不同剂量氨溴索治疗婴幼儿百日咳的临床效果及安全性比较

目的:探讨不同剂量氨溴索治疗婴幼儿百日咳的临床效果及安全性。方法:选取2020年5月—2022年11月本院收治的114例婴幼儿百日咳患儿为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各57例。两组均予以拍背吸痰、面罩吸氧等对症治疗;在此基础上,对照组予以7.5 mg氨溴索与5%葡萄糖注射液混合静脉滴注,2次/d;观察组给予10 mg氨溴索与5%葡萄糖注射液混合静脉滴注,2次/d。两组均持续治疗14 d。观察两组患儿的临床疗效及临床症状持续时间,并比较治疗前、治疗14 d后两组患儿的咳嗽症状积分、炎症因子水平变化情况,统计两组患儿用药治疗后不良反应发生率。结果:观察组的临床治疗总有效率为94.74%(54/57),高于对照组的77.19%(44/57),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的肺部啰音、痉挛性咳嗽、血氧饱和度下降持续时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的咳嗽症状积分、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的咳嗽症状积分、IL-6、IL-17和TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于常规剂量,使用大剂量氨溴索治疗婴幼儿百日咳疗效更显著,安全性高,值得临床推广。

孟鲁司特在过敏性咳嗽治疗中的疗效观察

目的观察孟鲁司特在过敏性咳嗽治疗中的疗效。方法选取2022年4月—2023年4月本院收治的过敏性咳嗽患者60例为研究对象,并随机分为对照组和研究组,每组30例。其中,对照组行常规治疗,研究组在对照组基础上应用孟鲁司特进行治疗,比较两组治疗有效率、肺功能、临床症状缓解时间及不良反应发生率。结果研究组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者FEV1、FVC和PEER水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肺功能得到明显改善,且研究组FEV1、FVC和PEER高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组咳嗽、咳痰、平喘与肺部啰音缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特治疗过敏性咳嗽疗效显著,不仅可促进患者临床症状缓解,还能改善肺部功能,且不良反应发生率较低,兼具安全性与有效性,值得推广。

右美托咪定在甲状腺肿瘤手术麻醉患者中的应用效果

目的:评价右美托咪定麻醉在甲状腺肿瘤手术患者中的应用效果。方法:选取京东中美医院麻醉科2021年7月—2023年9月收治的甲状腺肿瘤手术患者100例作为观察对象,根据随机投掷法分为试验组与参照组,每组50例。参照组给予常规麻醉,试验组在参照组基础上给予右美托咪定麻醉。对比两组患者疼痛评分、恢复时间、全麻恢复期呛咳情况及不良反应发生情况。结果:术后6、24、48 h,试验组视觉模拟评分法评分均低于参照组(P<0.001);试验组气管拔管时间、自主呼吸恢复时间、麻醉恢复室停留时间均短于参照组(P<0.05);试验组全麻恢复期呛咳分级情况优于参照组,呛咳反应发生率低于参照组(P<0.05);试验组不良反应发生率低于参照组(P=0.014)。结论:右美托咪定在甲状腺肿瘤手术患者中的应用效果较好,可以减轻疼痛,促进术后恢复,减少全麻恢复期呛咳情况,降低不良反应发生率。

孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘患儿的疗效分析

目的:探讨与分析孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床疗效。方法:选取2021年1月—2022年12月扬州市江都人民医院收治的CVA患儿共计74例作为研究对象,利用随机抽签法分组,将患儿平均分成两组,每组各37例。对照组患儿给予丙酸氟替卡松雾化吸入治疗,研究组患儿在此基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,两组患儿治疗观察12周,记录患儿的预后情况。结果:治疗12周后,研究组患儿符合治疗有效标准的共计36例,占比为97.30%,对照组30例,占比为81.08%,研究组患儿治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.045,P<0.05)。治疗12周后,研究组患儿日间、夜间咳嗽症状评分与对照组相比明显降低,差异均有统计学意义(t=25.927、10.976,P<0.05)。治疗12周后,两组患儿最大呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)都高于治疗前,差异均有统计学意义(t=5.542、8.324,P<0.05)。研究组患儿治疗12周期间的头痛、腹痛、眩晕、声音嘶哑等不良反应发生率为5.41%,低于对照组的10.81%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.163,P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘患儿能够提高治疗效果,缓解患儿的日间与夜间咳嗽症状,也可改善患儿的肺功能,且安全性较高。

西替利嗪联合鼻负压置换治疗小儿上气道咳嗽综合征的疗效观察

目的探讨小儿上气道咳嗽综合征通过西替利嗪联合鼻负压置换治疗的临床疗效。方法选取2021年12月至2022年8月信丰县妇幼保健院收治的94例上气道咳嗽综合征的患儿,按信封随机法将其分为试验组(47例)、对照组(47例)。对照组施行西替利嗪治疗,试验组施行西替利嗪联合鼻负压置换治疗,比较两组疗效、症状积分、炎性反应和不良反应等。结果试验组总有效率(95.74%)高于对照组(82.98%)(P<0.05)。治疗2周后,两组咳嗽、咽部黏液附着和流涕等症状积分下降,且试验组咳嗽、咽部黏液附着和流涕等症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组各项炎性反应指标下降,且试验组白细胞介素(IL)-1、干扰素-γ(IFN-γ)和IL-8指标低于对照组(P<0.05)。两组头晕乏力、鼻出血与腹泻等不良反应率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿上气道咳嗽综合征疾病的治疗中,鼻负压置换联合西替利嗪治疗的疗效显著,有助于改善患儿咳嗽与咽部黏液附着症状,减轻炎性反应水平,且不良反应较少。

孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗慢性咳嗽患儿的疗效及其对血清IgE和EOS水平的影响

目的探究丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗慢性咳嗽患儿的疗效及对血清免疫球蛋白E和嗜酸性粒细胞水平的影响。方法简单随机选取2021年11月—2022年12月南安市总医院英都分院收治的100例慢性咳嗽患儿作为研究对象,以信封法随机分为对照组和研究组,各50例。对照组给予丙卡特罗治疗,研究组给予丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗。对比两组症状体征指标评分、血清免疫球蛋白E及嗜酸性粒细胞水平、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组慢性咳嗽患儿临床症状体征指标评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清免疫球蛋白E及嗜酸性粒细胞水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6、C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组不良反应发生率为6.00%,与对照组的16.00%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=2.554,P>0.05)。结论临床上慢性咳嗽患儿使用孟鲁司特钠和丙卡特罗两种药物治疗,可缓解病症,血清免疫球蛋白E及嗜酸性粒细胞水平明显下降,炎症反应得到显著改善,安全性较佳。

苇茎汤加减治疗常见咳嗽的临床疗效探讨

目的探究苇茎汤加减治疗常见咳嗽的效果。方法单纯随机选取2023年1月—2024年4月广州医科大学附属第一医院治疗的100例常见咳嗽患者为研究对象,按治疗方法不同分为对照组、研究组,各50例,对照组采用常规治疗,研究组采用苇茎汤加减治疗。比较两组治疗效果、临床症状消失时间、炎症因子、不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。研究组咳嗽消失时间、咽痛消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组C反应蛋白、白细胞计数、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论常见咳嗽患者选择苇茎汤加减治疗方案,可提高治疗效果,缩短症状消失时间,无明显不良反应发生,缓解炎症。

阿奇霉素联合消积止咳口服液治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析

目的探析肺炎支原体肺炎运用阿奇霉素+消积止咳口服液的效果。方法选取2023年8月—2024年1月凉山州布拖县人民医院收治的90例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据随机数表法分为两组,对照组(45例)给予阿奇霉素治疗,联合组(45例)给予阿奇霉素+消积止咳口服液治疗。比较两组治疗总有效率、症状消退时间、炎症细胞水平、不良反应发生率。结果联合组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.049,P<0.05)。联合组症状消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后炎症指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合消积止咳口服液用于治疗儿童肺炎支原体肺炎不仅可以降低炎症指标,还可以缩短症状消退时间。

小青龙汤加减联合穴位贴敷对小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及不良反应分析

目的探究小青龙汤加减联合穴位贴敷对小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果及不良反应。方法选择2021年2月至2023年2月新乡新华医院收治的82例咳嗽变异性哮喘患儿,应用随机数表法将其分为对照组(常规治疗)及观察组(小青龙汤加减联合穴位贴敷)各41例,对比两组中医证候积分、治疗有效率、气道重塑指标、肺功能指标、炎症因子水平、不良反应发生率。结果治疗后观察组中医证候积分(咳嗽次数、咳嗽性质、咳嗽程度、咽痒、气急、咳痰)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEFR)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论变异性哮喘患儿接受小青龙汤加减联合穴位贴敷治疗,效果显著,可改善气道重塑,改善患者肺功能,降低炎症因子水平,安全性较高。

清宣止咳颗粒结合西药治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果

目的探讨西药结合清宣止咳颗粒对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的治疗效果、炎症因子的影响。方法研究对象选自2021年6月—2023年6月在歙县人民医院儿科就诊的79例MPP患儿,根据随机数字表法分组,观察组40例,对照组39例。对照组予以西药抗感染等常规对症治疗,观察组在对照组的基础上结合清宣止咳颗粒进行治疗。通过观察两组药物治疗效果、症状持续时间(咳嗽持续时间、痰鸣音持续时间、湿性啰音持续时间)、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]及药物不良反应情况,对比两组患儿的治疗效果及对炎症因子的影响。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组咳嗽持续时间、痰鸣音持续时间、湿性啰音持续时间均少于对照组(P<0.05);观察组CRP、IL-6、PCT结果均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对MP患儿,采取西药抗炎治疗联合清宣止咳颗粒,能够有效改善临床症状,提升治疗效果,减少相关炎症因子的产生及药物不良反应的发生,可广泛应用于临床。

苏黄止咳汤联合孟鲁司特钠治疗小儿慢性咳嗽的临床观察

目的:探讨苏黄止咳汤联合孟鲁司特钠治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效。方法:选取2021年1月至2022年6月本院收治的72例小儿慢性咳嗽患儿作为研究对象。根据随机数表法将患儿分为对照组和研究组,各36例。对照组采用孟鲁司特钠治疗,研究组在对照组基础上联用苏黄止咳汤治疗。分析比较两组临床疗效、中医证候评分、嗜酸性粒细胞(Eosinophil,EOS)、炎症因子、不良反应。结果:研究组治疗总有效率较对照组明显提高(P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分、静脉血EOS水平、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation Rate,ESR)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、铁蛋白(Serum ferritin,SF)水平均明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率与对照组无明显差异(P>0.05)。结论:苏黄止咳汤联合孟鲁司特钠治疗小儿慢性咳嗽的疗效确切,可有效改善患儿中医证候评分、EOS,有助于抑制机体炎症反应,并未增加不良反应发生风险。

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的运用效果分析

目的探究对小儿咳嗽变异性哮喘患儿,应用孟鲁司特钠治疗取得的效果分析。方法选择时间为2022年8月—2023年8月,小儿咳嗽变异性哮喘患者80例,观察组(孟鲁司特钠、布地奈德联合);对照组(单用布地奈德治疗),各40例。比较分析肺功能指标评分、疾病疗效、不良反应等。结果观察组治疗后的FEV1/FVC和FEV1较对照组更高(P<0.05);观察组总有效率38例(95.00%)高于对照组28例(70.00%)(P<0.05);观察组1例(2.50%)低于对照组9例(22.50%)(P<0.05)。结论把孟鲁司特钠、布地奈德联合用于小儿咳嗽变异性哮喘患者,能够改善肺功能指标,降低不良反应的出现,提升对小儿咳嗽变异性哮喘的治愈率,即安全性较高,适合应用于临床推广。

阿芬太尼复合丙泊酚对无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果

目的:探讨阿芬太尼复合丙泊酚对无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果。方法:选取196例拟行无痛纤维支气管镜检查术的患者为研究对象,依据麻醉诱导方式不同将患者分为对照组与试验组,每组各98例。对照组患者予以舒芬太尼0.1μg/kg麻醉诱导;试验组患者予以阿芬太尼10μg/kg麻醉诱导;同时,两组患者均给予丙泊酚1~2 mg/kg和氯化琥珀胆碱1~2 mg/kg。比较两组患者入室静卧10 min(T0)、意识消失时(T1)、置入喉罩时(T2)、进镜检查即刻(T3)、检查开始后2 min(T4)、检查开始后4 min(T5)和检查结束即刻(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、恢复情况及不良反应发生情况。结果:T0时,两组患者HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T3、T4时,两组患者HR、MAP均较T0时降低(P<0.05),试验组T1时的HR、MAP高于对照组(P<0.05)。两组患者各时点SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组恢复自主呼吸、拔除喉罩和离开PACU时间均短于对照组(P<0.05);呛咳发生发生率及术后恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论:阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查可获得较好麻醉效果,患者血流动力学波动小,术后恢复快,且可减少呛咳反应的发生。

桑菊饮加减合银翘散治疗流感病毒感染外感发热的临床研究

目的 观察桑菊饮加减合银翘散对流感病毒感染外感发热患者的临床疗效。方法 289例流感病毒感染患者按随机数字表法分为对照组与研究组,对照组采用常规流感治疗方案,研究组在常规流感治疗方案的基础上服用桑菊饮加减合银翘散,两组患者均连续治疗5 d。治疗结束后统计病例研究完成情况和临床疗效,对比两组患者退热时间、止咳时间、痰液中抗/促炎细胞因子含量以及唾液中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)并计算sIgA和血清白蛋白(ALB)的比值sIgA/ALB。结果 治疗后研究组中医症状积分明显低于对照组(P <0.05),研究组显效率为96.40%,明显高于对照组的89.71%(P <0.05),研究组退热时间和止咳时间均明显短于对照组(P <0.05),治疗后研究组促炎因子白细胞介素-17(IL-17)含量明显低于对照组(P <0.05),抗炎因子干扰素(IFN-g)、白细胞介素-10(IL-10)含量明显高于对照组(P <0.05),治疗后研究组唾液sIgA含量和sIgA/ALB水平明显高于对照组(P <0.05)。结论 桑菊饮加减合银翘散对流感病毒感染外感发热患者临床疗效较好,有助于快速退热和止咳,调节机体炎症水平,同时改善呼吸道黏膜免疫屏障功能。

右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉在全麻甲状腺手术患者中的应用研究

目的探讨右美托咪定(DEX)复合瑞芬太尼麻醉在全麻甲状腺手术患者中的应用效果。方法选择2020年6月至2021年10月于湖北省荆州市第三人民医院80例行甲状腺手术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。两组患者均实施全麻,对照组术中泵注瑞芬太尼+丙泊酚,观察组术中泵注瑞芬太尼+DEX。比较两组不同时点(麻醉前、切皮时、拔管时、拔管后5 min)血流动力学、不同时点(术后1、4 h)镇静镇痛效果以及拔管呛咳反应发生情况。结果两组患者麻醉前血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组切皮时、拔管时、拔管后5 min血压水平均高于麻醉前,心率水平均低于麻醉前,观察组拔管时血压水平高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切皮时、拔管时、拔管后5 min血压水平均低于对照组,心率水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、4 h,观察组Ramsay镇静评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管呛咳反应发生程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺手术患者麻醉中使用DEX联合瑞芬太尼利于维持血流动力学稳定,减轻拔管呛咳反应,提高麻醉质量,值得临床广泛应用。

小青龙汤辨证加减联合穴位贴敷在小儿寒性咳嗽中的疗效分析

目的探讨小青龙汤辨证加减联合穴位贴敷在小儿寒性咳嗽中的疗效。方法随机选取2019年1月—2022年12月泉州市中医院收治的60例小儿寒性咳嗽患儿,按数字随机分组法将其分入观察组和对照组,每组30例。对照组接受常规化痰、补液、解痉、抗感染、平喘等对症治疗以及抗过敏药物等西药治疗,观察组患儿除了以上化痰、补液、解痉、抗感染、平喘等西药治疗之外,另加用小青龙汤辨证加减联合穴位贴敷治疗。在持续治疗1周之后对两组小儿寒性咳嗽患儿治疗效果、咳嗽、流涕症状消失时间、不良反应发生情况进行对比分析。结果观察组治疗总有效率(96.67%)显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。观察组患儿咳嗽、流涕消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小青龙汤辨证加减联合穴位贴敷在小儿寒性咳嗽中具有良好的疗效,不仅能提升总体治疗效果,还能够减少不良反应发生,且更有利于缩短症状消除时间。

小青龙汤辨证治疗慢性咳嗽的效果与安全性

目的探讨小青龙汤辨证治疗慢性咳嗽的临床效果和安全性。方法选取2020年1月至2021年12月红河州第一人民医院门诊收治的67例慢性咳嗽患者资料进行回顾性研究。根据治疗方案的不同将患者分为治疗组(n=35)和对照组(n=32)。治疗组患者接受中医小青龙汤辨证治疗,对照组患者接受硫酸特布他林雾化液、地氯雷他定干混悬液、阿莫西林克拉维酸钾分散片联合治疗。比较两组患者的治疗效果、中医证候积分、症状缓解时间及复发率。结果治疗后,治疗组患者的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的主要症状、次要症状中医证候积分低于治疗前,治疗组患者治疗后的主要症状、次要症状中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的咳嗽、咳痰缓解时间分别为(2.06±0.57)、(2.35±0.65)d,短于对照组的(2.35±0.42)、(2.86±0.70)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的复发率为5.71%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小青龙汤辨证治疗慢性咳嗽的效果优于西医治疗方案,且安全性良好,值得临床借鉴。

基于养阴润肺止咳散穴位敷贴法在肺阴亏虚、风邪犯肺型感染后咳嗽的临床研究

目的探讨基于养阴润肺止咳散穴位敷贴法在肺阴亏虚、风邪犯肺型感染后咳嗽的临床效果。方法随机选择2021年11月—2022年12月于广安市广安区人民医院门诊就诊的符合感染后咳嗽诊断标准的100例患者,依据随机抽签法分为研究组(穴位贴敷+西医治疗)与对照组(西医治疗),各50例。比较两组患者临床疗效、莱切斯特咳嗽生活质量问卷调查表(Leicester Cough Questionnaire,LCQ)以及治疗期间不良反应发生率。结果研究组总有效率(96.00%)高于对照组(78.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组心理健康、生理状况、社会功能各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于养阴润肺止咳散穴位敷贴法在肺阴亏虚、风邪犯肺型感染后咳嗽中的临床疗效显著,提升患者生活质量,不增加不良反应发生率。

孟鲁司特钠联合白葡奈氏菌对小儿咳嗽变异性哮喘患者血气指标及气道反应状态的影响

目的探究孟鲁司特钠联合白葡奈氏菌对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血气指标及气道反应状态的影响。方法前瞻性选取从2020年1月至2022年10月在海南医学院第一附属医院收治的CVA患儿92例,将所有患儿按随机数字表法分配入对照组(n=46)、观察组(n=46)。对照组采用白葡奈氏菌进行治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠进行治疗。比较两组患儿的疗效,咳嗽、咳痰消失时间、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))和二氧化碳分压(PaCO_(2))]、气道反应状态[气道初始阻力(Rrs cont)、传导率下降斜率(SGrs)、基础呼吸传导率(Grs cont)、最小诱发累积剂量(Dmin)和特异性气道传导下降35%(PD35)]、肺功能指标[呼吸峰值流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)的值、FEV1与用力肺活量的比值(FEV1/FCV)]的变化。结果观察组患儿总有效率为93.48%(43/46),显著优于对照组[78.26%(36/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的咳嗽和咳痰消失时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,两组的PaO_(2)、PEF、FEV1、FEV1/FCV比值均较治疗前显著升高,PaCO_(2)均较治疗前显著降低,且观察组的PaO_(2)、PEF、FEV1、FEV1/FCV比值分别为(82.75±7.03)mmHg、(5.57±1.09)L/s、(3.19±0.36)L、(85.43±11.92)%,均显著高于对照组[(74.62±6.48)mmHg、(4.38±1.01)L/s、(2.23±0.31)L、(78.38±10.27)%],PaCO_(2)为(53.42±5.27)mmHg,显著低于对照组[(66.09±6.11)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前后Rrs cont、SGrs和Grs cont比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后4周,两组的Dmin和PD35均较治疗前显著升高,且观察组的Dmin和PD35分别为(2.01±0.47)mg/L、(7.19±2.01)%,均显著高于对照组[(1.58±0.34)mg/L、(5.24±1.36)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合白葡奈氏菌治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果显著,可以有效改善患儿的血气指标及气道反应状态。

肺力咳合剂联合西药治疗老年咳嗽变异性哮喘临床研究

目的:观察肺力咳合剂联合西药治疗老年咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将98例老年CVA患者按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给与肺力咳合剂口服,2组连续治疗半个月。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、肺功能及血清炎症因子水平,观察不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为95.92%,高于对照组81.63%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均较治疗前升高(P<0.05),且观察组PEF、FEV1、FEV1/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.009,P=0.045)。结论:肺力咳合剂联合西药治疗老年CVA临床疗效较好,可改善患者临床症状,提高肺功能,降低炎性因子水平,减少不良反应。