中国妇幼卫生信息化的回顾和展望

该文较全面地回顾了我国妇幼保健领域国家级和地方妇幼卫生信息化建设的发展历程和所取得的成就以及妇幼卫生信息标准研究进展,并根据当前卫生部关于全国卫生信息化建设发展规划以及加强妇幼保健机构规范化建设的总体要求,提出了全国妇幼卫生信息化建设工作的发展思路及建议,同时介绍了国家妇幼保健中心近期在开展信息化建设工作方面的主要举措。

北京市区县级妇幼保健机构临床服务现状分析

目的 通过动态监测辖区妇幼保健机构的资源与运营情况,评估区县妇幼保健机构的服务现状及发展潜力.方法 应用〈全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统〉平台进行网络直报,并导出数据进行统计分析.结果 北京市区县妇幼保健机构平均年门急诊总数为16.13万人次,妇产科门诊占门诊总人次的42.68%.平均每家住院服务机构实有床位93.5张,产科床位占39.37%.病床使用率平均为86.76%,其中城区为70.26%,近郊为91.51%,远郊为84.84%.近3年门急诊总人次和占用总床日数均呈增长趋势,近郊和远郊环比增长速度明显快于城区.结论 妇幼保健机构的临床服务能力近年逐渐提高,但不同地区间妇幼保健机构的发展极不平衡.

县域医共体背景下浙江省县级妇幼保健机构发展比较分析

本文基于波特钻石模型,从生产要素、需求条件、相关及支持产业、战略结构和同业竞争、政府、机会六个要素分析比较了县域医共体背景下浙江省东阳市、余姚市、桐乡市、德清县县级妇幼保健机构的发展现状。结果发现,县级妇幼保健机构的生产要素主要取决于发展模式和资源整合,县域医共体主要影响其机构协同和需求条件,政府在其中发挥着主导作用。因此,建议保健与临床相结合的县级妇幼保健机构中,大专科小综合的应牵头相应规模的医共体,综合技术较弱的应通过参与医共体加强与综合医院技术协作;县级妇幼保健机构特别是保健模式应立足妇幼需求与保健特色,创新服务模式与内容;县域医共体建设中应建立妇幼健康指导团队确保县级妇幼保健机构公共卫生功能实现。

2013年北京市区县妇幼保健机构基本情况分析

目的分析北京市区县妇幼保健机构的服务开展和人力配备情况,评价机构发展现状,为妇幼机构的良好发展与科学规划提供数据支持。方法采用问卷调查对2013年北京市16所区县妇幼保健机构的人力资源配置、个体服务开展、业务管理与技术指导数据进行描述性统计分析。结果 16所机构的编制缺乏比例、卫生技术人员比例和大学及以上学历人员比例分别为81.3%、81.1%和55.2%。平均年门诊服务人次为21.6万,平均年出院人次为4 067,床位总使用率为81.5%。在个体保健服务和业务管理与技术指导工作中,覆盖率达到100.0%的项目分别占27.4%和72.2%,未开展服务项目的主要原因均为人员不足。平均编制缺乏数高于全国各级水平;卫生技术人员比例低于全国各级水平。2010年至2013年人力资源配置的多项指标均保持逐年增长的趋势;住院医疗服务的多项指标在2012年至2013年出现了下降。结论北京市区县妇幼保健机构的人员整体素质逐年提高,保健服务稳步推进;同时,妇幼卫生人才队伍亟待加强,妇幼保健机构建设依然落后,接诊服务能力仍有待提高,妇幼保健机构间发展不平衡现象依然明显。

云南省妇幼保健机构服务体系建设现状分析

目的了解云南省各级妇幼保健机构妇幼卫生服务体系建设现状,为机构自身规范化管理及各级卫生行政部门的科学决策提供指导信息。方法借助国家妇幼保健中心机构监测信息网络直报系统,对云南省146所妇幼保健机构2005年机构房屋、设备、人力资源、医疗服务和群体保健等方面进行调查。结果云南省各级妇幼保健机构坚持妇幼卫生工作方针,以群体保健工作为基础,面向基层,预防为主,为妇女儿童提供健康教育等公共卫生服务。但在机构之间、地区之间存在着妇幼卫生服务工作发展不平衡的现象。结论巩固所取得的成绩,进一步加强薄弱地区的妇幼卫生工作,拓展妇幼卫生的服务领域。

我国妇幼保健机构人员现状及需求分析

目的了解我国妇幼保健机构人员现状,并进行人力需求分析,为制定妇幼保健机构人员配置情况提供参考。方法通过查阅相关文献及专家咨询,了解妇幼保健机构提供妇幼保健服务的市场份额、妇幼保健机构人力变化及构成情况。结果妇幼保健机构提供了大量的妇幼保健服务,妇幼保健机构工作人员的增长速度跟不上服务需求增长速度,人员编制不足的现象日益严重,人员素质有待进一步提高。结论随着妇幼保健服务需求的增加,且妇幼保健服务内涵进一步扩展以及落实医改任务,妇幼保健机构亟需数量充足、结构合理、素质精良的人才队伍。

云南省妇幼保健机构人员现状调查及分析

目的为全面制定云南省妇幼保健人力资源事业发展规划开展调查分析。方法采用问卷形式，调查2007年云南省146家妇幼保健机构在职在编人员，表格由各机构人事部门负责填写。结果云南省妇幼保健机构人员平均数量与全国平均水平相比无显著性差异（X2=3．85，P=0．15），但云南省省级、州市级妇幼保健机构人员平均数量低于全国相同级别平均水平（X2=41．89，P=0．00；X2=7．38，P=0．03）；云南省省级妇幼保健机构学历分布以本科为主（56．10％），硕士及以上学历构成较低（1．63％），与全国平均水平（35．50％、9．80％）比较有显著性差异（X2=12．22，P=0．00）。结论云南省妇幼保健机构人员数量严重不足，学历层次较低，高层医务人员缺乏，急需出台云南省妇幼保健人力资源事业发展规划。

2008年度我国妇幼保健机构常用设备配备状况分析

目的了解不同妇幼保健机构常用保健、临床及检验设备的配备情况,探讨设备拥有情况与服务项目开展的关系。方法利用2008年度全国妇幼保健机构监测数据,对全国妇幼保健机构常用设备配备进行描述分析。结果妇幼保健机构拥有常用设备的比例和拥有量随着机构级别的降低而降低,省级机构拥有的比例和拥有量最高,县级机构最低。常用设备的拥有比例与机构所开展的服务项目的比例成正比关系,设备拥有量越高,开展的服务项目的比例就越高。在数据监测期间,相同设备的拥有比例无明显变化趋势。结论妇幼保健机构常见设备的拥有比例有待进一步提高,其拥有情况不能满足日益增长的妇幼卫生服务的需求。

云南省西双版纳州妇幼保健机构卫生人力资源现状分析

[目的]通过对西双版纳州妇幼保健机构的卫生人力资源进行现状分析,探讨妇幼保健机构人力资源配置存在的问题,为当地合理配置卫生人力资源提供科学依据。[方法]采用统一的调查表,对西双版纳州4个妇幼保健机构2000-2011年的卫生人力资源情况进行调查,对数据进行描述性研究。[结果]2000-2011年,西双版纳州妇幼保健机构人员数量不断增长,但编制缺乏;职工构成以卫技人员为主,占职工总数70%以上;学历层次低,职称结构不合理。[结论]西双版纳州应积极开展区域卫生规划,不断完善卫技人员专业结构,提高妇幼卫生技术人员素质。

2008年全国三级妇幼保健机构资源与服务提供情况分析

目的掌握全国省、地、县三级妇幼保健机构卫生人力的数量、结构状况和机构间差异,为新医改进程中妇幼保健机构的建设和发展提供依据。方法通过全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统,收集2008年全国省、市、县三级妇幼保健机构卫生人力配置状况。结果 2767家机构中,省级妇幼保健机构实际工作人员的中位数为445人、地市级105人、县区级40人,其中卫生技术人员占总职工人数的比例分别为79.6%、81.5%和81.9%。各级妇幼保健机构的卫生技术人员的职称结构均以助理及以下职称、中级职称人员比例合计占85.8%。结论当前卫生技术人员整体配备不足,需要加大政府投入,重点提高卫生技术人员素质。妇幼保健机构间发展存在不平衡,妇幼保健服务需要进一步规范。

妇幼保健机构信息网络化建设

信息网络化是发展妇幼保健事业的必然要求,是妇幼卫生信息工作适应社会信息化发展的必然趋势,是信息化工作为妇幼保健工作和社会服务能力的不可缺少的手段,也是当前加强妇幼保健工作的需要。妇幼保健信息中蕴藏的丰富信息将在妇幼卫生工作中发挥不可替代的作用,利用信息化手段高效地实现妇幼保健的各项业务工作和管理工作,发挥妇幼保健信息资源的作用对促进妇幼保健事业的快速发展具有不可估量的促进作用,推行妇幼保健机构信息计算机管理,逐步实现妇幼保健机构的信息网络化建设。

对妇幼保健机构档案管理工作的探讨

妇幼保健机构的档案是发展妇幼保健事业的重要信息资源和依据,是妇幼保健机构长期积累的宝贵财富。多年来,档案资料在妇幼保健机构的各项决策部署、具体工作实施、妇幼疾病防治等工作中发挥了不可替代的资源优势作用。随着妇幼保健事业的日益发展,档案工作必将显示出越来越重要的作用。但由于种种因素的影响,妇幼保健机构档案管理工作在一定程度上还处于被动局面,不同程度地影响了档案工作为妇幼保健工作和社会服务功能的发挥。当前,档案工作必须紧紧围绕妇幼卫生事业新时期的新任务、新特点、新要求,以“服务全局工作,促进事业发展”为宗旨,改革不适合妇幼保健机构档案管理工作发展的旧模式,不断探讨新思路和新方法,更好地为妇幼保健工作和经济发展服务。

山西省妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性分析

目的从人口和地理角度评价山西省妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性。方法通过2009年山西省妇幼保健机构监测获得基础数据,用Lorenz曲线及Gini系数对卫生人力资源配置公平性进行评价。结果山西省妇幼保健机构卫生人力资源配置存在区域性差异,护士比例偏低,保健人员偏少,人口公平性优于地理公平性。结论山西省妇幼保健机构卫生服务人力资源配置公平性总体值得肯定,但人力资源结构尚有待优化调整,地理公平性需引起重视。

江西省县级妇幼保健机构服务能力及其影响因素的灰色关联分析

目的:对江西省11个地市的县级妇幼保健院的服务能力进行综合评价,并分析其主要的影响因素。方法:运用专家评分法和CRITIC法求出各评价指标的综合权重系数,利用灰色关联法求11个地市县级妇幼保健院的服务能力及其评价指标的灰色关联度γi值,并进行排序。结果:江西省11个地市县级妇幼保健院的服务能力优劣顺序依次为:新余市、抚州市、上饶市、宜春市、九江市、鹰潭市、吉安市、景德镇市、南昌市、赣州市和萍乡市。各评价指标的关联度γi值由大到小依次为:出入院诊断符合率、次均门诊费用、医疗支出占总支出的比例、孕产妇死亡率、大专及以上人员比例、药品收入占业务收入比例、5岁以下儿童死亡率、卫生技术人员比例、次均住院天数、婴儿死亡率、医疗设备达标率、病床使用率、中高级职称人员比例、次均住院费用、入院三日确诊比例、年儿童体检人次数、年总手术人次数、参加进修的卫技人员比例、业务用房面积、万元以上设备数、开放床位数、年住院人次数、财政补助收入占总收入比例、年妇科病普查人次数、年门急诊人次数。结论:江西省11个地市的县级妇幼保健院的服务能力水平接近,应针对基层妇幼保健机构服务能力的主要影响因素,制订有侧重点的政策和措施,提高其综合服务能力。

四川省2002-2008年县级妇幼保健机构发展状况及对策

目的了解四川省县级妇幼保健机构的发展状况,为妇幼保健机构建设与发展提供依据及建议。方法对全省县级妇幼保健机构2002-2008年度的资源、服务提供及运营情况等进行分析。结果近年来四川省县级妇幼保健机构在政策扶持、财政支持下得到很大发展,"妇幼保健年"活动成效显著,但仍然存在人员编制不足且逐年加剧,人员结构不合理、队伍整体素质不高,妇幼保健机构基础建设缺乏规范,政府投入依然不足,机构之间发展不平衡等问题。结论应坚持政府主导,保证对妇幼卫生事业的投入;重新制定妇幼保健机构人员编制标准;出台妇幼保健机构建设标准;加强对妇幼保健机构的考核评估。

世界银行贷款卫生九项目地区县级妇幼保健机构设备配备及使用情况分析

[目的]了解县级妇幼保健机构卫生九项目设备的配置及使用情况,并对设备产生的效应及存在的问题进行分析,为县级妇幼保健机构基础设施调整和科学配置提供可借鉴的经验。[方法]采用函调表法调查县级妇幼保健机构拥有的设备情况、卫生九设备的配备情况及使用情况,并结合定性访谈法补充定量调查的内容。[结果]截止到2006年底,107个项目县妇幼保健机构中卫生九配备的设备价值占院均设备总值的22.0%,其中,卫生九配备的800元以上设备台件数占院均800元以上设备总台件数的37.4%。在统计到的1001台卫生九配备的设备中,正常使用的占73.1%,闲置未用的占18.4%,故障待修和报废的分别占6.6%和1.9%。设备未使用的原因主要是无病人、技术能力有限、新型设备代替、设备待修等。[结论]依据规划,调整和合理配置现有资源,加强人员技术能力的提高,扩展业务范围,以提高设备使用效率。

我国妇幼保健机构医患纠纷主要原因及防范对策

本文对我国妇幼保健机构医患纠纷产生的主要原因进行了分析。为减少医患纠纷,妇幼保健机构应主动转变观念、坚持以人为本、加强关键科室和关键环节管理、提高医疗保健质量、严格执行各项规章制度、加大对医务人员医德医风教育、强化医患双方法制观念,同时建立畅通的医患沟通渠道,建立长效工作机制,创造良好的医患环境,从根本上降低医患纠纷的发生。

全国各级妇幼保健机构业务科室设置及达标情况分析

目的了解2017年全国妇幼保健机构业务科室设置现状及达标情况。方法通过全国妇幼保健机构监测直报系统,收集2017年全国各级妇幼保健机构的资源及运营等基本情况,分析各级妇幼保健机构业务科室设置现状,并根据2015年《国家卫生计生委办公厅关于印发各级妇幼保健机构业务部门设置指南的通知》对各级妇幼保健机构业务科室设置达标情况进行分析。结果省、地市级妇幼保健机构业务科室设置按照80%标准,其达标率为17.1%。县区级妇幼保健机构按照6个基本业务科室独立设置标准,达标率为26.0%。其中,各级妇幼保健机构中,有住院服务机构的达标率高于无住院服务机构。此外,在有住院服务机构中,东部地区达标率高于中部和西部地区。结论目前全国各级妇幼保健机构业务科室设置不健全,达标率均较低。各级政府应加大投入,各级妇幼保健机构应完善服务提供,加强业务科室设置,找准保健与临床之间的结合点,促进保健与临床融合发展。

全国各级妇幼保健机构业务用房面积现况及达标情况分析

目的了解2017年全国妇幼保健机构业务用房面积现况及达标情况,为妇幼保健机构标准化建设及相关政策的制定提供参考依据。方法通过全国妇幼保健机构监测直报系统,收集2015—2017年全国各级妇幼保健机构的资源及运营等基本情况,分析各级妇幼保健机构的业务用房面积分布现状,并根据2018年妇幼保健机构建设新标准对各级妇幼保健机构业务用房达标情况进行分析。结果2017年全国妇幼保健机构业务用房总面积为2459万平方米,省、市、县区级妇幼保健机构业务用房面积达到标准的比例分别为26.7%、14.5%和14.4%。其中有住院服务机构的用房面积高于无住院服务机构,但达标率低于无住院服务机构,我国东部地区机构的业务用房面积和达标率都高于中西部地区。结论我国各级妇幼保健机构业务用房面积虽然呈现逐年增长的趋势,但各级机构达标率仍较低,各级政府应继续加强支持,促进我国妇幼卫生事业良好发展。

武汉市妇幼保健机构人力资源现状分析

目的:通过对武汉市妇幼保健机构人力资源配置现状分析,探讨妇幼保健机构人力资源配置存在的问题。方法:采用统一的调查表,对武汉市14所妇幼卫生机构2000-2009年的人力资源状况进行调查,其调查数据运用SPSS12.0软件进行统计分析。结果:武汉市妇幼保健机构人员数量不断增长,整体素质不断提高,职称结构不断完善,但仍存在人员总量不足、卫生技术人员学历层次较低、职称结构不合理等问题。结论:武汉市妇幼保健机构人力资源配置仍需完善,应制定武汉市妇幼保健人力资源管理发展规划。