizes its determining methods,and classifies the existing methods into two kinds according to budget constraints,then analyzes the merit and demerit of every methods.When there is a flexible budget,the methods for determining the cost-effectiveness threshold include inferring the threshold from previous decisions,comparison with other health care technology or transfer from elsewhere in the public sector,social willingness-to-pay approach,GDP per capita criteria,and rule of thumb.When there is a fixed budget,the methods for determining the cost-effectiveness threshold include shadow price approach,opportunity cost approach,and ICER threshold-searcher model.Each approach to determining threshold has its strength and weakness.The aim of this article is to introduce the existing methods and discuss the features of each method.The background information,such as the definition of threshold,is also described.The basic theory of cost-effectiveness threshold is elaborated,and we recommend the establishment of a cost-effectiveness threshold in the Chinese health care.

头部血压连续检测算法研究与系统设计

血压参数是医学中疾病诊断和治疗的理论基础,在病理分析上具有十分重要的意义。而头部的血压变化不仅反映了头部血液供给是否充足,还体现着中枢神经系统的运行正常与否,因此对于头部血压的实时检测十分必要。针对头部血压测量困难的问题,该文提出一种基于光电容积脉搏波信号的可穿戴头部血压检测装置的设计方法。通过光环境传感器获取额头处的脉搏波信号。采用数字滤波器滤除额头处脉搏波信号的高频噪声、小波滤波法去除基线漂移、差分阈值法提取脉搏波波形特征,最终逐步回归拟合得出血压的计算模型。该系统采用可穿戴设计,经测试比较,与血压测量金标准的水银血压计听诊法测量血压具有较好的一致性。

强激光辐照硅光电探测器的损伤判别研究

光电探测器的激光损伤阈值是激光与物质相互作用的一个重要研究内容。论文在概述激光诱导光学元件损伤判断方法的基础上,研究了强激光辐照下,探测器响应度变化与被损伤程度的关系,提出了根据响应度变化判断探测器损伤程度的观点,实验研究证实了这种方法的合理性和可行性。

运用迭代最大熵算法选取最佳图像分割阈值

最大熵分割选取的阈值在很多情况下不能准确体现图像细节,为此提出一种迭代最大熵分割方法。在分割图像过程中,多次运用最大熵分割方法,在每一次分割后的两类中,得到两个类均值,以分布于两个均值两侧的像素作为被准确分类的像素,以分布于两个均值之间的像素作为待定像素,进一步确定其分类结果,在下一次迭代中,以待定区域像素作为分类对象,经过多次迭代,得到最佳阈值。实验结果表明,该方法的效果比原始最大熵分割法有较大提高。

光电探测器激光损伤判别法与发展现状

在现代高技术战争中,以探测器为核心的光电设备极易受到激光的辐照干扰,严重的情况下则导致探测器内部结构损坏以及材料的永久性损伤致使探测器功能性损坏。所以激光对探测器的硬损伤一直都是研究的热点课题,而探测器的损伤判别方法和损伤阈值的确定则是深入研究损伤机理的关键。近几年来,激光对探测器的损伤判别法在不断改进,也出现了新的判别方法,这使得判别结果的准确性和可靠性都得到了提高。本文主要对强激光损伤探测器的判别方法重新进行了总结,介绍了各判别方法的作用机理及发展趋势,为探测器损伤机理的研究打下了良好基础,同时也为探测器的防护以及激光对探测器的故意损坏提供了理论依据和研究方法。

基于门限回归的稳定水位流量关系曲线定线方法

本文采用基于时间序列与动态数据处理的门限回归方法改进现有的单一线的定线方法,通过实例研究表明,新方法较现有的方法精度更高、稳定性更好。

混合轴承动特性简化计算方法

用一维流计算原理分析了多腔混合轴承的动态特性 ;计算了典型的毛细管节流四腔轴承在各种设计参数下的线性化刚度系数和阻尼系数 ,得到了轴承相应的刚度和稳定性速度阈值 ;比较了简化计算方法得到的数据与传统的雷诺方程数值解法得到的数据 ,且讨论了前者的误差影响。在常用工况条件下 ,其计算结果满足工程需要。

基于三次B样条曲线拟合的血压检测算法设计

针对基于示波法的电子血压计采用幅度系数法作为血压判定算法存在的个体适应性差的缺点,文中提出一种结合幅度系数法和波形特征法对脉搏波采用三次B样条曲线拟合的血压检测算法,即在较宽松的包络线幅度范围内寻找收缩压和舒张压的特征点。针对脉搏波波形起伏变化大的特点,提出动态差分阈值法来定位脉搏波峰值点。选用STM32F103RCT6单片机作为主控芯片对信号进行采集和处理。实验测试结果表明,文中算法与标准水银血压计相比,误差均值都在5 mmHg内,符合ANSI/AAMI标准。说明文中算法能够提高特征点的准确率,提升血压检测的准确性和自适应性,可作为血压判定的依据。

青海省五龙沟地区化探金异常下限确定方法探讨

东昆仑地区是青海省乃至全国重要的金成矿区,化探(地球化学勘查)作为该区域基础性的勘查手段在异常圈定中金的异常下限确定尤为重要。五龙沟地区作为东昆仑重要的金富集区之一,具有很好代表性。分别用传统方法和分形方法对该区域水系沉积物数据进行处理,求取异常下限并进行异常圈定。分析对比发现,分形方法(含量—面积分形法)得出的金异常下限圈定的异常,漏矿的风险不会太大,且大大缩小了异常查证的范围,从而达到快速高效地实现地质找矿重大突破。因此,在五龙沟为代表的东昆仑地区找寻金矿的工作中,采用分形方法确定金异常下限是可行的。

基于FPGA的颜色识别触摸屏系统设计与实现

为了提高颜色识别系统的准确性、稳定性以及设计灵活性,基于现场可编程门阵列技术,设计了一个应用于静态图片的颜色识别系统,并设定了触摸屏功能。通过触摸读取屏幕坐标对应的RGB颜色值,减少了环境变化对系统的影响,利用阈值判定法实现颜色识别。实验结果表明,该系统稳定而且实用性强,系统可以识别任意800×480像素bmp图像的颜色,并具有较好的鲁棒性。

混合轴承动特性简化计算方法

用一维流计算原理分析了多腔混合轴承的动态特性.计算了典型的毛细管节流四腔轴承在各种设计参数下线性化的刚度系数和阻尼系数,从而得到了轴承相应的刚度和稳定性速度阈值.将这种简化计算方法得到的数据与传统的雷诺方程数值解法得到的数据相比较,讨论了前者的误差影响.在常用工况条件下,其计算结果满足工程需要.

基于生成对抗网络的联邦学习中投毒攻击检测方案

联邦学习(FL)是一种新兴的隐私保护机器学习(ML)范式,然而它的分布式的训练结构更易受到投毒攻击的威胁:攻击者通过向中央服务器上传投毒模型以污染全局模型,减缓全局模型收敛并降低全局模型精确度。针对上述问题,提出一种基于生成对抗网络(GAN)的投毒攻击检测方案。首先,将良性本地模型输入GAN产生检测样本;其次,使用生成的检测样本检测客户端上传的本地模型;最后,根据检测指标剔除投毒模型。同时,所提方案定义了F1值损失和精确度损失这两项检测指标检测投毒模型,将检测范围从单一类型的投毒攻击扩展至全部两种类型的投毒攻击;设计阈值判定方法处理误判问题,确保误判鲁棒性。实验结果表明,在MNIST和Fashion-MNIST数据集上,所提方案能够生成高质量检测样本,并有效检测与剔除投毒模型;与使用收集测试数据和使用生成测试数据但仅使用精确度作为检测指标的两种检测方案相比,所提方案的全局模型精确度提升了2.7~12.2个百分点。

白酒中风味物质阈值测定方法的比较

探索建立一种适用于白酒行业的阈值测定方法。GB/T 22366《感官分析方法学采用三点选配法(3-AFC)测定嗅觉、味觉和风味觉察阈值的一般导则》是我国等同采用ISO 13301的阈值测定方法标准,其中的递增必选法(3AFC)和曲线拟合(CF)存在评价样品多,统计能力要求较高的缺点。本研究以己酸乙酯、丁酸、2-苯乙醇、糠醛、异戊醛、四甲基吡嗪6种白酒中典型风味物质为例,通过最优估计阈值(BET)法与曲线拟合(CF)法、十杯法(TST)与3AFC法比较研究发现,采用BET和TST方法组合测定结果,与现有标准方法无显著差异,可采纳作为酒类阈值的快速测定方法。嗅觉阈值呈随酒精度上升而增加的趋势,其中酯类、酸类、醛类变化较大,芳香类、吡嗪类变化较小,乙醇体积分数15%,30%和60%(一般情况下白酒中的乙醇体积分数)的风味物质阈值范围约为46%(行业参考阈值)的1/5~5倍,可作为研究应用时的参考规律。

阈值法检测人用狂犬病疫苗Vero细胞DNA残留量方法的建立及初步验证

目的建立一种阈值法（thresholdmethod）检测人用狂犬病疫苗Vero细胞DNA残留量的方法。方法取人用狂犬病疫苗进行DNA抽提后，与内控品经高温变性、冰浴后，37℃水浴lh，加入生物素标记的单链DNA结合蛋白（singlestrandedbindingprotein，SSB）和尿素酶标记的抗单链DNA（singlestrandedDNA，ssDNA）的单抗，与变性的宿主细胞DNA结合形成复合物，经过滤、洗涤后，将复合物吸附于硝酸纤维素膜上，置Threshold仪器样品检测池中，检测DNA含量。对建立的阈值法测定人用狂犬病疫苗Vero细胞DNA残留量的方法进行线性范围、准确性及精密度验证。结果该方法的最低检测限为3pg／500μl，线性范围为3-200pg／500μl，DNA内控品浓度的对数与相应的检测信号值的对数呈良好的线性关系（R2=0．98）；该方法检测不同企业疫苗样品的回收率为99％-124％，变异系数为8．5％，加入内控品后再抽提，不同企业疫苗样品的回收率为48％-128％，变异系数为32．9％；同1批疫苗重复10次的检测结果的CV值为7．8％，同1批疫苗不同时问检测结果的CV值为11．8％。结论阈值法可检测人用狂犬病疫苗Vero细胞宿主DNA残留量，该方法操作简便，灵敏度好，准确性及精密度高，对人用狂犬病疫苗生产和质量控制具有较好的指导意义。

对我国成本效果阈值确定方法的思考

目的:对成本效果阈值现有的主要确定方法进行分析,寻找适合我国的阈值确定方法,为我国成本效果阈值的确定及应用奠定基础。方法:通过文献综述的方法,对目前主要的成本效果阈值确定方法进行回顾分析和归纳总结,在此基础上找出适合我国的成本效果阈值确定方法。结果:社会意愿支付法、阈值寻找者模式、人均GDP法均对我国成本效果阈值的确定有重要的借鉴意义。结论:建议以阈值寻找者模式为主、以人均GDP法(社会意愿支付法)为参考来确定我国的成本效果阈值,在寻找我国的成本效果阈值期间,可暂时先借鉴人均GDP法确定的经济性评价标准。