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An Investigation of Coral Based Bioactive Composite Bone in a Critical-sized Cranial Defects
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作者 Rui HOU Tian-Qiu MAO~△ Fu-Lin CHEN Zhan GAO Shu-Jun CHENYao-Wu YANG Xiao-Bing CHENG(Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Stomatological College, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2005年第S1期1-3,共3页
关键词 BMSCs BONE An Investigation of Coral Based Bioactive Composite Bone in a Critical-sized cranial defects
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Bone Defect of the Cranial Vault: Difficulty of the Diagnostic about a Case, and Revew of Literature
2
作者 Broalet Maman You Espérance Konan Landry +2 位作者 Moulot Martial Olivier Esso Didier Bankole Sanni 《Open Journal of Modern Neurosurgery》 2023年第1期33-40,共8页
The bone defects of the cranial vault encompassed rare malformations including acalvaria, hypocalvaria, acrania, hypocrania, anencephaly and exencephaly. They are also described in some pathological entities such as a... The bone defects of the cranial vault encompassed rare malformations including acalvaria, hypocalvaria, acrania, hypocrania, anencephaly and exencephaly. They are also described in some pathological entities such as aplasia cutis congenita of the scalp. We report an unusual case of cephalic malformation which combine defects of the skin, the dura mater, and the bones of the vault, with a malformation of the central nervous system. This unique case emphasizes a problem of nosological definition between the terms mentioned above. acalvaria, the acrania, the hypocalvaria and the aplasia cutis congenita. Thus, herein, we proceed to a literature review of bone defects of the skull and their differential diagnosis. 展开更多
关键词 cranial Vault defects Acalvaria Hypocalvaria Aplasia Cutis Congenita Congenital Malformation Diagnosis
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早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果
3
作者 林春铭 叶再发 陈瑀豪 《中外医疗》 2024年第2期54-57,共4页
目的探究早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果。方法随机选取2020年1月—2023年1月泉州台商投资区医院收治的60例颅脑外伤术后颅骨缺损患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=30,早期颅骨修补术治疗)与对照组(n=30,... 目的探究早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果。方法随机选取2020年1月—2023年1月泉州台商投资区医院收治的60例颅脑外伤术后颅骨缺损患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=30,早期颅骨修补术治疗)与对照组(n=30,晚期颅骨修补术治疗),比较两组Karnofsky功能状态、手术时间、术中出血量、治疗效果、预后情况。结果治疗后,观察组Karnofsky功能状态评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组总有效率为96.67%,较对照组的80.00%高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。观察组预后良好率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑外伤术后颅骨缺损患者实行早期颅骨修补术治疗,可改善患者Karnof⁃sky功能状态,提高临床治疗效果,利于患者预后。 展开更多
关键词 颅脑外伤 术后颅骨缺损 早期颅骨修补术 Karnofsky功能状态 颅骨缺损面积
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Effects of low intensity pulsed ultrasound stimulation on bone regeneration in rat parietal bone defect model 被引量:1
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作者 Kang Chen Jia Hao +3 位作者 Kanako Noritake Yu Yamashita Shinji Kuroda Shohei Kasugai 《Open Journal of Regenerative Medicine》 2013年第1期8-14,共7页
Purpose: Low intensity pulsed ultrasound stimulation (LIPUS) has been clinically applied to promote bone fracture healing in the orthopedic field. Thus, it is likely that LIPUS also stimulates bone regeneration in bon... Purpose: Low intensity pulsed ultrasound stimulation (LIPUS) has been clinically applied to promote bone fracture healing in the orthopedic field. Thus, it is likely that LIPUS also stimulates bone regeneration in bone defects in the cranial-maxillofacial area. However, this has not been clearly proved. Furthermore, optimal time point and period of the application after the surgery has not been reported. The purpose of the present study was to evaluate the effect of LIPUS on bone regeneration in the rat parietal bone defects especially focusing on time and period of the application. Materials and Methods: Eighteen Wistar rats (14 weeks old) were divided into 6 groups: 5 experimental groups and a control group. Bone defect of 5 mm diameter was prepared on each side of the parietal bone and customized gelatin membranes were placed over the bone defects. LIPUS (160 mW/cm2, 15 min/day) was applied to the defect area with an active transducer externally in the experimental groups according to the schedules of the applications: Group 1 (day 6 - 12), group 2 (day 13 - 19), group 3 (day 20 - 26), group 4 (day 6 - 19) and group 5 (day 6 - 26). All the animals were sacrificed at 28 days. The defects were analyzed with micro CT and then histologically. Results: In Group 1, new bone formation was significantly promoted and the newly-formed bone was thick and matured compared to the one of the control group. In other experimental groups there were tendencies of stimulation of new bone formation;however, they were not statistically significant. Discussion and Conclusion: The present study demonstrated that amount of new bone formation in the bone defect depended on the time and period of LIPUS application. It has been suggested that application of LIPUS at an early healing period, the second week after the surgery, effectively accelerated new bone formation. 展开更多
关键词 LIPUS BONE REGENERATION BONE defect cranial-Maxillofacial
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术前共情沟通对颅骨缺损修补手术患者心理状况及睡眠质量的影响 被引量:1
5
作者 邢婷婷 《中国健康心理学杂志》 北大核心 2023年第2期213-218,共6页
目的:分析术前共情沟通对颅骨缺损修补手术患者心理状况及睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月-2021年12月某院颅骨缺损需行颅骨修补术患者80例为研究对象,根据入院先后分为对照组和研究组,每组各40例,对照组采取常规术前沟通,研究组采... 目的:分析术前共情沟通对颅骨缺损修补手术患者心理状况及睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月-2021年12月某院颅骨缺损需行颅骨修补术患者80例为研究对象,根据入院先后分为对照组和研究组,每组各40例,对照组采取常规术前沟通,研究组采取术前共情沟通。对比两组患者干预前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、体征指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、并发症及护理满意度。结果:干预前,两组SAS、SAD评分无明显差异;干预后,两组SAS、SAD评分均降低,且研究均低于对照组(t=-6.861,-5.254;P<0.05);干预前,两组HR、DBP、SBP均无显著差异;干预后,两组HR、DBP、SBP均降低,且研究组均低于对照组(t=-4.894,-2.269,-3.674;P<0.05);干预前,两组PSQI 7个维度评分差异比较均无统计学意义;干预后,两组PSQI各维度评分及总分均降低,且研究组均低于对照组(t=-3.130,-4.245,-3.591,-2.771,-2.003,-4.696,-11.932,-6.988;P<0.05);干预后,研究组感染、头皮下积液、癫痫等并发症及总发生率均低于对照组(5.00%vs 20.00%,χ2=4.110,P<0.05);研究组满意度为95.00%(38/40),明显高于对照组的75.00%(30/40)(χ2=6.270,P<0.05)。结论:术前共情沟通有利于改善颅骨修补术患者负性情绪,恢复其心理健康,维持体征稳定,提高睡眠质量,减少并发症发生率,提高护理满意度。 展开更多
关键词 共情沟通 颅骨缺损修补手术 心理状况 睡眠质量
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可注射矿化胶原水凝胶修复大鼠颅骨临界性骨缺损的研究
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作者 张悦 王征 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2023年第3期1-6,共6页
目的 基于矿化胶原(MC)与海藻酸盐(ALG),制备一种新型可注射矿化胶原水凝胶(MCA),研究MCA对颅骨临界性骨缺损的修复作用。方法 将MC粉末以200 mg/mL的比例加入到ALG(CALG=15 mg/mL)中制备出矿化胶原水凝胶(MCA)。采用扫描电子显微镜对MC... 目的 基于矿化胶原(MC)与海藻酸盐(ALG),制备一种新型可注射矿化胶原水凝胶(MCA),研究MCA对颅骨临界性骨缺损的修复作用。方法 将MC粉末以200 mg/mL的比例加入到ALG(CALG=15 mg/mL)中制备出矿化胶原水凝胶(MCA)。采用扫描电子显微镜对MCA的交联状态和元素分析情况进行观察。采用L929细胞增殖实验评估MCA的生物安全性,体内降解实验观察MCA降解性和生物相容性。通过大鼠颅骨临界骨缺损模型来验证MCA的骨修复效果。结果 MCA水凝胶经过扫描电子显微镜(SEM)观察后发现水凝胶表面粗糙,其内部Ca/P信号均匀且密集。为了评估MCA的生物安全性,使用MCA浸提液与L929细胞共同孵育后,发现200 mg/mL浸提液实验组的L929细胞增殖率为99.95%,毒性评级为1级。同时,将MCA水凝胶注射至大鼠皮下,术后60 d注射部位仍见残留的MCA植入物,而在MCA水凝胶注射到颅骨缺损处的第60天时,MCA则全部降解。最后,观察MCA在颅骨临界骨缺损动物模型中的骨缺损修复效果,实验结果表明MCA水凝胶组的颅骨缺损修复效果优于ALG水凝胶组和对照组。结论 MCA水凝胶具有良好的生物安全性,降解性和促进骨再生的能力,是一种安全可靠的骨修复材料。 展开更多
关键词 矿化胶原 海藻酸盐 颅骨临界性骨缺损 骨修复
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不同时期颅骨缺损修补术对脑外伤开颅术后并发脑积水患者预后的改善分析
7
作者 赵晖 《系统医学》 2023年第11期150-154,共5页
目的 临床分析不同时期颅骨缺损修补术对脑外伤开颅术后并发脑积水患者预后的改善效果。方法选择2021年9月-2022年9月淄博市中心医院神经外科收治的70例脑外伤开颅术后颅骨缺损并发脑积水患者,通过随机数表法分为研究组35例、对照组35例... 目的 临床分析不同时期颅骨缺损修补术对脑外伤开颅术后并发脑积水患者预后的改善效果。方法选择2021年9月-2022年9月淄博市中心医院神经外科收治的70例脑外伤开颅术后颅骨缺损并发脑积水患者,通过随机数表法分为研究组35例、对照组35例,对照组于术后3~6个月行颅骨缺损修补术,研究组于术后3个月为行颅骨缺损修补术,对比两组的治疗疗效。结果 研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组颅内压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组颅内压水平均下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组NIHSS评分均较术前低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(2.86%vs 25.71%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.467,P=0.017)。结论 针对颅骨缺损,在术后3个月内早期进行颅骨缺损修补术,可加速其神经损伤的修复,提高疗效,并具有较好的安全性,是一项值得深入探讨的课题。 展开更多
关键词 不同时期 颅骨缺损修补术 脑外伤开颅术后并发脑积水
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骨髓间质干细胞复合多孔磷酸钙陶瓷修复兔颅骨缺损的研究 被引量:20
8
作者 薄斌 王常勇 +5 位作者 郭希民 赵强 段翠密 王永红 张旭辉 卢建熙 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2003年第4期335-338,共4页
目的 探讨以骨髓间质干细胞 (MSCs)作为种子细胞、β-磷酸三钙 (β- TCP)多孔生物陶瓷作为支架材料构建组织工程化人工骨 ,修复兔实验性颅骨标准缺损的可行性。 方法 选择 5月龄新西兰大白兔 34只 ,制作颅骨标准缺损后分成 3组。A组 ... 目的 探讨以骨髓间质干细胞 (MSCs)作为种子细胞、β-磷酸三钙 (β- TCP)多孔生物陶瓷作为支架材料构建组织工程化人工骨 ,修复兔实验性颅骨标准缺损的可行性。 方法 选择 5月龄新西兰大白兔 34只 ,制作颅骨标准缺损后分成 3组。A组 (n=2 0 ) :分离培养兔同胎异体 MSCs,体外扩增后接种到预制的 β- TCP多孔生物陶瓷材料上 ,细胞 -材料复合体经体外孵育后 ,无菌条件下植入颅骨缺损 ;B组 (n=10 ) :采用单纯β- TCP材料修复兔颅骨缺损 ;C组(n=4 ) :兔实验性颅骨标准缺损区未做骨修复。术后 6周和 12周分别处死动物、取材 ,进行缺损区大体、组织学、组织化学和免疫组织化学分析。 结果 颅骨缺损处 A组术后 6周表面肉眼可见骨样组织形成 ,组织学提示材料部分降解 ,未降解吸收的材料孔洞内广泛分布着新生骨组织 ,成骨细胞外基质丰富 , 型胶原染色阳性 ;术后 12周 ,支架材料几乎完全降解 ,缺损区被新生骨组织所取代。B组术后 6周 ,可见从缺损区边缘有新生骨组织向支架材料内长入 ,支架材料部分吸收 ;术后 12周 ,可见从缺损区边缘长入到支架材料内的新生骨组织逐渐增多 ,但材料的中心部位未发现新生骨形成。C组术后 12周 ,仅见少量骨组织从缺损区边缘向缺损区内长入 ,缺损中央大部分区域未得到修复。 展开更多
关键词 颅骨缺损 骨髓间质干细胞 多孔磷酸钙陶瓷 修复 组织工程骨
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颅脑外伤术后颅骨缺损修复临床研究 被引量:13
9
作者 郑少钦 杨应明 +5 位作者 郑丰任 许益民 赖润龙 许锦成 袁军 蔡楚伟 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期82-83,共2页
目的 为进一步完善离体颅骨瓣原位修复颅骨缺损。方法 对 38处颅骨缺损分别应用多孔离体颅骨瓣 (简称组Ⅰ ) /或多孔离体颅骨瓣 +骨多肽生长素 (简称组Ⅱ )原位修复颅骨缺损。结果 修复颅骨缺损 38处 ,术后随访 3月~ 2年 ,全部病例... 目的 为进一步完善离体颅骨瓣原位修复颅骨缺损。方法 对 38处颅骨缺损分别应用多孔离体颅骨瓣 (简称组Ⅰ ) /或多孔离体颅骨瓣 +骨多肽生长素 (简称组Ⅱ )原位修复颅骨缺损。结果 修复颅骨缺损 38处 ,术后随访 3月~ 2年 ,全部病例无并发症发生 ,触压骨瓣部位无活动感 ,硬度正常 ,外观完美 ,经X线及头颅CT检查 ,组Ⅰ中 4例可见骨瓣中央密度降低 ,有部分吸收现象 ,余病例骨瓣对合良好 ,接合处骨缝渐消失 ,可见骨痂形成 ,骨瓣密度正常。结论 多孔离体颅骨瓣原位修复颅骨缺损简化手术操作 ,简便易行 ,经济安全 ,创伤性小 。 展开更多
关键词 多孔状 离体颅骨瓣 颅骨缺损 手术治疗 骨多肽生长素
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脱钙人牙基质诱导急性创伤性颅骨缺损一次性自体修复的实验及临床应用研究 被引量:7
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作者 朱政鸣 程凯敏 +2 位作者 唐文渊 汤先荣 李成林 《重庆医学》 CAS CSCD 2005年第11期1623-1624,共2页
目的本研究旨在探索一种创伤性颅骨缺损自体修复的新材料及急性期术中一次性修复的新方法.方法采用弃用人牙提取脱钙人牙基质,利用其中的骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP),在动物实验诱导骨再生修复成功后,对22例创伤性... 目的本研究旨在探索一种创伤性颅骨缺损自体修复的新材料及急性期术中一次性修复的新方法.方法采用弃用人牙提取脱钙人牙基质,利用其中的骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP),在动物实验诱导骨再生修复成功后,对22例创伤性颅骨缺损在急性期进行术中一次性修复.病人年龄8~64岁,颅骨缺损范围4~5 cm 14例,6~8 cm 8例;开放伤17例,闭合伤5例.颅骨缺损区用脱钙人牙基质2~6g,与颅骨碎粒及骨屑均匀混合平敷在硬膜外颅骨缺损区内,术后临床检查、X线评价,CT多点骨密度值测定.结果术后第3周修补区能耐受压力,X片见骨窗区骨碎粒逐渐融合,CT值由最初20~40Hu上升200~700Hu,1年后,900Hu.全部病例无感染发生,未显免疫排斥反应.结论从弃用人牙提取人的BMP,用此材料对创伤性颅骨缺损急性期术中一次性修复,简单、有效.变二次手术一次完成,有别于传统的颅骨修复方法,具良好的应用前景. 展开更多
关键词 脱钙人牙基质 骨形态发生蛋白 颅骨缺损 颅骨修复
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聚醚醚酮与钛网治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损效果的对比分析 被引量:9
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作者 周剑云 张新 +2 位作者 高海滨 曹泽 孙炜 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2021年第1期7-10,共4页
目的为比较聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)和钛网在去骨瓣减压术后颅骨修补术中的临床应用效果。方法回顾性分析293例颅骨缺损病人的临床资料,其中应用PEEK材料行颅骨修补术58例(PEEK组),应用钛网材料行颅骨修补术235例(钛网组)... 目的为比较聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)和钛网在去骨瓣减压术后颅骨修补术中的临床应用效果。方法回顾性分析293例颅骨缺损病人的临床资料,其中应用PEEK材料行颅骨修补术58例(PEEK组),应用钛网材料行颅骨修补术235例(钛网组)。比较两组病人塑形效果、术后并发症、手术时间及治疗费用差异。结果两组术后出血、感染、癫癇发生率以及手术出血量差异均无统计学意义(P>0.05),而PEEK组皮下积液发生率、手术时间及手术费用均明显高于钛网组(P<0.05)。钛网组有额部皮肤印迹和外伤后钛网变形的偶发事件。涉及眶部及鼻根的颅骨缺损应用PEEK修补效果良好。结论PEEK、钛网均有良好的生物亲和性,术后并发症少,骨性塑形满意,均可作为颅骨修补术的备选材料。对儿童、青年、女性在经济情况好的情况下,推荐使用PEEK,特别是伴鼻眶缺损者。 展开更多
关键词 颅骨缺损 颅骨修补术 聚醚醚酮 钛网
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计算机辅助渐进成型技术在颅骨修复术中的应用 被引量:12
12
作者 李京生 孙涛 +6 位作者 陆峥 刘伯运 赵元立 赵书礼 李彦生 宫剑 田永吉 《北京医学》 CAS 2008年第4期202-204,共3页
目的评价采用计算机辅助设计及渐进成型技术塑形的钛网板在神经外科颅骨修复术中的应用效果。方法首先基于患者头颅CT数据进行三维重建,基于重建模型设计修复体,然后采用快速成型技术制作修复体的实物模型,比照实物模型采用渐进成型技... 目的评价采用计算机辅助设计及渐进成型技术塑形的钛网板在神经外科颅骨修复术中的应用效果。方法首先基于患者头颅CT数据进行三维重建,基于重建模型设计修复体,然后采用快速成型技术制作修复体的实物模型,比照实物模型采用渐进成型技术压制钛网板,剪边后得到最终的修复体,并实施常规手术修复。结果行颅骨修复127例,平均手术时间为(127.21±27.77)min,比传统手工塑形手术时间[(159.95±43.34)min]缩短约30min。术后皮下积液5例,硬膜下出血1例。塑形后的钛修复体表面光滑,曲度自然,边缘与缺损处贴合良好。术后患者头颅外形美观,双侧对称。术后随访110例,随访时间4~29个月,平均13个月。无伤口感染、钛板脱落移位及头皮慢性切割破损等远期并发症。结论采用计算机辅助设计和渐进成型技术塑形的钛修复体与传统手工塑形相比,具有手术步骤简便、塑形的钛修复体曲度自然、非常接近原颅骨外形、术中无需再加工、术后并发症少等优点,值得在颅骨缺损修复中推广应用。 展开更多
关键词 颅骨缺损 颅骨修复术 计算机辅助设计 渐进成型
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骨髓基质干细胞-改良藻酸钙凝胶修复颅骨缺损的实验研究 被引量:7
13
作者 翁雨来 蔡霞 +1 位作者 商庆新 曹谊林 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2001年第1期35-38,共4页
目的 研究无外源性生长因子作用下 ,应用体外培养扩增的骨髓基质干细胞 (BMSCs) 改良藻酸钙凝胶混合物修复大鼠颅骨缺损的可行性。方法 取同基因大鼠的BMSCs ,经体外分离培养扩增 ,与改良藻酸钙凝胶混合后充填颅骨缺损。在不损伤硬... 目的 研究无外源性生长因子作用下 ,应用体外培养扩增的骨髓基质干细胞 (BMSCs) 改良藻酸钙凝胶混合物修复大鼠颅骨缺损的可行性。方法 取同基因大鼠的BMSCs ,经体外分离培养扩增 ,与改良藻酸钙凝胶混合后充填颅骨缺损。在不损伤硬脑膜的情况下 ,切除全层颅骨 ,造成动物标准缺损。用含或不含BMSCs的改良藻酸钙凝胶充填颅骨缺损。无充填物缺损作为空白对照。将颅骨缺损分为 3组 :第 1组 (n =6 ) ,空白对照组 ;第 2组 (n=6 ) ,缺损处仅置藻酸钙 ;第 3组 (n =6 ) ,BMSCs 改良藻酸钙复合物充填缺损。 12周时拍摄X线片 ,并行组织学分析。结果 所有植入物无排出与感染。X线片显示第 3组钙化增强 ,而第 1组与第 2组均无新的钙化灶。组织学显示第 1、2组在缺损边缘骨变薄 ,少量骨向内生长 ,致密纤维组织和藻酸钙充填于腔隙。BMSCs 改良藻酸钙组有大量的新生骨 ,植入的BMSCs 改良藻酸钙在缺损处自行生长。结论 移植同基因BMSCs 藻酸钙复合物可促使骨骼再生 ,在骨缺损者还可有效再生骨。因此 ,自体BMSCs 改良藻酸钙凝胶移植是治疗各种骨缺损颇有希望的方法。 展开更多
关键词 组织工程 颅骨缺损 改良藻酸钙 骨髓基质干细胞
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分期钛金属网修补和脑室-腹腔分流术治疗颅脑损伤后颅骨缺损并脑积水 被引量:7
14
作者 杨绮帆 钱锁开 +5 位作者 钟务招 邓磊 温建峰 陈小宝 曾文辉 徐凡 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2014年第8期37-39,49,共4页
目的总结颅脑损伤后颅骨缺损并脑积水患者分期行脑室-腹腔(V-P)分流术与颅骨修补术治疗的临床经验。方法对44例分期行V-P分流术及颅骨修补手术的颅脑损伤后颅骨缺损并脑积水患者的临床资料(38例患者一期先行V-P分流术,6例患者一期先行... 目的总结颅脑损伤后颅骨缺损并脑积水患者分期行脑室-腹腔(V-P)分流术与颅骨修补术治疗的临床经验。方法对44例分期行V-P分流术及颅骨修补手术的颅脑损伤后颅骨缺损并脑积水患者的临床资料(38例患者一期先行V-P分流术,6例患者一期先行颅骨修补术)进行回顾性分析,对其临床资料、并发症及预后进行总结。结果 44例患者无手术死亡。术后发生分流管堵塞1例(2.2%)、颅内感染1例(2.2%)、分流过度出现脑室裂隙样改变2例(4.5%)及并发癫痫或加重3例(6.8%),均经对症处理后缓解。术后1个月进行GCS评估,29例(65.9%)神经功能障碍均有不同程度地改善,15例(34.1%)无明显变化;复查CT或MRI示:原室管膜下水肿均有改善或完全消失,29例(65.9%)脑室基本恢复正常。术后6个月行GOS评分:良好23例(52.2%),中残14例(31.8%),重残或植物生存7例(16.0%)。结论颅脑损伤术后颅骨缺损、脑积水、脑膨出严重影响患者预后,分期行V-P分流术及颅骨修补手术并发症少,可明显改善患者意识及神经功能障碍,改善患者预后。 展开更多
关键词 脑积水 颅骨缺损 颅骨修补术 脑室-腹腔分流术
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钛网修补颅骨缺损276例经验 被引量:9
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作者 程凯敏 黄警锐 肖虹 《生物医学工程与临床》 CAS 2011年第3期237-239,共3页
目的 分析使用钛网进行颅骨修补术后的效果和出现的特殊问题,提高手术质量.方法 276例颅骨损伤病人,其中男性212例,女性64例;年龄16~84岁,平均年龄46.3岁.手工塑型:按照骨窗大小选择稍大的二维或三维钛网,根据术者颅骨外犁在通用模具... 目的 分析使用钛网进行颅骨修补术后的效果和出现的特殊问题,提高手术质量.方法 276例颅骨损伤病人,其中男性212例,女性64例;年龄16~84岁,平均年龄46.3岁.手工塑型:按照骨窗大小选择稍大的二维或三维钛网,根据术者颅骨外犁在通用模具中进行手工塑型备用.数字化三维钛网预成型:术前行全头颅螺旋CT连续薄层扫描,并行颅骨三维成像.刻光盘由"钛网数字化成型机"对二维钛网进行成型加工后备用.手术按颅骨修补常规操作进行,将预成型并已经消毒的钛网按标记覆盖在骨窗上,周边选择适当的位置用配套的自攻钛钉固定牢靠,钛网中央选点用1号线悬吊8~10针.术后常规抗生素治疗,7~9d拆线,结果 大多数病人术后切口愈合良好.早期钛网手工塑型,成形效果差异较大,个别病人有翘边现象.2006年10月起使用数字化钛网成型,成型效果明显提高.颅骨修补后发生不良反应:皮瓣下积液12例,经观察全部可以自行吸收.术区积血或相临脑组织发牛迟发性血肿6例,有2例再次开颅清除血肿,取出钛网.硬膜下与蛛网膜问形成积液囊8例,经保守治疗均有不同程度吸收.翼颞窝形成增生性包块2例,经特定电磁波照射后有所吸收变小变软.钛网发生后期排异反应4例,其中3例已取出钛网,1例自动出院.结论 选择恰当的时机手术,材料的大小与形状匹配,解剖结构还原,使用钛网修补颅骨可以获得满意效果. 展开更多
关键词 颅骨修补 钛网 并发症 颅骨损伤 颅骨缺损
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超早期颅骨修补术对皮瓣分离时间及术中出血量的影响 被引量:11
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作者 宋健 刘敏 +5 位作者 杜浩 黄河 何远志 孙荣辉 李德培 徐国政 《中国临床神经外科杂志》 2014年第6期337-339,共3页
目的探讨超早期(去骨瓣减速压术后6周内)颅骨修补术对皮瓣分离时间及出术中血量的影响。方法选取自2010年3月至2011年3月收治的行超早期颅骨修补术25例颅骨缺损患者为超早期修补组。选择同期去骨瓣减压术后3月以上行颅骨修补术颅骨缺损... 目的探讨超早期(去骨瓣减速压术后6周内)颅骨修补术对皮瓣分离时间及出术中血量的影响。方法选取自2010年3月至2011年3月收治的行超早期颅骨修补术25例颅骨缺损患者为超早期修补组。选择同期去骨瓣减压术后3月以上行颅骨修补术颅骨缺损患者18例为对照组。对比分析两组患者的术中出血量、术中皮瓣分离时间的差异。结果超早期颅骨修补组患者的皮瓣分离时间[(12.9±7.2)min]较对照组[(30.1±10.8)min]明显缩短(P<0.01),而术中出血量[(226.3±40.3)ml]较对照组[(381.5±58.9)ml]明显减少(P<0.01)。术后3月、6月患者均来院复查头颅CT,所有患者均未见脑积水、感染、硬膜下积液、头皮愈合不良等并发症。结论在严格选择适应症的前提下,超早期颅骨修补术有利于减少术中出血,缩短皮瓣分离时间,且其并发症发生率并未升高。 展开更多
关键词 颅骨缺损 颅骨修补术 皮瓣分离时间 术中出血量 超早期
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一次性颅骨整形性外减压术的实验和临床研究 被引量:6
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作者 刘卫东 陶妙锑 +5 位作者 朱景伟 张桥梁 来义生 王坚 魏玮 徐锡殿 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期335-336,F004,共3页
寻找一种更方便有效的颅高压治疗新手段。方法:将外减压时去除的骨瓣咬成碎骨片,大小约为0.3cm×0.4cm,铺在骨窗范围内的脑膜上或修补的脑膜上,使其达到一次性颅骨整形和外减压的效果。结果:经6只动物实验研究和36例患者临... 寻找一种更方便有效的颅高压治疗新手段。方法:将外减压时去除的骨瓣咬成碎骨片,大小约为0.3cm×0.4cm,铺在骨窗范围内的脑膜上或修补的脑膜上,使其达到一次性颅骨整形和外减压的效果。结果:经6只动物实验研究和36例患者临床应用结果表明:一次性植入的碎骨2周内能起到减压作用,第4周起形成一块外观良好的骨板,经过2个月时间的生长,形成与周围连接完整、坚硬的自生颅骨。结论:该法可广泛应用于头颅外伤、颅内血管性疾病、颅内良性肿瘤等的外减压治疗。 展开更多
关键词 颅骨整形 外减压术 颅内压增高 减压术
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3D打印技术在中枢神经系统的临床应用 被引量:5
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作者 李克 谷守欣 +1 位作者 张国福 付玏 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期92-96,共5页
总结3D打印技术在外科学的临床应用现状,分析未来发展趋势。检索目前国内外3D打印技术在外科学临床应用的相关文献,并进行综合分析。3D打印技术在外科学领域的应用越来越广泛,尤其在中枢神经系统的影响越来越深刻,但临床实际应用中仍存... 总结3D打印技术在外科学的临床应用现状,分析未来发展趋势。检索目前国内外3D打印技术在外科学临床应用的相关文献,并进行综合分析。3D打印技术在外科学领域的应用越来越广泛,尤其在中枢神经系统的影响越来越深刻,但临床实际应用中仍存在诸多问题。随着生物材料科学和计算机信息技术的快速发展,3D打印技术在神经系统外科学方面必将实现突破性的进展。 展开更多
关键词 3D打印技术 快速成型 颅骨缺损
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构建组织工程骨修复兔颅骨极限缺损的实验研究 被引量:2
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作者 侯锐 毛天球 +4 位作者 杨耀武 高瞻 程晓兵 陈书军 陈富林 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期818-821,共4页
目的观察以胶原缓释重组人骨形成蛋白2(recom b inan t hum an bone m orphogenetic prote in 2,rhBM P-2)复合骨髓间充质干细胞(m arrow m esenchym a l stem ce lls,M SC s)及珊瑚构建的组织工程骨修复兔颅骨极限缺损的能力。方法新... 目的观察以胶原缓释重组人骨形成蛋白2(recom b inan t hum an bone m orphogenetic prote in 2,rhBM P-2)复合骨髓间充质干细胞(m arrow m esenchym a l stem ce lls,M SC s)及珊瑚构建的组织工程骨修复兔颅骨极限缺损的能力。方法新西兰大白兔40只,制备颅骨极限缺损,按植入的修复物不同随机分为5组,每组8只。Ⅰ组:自体髂骨,为阳性对照组;Ⅱ组:珊瑚,为阴性对照组;Ⅲ组:rhBM P-2+珊瑚;Ⅳ组:胶原+rhBM P-2+珊瑚;Ⅴ组:M SC s+胶原+rhBM P-2+珊瑚。将其分别植入兔颅骨极限缺损处,术后8、16周行大体观察、X线片、HE染色及M asson三色染色法观察比较骨缺损修复的情况。结果术后Ⅴ组材料与Ⅰ组修复颅骨极限缺损的效果相近,缺损区大体标本可见骨样组织充填,硬度与周边骨质相近,并与周边骨质形成明显骨融合;X线阻射程度高,16周时达80.45%±2.52%;组织学观察为板层状结构的新骨组织,空白孔隙区较少。Ⅳ组修复效果次之,Ⅲ组材料成骨能力较弱,Ⅱ组大部为半透明的纤维薄膜,缺损区界限清晰。结论胶原是rhBM P-2适宜的缓释载体,胶原及M SC s对促进复合支架材料修复骨缺损有重要意义。以M SC s+胶原+rhBM P-2+珊瑚构建的组织工程骨可成为一种良好的骨缺损修复材料。 展开更多
关键词 组织工程骨 颅骨极限缺损 修复
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早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损50例疗效分析 被引量:19
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作者 谢观生 陈东亮 +1 位作者 张济源 吴明伟 《中国现代医生》 2016年第29期47-49,共3页
目的 探讨早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床疗效。方法 收集2014年1月~2016年1月在我院接受治疗的颅脑外伤术后颅骨缺损患者100例,随机分为两组,观察组接受早期颅骨修补术,对照组接受晚期颅骨修补术,比较两组患者临床治疗... 目的 探讨早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床疗效。方法 收集2014年1月~2016年1月在我院接受治疗的颅脑外伤术后颅骨缺损患者100例,随机分为两组,观察组接受早期颅骨修补术,对照组接受晚期颅骨修补术,比较两组患者临床治疗效果、并发症发生率及治疗满意度。结果①观察组Karnofsky评分(85.2±11.1)分,对照组Karnofsky评分(72.0±10.1)分,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组良好19例,中度残疾22例,治疗有效率为82.0%,对照组良好10例,中度残疾24例,治疗有效率为68.0%,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。②观察组并发症发生率(4.0%)显著低于对照组(12.0%),组间差异有统计学意义(P〈0.05)。③观察组治疗满意度为94.0%,对照组治疗满意度为72.0%,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损效果显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 早期颅骨修补术 颅脑外伤 颅骨缺损 脑脊液 硬膜下水肿
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