基于PEST+SWOT分析的区县级公立医院高质量发展战略规划研究

目的:探讨区县级公立医院高质量发展的政策背景和战略规划。方法:基于PEST+SWOT分析法,分析研究相关政策形势和文献资料,提出战略规划模型。结果:总结出一套普适性的区县级医院高质量发展战略规划制定方法,提出4种战略模型。结论:PEST+SWOT分析法可以较好地指导区县级医院制定战略规划。

区县级医院学科发展竞争力指标体系研究

目的:构建一套科学实用的区县级医院学科发展竞争力评价指标。方法:基于PEST+SWOT分析法探索区县级医院学科发展关键要素及其运行机制,初筛学科发展竞争力指标体系;运用德尔菲法开展两轮专家咨询确定指标体系及权重。结果:该指标体系包括一级指标4个维度(医院管理及综合实力、人才队伍建设、科研创新、教育培训)、二级指标16个、三级指标38个。两轮专家咨询积极系数均为100%,各指标评分变异系数CV值均<0.2,专家协调程度较高,专家权威系数分别为0.94和0.91;各指标第二轮专家评分均值>3.8,大多数指标得分4以上。结论:经专家反馈和统计检验,该指标体系具备科学性和实用性。

县级公立医院医师职业吸引力的结构模型分析

目的:探讨县级公立医院医师职业吸引力,为县级公立医院加强医师队伍建设提供建议。方法:2023年10~11月,采用多阶段分层随机抽样方法,对粤东、粤西、粤北及珠三角15家县级公立医院共532名医师进行问卷调查。运用AMOS 25.0探讨其生存满意度、关系满意度、成长满意度、职业认同和离职意向与职业吸引力之间的结构关系。结果:结构方程模型拟合度指标χ^(2)/df=2.942<3,CFI=0.968>0.9,说明模型拟合效果良好。生存满意度、关系满意度、成长满意度、职业认同度和离职意向的路径系数分别为0.97、0.95(t=16.332,P<0.001)、0.98(t=17.919,P<0.001)、0.96(t=14.366,P<0.001)和-0.87(t=-14.828,P<0.001),表明生存满意度、关系满意度、成长满意度、职业认同度均与职业吸引力呈正相关,离职意向与职业吸引力呈负相关,其中成长满意度对职业吸引力的影响最大,其次为生存满意度。结论:建议在提高医生物质待遇基础上,要着重满足医师成长发展的需要,明晰其职业发展前景。同时,营造和谐的人际关系,适当减少工作压力,减低职业倦怠。

基于PEST分析的县级医院院长职业化研究

目的调查分析全国县级医院院长职业化现状,挖掘阻滞县级医院院长职业化改革进程的关键因素,提出推进对策。方法问卷调查全国26个省份35家县级医院203名院级管理干部职业化现状,利用PEST分析法分析外部影响因素。结果当前我国县医院医学专家型管理人员多,"双肩挑"现象普遍,职业化程度不高。推进县医院院长职业化存在制度约束和政策依赖,需善用有利条件,克服不利因素。结论应对县医院院长实施专业化培训,强化其在岗位工作中的科学管理意识;同时,应从管理者的选拔、考核及职业发展三方面着手稳步推进县级医院管理者职业化进程。

县级公立医院医师职业吸引力提升策略研究

目的:探讨县级公立医院医师职业吸引力提升策略。方法:采用SWOT分析法对县级公立医院医师队伍的内部属性和面临的外部环境进行分析。结果:县级公立医院医师职业吸引力的优势在于国家政策不断深入、服务能力日益增强;劣势在于县级公立医院医师的激励机制和管理制度还不够健全、医师不易受患者信任;机会在于县域医共体建设带动县级公立医院专科平台和学科发展、信息技术飞速进步;挑战在于县级公立医院对医师的人才引进和培养体系不够成熟、软硬件基础不足。结论:县级公立医院可以从“助力-赋能-强誉-培根-厚植”5个维度提升医师职业吸引力,即提高医师收入待遇、重视医师职业发展、增强医师职业认同、优化医师工作环境、培养医师奉献情怀。

县域医院护士共情疲劳与职业获益感的关系研究

目的描述县域医院护士共情疲劳的现状,探索与职业获益感及其他因素关系。方法采用便利抽样法选择2022年9—10月福建省泉州市南安市2所二级甲等综合医院112名护士,使用护士职业获益感问卷、共情疲劳问卷调查其职业获益感、共情疲劳情况。结果县域医院护士职业获益感总分为(132.29±16.29)分,重度共情疲劳占64.3%。县域医院护士共情疲劳主要受护龄、学历、亲友认同、正向职业认知等因素影响。结论县域医院护士共情疲劳问题突出,存在较高比例的重度共情疲劳,但职业获益感处于中等偏上水平。护理管理者应积极采取措施缓解护士共情疲劳情况,尤其是针对共情满意、职业倦怠、继发性创伤应激表现不佳的护士。

县级医生服务分工与协作的PEST-SWOT分析

县级医生服务分工与协作是推进分级诊疗最重要的靶点之一,也是保障居民获得连续性医疗服务的关键作用点。建立县级医生服务分工与协作PEST-SWOT分析模型,分析得出县级医生服务分工协作面临政策、技术支持的机遇,但在经济、管理模式方面威胁众多。结合上述模型,分析甘肃、安徽、湖北三省助力县乡服务分工协作的医改政策,甘肃省政策符合WO争取型建议特征,但容易导致县级医生推诿高医疗费用病人;安徽省政策整体内容偏向ST抗争型建议,但无法消除县乡医生的利益竞争关系;湖北省医改模式符合SO开拓型建议,创新性明显。综合分析得出亟待利用政策技术机遇调整医院战略导向,改革医生绩效监督管理机制,完善分工保障机制。同时应激活基层医疗机构,提高县乡两级医生之间的信息通达度,管理规范医生行为解决诊疗固化问题。

基于PEST分析的四川省公立医院院长职业化发展思考

院长职业化是公立医院综合改革的重要内容。文章采用PEST分析法,对四川省公立医院院长职业化发展的政策、经济、社会、技术等外部环境进行分析;得出四川省公立医院院长职业化处于良好的政策支持环境、经济发展环境中,并且有国内成功经验、国外成熟体系作为借鉴;但还存在配套政策不明确、职业化院长个人经济利益未有效解决、职业化培训体系不健全等问题;提出公立医院应进一步去行政化,完善职业化院长选拔任用制度、薪酬制度及个人绩效考核办法,加强院长职业化培训等建议。

县级中医院儿科护士职业认同与时间压力、忍耐力水平的关联性分析

目的 探讨县级中医院儿科护士职业认同与时间压力、忍耐力水平的关联性。方法 于2021年06月至2021年12月按照随机抽样法抽取河南省7家县级中医院的180位儿科护士为本研究样本,采用一般资料调查表、时间压力量表、忍耐力量表、职业认同调查表开展调研分析。结果 县级中医院儿科护士职业认同调查表评分为(112.09±18.10)分、时间压力评分为(32.14±4.83)分、忍耐力量表评分为(66.84±7.63)分;年龄、职称、家属对工作是否支持等均为县级中医院儿科护士职业认同与时间压力、忍耐力水平的影响因素,差异有统计学意义(P <0.05)。职业认同与时间压力(r=0.575,95%CI:0.467~0.666,P <0.01),忍耐力(r=0.779,95%CI:0.715~0.831,P <0.01)水平呈正相关,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 县级中医院儿科护士职业认同、时间压力与忍耐力处于中等水平,良好的职业认同感可以改善县级中医院儿科护士时间压力与忍耐力,值得护理工作管理者关注。

县级医院临床护士职业体验的调查分析

目的了解临床护士在当前工作状态下的心理体验,找出护士职业倦怠的原因,促进护士健康的职业心理的形成。方法采用自行设计的半结构式调查问卷对4家县级综合性医院的890名护士进行自我认识、职业价值观、外界刺激、身心反应、应对方式、工作满意度及有无离职倾向等的调查,对调查结果进行统计学分析。结果护士普遍感到工作压力大,压力的主要来源是各种检查考核、工作强度、护患关系;护士最渴望自己的工作能得到病人、领导、医生的理解与尊重,并把病人的不理解、不尊重列入从护生涯最伤心的事;有近半数的护士有焦虑和压抑情绪;合同制护士普遍对自已的工作报酬不满意;在各种压力面前,许多护士懂得用不同方式进行自我内心调节和及时的压力释放。结论护理管理者可以通过了解护士面临的工作压力和困惑以及护士内心的思考,帮助护士解决困难,提高护士的工作愉悦感和护理服务质量。

某县级医院护士专业自我概念现状及影响因素分析

目的了解县级医院临床护士专业自我概念的现状,分析其影响因素,为稳定县级医院护理队伍、提高护理质量提供依据。方法应用护士专业自我概念量表对某县级医院257名护士进行调查,并采用方差分析、两样本t检验、多元逐步回归分析法分析年龄、护龄、婚姻状况、职称、职务、编制情况,月收入,是否上夜班对护士专业自我概念的影响。结果某县级医院护士专业自我概念得分(82.12±5.03)分,表现为总体积极。经多元逐步回归分析,年龄、职务、婚姻状况、是否上夜班对护士专业自我概念的影响有统计学意义。得分最低的5个条目中4条属于满意度维度。结论某县级医院临床护士专业自我概念总体积极,年龄、职务、婚姻状况、是否上夜班对护士专业自我概念有一定的影响。医院管理者应重视提高年轻、无职务、未婚、上夜班护士的专业自我概念水平,以提高护士工作满意度。

江西省县级妇幼保健院卫生人力资源配置的调查分析

目的了解江西省卫生服务能力建设工程实施3年后县级妇幼保健院人力资源配置的提升情况,为完善江西省卫生行政部门制定有关卫生机构能力建设的措施提供依据。方法采用普查的方法进行调查,同时对江西省11个区市的县级妇幼保健院采用自制的江西省县级妇幼保健机构卫生服务能力建设工程终期调查表进行调查。用描述性统计指标对2010年江西省11个区市的县级妇幼保健院的人力资源现状进行分析,并与2007年的数据进行比较。结果 2010年全省县级妇幼保健院平均每院职工总数54.30人,比2007年增长了16.08%;平均每院卫技人员数46.07人,比2007年增加7.53人;2010年县级妇幼保健院平均医护比为1∶0.77,比2007年1∶0.66稍有提高,但和全国1∶2以及国际水平1∶3相差很远;卫生人员在学历方面中专及以下学历占的比重最大,占48.30%,比2007年多16.28%;2010年初级职称比重高为61.27%,比2007年多10.94%。结论江西省卫生服务能力建设工程实施3年后,江西省各县级妇幼保健院人力资源配置有所改善,但在医护比、学历和职称分布方面有待进一步提高。

基于PEST-SWOT模型的县域医疗卫生共同体发展策略探讨

浙江省自2017年起,在全国范围内率先开展县域医疗卫生共同体建设试点,取得阶段性成果的同时也面临多重掣肘。在此背景下,文章基于PEST-SWOT整合模型,通过定性访谈,了解县域医疗卫生共同体改革背景下医疗卫生机构运行发展状况,对其内外部因素进行识别和分析,明确优势与劣势,厘清外部的机会和挑战,并提出相应的管理策略,以期为进一步推进县域医疗卫生共同体改革政策落地提供科学依据和参考。

374名县医院医务人员吸烟行为及控烟态度调查

目的了解河南省某县医院医务人员吸烟行为及控烟态度现状,为实施控烟干预提供依据。方法采用分层随机抽样的方法问卷调查河南省某县医院医务人员吸烟行为及控烟现状。结果共调查374名在职员工,其中临床医生94人,医技人员43人,行政后勤人员39人,护理及其他人员198人,总吸烟率14.71%,男性吸烟率55.67%,高于女性(χ2=175.21,P<0.001)。按性别分层分析显示,不同受教育程度和工作岗位的男性医务人员吸烟率差异无统计学意义(P>0.05)。吸烟者中临床医生与其他医务人员相比,工作时吸烟率差异无统计学意义(χ2=2.01,P=0.156),休息时吸烟率较低(χ2=9.33,P=0.002);在室外、洗手间吸烟率较低(P<0.05);在患者/家属面前吸烟、接受患者/家属敬烟、给别人敬烟等行为差异无统计学意义(P>0.05),在同事面前吸烟率较低(χ2=6.17,P=0.013)。临床医生及护士赞成医生工作时间不应吸烟的比例尚低于其他医务人员(χ2=5.38,P=0.020)。结论县级医院男性医务人员吸烟比例较高,对吸烟危害的认识普遍不足,主动戒烟比例较低,应在加强吸烟危害宣传的同时,在医务人员中开展强制戒烟。

县级公立医院改革后医务人员工作满意度调查

目的:了解浙江省县级公立医院综合改革后医务人员的工作满意度现状和相关影响因素,提出改善其满意度有针对性的建议。方法:采用自行设计的调查问卷和定性研究的方法,对3所县级医院655名医务人员进行调查。结果:医务人员总体满意度得分不高,对改革的认知水平和参与改革的积极性不高,相对报酬、执业环境和工作时间有待改善。结论:进一步组织学习和宣传医改,调动医务人员改革的积极性;建议加快支付方式改革,建立合理有效的绩效考核机制;改善医务人员执业环境,减轻医务人员工作负担。