颅内血管病变CTA综合评价

目的 探讨颅脑CT血管造影 (CTA)和综合后处理技术的临床应用。资料与方法 对 30例临床诊断或疑诊颅内血管病变患者和 4例血管畸形栓塞术后患者行CTA检查 ,并分别完成 5种图像后处理 :多层面重建(MPR)、表面遮盖三维显示 (3D SSD)、容积显示 (VR)、薄层块最大强度投影 (TS MIP)和仿真内镜 (VE)观察。结果CTA详细显示颈内动脉瘤 10例 ,前后交通支动脉瘤 5例 ,椎动脉瘤 3例 ,颈内动脉海绵窦瘘 1例 ,颅内动脉迂曲延长症 1例 ,栓塞治疗后 4例 ,其余 10例正常。各种病理情况的CTA后处理以VR最优 ,综合显示更佳。结论 颅脑CTA显示血管病变优越 ,以VR为主的综合后处理显示最好。

多层螺旋CT脑血管造影的优势

目的合理应用多层螺旋CT脑血管造影的优势,提高对神经系统疾病的诊断效能.方法 65例患者随机分成两组,A组35人,B组30人,均采用预注射或智能跟踪法预测延迟时间,pitch值分别为0.562、1.75,对比剂用量为75～85 m1、35～38 ml.结果 A组3D-CTA图像上动静脉畸形和脑膜瘤明显强化,供血血管、与大血管空间毗邻甚至引流静脉均可清晰显示;B组3D-CTA图像受静脉干扰少,对动脉瘤及动脉狭窄的诊断价值更高.结论精确延迟时间是CTA成功的关键,针对不同病情设置相应的扫描参数提高了MSCTA的诊断效能.

颅脑恶性淋巴瘤的MRI诊断

总结颅脑恶性淋巴瘤的MRI表现形式和特征。方法:14例颅脑恶性淋巴瘤,分为脑实质、颅神经和颅骨三型。结果:脑实质型9例(64%)中7例多发(78%),2例单发(22%)。T1WI较低或中等信号,T2WI略高或较高信号,强化形式和形态多种多样。经随机化处理,对原发性和继发性恶性淋巴瘤诊断的正确率分别为22%,33%和22%。颅神经型3例(21%),以颅神经增粗为特征,三叉神经受累机率最高;T1WI中等信号,T2WI略高信号,强化明显且均匀。颅骨型2例(15%),颅骨破坏伴颅骨双侧或一侧软组织肿块。T1WI中等略低信号,T2WI中等或中等略高信号,强化形式多样。结论:颅脑原发性和继发性恶性淋巴瘤,均可累及多个部位,以肿瘤形态和强化的多样性为特征,MRI对于脑实质型和颅神经型诊断特异性较高,对于原发和继发定性的鉴别意义不大。

64层CT血管成像技术在颅内脑血管病变诊断中的应用

目的探讨64层螺旋CT血管成像技术在颅内脑血管病变中的诊断价值。方法对160例疑脑血管病变、脑动脉瘤术后的患者行CT血管成像检查。采用多平面重组、最大强度投影和容积再现进行图像后处理。由2名放射科医师共同对原始及重组图像进行分析。结果44例显示异常,其中动脉瘤21例,动脉瘤支架术后1例,夹闭术4例,动静脉畸形3例,烟雾病4例,颈内动脉海绵窦瘘4例,静脉窦血栓4例,直窦闭塞伴永存镰状窦1例,大脑大静脉和直窦瘤样扩张1例,永存舌下动脉1例。结论64层螺旋CT对多种颅内脑血管病的诊断具有肯定价值。

正常胎儿颅脑磁共振层面解剖

目的：探讨磁共振成像对胎儿颅脑主要结构的显示情况。材料与方法：使用超导０．３５Ｔ磁共振成像仪，对４４例孕妇进行ＭＲ成像，观察、分析胎脑各结构在磁共振图像上的显示情况。结果：ＭＲＩ对胎儿颅脑的主要结构如大脑半球的各叶、小脑、脑干（中脑、桥脑、延脑）、脑室、脑池等具有较高的显示率。

先天性梅毒患儿肺部、四肢骨骼的X线及颅脑超声征象的特点分析

目的通过分析先天性梅毒患儿肺部、四肢骨骼X线征象的改变及颅脑超声的表现,总结出早期诊断的方法。方法对84例确诊的先天性梅毒患儿进行胸部和四肢骨骼的X线检查及颅脑超声检查,并进行分析、总结。结果84例患儿中胸片异常的有54例,占64.2%,以肺炎表现为主;四肢骨骼改变的有30例,占35.7%,病变以长骨干骺端为主;颅脑超声异常27例,占32.1%,以室管膜下出血及囊性改变为主。结论简便的胸及骨骼X线摄片与颅脑超声检查有助于先天性梅毒的早期诊断,可为治疗和预后提供重要参考。

基于BCNN的胎儿颅脑超声横切面识别算法

孕期超声检查是评估胎儿大脑发育、检测生长异常的重要步骤,开展对胎儿早期检查准确高效的诊断研究具有重要的临床价值。文中使用双线性卷积神经网络BCNN进行胎儿颅脑横切面识别,提出了BCNN-R和BCNN-S两种算法。BCNN算法首先对输入的胎儿颅脑超声影像数据进行预处理,去除个人信息等敏感信息;其次,利用两路并行的子网络从影像数据中提取辨识度高、鲁棒性强的横切面特征,并将其融合得到有助于识别的细微特征;最后使用线性连接层进行识别和分类。为了验证算法的有效性,在自建胎儿超声数据集JFU19上进行了对比实验,实验结果表明,所提算法相比常见的深度网络(GoogleNet,DenseNet,SeNet等)在分类性能上有明显的提升,其中BCNN-S算法的总体准确率达到了88.95%,BCNN-R在水平横切面的识别上达到了97.22%的精确度和88.61%的召回率。此外,在公开数据集HC18上进行了实验,BCNN算法的准确率、精确度、召回率分别达到了89.48%,87.66%和87.71%,进一步验证了算法的有效性。

正常颅脑基底节层面酰胺质子转移成像检查的可重复性评价

目的探讨酰胺质子转移成像在颅脑基底节层面测量酰胺质子不对称磁化转移率(MTRasym)的可重复性。方法采用Philips公司3.0 T Achieva磁共振成像系统,头部8通道线圈,对11例健康志愿者在不同时间(7~30天内)进行两次酰胺质子转移成像。扫描完成后APT的图像分析采用交互式数据语言(interactive data language,IDL)的内部开发软件进行处理。由1名有经验的放射科医生仔细划定颅脑基底节层面的目标区域,采用组内相关系数(ICC)和BlandAltman法评价测量者自身的一致性,评价测量者自身的一致性,利用配对t检验分析两次测量结果的差异性,采用单因素方差分析分别对2次扫描基底节层面4个感兴趣区(ROI)的MTRasym值进行比较。检验前先对各组数据进行正态分布检验和方差齐性分析。结果 2次扫描颅脑不同层面的两次测量得到MTRasym值无统计学差异(P>0.05),组内相关系数和Bland-Altman评估分析两次测量可重复性良好。结论初步研究结果表明,磁共振酰胺质子转移成像测量酰胺质子不对称磁化转移率有较好的可重复性,可进一步用于颅脑基底节层面各病变的研究。

胎儿颅脑磁共振安全性与检查优化的探讨

随着快速扫描序列的出现,胎儿磁共振迅速发展。磁共振检查因其软组织分辨率高,扫描视野大,在排除胎儿颅脑畸形方面较超声更具优势,因而成为越来越重要的产前筛查手段,具有广泛的临床应用前景。本文就胎儿颅脑磁共振的安全性、适应症、扫描序列、检查注意事项及临床应用等做一综述。

急性颅脑伤后抗氧化能力变化的临床研究

目的研究氧自由基在继发性脑损伤中的病理生理作用及其临床意义。方法用比色法动态检测１５６例急性颅脑外伤病人血液中丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽（ＧＳＨ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ），ＶｉｔＥ及总抗氧化能力（ＴＡＯＰ）的变化，与２３５例正常平均值对照。结果（１）伤后２４小时内血清ＭＤＡ、ＳＯＤ、ＴＡＯＰ升高，ＧＳＨ、ＧＳＨ－ＰＸ、ＶｉｔＥ下降；（２）受伤２４，４８，７２小时后ＭＤＡ呈持续升高趋势，其他指标则逐渐下降。这种变化均以７２小时后最为明显；（３）重型、特重型颅脑外伤ＭＤＡ升高及ＴＡＯＰ下降尤为显著且超早期发生。结论提示原发脑损伤愈重，氧自由基继发性损害作用愈强，预后愈差。

妊娠期高血压疾病母体分娩的新生儿颅脑超声影像特征

目的分析妊娠期高血压疾病母体分娩的新生儿颅脑超声影像特征,探讨新生儿颅脑损伤的情况及脑血流动力学的改变。方法选取2015年10月至2017年8月北京潞河医院新生儿重症监护室收治的进行颅脑筛查的新生儿156例,妊娠期高血压疾病母体分娩的81例新生儿为研究组,75例无高危围产因素母体分娩的新生儿为对照组,分别进行颅脑超声影像学观察,分析2组新生儿围生期资料、颅脑损伤的情况及脑血流动力学的改变。结果研究组的新生儿平均出生体质量为(2769.62±657.76)g,显著低于对照组的(3423.1±521.8)g,差异有统计学意义(t=6.623,P <0.001)。研究组母体分娩孕周平均为(36.43±1.99)周,与对照组的(39.02±1.12)周比较,差异有统计学意义(Z=-7.311,P <0.01);研究组早产率为61.7%(50/81),与对照组的0(0/75)比较,差异有统计学意义(χ2=68.134,P <0.001)。研究组新生儿颅脑损伤的发生率、大脑前动脉(ACA)以及双侧大脑中动脉(MCA)的血流阻力指数(RI)值均显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=14.956,t=-5.798、-4.099、-3.943,P均<0.001)。新生儿血流动力学的改变与母体妊娠期高血压水平呈正相关(rACA、r左侧MCA、r右侧MCA=0.461、0.296、0.305,P均<0.001)。结论颅脑超声是新生儿颅脑异常首选和动态监测的方法,检测ACA及MCA血流RI值可以评估母体妊娠期高血压疾病对新生儿的影响,准确反映患儿脑部血流变化,为妊娠期高血压疾病母体分娩的新生儿临床早期诊治及干预提供依据。

轻中型颅脑损伤的机理研究

采用模拟头颅和人尸体颅骨撞击实验显示:(1)头部撞击瞬间,在撞击点出现正压,撞击对侧出现负压,负压绝对值大于正压;(2)从撞击后颅内响应曲线显示,在前、后半球有方向相反的来回振荡。根据上述观察结果,结合22例轻中型颅脑损伤病例所见,提出轻中型颅脑损伤的4种机理:(1)水锤性损伤;(2)空穴性损伤;(3)振荡性损伤;(4)鞭索性损伤。

中孕期胎儿颅脑超声诊断价值

目的 探讨中孕期胎儿颅脑超声表现 ,提高产前超声对胎儿颅脑正常结构及畸形的认识。方法 观察 12～ 40周胎儿颅内结构 ,测量双顶径 (BPD) ,侧脑室宽度 (LVW) ,后颅窝池宽度 (CM)及颈部透明层 (NT)或颈项软组织厚度 (NF)。结果 共检出颅脑异常 18例 ,合并其他畸形 9例 ,其中 16～ 2 8周 14例 ,均经出生或引产后证实。结论 中孕期超声是胎儿颅脑结构产前检查的最佳时机。