当归四逆汤加味方浴足与辣椒碱乳膏超声穴位导入联合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的分析当归四逆汤加味方浴足与辣椒碱乳膏超声穴位导入联合治疗糖尿病周围神经病变(阳虚寒凝证)患者的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年12月厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科收治的80例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,各40例。两组在控制血糖等基础治疗上,对照组予甲钴胺注射液+硫辛酸注射液,观察组在对照组基础上予当归四逆汤加味方浴足与辣椒碱乳膏超声穴位导入联合治疗,疗程2周。对比两组血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖)、中医证候积分、多伦多临床评分量表(Toronto Clinical Scoring System,TCSS)、临床疗效、症状改善开始时间、神经传导速度(感觉神经传导速度、运动神经传导速度)。结果治疗后,观察组空腹血糖及餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为(95.0%)(38/40)高于对照组(75.00%)(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候积分和TCSS积分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意(P均<0.05);治疗后,观察组神经传导速度优于对照组;症状改善开始时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论当归四逆汤加味方浴足联合辣椒碱乳膏超声穴位导入联合治疗糖尿病周围神经病变能有提高神经传导速度、缩短药物起效时间,改善患者的临床症状。

肤痔清软膏联合丙酸氟替卡松乳膏治疗神经性皮炎疗效观察

目的:观察肤痔清软膏与丙酸氟替卡松乳膏联用治疗神经性皮炎的效果。方法:60例随机分成对照组和观察组。两组均用丙酸氟替卡松乳膏治疗,观察组加用肤痔清软膏。结果:观察组总有效率86.67%、对照组56.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组瘙痒程度、生活质量及皮损面积和严重程度均改善,且观察组评分改善好于对照组(P<0.05)。结论:肤痔清软膏联合丙酸氟替卡松乳膏治疗神经性皮炎疗效较好。

皮敏消胶囊联合糠酸莫米松乳膏治疗寻常型银屑病的临床效果

目的观察皮敏消胶囊联合糠酸莫米松乳膏治疗寻常型银屑病的临床效果。方法选取2020年1月—2021年1月辽宁省大连市皮肤病医院收治的寻常型银屑病100例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和常规组,各50例。常规组单用糠酸莫米松乳膏治疗,研究组在常规组基础上加用皮敏消胶囊治疗,2组均连续治疗8周。比较2组患者治疗总有效率、治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、校正TIMI帧数(CTFC)及不良反应。结果研究组治疗总有效率为98.00%,高于常规组的74.00%(χ^(2)=11.960,P=0.001);治疗3、5、8周,2组患者PASI评分均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),且研究组均低于同期常规组(P<0.01);治疗8周后,2组前降支、回旋支、右冠脉CTFC值均较治疗前升高,且研究组均大于常规组(P<0.01);研究组不良反应总发生率为2.00%,低于常规组的28.00%(χ^(2)=13.255,P<0.001)。结论皮敏消胶囊联合糠酸莫米松治疗寻常型银屑病效果显著,可有效减轻患者临床症状,提高治愈率,减少不良反应发生,值得临床推广和应用。

他克莫司软膏联合地奈德乳膏治疗手部湿疹的疗效

目的研究对手部湿疹患者联合应用他克莫司软膏、地奈德乳膏治疗的疗效。方法研究对象选取在本院诊治的92例手部湿疹患者,病例选取时间范围在2022年3~12月,采用数字随机表法分组处理,对照组46例患者单独应用地奈德乳膏治疗,联合组46例患者则采取他克莫司软膏、地奈德乳膏配合治疗。比较两组的治疗有效率、JHS评分、VAS评分、SF-36评分、不良反应发生率、复发率。结果联合组与对照组治疗有效率比较,联合组治疗有效率更高(P<0.05)。在开展治疗前,组间比较JHS评分不具有统计学差异(P>0.05);治疗后两组的评分与治疗前比较均有明显降低,且联合组的JHS评分降低幅度更大(P<0.05)。比较治疗前VAS评分、SF-36评分组间差异较小(P>0.05);而治疗后评分都要比治疗前有显著差异,且联合组的VAS评分降低幅度更为显著,而SF-36评分提高幅度较高(P<0.05)。联合组不良反应发生率与复发率都要低于对照组,数据比较有显著差异(P<0.05)。结论针对手部湿疹患者采用他克莫司软膏、地奈德乳膏联合治疗,可以有效提高患者的治疗有效率,改善患者临床表现症状,减轻患者疼痛程度,有效降低患者不良反应发生率和复发率,有利于促进患者病情康复,提高预后。

中医药治疗甲状腺功能亢进症研究进展

中医药治疗甲状腺功能亢进症不仅可以改善临床症状、降低甲状腺激素水平、缩小甲状腺体积、减少不良反应,还可以减少抗甲状腺药物使用剂量、降低近期和远期复发率,但目前的研究还存在以下问题:(1)现有临床研究多为单中心、小样本研究,缺少临床随机对照试验和大样本量的循证医学证据;(2)现有临床研究多关注甲状腺激素水平、促甲状腺激素水平、临床症状体征,对于甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺受体抗体等指标关注较少。(3)针灸治疗还没有建立统一的标准,其操作的有效性、安全性和可重复性还有待提升;(4)中医药治疗甲状腺功能亢进症的有效作用机制尚不完全明确;(5)中医预防甲状腺功能亢进症方面的研究较少;(6)中药复方成分复杂,碘可与复方中其他成分发生反应,应开展动物实验及临床试验,为相关药物的应用提供依据;(7)中药外敷、灸法、埋线等其他疗法治疗甲状腺功能亢进症的研究较少。在今后的研究中,应开展多中心、高质量、大样本量的临床试验并进行长期随访,关注甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺受体抗体等指标,建立针灸治疗甲状腺功能亢进症的相关标准,开展中药作用机制的研究,多进行中药外敷、灸法、埋线等其他疗法治疗甲状腺功能亢进症的研究。

消痔软膏与马应龙痔疮膏在Ⅲ~Ⅳ度混合痔术后应用疗效比较

目的探究消痔软膏与马应龙痔疮膏在Ⅲ~Ⅳ度混合痔术后应用疗效。方法选择在2022年3月~2022年9月接受住院手术治疗的混合痔患者174例为本次的研究对象,随机分为对照组和观察组,每组87例,对照组患者给予手术联合马应龙痔疮膏进行术后换药治疗,观察组患者给予手术联合消痔软膏进行术后换药治疗。于患者治疗结束后,比较两组的治疗效果和并发症发生情况。结果观察组的治疗有效率为86.21%,高于对照组患者83.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗,两组患者创面出血、水肿及疼痛评分均降低(P<0.05);但对两组术前术后创面出血、水肿及疼痛评分进行组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者渗液评分、创面愈合率及肉芽形态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后创面愈合时间观察组短于对照组(P<0.05)。相比术前,术后两组血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均升高(P<0.05);但术前术后两组患者的VEGF、bFGF水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为5.15%,对照组患者为4.60%(P>0.05)。结论Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者给予消痔软膏治疗效果明显,可以缓解术后创面出血、水肿,提高患者的创面愈合率,缩短创面愈合时间,显著改善患者的渗液评分及肉芽形态评分,提高患者的VEGF及bFGF水平,缓解患者术后疼痛,安全性较好。

消炎止痛膏联合喜辽妥治疗小儿留置针静脉炎的临床效果观察

目的:探讨观察消炎止痛膏联合喜辽妥治疗小儿留置针静脉炎的效果。方法:按照随机数字表法将60例符合留置针静脉炎诊断2级及以上的患儿分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用50%硫酸镁湿敷,观察组采用消炎止痛膏联合喜辽妥治疗。比较两组临床疗效、疼痛、症状缓解时间、舒适度和不良反应。结果:观察组治疗有效率、舒适状况量表(GCQ)评分均高于对照组,治疗后疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组,红肿消退时间、疼痛消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组药物外敷均耐受良好,未出现不良反应。结论:消炎止痛膏联合喜辽妥治疗小儿留置针静脉炎患儿,可减轻疼痛,促进临床症状消退,提高患儿舒适度。

东方烧伤膏治疗难愈性创面的效果

目的探讨治疗难愈性创面的有效方法。方法选择难愈性创面病人68例,随机分为2组,分别为应用东方烧伤膏与常规换药进行治疗,比较两组创面愈合时间。结果两组创面愈合时间比较差异有显著意义(t=3.35,P<0.05)。结论与常规换药相比,应用东方烧伤膏换药可明显减少难愈性创面愈合时间,可作为难愈性创面的治疗方法之一。

IL-8单克隆抗体乳膏治疗寻常型银屑病随机双盲对照临床试验

目的：研究ＩＬ－８单抗乳膏外用治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。方法：采用随机、双盲、安慰剂对照的方法，治疗时间６周。结果：本项临床试验共入选９６例，其中治疗组入选４８例，临床疗效评价病例４５例，安全性评价４６例，４５例中痊愈６例，显效１２例，进步１５例，无效１２例，痊愈率１３．３０，有效率４０％；对照组入选４８例，临床疗效评价病例４４例，安全性评价４６例，４４例中痊愈１例，显效６例，进步１７例，无效２０例，痊愈率２．３％，有效率１５．９％。两组疗效比较经统计学处理，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。治疗组和对照组药物不良反应分别为１０．８％（５／４６例），８．７％（４／４６例），主要是局部刺激，未见全身不良反应。结论：ＩＬ－８单抗乳膏外用治疗寻常型银屑病安全、有效。

抗人IL-8单克隆抗体乳膏治疗寻常型银屑病临床疗效观察

目的：研究ＩＬ－８单抗乳膏治疗寻常型银屑病的疗效、安全性。方法：采用随机双盲、平行对照临床试验方法。结果：ＩＬ－８单抗乳膏治疗寻常型银屑病，治疗组痊愈率９．７％、有效率４８．４％；对照组痊愈率２．３％，有效率９．１％。两组疗效经统计学处理具有极显著性差异（Ｐ＜０．００１），治疗组疗效高于对照组。治疗组和对照组药物不良反应主要是局部不良刺激分别是３．１３％和２．２２％，两组无统计学差异，未见全身不良反应。结论：ＩＬ－８单抗乳膏治疗寻常型银屑病安全、有效。

益生性植物乳杆菌的温度胁迫处理及其对发酵冰淇淋品质和菌活性的影响

为提高冰淇淋中的益生菌活性,对1株分离自西藏灵菇的益生性植物乳杆菌K25进行不同温度的胁迫处理。实验分为低温处理组(4、10、20℃)和高温处理组(45、50、55℃),对菌株K25的处理时间为0.5、1.5、3、5、8、18、24 h,测定上述不同温度和时间组合处理对菌株于-20℃贮存1、15、30 d后活菌数的影响,以未经处理的菌株作为对照组。结果表明,4℃-18 h与55℃-0.5 h胁迫预处理后的菌株在-20℃贮存30 d后活菌数分别为对照组的12倍和15倍,选取4℃-18 h(C-K25)和55℃-0.5 h(H-K25)胁迫处理后的菌株制作冰淇淋并添加巧克力酱作为辅料。对产品理化性质测定结果表明,使用胁迫处理后的K25菌株可以降低冰淇淋产品的酸度,显著提高产品的黏度和硬度(P<0.05),且使用低温胁迫处理后的菌株能够改善冰淇淋的膨胀率和融化率。活菌数测定结果表明,对照组冰淇淋在-20℃贮存60 d后活菌数为5.63(lg(CFU/mL)),而H-K25与C-K25发酵的冰淇淋在-20℃贮存60 d后其活菌数分别为7.26(lg(CFU/mL))和7.32(lg(CFU/mL)),表明温度胁迫预处理对K25低温条件下的存活具有有益影响。而C-K25-巧克力组冰淇淋终活菌数最高为7.56(lg(CFU/mL)),表明巧克力对植物乳杆菌K25具有一定的低温保护作用。产品贮存30 d后,所有组别冰淇淋中的菌株在模拟胃酸和胆盐溶液环境中活菌数均无显著下降(P>0.05)。

聚焦超声联合复方紫银消炎膏治疗外阴白色病变的疗效观察

目的观察聚焦超声联合复方紫银消炎膏治疗外阴白色病变的疗效。方法将我院118例外阴白色病变患者随机分为聚焦超声联合复方紫银消炎膏治疗组(A组)58例和聚焦超声治疗组(B组)60例,观察两组疗效。结果 A组总有效率98.28%,B组总有效率为86.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率为1.72%,B组为6.67%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦超声联合复方紫银消炎膏治疗外阴白色病变效果优于单用聚焦超声治疗组。

中医膏方在“治未病”中的应用

膏方是一种具有营养滋补和治疗预防等综合作用的中药内服制剂,是以中医辨证论治原则、治未病思想和天人合一整体观为指导,确立方药所制成的。它具有补中寓治、治中寓补、补治结合的特点,充分体现了中医"治未病"的思想和理念。膏方治未病,特别是在未病先防、既病防变、病愈防复发等方面可取得满意的效果。

耳内镜辅助下醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病的疗效分析

目的探讨耳内镜辅助下醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病的疗效。方法对349例外耳道真菌病患者进行耳内镜检查并清理,分为醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗组(观察组,n=137)和无醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗组(对照组,n=212)。观察组对患耳依次行3%过氧化氢清洗、生理盐水清洗和醋酸曲安奈德益康唑乳膏涂布,每天3次;对照组仅使用3%过氧化氢清洗或生理盐水清洗。分别于第3、7和14天复诊,比较两组患者治疗效果、复发率、耳内镜下清理外耳道次数和治愈时间。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05),耳内镜下清理外耳道次数和治愈时间均少于对照组(P<0.05)。结论耳内镜下醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病,有良好的治疗效果。

特比萘芬联合派瑞松霜治疗念珠菌性包皮龟头炎的疗效观察

目的探讨特比萘芬(Terbinafine)联合派瑞松霜(PevisoneCream)治疗念珠菌性包皮龟头炎的临床疗效及安全性。方法选择确诊患者95例,随机分为两组,治疗组50例,采用特比萘芬250mg顿服,每天1次,连服2周,同时给予派瑞松霜外涂,每天早晚各1次,连用2周;对照组45例,单纯给予派瑞松霜外涂,用法及疗程同治疗组;停药2周后复诊观察疗效及真菌清除率。结果治疗组痊愈30例,占60%,对照组治愈17例,占38%;两组治愈率比较,差异有显著性(χ2=4.679,P<0.05);治疗组有效45例,占90%,对照组有效33例,占73%;两组有效率比较,差异有显著性(χ2=4.478,P<0.05);两组均无明显不良反应。结论特比萘芬联合派瑞松霜治疗念球菌性包皮头炎的效果确切、痊愈率高,且副反应少。

喷昔洛韦霜与阿昔洛韦霜治疗单纯疱疹的多中心随机双盲对照研究

目的 : 了解 1%的喷昔洛韦霜在治疗单纯疱疹患者中的疗效及安全性。方法 : 采用多中心随机双盲法 ,并与 3%阿昔洛韦霜进行比较 ,患者外涂试验及对照药物 ,开始用药的前 12小时内 ,每 2小时一次 ,以后每天 5次 ,总疗程 5天。结果 : 疗后第 5天试验组痊愈率及总有效率分别为 6 5 .7% ( 6 9 10 5 )及 10 0 % ( 10 5 10 5 ) ,对照组的痊愈率及总有效率则分别为 4 6 .3% ( 5 0 10 8)及 90 .7% ( 98 10 8) ,二组间比较有高度显著性差异 (P =0 .0 0 4及P =0 .0 0 2 )。试验组及对照组的不良反应发生率分别为 13.3%及 11.1%。二组间比较无差异 (P =0 .6 2 )。结论 : 1%的PCV霜在治疗单纯疱疹中的疗效高于 3%的ACV霜 ,并可更快地促进皮损的愈合 。

干黄茶乳剂对牙周炎治疗机制的研究

目的:探讨干黄茶乳剂对牙周炎治疗机制。方法:采用随机数字表法将昆明种小白鼠分为4组,每组10只,其中未经任何处理的小鼠作为对照组,采用20%、40%、80%干黄茶乳剂处理的牙周炎模型小鼠分别作为低、中、高浓度组,组间比较牙龈指数(GI)、血清Ig G、牙周组织BMP2、IGF1、b FGF阳性表达量的差异。结果:与对照组比较,低、中、高浓度组各个时间点GI值、血清Ig G水平均明显增高,BMP2、IGF1、b FGF阳性表达量均明显降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05),药物处理1、2 h时,高浓度组GI值、血清Ig G水平最低,低浓度组最高,药物处理4、6 h时,中浓度组上述指标最低,低浓度组最高,比较差异具有统计学意义(P<0.05),低、高浓度组GI值、血清Ig G水平随着时间的延长而逐渐增加,中浓度组随着时间的延长而逐渐降低。中浓度组BMP2、IGF1、b FGF阳性表达量最高,其次为高浓度组,而低浓度组最低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:干黄茶乳剂通过发挥抗炎与修复牙周损伤组织,从而有效治疗牙周炎,且与药物浓度具有相关性,40%干黄茶乳剂维持作用4 h对牙周炎的抗炎效果最佳,有助于指导牙周炎临床治疗。

软坚止痛膏联合WHO三阶梯镇痛方案治疗癌性疼痛的临床观察

[目的]观察软坚止痛膏中药外治联合世界卫生组织(WHO)三阶梯镇痛方案治疗癌性疼痛的临床疗效。[方法]将84例癌痛患者随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组采用软坚止痛膏中药外治联合WHO三阶梯镇痛方案治疗,对照组单纯使用WHO三阶梯镇痛方案治疗。[结果]两组治疗后疼痛程度均显著降低,治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组在每周爆发痛次数、全程等效吗啡消耗量、临床疗效改善方面均优于对照组(P<0.01)。[结论]软坚止痛膏外用联合WHO三阶梯镇痛方案治疗癌性疼痛优于单纯西医镇痛治疗,且可减少爆发痛的发生次数,降低吗啡类药物的使用剂量,并能改善患者临床疗效。

中药膏方在帕金森病中的应用

[目的]探讨中药膏方对帕金森病的治疗作用。[方法]对2例确诊为帕金森病的患者在原有西药治疗基础上加用中药膏方治疗,观察治疗效果。[结果]收膏服用该方1月后,2例患者均觉体力明显恢复,疲劳感减退,饮食及睡眠有改善。[结论]中医膏方对帕金森病的治疗,效果明显,有一定的价值。

夫西地酸乳膏联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的临床观察

目的评价2%夫西地酸软膏联合0.1%阿达帕林凝胶治疗轻、中度寻常痤疮的临床疗效及安全性。方法寻常痤疮246例,随机分为3组,治疗组98例,采用2%夫西地酸软膏联合0.1%阿达帕林凝胶治疗;对照A组81例,采用1%克林霉素磷酸酯凝胶联合0.1%阿达帕林治疗;对照B组67例,单独使用0.1%阿达帕林凝胶治疗。均连用8周,分别在治疗后第2,4,8周末观察疗效并评价安全性。结果在治疗后第8周,治疗组有效率93.88%,与对照A组(81.48%)相比差异有统计学意义(P=0.010);治疗组Ⅲ级痤疮的有效率93.02%,与对照A组(69.70%)相比差异有统计学意义(P=0.007);疗程结束后,治疗组复发5例,复发率5.10%,远低于2个对照组。单独外用阿达帕林疗效均欠佳,且复发率较高。在治疗过程中,3组均未见明显不良反应。结论 2%夫西地酸软膏联合0.1%阿达帕林凝胶治疗轻、中度寻常痤疮具有疗效较好、复发率低、不良反应少等优点,是较理想的治疗方案。