基层财政治理、医疗竞争与居民健康

推动优质医疗资源下沉农村是巩固脱贫成果、推动乡村振兴的重要落脚点。财政运行紧平衡是各级财政当下及未来一段时期需要面对的现状,科学合理的基层财政治理模式是提高财政对医疗卫生投入效益的制度性保障。本文以“乡财县管”改革为准自然实验,探讨了财政运行紧平衡背景下的医疗卫生市场与居民健康水平。研究发现:(1)“乡财县管”改革显著改善了改革县居民的健康状况;(2)改革后,随着财政压力的增加以及财政对医疗机构补贴力度的下降,医疗市场的准入门槛以及医疗服务的平均价格显著降低,医疗可及性以及医疗服务供需匹配程度得到改善,最终改革地区居民健康状况得到显著改善;(3)异质性研究发现,“乡财县管”改革的健康改善作用,主要体现在农村居民群体中。本文为我国如何在财政紧平衡下推动优质医疗资源下沉、提升基层医疗服务能力提供了参考与借鉴。

对进一步加强乡镇财政预算管理的几点思考

随着乡村振兴战略的不断推进和城乡一体化建设的持续发展,国家对乡镇经济发展的重视程度不断增强,资金投入规模持续扩大,同时对乡镇财政管理水平提出了更高的要求。如何通过预算管理工具的应用,有效提高财政资金利用效率,为乡镇政府公共服务职能发挥提供助力,是加强乡镇财政管理需要重点思考的问题。文章简单阐述加强乡镇财政预算管理的积极意义,结合具体工作中遇到的问题提出针对性的优化措施。

县、乡、村地震应急预案“编、管、用”问题探讨——以云南省曲靖市马龙区为例

总结多年以来县、乡、村地震应急预案工作实践经验,对地震应急预案编制、管理、应用中普遍存在的重视不够、照搬照抄、束之高阁、启之无用等4个问题进行分析,指出存在3个方面的问题,即对地震灾害认识不到位、对地震应急预案定位不准、“三个底数”不清。立足县、乡、村地震应急工作实际,提出加强应急预案学习演练、深化应急基础数据调查、借鉴救灾经验、编制简本、认清角色与职责等5项对策建议。

县域融资平台公司风险防控及转型升级

在当前债务严管的形势下,地方融资平台公司尤其是县域融资平台公司如何管理,已成为基层经济社会发展的一大难题。鉴于此,文章聚焦于县域融资平台公司的风险防控和转型升级。文章第一部分,作者以所在县区的平台公司为例,分析了县域融资平台公司面临的融资、经营困难。第二部分和第三部分,结合所在县区的具体实践,并参考全国其他地区做法,阐述了目前县域融资平台公司风险防控和转型升级的思路和做法。第四部分,从融资、业务和管理三个方面,提出了县域平台公司进一步发展的建议。

基于多源流理论的“乡财县管乡用”政策制定过程探析

基于多源流理论分析框架下,对我国“乡财县管乡用”政策议程的设立动力和因素进行分析探讨,探寻其政策变化的动力。指出乡财县管乡用政策被提上议程,主要是源于三方面的动力:问题流的形成是基于乡镇乱收费、乱花钱、乱进入和乱举债等现象,不利于乡财经济运行。政策流的形成是基于聆听众多决策研究者的建议,以及利益相关者的诉求表达。政治流是源于各地方执政理念、领导人重视及民众情绪舆论导向。三大源流在关键时刻耦合从而推动乡财县管乡用政策提上日程,最终促进“乡财县管乡用”政策出台。

缓解县乡财政困难的思路与对策——以安徽为例的分析

当前县乡财政困难在我国带有普遍性。安徽省近年为缓解县乡财政困难进行了"省直管县"财政体制改革试点和"乡财县管"改革,并取得了一定成效,但改革并不彻底。真正解决问题需要更多的制度创新。

“乡财县管”制度对乡镇财政支出的约束效果--基于湖南两试点乡镇的实证分析

"乡财县管"制度是中央继农村税费改革之后提出的又一重大措施,旨在通过规范乡镇财政收支来缓解基层财政困难、巩固农村税费改革成果。以湖南两试点乡镇为例,从乡镇财政支出的视角对这项改革的实际效果进行了跟踪性实证研究,结果发现:"乡财县管"制度的实施规范了乡镇财政支出活动,但也提高了财务运行成本;保证了工资正常发放,但也加剧了乡镇机构运转困难与公共服务缺位;规范了乡镇预算内支出,但仍难以控制预算外支出。为此,需要通过进一步改革县乡财政体制、建立规范的县乡政府间转移支付制度、转变乡镇财政职能和推进县乡财政信息化等措施,来完善"乡财县管"制度,提高乡镇财政的运行绩效。

“乡财县管”:理论视角与经验反思——一个跨学科的探索性研究

作为我国基层财政体制的一项重要变革,"乡财县管"的制度设计与体制悖论,凸显了其理论预设与制度实践之间的张力,使县乡财政关系的重构成为一个永恒的议题。本文从财政社会学、制度经济学和财政政治学等理论视角,梳理"乡财县管"的研究现状,开展跨学科的探索性研究,这对于反思"乡财县管"的理论进路和实践历程,总结"乡财县管"试点地区的经验教训,科学预测其未来走向,从而更好地为该项政策向全国推广提供理论准备与参照样本,具有重大的理论价值与实践意义。

“乡财县管”与新农村建设的路径探索——基于财政社会学的视角

乡镇财政是地方财政的基础,也是地方经济发展的晴雨表。在当前乡村社会快速转型和县乡财政关系深度调整阶段,新农村建设面临财政约束和体制困境的现实挑战。作为地方财政体制改革的重要组成部分,"乡财县管"通过规范县乡财政关系和健全基层财政体制,构建了基层财政与乡村社会运行的一种新秩序,从而为新农村建设提供了重要的财政支撑和制度保障。

新农村建设背景下的县乡财政体制改革——基于湖北省S县与四川省L县的调查

新农村建设战略实施后,中央加大了对农村财政的投入,在缓解县乡村财政困难和建立覆盖城乡的公共财政制度方面取得了一定成效。但现行的县乡财政体制仍然存在着公众参与体制不健全、财政转移支付不透明规范、农村公共服务财政投入机制改革不到位、县乡村财政整体造血能力不强等问题。只有建立民主、透明、完整、有约束力的县乡村财政预算机制,完善财政转移支付制度,调整分税制与改革农业直补方式,构建有利于农村专业技术人才队伍稳定的专项财政制度等,才能为城乡基本公共服务均等化和经济社会的协调发展提供制度保障。

“省直管县”财政改革与县级财政教育投入——基于贵州县级数据的双重差分估计

西部地区由于省情复杂,一直是"省直管县"财政改革和推进基本公共服务均等化的难点。本文基于贵州省2006-2014年县级面板数据,采用双重差分模型评估该省2009年和2013年两次"省直管县"财政改革对县级财政教育投入的影响。结果显示,案例省份的改革有助于提高县级财政教育投入水平,这与试点县对上级转移支付高度依赖,以及改革限制了地级市对上级对县转移支付的截留等因素密切相关。与第一次改革相比,案例省份第二次改革对新增试点县的财政教育投入的正向影响较为微弱。比较两次改革内容和试点县的差异可以发现,第二次改革取消了市对县民生项目财政支出的配套责任,可能对新增试点县财政教育投入造成短期负面影响。未来深化西部地区"省直管县"财政改革,要根据具体市县财政状况因地制宜地设计省内改革方案,对民族自治州县要更为审慎,同时应继续加大中央和省级财政对县域义务教育的财政分担比例。

提升基层医疗机构服务能力的新模式——县乡村一体化管理

采用随机抽样方法,抽取海南省7个县农村居民进行问卷调查,分析"县乡村一体化"模式实施效果及存在的问题。研究发现,该模式的实施取得了一定效果,提高了基层医疗机构服务能力,居民对乡镇卫生院医生信任度、环境的满意度和诊疗技术评价均有所提高。但是,模式过于单一,难以适应不同经济发展地区的需要,帮扶制度流于形式,人员素质有待提高。应制定卫生人才培养方案,根据不同经济发展水平设计相应的实施方案,落实帮扶制度,并配套相关政策。

当前我国县乡财政问题的体制成因及治理对策

县乡财政问题能否妥善处理直接关系到“三农”问题能否根本解决以及农村和谐社会能否顺利构建。造成县乡财政问题的原因是多方面的,而体制方面的弊端是造成这一问题的根本原因:集权型政府体制和分税制财政体制的制约、滞后的绩效评估体制的误导以及僵化的人事体制的影响。解决这一问题的根本途径在于借鉴善治理论、革除体制弊端,包括推进分权管理、完善分税制、实施人员分流、创新绩效评估体制以及转变县域经济结构。

“乡财县管”改革的公共治理效应与完善对策

"乡财县管"在规范我国乡镇财政收支的同时,也改变了县乡政府权力结构和管理体制,从而表现出了丰富的公共治理效应。我国需要适时把财政体制的改革切换到我国行政体制的完善,改进我国政府的乡村治理策略和管理方式,推动中国乡村治理结构的良性转型和乡镇政府治理能力的提高。

西部农村公共财政体制的构建与完善

现阶段我国西部地区县乡财政存在收支矛盾突出、公共产品与服务供给不足等问题，与东、中部县乡财政差距较大。其主要原因在于财政划分模式与事权划分模式不对称，税制收入格局僵化以及转移支付制度不规范，均衡效果不明显。应重新调整事权和财权的搭配结构，规范转移支付制度，进一步完善西部农村公共财政体制。

农村教育现代化“以县为主”应充分发挥乡镇乡村的作用

"以县为主"的农村教育管理体制是我国农村教育的基本管理体制,是在党中央、国务院领导下,由地方政府负责、分级管理,县级政府为主负责本地教育发展规划、安排使用教育经费和校长、教师等的管理体制。农村教育现代化应积极完善"以县为主"的农村教育管理体制,充分发挥乡镇、乡村和村民的积极性,努力解决普遍存在的"以县唯一"的问题。

基层财政运行压力:农村义务教育管理体制改革困境分析——对农业县(市)基层财政的案例研究

基层财政运行困境归因于财政压力。从基层财政收入、支出、政府间财政关系三个环节 ,围绕存在于基层财政运行中财政压力的产生、集聚、传导、协调等方面的分析就可以揭示基层财政运行恶化的内在逻辑关系。本文选取农业县 (市 )作为研究案例 ,将农村中小学教师工资上划到县 (市 )级财政统发这一农村义务教育管理体制改革举措纳入基层财政制度演进过程中加以考察 ,深入分析这一改革的作用机理与政策实施的效果。

县乡财政体制改革探析——以河北省定州市改革为例

为有效解决县乡财政困难,促进县域经济发展,在中央和地方政府的不断探索下,正在逐步完善我国省以下财政体制。目前全国已经有18个省试点"省管县",受到政策扶持的县(市)的经济发展明显加快,"省管县"在很多地区被证明是发展县域经济、解决"三农"问题的一种现实路径。以河北省定州市的改革试点为例,着重考察在扩权强县改革中取得的成效,并分析实际工作中存在的问题,提出进一步改革的完善措施,以及政府在改革中的责任定位。

我国县乡财政解困的制度构建:经验借鉴与现实选择

造成我国县乡财政困难的原因很多。就制度方面而言,主要表现在我国政府财政层次过多,地方政府间事权与财政支出责任划分不明确,税收体系不健全以及转移支付制度的不完善。因此,可借鉴美国经验做到:减少政府财政级次,规范各级政府财力分配;以法律的形式明确界定各级政府事权与财政支出范围;完善税权划分和协调机制,确保基层财政收入;完善以公共服务均等化为目的的转移支付制度。

我国县乡财政管理体制改革思路探析

当前的县乡财政体制存在一系列问题:事权划分不清,支出责任模糊并倾向于向县乡政府推移,地方支出主要依靠中央政府转移支付,收入权高度集中等。研究表明:"省管县"和"强县扩权"有助于改善县乡财政管理体制,但只有与地方民主建设相结合,才能做到面向县乡居民的偏好和需求提供公共产品与服务。解决县乡财政困难的关键在于:减少政府级次,细分各级政府事权和财权,实施彻底的分税制,扩大基于财力均等化公式的一般性转移支付补助占转移支付总额的比重。