医联体县级医院静脉输液治疗专科护理帮扶体系的构建

目的:构建医联体县级医院静脉输液治疗专科护理帮扶体系,为医联体县级医院静脉输液治疗专科护理帮扶提供依据。方法:以“结构-过程-结果”三维质量结构理论为理论基础,运用文献回顾、问卷调查、半结构式访谈初步拟定县级医院静脉输液治疗专科护理帮扶体系初稿,采用德尔菲专家咨询法构建医联体县级医院静脉输液治疗专科护理帮扶体系终稿。结果:3轮专家咨询问卷有效回收率分别为91.3%、100.0%、100.0%,专家权威系数均为0.931,肯德尔协调系数分别为0.239、0.244、0.312,经χ2检验,差异均有统计学意义(P<0.001)。最终形成的医联体县级医院静脉输液治疗专科护理帮扶体系包括结构、过程、结果3项一级指标、11项二级指标和54项三级指标。结论:医联体县级医院静脉输液治疗专科护理帮扶体系具有科学性、可靠性和临床适用性,符合静脉输液治疗专科护理临床实践与护理管理特点,能促进静脉输液治疗专科护理优质资源有效、有序地下沉到县级医院。

政府与市场协同:乡村振兴重点帮扶县产业高质量发展机制与路径——以四川三州乡村振兴重点帮扶县为例

乡村振兴重点帮扶县产业振兴过程中,政府失灵与市场失灵同时存在且相互交织,宜充分发挥政府“看得见的手”和市场“看不见的手”在资源配置中的协同效应。在理论分析与四川三州实践基础上,为推动四川三州乡村振兴重点帮扶县产业高质量发展,本文创新提出:一是统一县域市场,实现与县域农村生产要素的进入与退出、农村土地制度改革等联动发展,并充分发挥县域完整且最低层级的政府部门对产业高质量发展的保障作用;二是构建有效市场,对内以县域特色优势资源为本底和以数字经济为引领构建具有绿色生态特色优势的现代产业体系,对外以特色优势资源为纽带和以飞地园区为载体全面推进跨区域合作,夯实产业高质量发展动能;三是打造有为政府,建立供给端、需求端和市场端协同应对市场风险以及乡村产业项目投资运营风险的动态监控破解机制,完善“人”“地”“钱”要素保障体系,保障产业高质量发展的稳定性与持续性。

基于医联体的山东省县级医院护理人员静疗专科护理需求现状调查与影响因素分析

目的了解医联体单位中县级医院护理人员静脉输液治疗(静疗)专科护理需求现状及影响因素,为专科护理帮扶提供参考。方法采用分层便利抽样法,利用一般资料调查问卷、静疗专科护理需求调查问卷对山东省10家医联体单位中县级医院的934名临床护理人员进行调查。采用SPSS 25.0软件进行数据统计分析。结果医联体单位中县级医院护理人员静疗专科护理需求总分为(201.41±17.98)分,帮扶内容、帮扶形式、帮扶时间3个维度得分分别为(151.03±14.31)分、(25.68±2.46)分和(24.71±3.51)分。多元线性回归分析显示,医院所在区域、科室类别、最高学历、是否为专科护士、是否开设PICC专科护士门诊、是否接受过护理帮扶、有无必要开展静疗专科护理帮扶等是医联体单位中县级医院护理人员静疗专科护理需求的影响因素。结论医联体单位中县级医院护理人员静疗专科护理需求较高。在对医联体单位中县级医院进行静疗专科护理帮扶时,应以需求高的科室及护理人员为切入点,注重专科护理人才培养,加强专科护理门诊建设,以提升县级医院静疗专科护理发展水平。

西部地区三级医院托管帮扶县级医院的实践与探索

目的:通过探究新疆医科大学附属肿瘤医院全面托管帮扶叶城县人民医院的实践探索、成效以及存在的问题,总结凝练托管帮扶的经验,为提高边远地区县级医院卫生服务质量提供参考。方法:通过描述性统计分析的方法对叶城县人民医院受援前后主要业务指标等数据进行描述与分析。结果:该受援县人民医院年门诊量、出院患者人数、远程会诊例数、三四级手术率、出入院诊断符合率、好转率、危重患者抢救成功率等指标持续上升,转诊率持续下降,综合运行情况逐年提升。结论:三级医院托管帮扶县级医院的实践成效显著,有效提升了受援医院的医疗服务质量,使受援县人民医院走上了现代化医院管理的道路,当地各族群众也得到了更方便、更规范、更优质的医疗服务。

2018年—2020年天津市结对县医院健康帮扶效果评价研究

目的评估2018年—2020年天津市结对县医院健康帮扶效果,总结经验与问题,为卫生健康精准扶贫的高效开展提供参考依据。方法针对结对县医院构建3个一级指标、6个二级指标、22个三级指标的评价指标体系,选取20所县医院进行调研,采用秩和比法、数据包络分析法描述健康帮扶效果并评价其运行效率。结果经帮扶后,结对县医院诊断符合率、抢救成功率、科研项目数等指标有所提升,但部分医院存在投入过剩或产出不足的问题。结论天津市结对县医院卫生服务能力明显增强,深化健康扶贫应注重长期规划,合理配置健康帮扶资源,提高帮扶效益。

对贵州省县级医院医疗帮扶需求的初步调查分析

目的调查县级医院医疗帮扶需求现状,为县级医院对口帮扶政策制定提供基础依据。方法以贵州省县级医院决策者为调查对象,按照研究主题设计调查表,实施调查,获取数据进行分类整理、分析。结果(1)目前帮扶模式对医疗技术及管理有一定帮助(75.73%和63.43%),帮助很大(16.02%和15.28%),对医疗技术无帮助(8.25%),医院管理能力无帮助(21.29%)。(2)目前最受欢迎的帮扶为医疗技术(74.89%)、人才培养(83.12%)及管理(61.04%)。(3)人才培养以选择住院医师或主治医生到帮扶医院进修学习(57.14%),攻读本科学历(45.95%)及在职硕士(39.19%)为主。结论当前医疗帮扶对县级医院医疗技术及管理具有一定的帮扶效果,但尚有待改进。

大型公立医院对口支援县级医院的实践与思考

为将基本医疗卫生服务作为公共产品来满足全民需求,我国不断加大对基层医疗机构的扶持力度,以提高基层医疗机构医疗水平和服务能力,缓解偏远地区群众"看病贵、看病难"问题。通过对哈尔滨医科大学附属第一医院对口支援县级医院工作的回顾,总结了对口支援县级医院所取得的成果,提出了进一步完善对口支援工作的对策。

教学式深度帮扶助力国家级贫困县医院医疗水平提升的调查

目的评估北京大学第三医院(北医三院)对基层医院教学式深度帮扶的效果.方法2018年10月北医三院派驻高级职称临床专家担任受援医院山西省大宁县人民医院的行政职务,从管理角度进行教学式深度帮扶,规范诊疗流程,建立质量管理月报,组织开展国家级学习班授课、理论授课、临床技能指导、教学查房等多种帮扶方式.通过问卷调查方式了解大宁县人民医院职工对教学式深度帮扶效果的主观评价、最受欢迎的教学方式及教学内容,比较帮扶措施落实前(2018年1月至12月)和帮扶措施落实后(2019年1月至12月)医院门诊患者数、手术患者数等客观数据,评估教学式深度帮扶的效果.结果共109名医务人员和43名管理层人员接受问卷调查,认为深度帮扶对临床工作帮助很大、帮助还可以的人员比例明显高于认为没有帮助、有一点帮助的人员比例〔39.4%(43/109)、56.0%(61/109)比0.9%(1/109)、3.7%(4/109),均P<0.05〕;认为深度帮扶对学科发展帮助很大的人员比例明显高于认为没有帮助、有一点帮助的人员比例〔51.2%(22/43)比2.3%(1/43)、11.6%(5/43),均P<0.05〕;认为深度帮扶对管理水平帮助很大的人员比例明显高于认为没有帮助、有一点帮助及帮助还可以的人员比例〔53.5%(23/43)比0%(0/43)、25.6%(11/43)、20.9%(9/43),均P<0.05〕;帮扶后认为诊疗流程不规范的人员比例明显低于帮扶前〔7.0%(3/43)比32.6%(14/43),P<0.05〕.深度帮扶后,大宁县人民医院年门诊患者数和年手术量均较帮扶前有所增加〔年门诊患者数(例次):59685比54206,年手术量(例次):778比405〕.调查显示,医务人员需求最高的教学方式为临床技能培训〔72.5%(79/109)〕,其次为专题学习班授课〔61.5%(67/109)〕,教学查房的需求比例较低〔28.4%(31/109)〕;医务人员对教学内容需求的比例从高到低依次为培养临床思维〔56.9%(62/109)〕、学习最新医疗技术〔55.0%(60/109)〕、规范诊疗流程〔52.3%(57/109)〕、传授手术和其他操作技能〔41.3%(45/109)〕及加强医疗质量控制〔35.8%(39/109)〕.结论培养临床思维和临床技能是国家级贫困县医院培训的重点,规范诊疗流程、建立质量月报是加强医院管理质量的重要手段,只有实现临床医疗水平和管理水平的双突破,才能使贫困县医院获得持久长足的发展.

三级公立医院如何做好对口帮扶工作

目的探讨三级医院对口帮扶基层县医院的方法。方法三级医院成立对口支援管理机构,制定对口支援方案,通过人员派驻、进修培训、双向转诊、远程会诊、社区宣教及持续改进等,对基层县医院进行对口帮扶。结果通过帮扶,基层县级医院管理能力和业务技术水平均有不同程度的提高。结论三级医院对基层县级医院实施对口帮扶的作用与意义毋庸置疑,但为了确保长期效果,需从以下3方面继续努力:建立健全对口支援成本费用补偿机制,深入开展慢性病综合防治,建立并完善纵向合作信息系统。

军队某三甲医院对口帮扶西部县级医院实践

军队医院对口帮扶西部县级医院是促进西部地区卫生事业发展的重要举措。文章阐述军队某三甲医院在对口帮扶西部某县级人民医院工作中的具体措施,通过多层次的帮扶促进受援医院在诊疗水平、管理水平、人员能力等方面的提高,并提出未来进一步加强对口支援工作的思考。

“理事会制”管理模式下支援县级医院的探讨

介绍了北京大学第一医院以"全面合作、委托管理、理事会领导下的院长负责制"管理模式对密云县医院实施对口支援的做法,并就管理新模式进行总结分析,为进一步开展城乡医院对口支援工作提供新思路及相关政策建议。

依托省级医院帮扶促进县级医院手术室护理发展的实践

本文以省级医院(我院)帮扶县级人民医院手术室为例,总结手术室护理帮扶实践经验并分析帮扶效果。通过帮扶后,县级医院手术室在人才培养、质量控制和人文关怀等方面均得以改善。外科医生对手术护士手术配合的满意度由整改前75.6%提高至94.8%;手术室和麻醉科员工满意度由改善前78.8%提高至97.1%;手术患者及家属对手术室护士的满意度由整改前90.2%提高至99.8%。

三级医院对口支援省外县级医院的实践和体会

东部三级医院支援西部县级医院是缩短东西部城乡医疗服务水平差距的重要举措。本文阐述了三级医院支援省外县级医院的具体做法,受援医院在学科建设、技术进步、人才培养、管理队伍等方面取得了明显进步,认为医院重视、规范管理、务求实效、人文温暖是取得成效的重要因素。

医院对口帮扶与护理质量改进

护理管理与质量改进是促进医院质量提升的重要举措。针对县级医院护理质量与安全管理体系不完善、护理管理制度不健全、护理质量标准未严格落实以及护士分层次在职培训落实不到位等问题,重庆医科大学附属第一医院2013年对海南省某县级市人民医院进行对口帮扶。作者对该县级市人民医院帮扶期间的具体做法,以及1年的护理质量数据进行了分析。该研究分析认为:对口帮扶县级医院能有效改进与提高基层医院的护理管理及全面质量。

基于“理事会制”的县级医院医疗服务能力建设探索

介绍北京大学第一医院以"全面合作、委托管理、理事会领导下的院长负责制"管理模式对北京市密云区医院围绕"学科能力建设""管理体系建设"两个维度开展对口支援工作,提升了北京市密云区医院医疗服务水平及医疗管理水平,并就下一阶段工作提出相关建议。

城市三甲医院与县医院对口帮扶需求的研究

分析目前我国医疗机构对口帮扶工作现状,了解基层医院对帮扶工作的实际需求,为后续工作的实施提供经验与指导。向辽宁省47家县级中心医院的院长发放调查问卷并对结果进行汇总。结果表明,在日后的帮扶工作中,卫生行政主管部门以及帮扶单位应当创新工作方法,突出帮扶措施的个体化,并转变帮扶思路,变对口帮扶"输血"为"造血"。

共同富裕视域下乡村振兴重点帮扶县治理转型研究——以广西为例

历史性解决绝对贫困,并不意味着反贫困治理的终结,重视和解决低收入人口的可持续发展问题,是扎实推进共同富裕亟待深入研究的重大问题。因此,西部地区必须结合我国社会主义现代化强国建设的时序目标,以解决地区差距、城乡差距、收入差距问题为主攻方向,设计和优化不同发展阶段相对贫困治理的战略议程,统筹解决好重点帮扶县多维贫困、转型贫困和精神贫困等长期复杂因素的叠加挑战。同时,应着眼于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的内在逻辑,从农村低收入人口识别、城乡(区域)协调发展、富民强县、贫困人口多维能力培育等方面,探索构建重点帮扶县治理型新机制,推动重点帮扶县在共同富裕目标上开拓新局面。

新疆某三甲医院对口支援县级医院工作现状研究

为评估新疆地区三甲医院对口支援基层医院的现状,通过对新疆某三甲医院对口支援贫困地区县级医院各项指标进行系统的回顾性分析,探讨对口支援工作的成效及不足。

三级医院对口帮扶与大病专项救治实践

为进一步夯实三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作,深化医药卫生体制改革,优化医疗资源配置,增强基层医疗卫生服务能力,更好满足群众的医疗健康服务需求,努力实现派出一支队伍、带好一所医院(卫生院)、服务一方群众、培训一批人才的目标,在喀什地区实施“项目帮带、团队帮带、整体帮带”等举措,制定大病救治计划,医共体建设等,使受帮扶医院诊治能力显著提高,有效推动了医共体工作的开展,是迅速提升贫困县县级医院服务水平的好方法。

对口支援医院考核指标体系的构建研究

探讨新疆某三甲医院对县级医院对口支援考核方法,筛选考核指标,通过文献回顾、定性访谈调查、德尔菲法专家访谈,逐步构建受援县级医院考核指标体系并进行评估。为对口支援双方医院考核提供有效的工具,从而能够评估及激励支援机构及工作人员,促进支援工作更好地开展。