羽卫黄昏:崇祯朝与南明时期勇卫营研究

勇卫营设置于明末崇祯年间,由四卫营、勇士营改编而成,是崇祯帝即位后京营改革的关键一环。勇卫营虽称天子禁卫,却常年四方作战,或北御清兵,或南征流寇,战果颇著,是明廷倚重的重要军事力量。崇祯十五年(1642年),督理勇卫营太监刘元斌因“杀良冒功”被崇祯帝诛杀,成为勇卫营重要的转折点。“杀良冒功”并非刘被杀的真正原因,是否存在杀良冒功之事亦存疑,这恰是崇祯朝政治气氛的独有特色。甲申之变后,南明各政权亦设勇卫营,但其战斗力不可与崇祯朝勇卫营相论,且常成为各方夺权斗争的主角,其命运与各政权兴衰息息相关,并最终与南明政权一起灭亡。勇卫营的历史是晚明军事史的重要组成部分,见证了晚明政局的发展变迁,也是晚明朝廷政治公信力崩溃的真实体现。

中华优秀传统文化之“见义勇为”的现代民法进路

见义勇为是中华优秀传统文化之一,作为道德概念,见义勇为的法律内涵与外延尚未明确,导致司法实践中涉见义勇为案件的制度指向不明,“中国式好人法”无法实现预期价值。作为“土生土长”的本土概念,见义勇为的法律概念与外延必须充分考虑我国法文化基础,见义勇为与域外“好撒玛利亚人法”的内涵与外延存在质的差别,需要结合历史语境和当代语境,解读见义勇为中“义”与“勇”,对见义勇为进行“中国化”“本土化”的制度定位,在《民法典》整体框架下,形成彰显中华优秀传统文化,同时符合当代中国社会需求的见义勇为制度体系。

四妙勇安汤加味灌洗联合负压封闭引流治疗糖尿病足疗效及对炎症因子,踝肱指数的影响

分析四妙勇安汤加味灌洗联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage;VSD)治疗糖尿病足疗效及对炎症因子,踝肱指数的影响。方法 研究纳入邢台医学高等专科学校第二附属医院2021年9月至2023年09月临床收治糖尿病足患者60例为研究对象,数字抽签分组为对照组(血运重建术+生理盐水灌洗负压)与观察组(四妙勇安汤加味灌洗联合VSD),每组患者30例,对比组间治疗综合效果。结果 细菌转阴率及有效率比较:观察组治疗1、2周后高于对照组;观察组治疗有效率更高(P<0.05);两组治疗前的相关指标不具有统计学意义(P>0.05);治疗1、2周后进行比较,观察组CRP低于对照组,TCPO2、ABI高于对照组(P<0.05)。结论 四妙勇安汤加味灌洗联合负压封闭引流治疗糖尿病足临床疗效更佳,联合治疗能显著降低患者炎症因子水平,提升踝肱指数,治疗综合应用价值高,建议推广使用。

肿瘤科护士道德勇气的潜在类别及影响因素分析

目的探讨肿瘤科护士道德勇气的潜在类别并分析其影响因素。方法2022年8—9月,采用便利抽样法选取郑州市某三级甲等医院502名肿瘤科护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士道德勇气量表、心理韧性量表对其进行现况调查。采用Mplus 8.0进行潜在剖面分析,采用有序多分类Logistic回归分析评估各因素对护士道德勇气的影响。结果肿瘤科护士道德勇气可分为3个潜在类别,分别为:低水平道德勇气组(42.8%)、中等水平道德勇气组(39.9%)和高水平道德勇气组(17.3%),其影响因素包括年龄和心理韧性得分(均P<0.05)。结论肿瘤科护士道德勇气分为3个潜在类别,年龄、心理韧性是影响肿瘤科护士道德勇气的影响因素,为肿瘤科护士制定针对性的干预方案提供依据。

加味四妙勇安汤抗大鼠心肌缺血再灌注损伤作用及机制初探

目的该研究旨在初步探讨加味四妙勇安汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及其机制。方法首先构建大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,随机分为正常对照组、模型组、NLRP3抑制剂(MCC950)组、四妙勇安汤组及加味四妙勇安汤组。分别检测心脏超声,血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及高敏C反应蛋白(hs-CRP),血浆D-二聚体,血清NLRP3炎症相关因子caspase-1、IL-1β、IL-18含量的变化。通过HE、马松染色观察心肌病理变化及胶原纤维含量;采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡;免疫组织化学法检测炎症通路相关基因阳性表达。结果与正常对照组比较,模型组大鼠左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左室心输出量(LVCO)、左室舒张末期前壁厚度(LVAWd)、左室收缩末期前壁厚度(LVAWs)明显降低(P<0.05);与模型组比较,给药组大鼠LVEF、LVFS、LVCO、LVAWs、LVAWd均升高。此外与模型组相比,给药组显著降低血清心肌酶CK-MB、炎症因子hs-CRP以及血浆D-二聚体含量(P<0.05),降低血清NLRP3通路相关炎症因子caspase-1、IL-1β、IL-18含量(P<0.05);TUNEL检测细胞凋亡结果提示,与正常对照组相比,模型组细胞凋亡显著增加(P<0.05),给药组均可明显减少心肌细胞凋亡(P<0.05)。心肌组织HE染色提示正常组大鼠心肌结构与形态均好,心肌纤维排列有序,模型组大鼠表现出急性损伤心肌坏死、中性粒细胞浸润和间质水肿,而经药物干预后的心肌纤维排列、中性粒细胞浸润和间质水肿均较模型组改善。马松染色表明正常对照组无明显胶原纤维沉积,模型组胶原纤维沉积显著增加(P<0.05),药物干预后心肌胶原纤维沉积较模型组显著减少(P<0.05)。免疫组化结果提示,NLRP3、caspase-1、IL-1β蛋白在心肌细胞质呈黄色或棕黄色为阳性表达,与正常对照组比较,模型组NLRP3、caspase-1、IL-1β蛋白表达明显增加(P<0.05),药物干预后阳性细胞表达明显降低(P<0.05)。结论加味四妙勇安汤具有保护大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用,表现为改善大鼠心功能、缓解炎症反应、改善血液高凝状态、改善心肌损伤、减少细胞凋亡及胶原纤维沉积等,其机制可能与抑制NLRP3炎症通路的激活有关。且与单纯四妙勇安汤比较,加味四妙勇安汤在改善心功能、减轻细胞凋亡等方面更具优势。

勇德:中国武术“立德树人”的根本指向

立德树人是教育的根本任务,完成这一根本任务的重中之重是要守正创新、夯基固本立德树人的中国话语。文章采用文献资料、逻辑分析等方法,以武术教育的时代契合为出发点,以德性条目中勇德的内在维度为切入点。研究指出:武术勇德作为一种生命能,它不是特定条目的形式之勇,而是由之形成的见义勇为、敢于担当的主体德性的表现,它始终被限定为完成智、仁而生发出“依自不依他”的顽强意志品质。经历了性格特征以及行为方式的自然之勇,在注入“仁”“义”“礼”等伦理内涵后,逐渐走向道德德性,它趋于终极存在的生命精神。勇德作为武术教育的根本指向,其思想意蕴主要体现在,心性之勇为“敢直其身,敢行其意”的德性之维;气力之勇为“浩然之气,勇武之魂”的生命之维;仁义之勇为“独善其身,兼济天下”的君子之维。武术勇德的当代启示在于要重塑“身体作为成长的教育起点”的武术本体认知;夯实“文明其精神,野蛮其体魄”的武术教育理念;厚植“英雄形象与日常生活交织”的武术育人沃土。

急诊科医务人员心理资本与道德勇气的关系——基于应对方式的调节效应

目的探讨心理资本与急诊科医务人员道德勇气及应对方式间的关系,并分析应对方式的调节效应。方法采用随机抽样法选取2023年1月—2023年4月湖南省长沙市6所三甲综合医院的345例急诊科医务人员作为研究对象,采用心理资本量表、道德勇气量表、简易应对方式问卷进行调查。结果不同年龄、工作年限、职称的急诊科医务人员道德勇气得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。急诊科医务人员心理资本总得分为(85.33±17.18)分,道德勇气总得分为(76.01±13.93)分,积极应对方式得分为(25.04±6.13)分,消极应对方式得分为(12.81±4.61)分。Pearson相关性分析结果显示,急诊科医务人员道德勇气总分与心理资本得分、积极应对方式得分呈正相关(r=0.677和0.492,均P<0.05)。急诊科医务人员道德勇气总分与消极应对方式得分呈负相关(r=-0.135,P<0.05)。消极应对方式与心理资本交互项负向显著(P<0.05),当积极应对方式处于高分组(高于平均值一个标准差)时,心理资本与道德勇气之间的关系正向显著(P<0.05),当积极应对方式处于低分组(低于平均值一个标准差)时,心理资本与道德勇气之间仍正向显著,但强弱大幅度下降(P<0.05),且高分组积极应对方式的简单斜率要高于低分组积极应对方式的简单斜率(P<0.05)。当消极应对方式处于低分组时,心理资本与道德勇气关系正向显著(P<0.05),当消极应对方式处于高分组时,心理资本与道德勇气关系仍然正向显著,但效应被削弱(P<0.05),且低分组消极应对方式的简单斜率要高于高分组消极应对方式的简单斜率(P<0.05)。结论心理资本能够正向影响急诊科医务人员的道德勇气,在心理资本对急诊科医务人员道德勇气的影响中,应对方式扮演着调节的角色;管理者需要加强急诊科医务人员心理疏导与干预,提高应对能力,增强道德勇气。

四妙勇安颗粒联合常规疗法治疗糖尿病足湿热毒盛证疗效及对踝肱指数的影响

目的:观察四妙勇安颗粒联合常规疗法治疗糖尿病足湿热毒盛证的临床疗效。方法:将入选的61例糖尿病足湿热毒盛证患者随机分为治疗组31例和对照组30例,治疗组和对照组均采用常规疗法,治疗组加用四妙勇安颗粒6 g/次,2次/d,温水冲服。疗程4周。比较两组临床疗效、炎症指标、踝肱指数等指标恢复情况。结果:两组治疗后局部症状评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后比较,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后白细胞计数(WBC)低于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后WBC水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后C反应蛋白(CRP)低于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后CRP水平与对照组相当(P>0.05);对照组治疗前后中性粒细胞百分比(NEU%)差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后NEU%水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后NEU%水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后疼痛等级评分(VAS)与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后踝肱指数(ABI)与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四妙勇安颗粒联合常规疗法治疗糖尿病足湿热毒盛证在缓解临床症状、减轻炎症反应及改善供血情况有一定疗效。

重症监护病房护士道德勇气与道德困境相关性分析

为了解重症监护病房(ICU)护士道德勇气与道德困境现状,并探讨其相关性,便利选取山东省某省属三级甲等医院ICU护士208名作为研究对象,所有研究对象均采用护士道德勇气量表、护士道德困境量表进行评估。研究显示,ICU护士道德勇气和道德困境具有显著相关性,提示医院相关职能部门应对其现状重点关注,应用较高的道德敏感度引导其辨析显存的伦理情景,脱离道德困扰。

《黄帝内经》“勇怯”考

“勇”与“怯”为《黄帝内经》中重点论述的一对概念。学术界对二字在《素问·经脉别论》中的认识不甚统一。本文通过分析《说文解字》《经籍籑诂》等辞书及《黄帝内经》中对于“勇怯”的论述,得出“勇怯”等同于“体质强弱”系受吴崑注的误导,《黄帝内经》中之“勇怯”含义一致,均应指人格之“勇敢”“胆怯”的结论。本文同时总结了《黄帝内经》中的“勇怯”理论,认为“勇怯”可作为一对以人格为分类标准的体质类型。

医院伦理氛围在伦理支持体系与急诊分诊护士道德勇气关系中的中介作用

目的 探讨医院伦理氛围在伦理支持体系与急诊分诊护士道德勇气之间的中介作用,并为临床实践提供依据,以提升急诊分诊护士的伦理标准和决策能力。方法 于2023年10月-12月,通过便利抽样方法,在湖北省十堰市3所三级甲等综合医院中选取396名急诊分诊护士作为研究对象。基于社会支持理论,假设医院伦理氛围在伦理支持体系对急诊分诊护士道德勇气的影响中起中介作用。采用一般资料调查表、急诊分诊护士伦理支持体系感受调查问卷、医院伦理氛围量表及护士道德勇气量表进行数据收集,并使用结构方程模型进行数据分析和假设验证。结果 描述性分析显示,急诊分诊护士的伦理支持体系感受、医院伦理氛围及道德勇气的评分分别为(83.35±10.01)分、(100.64±13.49)分、(81.52±10.56)分。相关性分析表示,伦理支持体系得分与医院伦理氛围得分(r=0.833,P<0.01)及道德勇气得分(r=0.820,P<0.01)之间均呈强正相关,医院伦理氛围得分与道德勇气得分(r=0.887,P<0.01)也显示出强正相关性。结构方程模型分析表明,各项拟合指标优良,医院伦理氛围在伦理支持体系感受与道德勇气之间具有显著的中介作用,间接效应值为0.492,95%CI为0.489~0.685,相对效应值为51.52%。结论 医院伦理氛围显著地中介了伦理支持体系与急诊分诊护士道德勇气之间的关系,强调了医院伦理氛围在提升护理职业道德标准中的关键作用。

血气与道义:孟荀对“勇”的文本疏解与意义阐释

儒家有复杂的伦理道德谱系,而“勇”由“三达德”到孟子、荀子对勇的“限制性”肯定,是儒家伦理观念最值得关注的议题之一。孔子和孟子注重勇的情绪因素与理性判断的结合,并强调正义目标对勇的认定的重要性。而荀子则从勇的社会效果来判断其不同层次。从孔子、孟子到荀子的思想转变,也有助于我们理解战国时期社会环境对思想发展的影响。

护生共情对道德勇气的影响:道德敏感性的作用路径

背景护士道德勇气是一种特殊的利他行为,是促进患者安全的关键因素之一。共情能力可正向预测利他行为,且道德敏感性的中介作用明显。目前未查见探讨道德敏感性在共情与道德勇气之间作用路径的研究报道。目的探讨护生道德敏感性在共情与道德勇气之间的作用路径,为提高护生道德勇气水平提供参考。方法于2022年6月1日—30日,便利选取绵阳市某三级甲等医院的622名护生为研究对象,采用中文版人际反应指针量表(IRI-C)、道德敏感性量表中文修订版(MSQ-R-CV)以及护士道德勇气量表(NMCS)进行调查。使用Pearson相关分析考查各量表评分的相关性。采用Process插件分析道德敏感性在共情与道德勇气之间的作用路径。结果共回收有效问卷602份,有效问卷回收率为96.78%。护生IRI-C评分与MSQ-R-CV评分和NMCS评分均呈正相关(r=0.269、0.146,P均<0.01),MSQ-R-CV评分与NMCS评分呈正相关(r=0.722,P<0.01)。以IRI-C评分为自变量、MSQ-R-CV评分为中介变量、NMCS评分为因变量构建中介效应模型,结果显示,护生共情能力对道德勇气的直接效应不显著(直接效应值为-0.052,95%CI:-0.178~0.008)。道德敏感性在共情能力与道德勇气之间的间接效应显著(间接效应值为0.189,95%CI:0.209~0.407)。结论护生的道德敏感性在很大程度上可能是共情与道德勇气之间的作用路径。

河南禹州义勇武安王庙大殿营造特征研究

义勇武安王庙大殿是位于豫中地区的一座典型的木构建筑,在1963年作为明代建筑被公布为河南省第一批省级文物保护单位。经过详细测绘调查研究发现,大殿的木构架保留了大量的早期建筑做法。意从平面布局、梁架结构、铺作特征等方面入手,将大殿与现存官式木构建筑的做法进行比较,进而分析其表现出的早期营造特征。

中华传统勇德思想探源——基于儒道释三家勇论的分析

作为一项传统美德,勇德是人之不惧且积极的生命力量,是一种向善与为善的道德科目,正是这种德性内涵才使其超越时空而备受古今中外推崇。中华传统文化蕴含着丰富的勇德思想,主要散见于儒道释三家的典籍之中,它们关于勇德内涵及弘扬之道的论述对当下国民道德人格培养与社会道德建设具有启示意义。从内涵上看,儒家强调“道义之勇”,赋予勇德以道德德性,将其限定在知与仁的道德阈限内,认为勇德只有发乎仁、合乎知、导于义、成于礼,才能祛其劣性、扬其德性;道家主张“无为无待之勇”,赋予勇德一种顺应自然、遵循本性的自然德性,呈现出向往自由、追求独立、不断超越的行为特征;释家呼吁“放下之勇”,赋予勇德以坚韧、静修、劝善的精神德性,提倡一种放下执念、清心静修、普度众生的出世精神。从弘扬上看,儒家遵循的是由内而外的发现逻辑,而道家与释家遵循的是由外而内的生成逻辑。

董奎勇:向“新”而行,为现代化产业体系建设贡献棉纺织力量

在推进中国式现代化的伟大征程中,中国纺织工业肩负着至关重要的历史使命。为此,中国纺织工业联合会正式发布了《建设纺织现代化产业体系行动纲要(2022-2035年)》。在此背景下,针对中国棉纺织产业如何融入中国式现代化进程,以及如何以《行动纲要》指引行业未来发展,本刊记者特此专访了中国棉纺织行业协会会长董奎勇,高屋建瓴解答行业发展关键之问。

论先秦儒家“勇”思想与新时代奋斗精神的高度契合性

新时代,弘扬奋斗精神对全面建成社会主义现代化强国、实现中华民族伟大复兴至关重要。中国共产党人的奋斗精神孕育于中国优秀传统文化,先秦儒家“勇”思想与新时代奋斗精神的内涵要求有着高度的契合性。具体表现为勇于斗争、自我革命、忠于祖国等三个方面。二者的契合性使得先秦儒家“勇”思想能够为弘扬奋斗精神提供精神营养与现实指导。

老子“慈”与“勇”的思想内涵及其启发意义

老子是中华文化优秀代表,但长期以来也遭受误解。根本原因在于人们忽视了《道德经》深厚的慈爱思想。文章从老子的三宝以“慈”为先、大“道”的无言之“慈”、圣人之“慈”等几方面,探讨“慈”的思想内涵,最后分析“慈故能勇”的思想及其启发意义,认为老子之“道”,本质上是慈爱之道。此前学界对这一专题的研究,大多集中在圣人之“慈”的三宝思想,忽略了“道”与“德”的无言之“慈”。

纸牌魔术《勇敢的心》

纸牌魔术《勇敢的心》以勇敢为表演主题,寄寓了“勇敢之心,跳动不止”的美好愿景。节目以“勇者挑战”的方式进行表演,并将其贯穿于整个魔术始终,推动表演进程。一、表演过程魔术师说:“鲁迅先生曾经说过,真的猛士,敢于直面惨淡的人生,敢于正视淋漓的鲜血。对我们魔术师来说,真正的勇士要敢于直面魔术中的挑战。今天我要表演一个以‘勇敢’为主题的纸牌魔术,这个魔术的名字叫做《勇敢的心》。它是一个勇者挑战,你有没有勇气参加?”

四妙勇安汤加减联合激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张临床研究

目的:观察四妙勇安汤加减联合激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张的效果。方法:84例按随机数字表法分为两组各42例。两组均予以激光腔内闭合术治疗,观察组加用四妙勇安汤加减治疗。结果:观察组治疗后VCSS评分、AVVQ评分低于对照组(P<0.05),BI评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后HBV、PV、LBV、FIB低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后皮肤瘙痒、酸胀疼痛、皮肤色素沉着、口渴不欲饮积分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后生活质量各领域评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症少于对照组(P<0.05)。结论:四妙勇安汤加减联合激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张可提高疗效,减少并发症。