CT引导下经皮穿刺氩氦刀微创治疗中晚期肝癌的集束化围手术期护理

目的探讨CT引导下经皮穿刺氩氦刀治疗中晚期肝癌的集束化围手术期护理。方法 30例采用经皮穿刺氩氦刀治疗的中晚期肝癌患者,实施培训护理小组成员、完善术前心理护理、饮食指导和术前常规准备,术中有效指导和密切观察患者的病情变化,术后活动指导和预防、观察并发症等集束化护理干预措施。结果 30例中晚期肝癌患者积极配合医师进行经皮穿刺氩氦刀治疗,术后2例出现恶心、呕吐现象,1例出现寒战、发热,经对症处理后好转,30例患者围手术期恢复良好,顺利出院。结论集束化围手术期护理能帮助患者尽快地恢复手术带来的损害,减轻患者痛苦,提高生活质量。

经皮穿刺氩氦刀治疗晚期非小细胞肺癌的远期疗效及危险因素分析

目的探讨经皮穿刺氩氦靶向冷冻治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的远期疗效及影响疗效的相关危险因素。方法253例ⅢB和Ⅳ期NSCLC患者接受CT引导下经皮穿刺氩氦刀治疗,术后随访,以患者死亡或失访作为随访终点。将患者年龄、肿瘤病理类型、分期、大小、位置以及是否联合化疗等多个因素量化编码,使用Kaplan-Meier法计算生存率和中位生存时间,采用Cox回归模型对多个因素作分析。结果253例晚期NSCLC患者中位生存时间为11.98个月,1和2年生存率分别为41.10%和27.59%。经Cox风险模型分析,肺癌分期、肿瘤大小、肿瘤位置和联合化疗与否4个因素均为独立预后因素(P<0.1)。结论CT引导下经皮穿刺氩氦刀治疗肺癌远期疗效满意,肺癌分期较早、肿瘤较小、肿瘤位于上叶、联合化疗相对预后较好。

可控性干预措施对磁共振介入下行氩氦刀冷冻的肺癌患者癌因性疲乏的疗效观察

目的探讨可控性干预措施对磁共振(MRI)介入下行氩氦刀冷冻的肺癌患者癌因性疲乏的疗效。方法回顾性分析40例接受常规护理干预的肺癌患者的临床资料(对照组)和40例接受可控性干预的肺癌患者的临床资料(观察组)。两组患者均在MRI介入下行氩氦刀冷冻治疗,比较两组患者干预前后癌因性疲乏情况、EORTC QLQ-C30生活质量量表评分的变化及干预期间并发症的发生情况。结果干预后,观察组患者的癌因性疲乏情况明显优于对照组,躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、总体健康状况与生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);干预后两组患者的上述各项评分均高于干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的厌食、疼痛、呼吸困难、睡眠紊乱、肝功能异常的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 MRI介入下行氩氦刀冷冻的肺癌患者接受可控性干预,可以有效地缓解癌因性疲乏,改善生活质量,临床应用价值高。

CT导引下氩氦刀治疗体部肿瘤的临床应用

目的探讨CT导引下氩氦刀治疗体部肿瘤的可行性及安全性。方法 25例经病理证实的体部肿瘤患者的34处病灶在CT导引下经皮行氩氦刀冷冻消融治疗,病灶最大径范围2.0~12.5 cm,术后计算冰球覆盖率。结果 53%（18/34）的病灶冰球覆盖率为90%~100%（I级）,38.2%（13/34）的病灶冰球覆盖率为80%~90%（II级）,8.8%（3/34）的病灶冰球覆盖率〈80%（III级）;并发症发生率16%（4/25）;所有病灶穿刺准确率为100%,首次进针准确率为94.5%（52/55）。结论 CT定位准确性高,氩氦刀微创冷冻消融对体部肿瘤具有良好的治疗效果,安全性及使用价值较高,有广泛的临床应用价值。

氩氦刀治疗胸部肿瘤的临床应用

目的:探讨CT定位导引下氩氦刀治疗胸部肿瘤的可行性、安全性及疗效评价。方法:36例经病理证实的胸部肿瘤(41处病灶)在CT定位导引下经皮行氩氦刀冷冻消融治疗,术后计算冰球覆盖率,统计数据采用x2检验进行差异显著性检验,P<0.05认为差异有显著性。结果:冷冻消融治疗后,胸部肿瘤病灶呈球形低密度,CT值均明显下降;最大径小于3cm、3cm～5cm、大于5cm的肿瘤冰球覆盖率分别为96.3±1.9、84.2±2.8、60.1±3.6,前2组与第3组的冰球覆盖率差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率13.8%(5/36):其中气胸3例,肺出血2例。结论:氩氦刀冷冻消融治疗胸部肿瘤是一种安全、有效的治疗方法,治疗效果明显,在CT准确定位下,手术并发症发生率低,具有较高的临床应用价值。

氩氦刀冷冻治疗在晚期肺部肿瘤中的近期疗效观察

目的评价氩氦刀冷冻治疗在晚期肺部肿瘤患者中的疗效.方法选取因多种晚期肿瘤致肺部肿瘤的患者25例,均行氩氦刀冷冻治疗.记录患者术前、术后CT图像测量肿瘤大小及密度值的变化,术后疼痛程度,并发症种类及发生率,以及患者的近期疗效.结果氩氦刀治疗后,患者术后肿瘤CT测得值降低,1个月后复查肿块明显缩小.患者并发症主要包括术后气胸、反应性胸腔积液、咯血、肺不张、发热等,并发症发生率较低.结论氩氦刀治疗方案的术后疼痛轻微,并发症发生率较低,可以达到有效阻止肺部肿瘤进展,提高患者生存质量的目的.

TACE联合氩氦刀冷冻消融对中晚期肝癌的疗效及对MIF、VEGF、GP73、AFP表达水平的影响

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合氩氦刀冷冻消融治疗中晚期肝癌的效果及对患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)水平的影响。方法:选取我院收治的110例中晚期肝癌患者进行回顾性研究,其中55例患者接受TACE手术治疗(对照组)、另外55例采用TACE+氩氦刀冷冻消融治疗(联合组),两组患者同时给予索拉非尼进行化疗。结果:联合组患者的肿瘤病灶缓解率(78.18%)高于对照组(60.00%),P<0.05;联合组患者的总有效率(92.73%)与对照组(87.27%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者的血清MIF、VEGF、GP73、AFP表达水平显著低于对照组(P<0.05);联合组和对照组患者的恶心呕吐、腹泻、皮疹、发热及尿潴留发生率差异均不具有统计学意义(P>0.05);联合组患者1年、2年生存率分别为54.55%、40.00%,对照组患者为45.45%、25.45%,两组比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。联合组的中位生存时间(20.0个月)高于对照组(14.0个月),Log-rank (Mantel-Cox)=5.842,P=0.016。结论:TACE+氩氦刀冷冻消融治疗中晚期肝癌患者有利于进一步减小病灶直径,降低血清MIF、VEGF、GP73、AFP表达水平,但是对患者的远期预后影响不显著。

42例直肠超声引导经皮氩氦冷冻治疗中晚期前列腺癌

目的探讨氩氦冷冻治疗中晚期前列腺癌的有效性和安全性。方法回顾性分析42例采用直肠超声引导，经皮氩氦冷冻治疗的中晚期前列腺癌（C、D期）患者的临床资料。患者冷冻治疗后1～12个月检测前列腺特异抗原（PSA）1次／月，并于治疗后3、6、12个月随访患者前列腺体积、最大尿流率（MFR）、生化无进展生存率（bPFS）、PSA缓解率、肿瘤复发情况等，据此进行疗效评价。结果采用重复测量方差分析。结果冷冻治疗前及治疗后3、6、12个月，PSA分别为（4．48±1．35）、（3．54±1．67）、（3．18±1．76）、（2．87±1．89）μg／L；前列腺体积分别为（59．7±8．2）、（46．9±8．3）、（26．2±3．9）、（25．9±3．7）mm^3；MFR分别为（10．4±0．8）、（14．3±1．2）、（18．3±1．3）、（18．9±1．3）ml／s，治疗前后差异均有统计学意义（F值分别为53．93、747．92、3843．03，P值均〈0．01）。治疗后3、6、12个月bPFS分别为95．2％（40／42）、95．2％（40／42）、90．5％（38／42）。根据PSA缓解率，治疗后12个月总有效率73．8％（31／42，完全缓解16例、部分缓解15例），稳定16．7％（7／42），进展9．5％（4／42）。本组治疗后出现一过性尿失禁、阴茎感觉异常、阴囊水肿各1例，会阴部疼痛2例，无重症感染、出血、尿道直肠瘘等严重并发症发生。结论氩氦冷冻治疗中晚期前列腺癌近期效果满意。

中药联合氩氦刀冷冻治疗晚期肺癌68例临床分析

目的观察中药联合氩氦刀冷冻治疗晚期肺癌的临床疗效。方法中药(根据辨证论治原则给患者口服汤药)联合氩氦刀冷冻治疗晚期肺癌患者68例(经过放化疗及靶向药物治疗失败者)。结果按照实体瘤评价标准,术后3,6,12个月复查的总有效率分别为88.2%,81.3%,61.5%;不良反应轻微。结论中药联合氩氦刀冷冻治疗是晚期肺癌有效的临床治疗方法。