寒邪与寒湿之邪对大鼠肺脏fractalkine mRNA表达影响的差异性

目的：研究寒邪、寒湿之邪对大鼠肺组织fractalkine（FKN）mRNA表达的影响及其差异。方法：将24只SPF级Wistar大鼠按随机数字表法分为常温组、寒邪（-10℃,2h;湿度50%～55%）组和寒湿（-10℃,2h;湿度90%～100%）组,每组8只大鼠。第1天将大鼠置于相应环境的调温箱中饲养2h后取出,此后将大鼠置常温下饲养,期间观察大鼠的整体状况,4d后取材。观察各组大鼠肺组织病理改变,放射免疫法检测肺组织匀浆中白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）的含量,逆转录-聚合酶链反应（reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR）法检测大鼠肺组织FKN mRNA的表达。结果：寒邪组和寒湿组大鼠肺组织都有不同程度的病理改变。寒邪组和寒湿组大鼠肺组织匀浆中IL-6、TNF-α水平均明显高于常温组（P〈0.01）,寒湿组大鼠肺组织匀浆中IL-6、TNF-α水平亦明显高于寒邪组（P〈0.01）。RT-PCR结果显示,FKN在常温组大鼠肺内有较低的表达,随着肺损伤的加重,FKN在肺内的表达亦上调。寒邪组和寒湿组大鼠肺组织FKN mRNA表达水平均明显高于常温组（P〈0.01）;且寒湿组大鼠肺组织FKN mRNA表达水平明显高于寒邪组（P〈0.01）。结论：寒邪对肺脏有不同程度的损害,对肺组织内FKN mRNA的表达有上调作用。一定的湿邪能加重寒邪对肺脏的损害,进而上调肺组织内FKN mRNA的表达。趋化因子FKN与肺脏损伤有极为密切的关系。

温润辛金方治疗微寒恋肺型咳嗽变异型哮喘的临床疗效研究

目的:观察温润辛金方治疗微寒恋肺型咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效及安全性,为CVA的中医临床治疗提供依据和思路。方法:选取2017年6月~2019年12月期间于某院就诊的60例微寒恋肺型CVA患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,观察组给予温润辛金方,两组均治疗6周。观察两组患者的中医证候疗效以及不良反应,比较两组患者治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)及咳嗽症状积分的变化。结果:对照组和观察组分别脱落2例和4例。两组临床治疗总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组咳嗽症状积分、FeNO均较治疗前下降(P<0.05),且观察组咳嗽症状积分低于对照组(P<0.05),但两组FeNO水平比较无统计学差异(P>0.05)。观察组有2例患者在服药期间出现恶心等胃部不适,嘱其改为饭后服药后症状消失;对照组有2例患者出现轻微不良反应,但不影响后续治疗。结论:温润辛金方可有效改善微寒恋肺型CVA患者的临床症状和咳嗽症状积分,临床疗效较佳且安全性良好。

益元宣肺汤对25例新冠肺炎CT值的影响

目的分析深圳地区2022年新型冠状病毒肺炎患者的舌象、症状及用药史,多辨为三焦壅滞、肺脾肾虚,拟益元宣肺汤,观察其对CT值恢复的临床疗效。方法选取25例符合益元宣肺汤证型者进行治疗观察,选同期对照组25例,观察益元宣肺汤对CT值的影响。结果治疗前对照组的N基因(31.99±1.16)、O基因(33.49±1.94)与治疗组的N基因(31.45±2.85)、O基因(33.40±3.96)比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗到CT值符合出院标准所需时间为(4.28±1.88)d,治疗组为(2.80±1.26)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组通过服用益元宣肺汤,CT值恢复明显比对照组快,表明以调动肺脾肾之气、疏通三焦气机为主的益元宣肺汤效果明显。扶正补肺脾肾、通宣三焦的治疗方法,在促进病情好转,加快人体清除病毒的速度方面作用明显,利于新型冠状病毒肺炎患者康复。

辛丑年运气方治疗皮肌炎相关间质性肺疾病所致难治性咳嗽

基于五运六气理论,从整体恒动的观念出发,分析辛丑年运用五味子汤合备化汤治疗皮肌炎相关间质性肺疾病(DM-ILD)所致难治性咳嗽的疗效。辛丑全年,岁水不及,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,整年气化以寒湿为主。寒湿为阴邪,易伤阳气,尤伤肾阳,故辛丑年防治疾病应注重扶阳温中。五味子汤和备化汤是陈无择根据辛丑年运气特点所创的运气方,二者配伍具有温肾健脾散寒、温肺化痰滋阴之效,恰合辛丑年DMILD所致难治性咳嗽的病机特点,故辛丑年以其治疗该病具有良好疗效。

王有鹏教授治疗寒地儿童荨麻疹的临证经验

王有鹏教授基于对寒地地域特点及小儿生理病理特点认识,立足临床实践,对寒地儿童荨麻疹的诊疗具有独到见解。王有鹏教授从发病邪气、脏腑、体质三个层面总结其病因病机为风邪主导,寒、热、湿邪兼杂为患;肺脾肾三脏虚损,心肝亢盛为本;同时受先天禀赋及体质因素的影响。根据寒地儿童荨麻疹发病特点将其分为风邪袭表证、湿热蕴肤证、肺脾气虚证,治疗以调和脏腑为本,祛除病邪为标,运用合方随证施治,同时兼顾调体养护,防患于未然,可取得较好疗效。

咳喘宁穴位敷贴、抗敏治咳方联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的:观察咳喘宁穴位敷贴、抗敏治咳方联合沙美特罗替卡松治疗风寒型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将100例风寒型CVA患者按随机数字表法分为对照组和联合组各50例。对照组剔除4例,联合组剔除3例,最终纳入对照组46例、联合组47例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗8周,联合组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂联合咳喘宁穴位敷贴治疗4周后,改予抗敏治咳方口服治疗4周。2组均随访12周。比较2组咳嗽症状积分,第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰值流速(PEF)、呼出气一氧化氮(FeNO)、嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E (IgE)、白细胞介素-4 (IL-4)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平,以及复发率。评估治疗安全性。结果:治疗后,2组咳嗽症状积分均较治疗前降低(P<0.05);组间咳嗽症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FEV_(1)、PEF水平均较治疗前升高(P<0.05),FeNO水平均较治疗前降低(P<0.05);组间FEV_(1)、PEF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组FeNO水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清EOS、IgE、IL-4、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),联合组上述4项炎症指标水平均低于对照组(P<0.05)。随访12周,联合组复发率8.51%,低于对照组23.91%(P<0.05)。治疗期间,对照组有5例、联合组有1例患者出现不良反应。结论:咳喘宁穴位敷贴、抗敏治咳方联合沙美特罗替卡松治疗风寒型CVA,可改善咳嗽症状,提升肺功能,减轻炎症状态,降低复发率。

姜辛温肺汤联合磁热疗法治疗感染后咳嗽(寒饮伏肺证)的临床观察

目的观察姜辛温肺汤联合磁热疗法应用于感染后咳嗽(寒饮伏肺证)患者的临床疗效。方法选取感染后咳嗽(寒饮伏肺证)患者120例,使用随机数字表方法随机分为阿斯美组、姜辛温肺汤组、联合组各40例。阿斯美组给予阿斯美治疗,姜辛温肺汤组采用姜辛温肺汤进行治疗,联合组采用姜辛温肺汤加减联合磁热治疗,比较各组治疗效果、治疗前后中医证候积分、咳嗽平均起效时间、治疗前后外周血白细胞介素-8(IL-8)水平及不良反应。结果联合组总有效率为92.50%,明显高于阿斯美组的82.50%(P<0.05),稍高于姜辛温肺汤组的87.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组较其他两组中医证候积分及外周血IL-8水平下降更多(P<0.05),咳嗽平均起效时间更快(P<0.05),且不良反应较少。结论姜辛温肺汤联合磁热疗法治疗较单纯西医治疗及单纯中药内服治疗感染后咳嗽(寒饮伏肺证)患者疗效更好。

基于代谢组学研究经典名方达原饮对RSV寒湿郁肺证小鼠模型的作用机制

目的 基于超高液相色谱-四极杆静电场轨道阱质谱法(ultra-high performance liquid chromatography-quadrupole electrostatic field orbital trap mass spectrometry, UHPLC-QE-MS)研究达原饮对模型小鼠的干预及肺组织代谢物的影响,以探究达原饮治疗呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus, RSV)寒湿郁肺证的作用机制。方法 采用寒湿刺激加RSV滴鼻感染的方法建立RSV寒湿郁肺证小鼠模型,综合小鼠活动状态、肺指数和肺组织病理,结合肺组织中白介素-6(Interleukin-6,IL-6)和白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)炎症因子的含量,初步评价达原饮对RSV寒湿郁肺证小鼠的治疗效果。利用UHPLC-QE-MS技术检测正常组、模型组、达原饮中剂量组小鼠肺组织代谢物,以正交偏最小二判别分析进行多元统计分析模式识别,以P<0.05且VIP值>1为条件筛选差异代谢物,并借助MetaboAnalyst 5.0数据库富集代谢通路。结果 达原饮可以显著改善RSV寒湿郁肺证小鼠的一般状态,降低肺指数,改善肺组织病理,并降低肺组织中IL-6、IL-1β的含量。代谢组学结果显示,与达原饮调控相关的差异代谢物共有35个,主要涉及嘌呤代谢、花生四烯酸、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢等代谢通路。结论 从代谢组学角度分析了达原饮治疗RSV寒湿郁肺证的作用机制,为达原饮抗病毒研究及临床应用奠定了基础。

疏风散寒理肺方治疗风寒袭肺咳嗽临床疗效及肺功能指标变化研究

目的研究疏风散寒理肺方治疗风寒袭肺咳嗽的临床疗效及肺功能指标变化情况。方法选取2021年5月—2023年4月于医院治疗的风寒袭肺咳嗽患者108例,根据随机数字表法均分为两组,对照组54例患者采用复方甲氧那明胶囊治疗,观察组54例患者采用疏风散寒理肺方治疗,两组根据个体情况连续用药7~10 d。观察并比较两组疗效以及治疗前、后患者中医症状积分(主症咳嗽、咳痰、恶风)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC、最大呼气流量(peak expiratory flow rate,PEFR)]及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组显效率、总有效率分别为57.41%(31/54)、98.15%(53/54),对照组显效率、总有效率分别为37.04%(20/54)、87.04%(47/54),组间显效率差异有统计学意义(P<0.05)、总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组咳嗽、咳痰、恶风症状积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组咳嗽、咳痰、恶风症状积分均显著降低,并且观察组各项症状积分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR均显著升高,并且观察组以上各项指标显著高于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为9.26%(5/54)、12.96%(7/54),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏风散寒理肺方治疗风寒袭肺咳嗽的临床疗效显著,能够更有效地缓解患者的主要症状,并改善其肺功能,是安全、有效的治疗方案,值得应用。

刘云教授治疗新型冠状病毒感染后咳嗽临床经验

新型冠状病毒感染患者核酸转阴后,咳嗽、咳痰等后遗症仍迁延不愈,中医药在治疗后遗症方面发挥出独特优势,刘云教授根据多年临床经验总结,认为新冠病毒感染属寒湿疫范畴,后遗症期病机多为余邪未清,治疗以止嗽散为基础加减,主张从脾论治。通过阐述各医家对新型冠状病毒感染病机的认识,分析新型冠状病毒感染后咳嗽发生的病因病机,总结刘云教授治疗新型冠状病毒感染后咳嗽的辨证思路和治疗经验。

壮医药线点灸合止嗽散治疗风寒袭肺型咳嗽30例疗效观察

目的:观察壮医药线点灸合止嗽散治疗风寒袭肺型咳嗽的临床疗效。方法:60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,两组均以止嗽散治疗,治疗组加用壮医药线点灸治疗。结果:治疗组总有效率90%,痊愈率40%,显效率36.7%,均明显高于对照组;患者咳嗽症状积分和咳嗽视觉模拟评分明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壮医药线点灸合止嗽散治疗风寒袭肺型咳嗽疗效明显,值得临床推广。

名老中医熊林波教授治疗小儿风寒犯肺型咳嗽的用药规律

目的:分析名老中医熊林波教授治疗小儿风寒犯肺型咳嗽的用药规律,为传承中医药治疗儿科疾病提供经验与参考。方法:以“风寒犯肺”“咳嗽”“年龄≤12岁”等处方信息为条件,从我院门诊用药系统提取名老中医熊林波教授2022年1月-2023年9月开具的中药处方150张,对其用药类别、用药频次等进行整理分析,总结处方用药规律。结果:150张针对小儿风寒犯肺型咳嗽的中药处方共涉及中药药味75味,其中使用频率排名前10位的药味依次为罗汉果、陈皮、法半夏、紫菀、款冬花、蝉蜕、炙麻黄、甘草、僵蚕、前胡。结论:熊林波教授治疗小儿风寒犯肺型咳嗽用药以化痰平喘为主,补虚清热为辅,其处方治疗效果好、不良反应小,值得临床借鉴和总结传承。

金沸草散联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘发作期临床研究

目的:观察金沸草散辅助酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘发作期的临床疗效。方法:将120例风寒袭肺型咳嗽变异性哮喘发作期患儿按随机数字表法分为联合组与对照组各60例。对照组给予酮替芬片治疗,联合组在对照组的基础上加用金沸草散治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)]、血清学指标[白细胞介素-4(IL-4)、嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)],比较2组临床疗效、复发率及不良反应发生率。结果:联合组总有效率为91.67%,对照组为78.33%;联合组复发率为7.72%,对照组为29.79%;2组总有效率、复发率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组阵发性呛咳、痰少咽痒、恶寒发热、鼻塞流涕等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FVC、PEF水平均较治疗前升高(P<0.05),且联合组上述各项指标水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清EOS、IgE、IL-4水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组上述各项指标水平均低于对照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率为5.00%,对照组为11.67%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金沸草散辅助酮替芬治疗风寒袭肺型小儿咳嗽变异性哮喘发作期疗效更佳、复发率更低,能改善患儿临床症状及肺功能,减轻变态反应,且安全性良好。

杏贝止咳颗粒辅助西药治疗外寒内热证咳嗽变异性哮喘临床研究

目的:观察杏贝止咳颗粒辅助西药治疗外寒内热证咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:选取206例CVA患者作为研究对象,按简单随机化法分为治疗组与对照组各103例,最终治疗组101例(剔除2例)、对照组100例(剔除2例)完成试验。对照组给予常规西药对症治疗,治疗组给予杏贝止咳颗粒辅助西药对症治疗。2组均连续治疗14 d,评估2组临床疗效、中医证候评分、莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)评分、肺功能[最大呼吸流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]及血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗组总有效率为93.07%,对照组为82.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组心理区域、生理区域、社会区域等LCQ评分及总分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组LCQ各项评分及总分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PEF、FVC、FEV_(1)水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上述3项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述2项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:杏贝止咳颗粒辅助西药对症治疗外寒内热证CVA疗效确切,可减轻患者临床症状,改善肺功能,抑制体内炎症反应,减轻咳嗽对患者生活质量的影响。

加味二陈汤治疗小儿痰湿蕴肺型肺炎喘嗽临床观察

目的:观察加味二陈汤治疗小儿痰湿蕴肺型肺炎喘嗽的临床疗效。方法:选取104例符合纳入标准的肺炎喘嗽患儿,随机分为两组各52例,对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上予加味二陈汤治疗,比较两组患儿的临床疗效、SGRQ评分、MRC评分、呼吸功能及炎症反应。结果:治疗组总有效率96.15%,对照组总有效率80.77%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,治疗组SGRQ评分、MRC评分及白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于对照组(P﹤0.05);治疗组一秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)均明显高于对照组(P﹤0.01)。结论:加味二陈汤治疗痰湿蕴肺型肺炎喘嗽患儿疗效较好,可改善患儿症状及体征。

清开灵对人冠状病毒肺炎寒湿疫毒袭肺证小鼠病证结合模型的治疗作用

目的:构建寒湿疫毒袭肺病证动物模型,考察清开灵注射液缓解寒湿症作用的功效。方法:从小鼠证型外观表现,血清中胃动素(Motilin,MTL)、胃泌素(Gastrin,GAS)含量,肺指数及抑制率,肺组织中病毒核酸表达量、炎症因子表达量等方面进行药效学评价。结果:小鼠感染后,肺指数较模型组明显增大(p <0.01);与寒湿感染组相比,低、高剂量给药组肺指数均显著降低(p <0.01),肺指数抑制率分别为82.20%、69.12%。清开灵注射液可明显改善感染小鼠一般状态,显著降低小鼠肺部炎症,降低小鼠肺组织中病毒核酸表达、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)等炎症因子含量以及血清中MTL、GAS含量,增大淋巴细胞百分比。结论:清开灵注射液对人冠状病毒肺炎寒湿疫毒袭肺证有明显的治疗作用。

平衡火罐联合五输穴推拿治疗痰湿蕴肺证咳嗽患儿临床观察

目的探析平衡火罐联合五输穴推拿对痰湿蕴肺证咳嗽患儿的治疗效果。方法选取2021年1月—2023年1月广州中医药大学深圳医院(福田)儿科收治的痰湿蕴肺证咳嗽患儿100例,采用信封随机分组法分为观察组、对照组,各50例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上予平衡火罐联合五输穴推拿治疗,持续干预5 d。比较两组发热、咳嗽咳痰、鼻塞流涕的中医证候积分,血清炎症因子水平及临床疗效。结果治疗前,两组发热、咳嗽咳痰、鼻塞流涕的中医证候积分及血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述中医证候积分及血清炎症因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为98.00%(49/50),高于对照组的84.00%(42/50)(P<0.05)。结论平衡火罐联合五输穴推拿可改善痰湿蕴肺证咳嗽患儿发热、咳嗽咳痰、鼻塞流涕症状,减轻炎症反应,提高治疗效果。

从形寒伤肺论治小儿迁延性肺炎

小儿迁延性肺炎病程较长,多继发佝偻病、营养不良等体质虚弱的患儿。徐金星主任医师基于“形寒饮冷则伤肺”论治小儿迁延性肺炎,结合多年临床经验,提出小儿迁延性肺炎肺脾气虚理论,同时运用经验方参芪五味子汤治疗肺脾两虚型小儿迁延性肺炎,取得了一定临床疗效。此文列举典型医案1例,以供同道探讨。

小青龙汤合九味羌活汤治疗寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病疗效

目的探讨小青龙汤合九味羌活汤治疗寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病疗效。方法选取该院2020年1月—2022年1月收治的80例寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组40例(给予小青龙汤合九味羌活汤治疗)和对照组40例(给予九味羌活汤治疗)。观察治疗后的临床疗效、症状积分、肺功能情况、炎症反应、不良反应。结果治疗后,观察组患者的总有效率为95.00%(38/40),高于对照组患者的80.00%(32/40)(P<0.05)。治疗前,两组患者的咳嗽、喘息、发热、鼻塞、肢体酸痛等症状积分比较,数据差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组咳嗽、喘息、发热、鼻塞、肢体酸痛等症状积分均低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、每分钟最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、第1秒用力呼气量(forced expiratoryvolume in one second,FEV_(l))、第1秒呼气率(FEV_(l)/FVC)、峰值呼气流速(peak expiratory flow,PEF)比较,数据差异无明显统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的FVC、FEV_(l)、FEVl/FVC、MVV、PEF水平均高于对照组患者,数据差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者白细胞介素-6(interleukin,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)值比较,数据差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的IL-6、TNF-α值分别为(53.41±2.22)pg/mL、(78.12±2.24)pg/mL,均低于对照组患者的(62.67±3.19)pg/mL、(82.25±3.19)pg/mL,数据差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率与对照组患者比较(P>0.05)。结论小青龙汤合九味羌活汤治疗寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病能够提高患者的临床疗效,改善中医证候积分以及肺功能情况,降低体内炎症介质水平,安全性较高,值得临床推广。

温肺化饮汤治疗儿童变应性鼻炎致慢性湿性咳嗽临床研究

目的:观察温肺化饮汤治疗儿童变应性鼻炎致慢性湿性咳嗽临床疗效及安全性,并探讨其作用机制。方法:选取2019年12月至2022年3月在广东省中西医结合医院就诊的患儿70例,随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组采用孟鲁司特钠、氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药温肺化饮汤治疗。两组均以14 d为1个疗程,1个疗程后判定疗效,观察两组患儿治疗前后咳嗽积分、症状评分、生活量表评分及血清总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、呼出一氧化氮(the fraction of exhaled nitric oxide,FeNO)水平。结果:对照组优良率为71.87%,治疗组优良率为90.90%,两组优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后咳嗽积分、VAS评分、症状评分、生活质量评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后IgE和FeNO水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温肺化饮汤可改善变应性鼻炎致慢性湿性咳嗽患儿临床症状,其作用机制可能与降低血清IgE和气道FeNO水平有关。