一例犬前十字韧带断裂的CTWO治疗

1只5月贵宾犬因不慎高处坠落,致左后肢悬空跛行。试验根据触诊、生化血常规、胫骨压缩试验、抽屉试验和X射线的检查结果,对患犬进行手术与复健治疗。结果表明:触诊患肢膝关节,患犬疼痛抗拒,胫骨相对于股骨向前移位;血液生化及血常规检查未出现病理性指标;胫骨压缩试验和膝关节抽屉实验呈阳性;X射线检查可见患肢胫骨平台明显前倾,前术胫骨平台角(TPA)为25°,诊断为前十字韧带断裂。因该犬年龄小,处于骨生长发育阶段,而胫骨平台调平截骨术(TPLO)易影响骺板发育,因此,采用胫骨楔形截骨术(CTWO)进行治疗。术后第5天,病犬患肢可正常运动;术后第10天拆线,患肢完全恢复正常功能。术后2个月拆除骨板,测其TPA值为4°,且无并发症发生。说明该手术方法疗效理想,同时具备操作简单、稳定性与精确性高的优势,值得在宠物临床推广应用。

3D打印模型辅助手术治疗犬髌骨Ⅳ级内脱伴前交叉韧带断裂

旨在报导3D打印辅助手术治疗1例犬髌骨Ⅳ级内脱伴发前交叉韧带断裂的效果。患有髌骨Ⅳ级内脱伴发前交叉韧带断裂的柴犬采用两种方式治疗,先采用改良式胫骨平台水平化截骨术(tibial plateau leveling osteotomy,TPLO)和楔形滑车成形术治疗,后进行CT扫描和3D打印股骨模型对股骨畸形进行评估,辅助制定手术计划,进行股骨远端外侧闭合楔形截骨术(distal femoral lateral closing wedge osteotomy,DFO)治疗。通过检查患犬跛行程度、髌骨位置和影像学检查来判断患犬的恢复程度。结果显示:改良式胫骨平台水平化截骨术和楔形滑车成形术治疗术后第8周出现髌骨脱位复发,说明该方法无法完全纠正髌骨Ⅳ级内脱。通过3D打印辅助制定手术方案,采用DFO治疗后跛行明显改善,术后恢复良好。综上,在高级别髌骨内脱伴有前交叉韧带断裂的病例中,应该同时注意是否存在股骨畸形;采用3D打印技术可以更准确地评估骨骼形态,辅助制定股骨矫正方案,提高手术成功率。