健康中国战略下三级公立中医医院员工绩效考核标准的优化研究

目的以健康中国战略为切入点分析三级公立中医医院员工绩效考核标准优化方案。方法选取2022年1月—2023年1月泰安市中医医院230名医务人员为研究对象,按照绩效考核标准不同将其划分为对照组与观察组,每组115名。对照组采用传统绩效考核标准,观察组采用基于公益性、全面性、公平性和客观操作性等4个角度的优化后的绩效考核标准,对比医务人员对绩效考核结果的满意度。结果观察组对绩效考核满意度为86.96%(100/115),高于对照组的71.30%(83/115),差异有统计学意义(χ^(2)=8.530,P<0.05);观察组综合能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对现行绩效考核标准进行优化,可以有效提高医务人员对绩效考核制度满意度,提高工作效率与工作质量。

浙江省县域中医药服务能力的空间效应研究

目的:对浙江省县域中医药服务能力进行综合评价,为优化县域中医药卫生资源配置提供参考。方法:计算浙江省71家县级中医院中医药服务能力莫兰指数,采用LISA聚类分析探究空间自相关关系,构建空间回归模型,分析影响县域中医药服务能力的影响因素。结果:浙江省县域中医药服务能力莫兰指数为0.193(P<0.05),存在显著的空间正相关关系;人均生产总值、农村居民人均可支配收入和60岁以上人口占比等因素对县域中医药服务能力具有显著影响。结论:健全中医药管理体制、考核机制和综合评价体系,加大财政对中医药的投入与政策倾斜,推进优质医疗资源有效扩容和均衡布局,提升县域中医药服务能力。

福建省某县级中医院青年人才培养模式探索

人才是中医药发展的第一资源。要加快推进中医药人才工作,重视中医药传承创新发展,就要重视对中医药青年人才的培养。结合福建省某县级三级甲等中医院实际情况,通过分析医院青年人才培养情况及存在问题,探索实施引进中医药专业技术人员、发展中医药师承教育、培养中西医结合人才等举措来推进县级中医院青年人才培养工作,并提出完善薪酬分配激励制度、在人才培养中融入医院文化、提高中医药青年人才科研能力等建议,以促进县级中医院人力资源管理现代化建设,探索中医院青年人才培养的有效新方法。

DRG支付改革对A市中医院运行的影响

分析A市某三甲中医院在DRG支付改革下面临的问题,提出相应对策。采用间断时间序列模型分别对改革前(2019年1—12月)与改革后(2020年1月—2021年12月)共三年的3个医疗服务效率指标、4个费用控制指标、6个中医医疗服务水平指标共13个指标数据进行分析。结果显示,改革后平均住院日呈下降趋势,次均门诊费用增速放缓。材料费用占比呈上升趋势。中药饮片收入占药品收入比例、住院中医医疗服务项目收入占住院医疗收入比例、中医药治疗收入占住院医疗收入比例、出院患者使用中医非药物疗法的比例呈下降趋势,出院患者中药饮片使用率增速放缓。基于此,建议针对不同治疗特点的病种采取不同的医保支付方式,继续加大医保对中药的政策支持力度,加强费用控制,适时调整付费标准以体现中医“简便验廉”的优势。

国内三级中医院医疗质量管理体系的特色分析

该文深入分析了国内三级中医院医疗质量管理体系(MQMS)的特点。通过概述国内中医院MQMS发展、构建与实施,分析国内中医院MQMS的特色、关键环节、案例及面临的挑战,提出相应建议。在国内三级中医院MQMS构建中,应当充分发挥中医特色,加强综合治疗和防御性医疗,不断完善综合评价体系,加强医疗管理人才培养,引入信息技术,促进MQMS的持续发展,为患者提供更优质的医疗服务。

四川省中医医院反应性水平调查分析

目的了解四川省中医医院反应性水平及特点。方法问卷访谈、Likert量化法。结果四川省中医医院门诊与住院整体反应性水平不高,Resp(门诊)=7．086,Resp(住院)=7．383,住院反应性高于门诊；分项目得分均不高,门诊以“医患交流”反应性最好,住院以“及时性”最好,门诊和住院均以“自主性”反应性最低：分项目中,最重要的是医患交流、尊严、及时性：病人最不满意的服务为等候时间过长、医疗费用过高、基础设施及环境差。结论中医医院需重视病人反应性评价,提高反应性水平；改善服务态度,加强医院基础设施建设和清洁卫生；“以病人为中心”,提高病人在诊疗过程中的参与度：坚持中医药特色,为患者提供价廉质优的卫生服务。

基于Delphi和AHP的县级中医院中医药服务能力评价指标体系构建

现行中医医疗机构评价体系侧重强调其西医属性,而中医与西医在理论体系、诊疗手段、发展规律等方面存在显著差异。构建一套既体现以中医药服务为主的办院模式和服务功能,又符合中医药服务能力特点的评价指标体系,以此引导县级中医院提升中医药服务能力,成为解决县级中医院发展困境的关键。作者基于现有文献研究、政府文件等基础上,初步构建县级中医院中医药服务能力评价指标体系初稿。在此基础上,通过两轮Delphi和AHP的运用,形成县级中医院中医药服务能力评价指标体系以及指标体系权重。具体包括基础设施、中药药品、中医药人力、中医药服务、中医药特色、中医药财务等6个一级指标和27个二级指标。

中国驻黎巴嫩维和二级医院药品供应管理探讨

药品供应是维和医疗任务的基础工作之一,中国驻黎巴嫩维和二级医院组建以来,由于抽组单位每批各不相同,尚未形成统一规范的管理模式,在药品供应管理中容易出现各种问题,对医疗工作的开展造成不同程度的影响。为确保医疗药品供应以及药事工作的连续性,该文根据维和二级医院的工作任务,从药品筹措、工作开展、核查准备、过期药品处置以及轮换交接等方面予以总结和探讨,探索建立相应的体制机制和管理系统。

江西省县级中医院人力资源状况的分析

目的了解江西省县级中医院人力资源分布,评估县级中医院"卫生服务能力建设工程"的实施效果。方法采用普查问卷的方式分别收集2007年和2010年江西省县级中医院卫生人力资源数据,用统计软件SPSS 13.0对所获数据进行分析比较。结果与2007年相比,2010年江西省县级中医院的卫生技术人员有所增加,占每院平均职工总数的86.4%;医生与护理人员的比例尚未达标(1∶0.89),中医药人员比例严重失调,但正逐步趋向合理。职称方面:各医院均以中级和初级居多(73.80%),而高级职称极少(5.97%);学历方面:除个别中医院有极少量的硕士、博士生外(0.02%),绝大多数中医院均以大、中专毕业生为主(77.55%)。结论实施"卫生服务能力建设工程"以来,江西省县级中医院医护人员数量有所增加,医护人员结构配置更趋合理,但仍然存在高学历人员缺乏、人员结构方面重医疗轻护理等问题。

14家三级甲等医院中医医师脑卒中康复知识水平调查

目的了解我国三级甲等(简称"三甲")医院中医医师对脑卒中康复知识的掌握情况。方法参照"中国脑卒中康复治疗指南"编制问卷,于2012年5月对全国12省市14家三甲医院共128名临床中医医师进行问卷调查。结果脑卒中康复基础知识的整体正确率为66.83%;脑卒中康复评价知识的整体正确率为88.77%;脑卒中康复治疗知识的整体正确率为75.12%。结论三级甲等中医院医师对脑卒中康复知识的掌握情况尚显不足,需进一步加强康复知识的专科培训。

构建综合性中医院后勤满意度评价体系

目的 构建综合性中医院后勤满意度评价体系,提升医院后勤服务质量.方法 基于德尔菲法和文献分析法,通过两轮专家咨询,构建后勤满意度评价体系,采用层次分析法确定各指标权重,并经现场调查对评价体系进行信效度检验.结果 专家组成员共计21名,两轮专家积极系数均大于0.7,权威系数为0.87,专家意见协调系数分别为0.62、0.65.构建的患者后勤满意评价体系包括3个一级指标、28个二级指标,职工后勤满意度评价体系包括3个一级指标、34个二级指标.患者和职工后勤满意度评价体系Cronbach's α均大于0.9,所有条目相关系数均大于0.5.结论 综合性中医院患者和职工后勤满意度评价体系构建过程科学,信效度较高,能够真实反映后勤服务质量,可进一步推广使用.

我国基层中医医院信息化人才队伍建设的思考

目的:研究分析我国基层中医医院信息化人才队伍现状,探讨中医药信息化人才队伍建设举措。方法:以国家2012年基层中医医院信息化服务保障能力建设项目为契机,将592家国家扶贫开发工作重点中医医院信息化人才队伍现状与2011-2012年度中国医院信息化状况调查报告数据进行对比分析。结果:我国基层中医医院信息化专业人才缺乏、管理人员素质不高、人员机构不合理。结论:解决我国基层中医医院信息化人才队伍现状,应重视信息部门,加大信息化人员培养力度,创新培养模式,营造良好环境,同时注重医院人员信息素养的培养。

县级中医医院与综合医院服务能力比较研究

从资源与规模等不同方面以及综合角度对中医医院和综合医院进行服务能力比较,发现它们除质量与安全、中医中药服务方面外,在资源与规模、人才与技术水平、医疗服务数量等方面及综合方面均有差距。认为政府应加大对中医院投入,改善中医服务补偿机制;中医医院应挖掘和发扬传统中医诊疗方法;综合医院应加强中医学科建设。

广西县级公立中医医院经济运营与发展研究

目的:本文旨在探索广西县级公立中医医院经济运营现状和发展趋势,为推动县级公立医院综合改革提出可行性对策和建议。方法:采用构成比法、比率分析法、趋势分析法对以广西47家县级公立中医医院为研究样本的经济运营效益进行分析。结果:医院平均总收入金额均居于总支出之上,略有结余;药品收入占医疗收入比最重,中药收入占医疗收入比呈逐年上升趋势;负债率由2009年的38.7%涨为2013年的44.6%,均高于30%。结论:广西县级公立中医医院存在财政补助不足、经营管理水平不高、平均医疗收费水平升高等问题,应加大对中医医院投入倾斜、加强医院绩效考评、合理调整中医医疗服务价格。

基于DEA模型的安徽县级中医院运行效率研究

利用数据包络分析方法(DEA)的CCR模型和BCC模型测量了安徽省全部62家县级中医院的运行效率。结果显示:安徽省县级中医院运行效率整体水平较好,但DEA非有效的比例较高,投入冗余和产出不足的问题较为普遍,在县级中医院改革过程中应予以重视。

2008～2010年广西县级中医院医疗服务提供状况分析

目的：了解2008～2010年广西县级中医院医疗服务提供状况，为中医院改革和制定发展方向提供依据。方法自编调查问卷，调查广西54家县级中医院2008～2010年的医疗服务量、医疗服务效率、医疗服务质量等，分析其医疗服务提供状况。结果2010年54家县级中医院总门诊人次、急诊人次、出院人次、住院手术例数与2008年相比分别增长了7．27％、9．64％、12．98％、10．26％。3年病床使用率、病床周转次数的年平均增长率分别为4．64％、8．58％；3年出院者平均住院日均小于8 d。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、手术前后诊断符合率3年均大于95．00％；住院患者抢救成功率3年均在85．00％以上；治愈率3年分别为58．78％、56．04％、56．15％；好转率3年分别为40．08％、41．40％、42．04％；病死率3年分别为0．25％、0．20％、0．24％。结论广西县级中医院应注重优化资源配置，不断提高服务量、服务效率和提升服务质量。

推进“县办中医医疗机构全覆盖”难点与应对策略研究

目的:分析全国设置县级中医医院的机构与分布情况,以及未设置县级中医医院的相关因素,为实现"县办中医医疗机构全覆盖"提供可行的政策建议。方法:运用文献研究、调研访谈等方法收集资料、分析数据。结果:全国已设置县级中医医院的县域有1616个、覆盖率为85.91%,尚有265个县域未设置县级中医医院。结论:要强化县级党委及政府主体责任,夯实三级中医医院对口帮扶,采取因地制宜、灵活的政策手段,通过新建、改变医疗机构性质、转变隶属关系、基层医疗卫生机构升级等多种途径来推进"县办中医医疗机构全覆盖"建设。

基于DEA-Malmquist指数的我国脱贫县中医医院运行效率动态分析

[目的]通过对“十三五”时期(2016-2020年)我国脱贫县中医医院的投入产出效率进行动态分析,为进一步巩固脱贫攻坚成果,促进脱贫县中医医院高质量发展,助力乡村振兴的政策制定提供参考。[方法]搜集整理《中国卫生统计年鉴》《全国中医药统计摘编》脱贫县中医医院2016-2020年相关数据。运用Malmquist指数、中西部比较法等方法进行动态分析研究。[结果]2016-2020年我国脱贫县中医医院全要素生产率指数均值为1.02,技术变化指数均值为1.024,纯技术效率变化指数均值为0.997,规模效率变化指数均值为0.999。2016-2020年脱贫县中医医院全要素生产率年均上升2%,技术变化指数上升2.4%,纯技术效率变化指数下降0.3%,规模效率变化指数下降0.1%。同时东、中、西部全要素生产要素指数均值分别为1.07、1.03、1.01,东部地区运行效率优于中部地区,中部地区优于西部地区。[结论]2016-2020年我国脱贫县中医医院动态运行效率整体呈上升趋势,运行效率不断提高;服务效率受规模影响不明显,未达到最优发展规模,但存在债务风险;技术进步是推动脱贫县中医医院运行效率提升的主要动力;脱贫县中医医院全要素生产率存在区域差异,但区域发展差距在不断缩小。脱贫县中医医院应探索适宜的发展规模,不断提升精细化管理水平,注重人才的培养和技术水平的提高,促进医院高质量发展。

广西县级中医院卫生人力资源配置及公平性分析

目的分析广西县级中医院卫生人力资源配置的现状及公平性。方法采用描述性统计方法分析广西县级中医院卫生人力的数量、质量、结构和分布等情况。运用洛伦兹曲线、基尼系数评价广西县级中医院的各类卫技人员按人口分布和面积分布的公平性。结果卫生人员年龄以中青年为主(67.30%),学历以中专及以下为主(46.80%),职称以初级职称为主(50.30%)。医生占被调查卫生技术人员的37.40%,护理人员占41.07%,医技人员占21.53%,医护比为1∶1.10,医技比为1∶0.58,医生、护理人员和医技人员按人口分布基尼系数分别为0.35、0.34和0.36,按地理面积分布基尼系数分别为0.36、0.40和0.36。结论卫生技术人员年龄分布较合理,学历偏低,职称结构分布不合理,卫生人力资源分布公平性有待提高。

四川省县级中医医院继续教育的现状和思考

随着社会经济的发展和知识更新速度的加快,继续教育和终身教育的观念正被越来越多的人所接受.在医疗卫生这一特殊行业之中,任何一项新理论、新知识、新技术、新方法的应用,不仅关系到医疗服务的水平和质量,也关系到人们的生命健康安全.因此,中医药人员的继续教育问题尤其值得重视.为了解四川省县级中医医院中医药人员继续教育的现状,我们于2004年3月对近5年来四川省县级中医医院中医药人员继续教育情况进行了相关调查,旨在为中医医院人力资源管理提供参考.