氩氦刀冷冻消融治疗恶性肾肿瘤23例分析

目的探讨氩氦刀冷冻消融治疗恶性肾肿瘤的临床疗效。方法应用氩氦刀冷冻消融治疗恶性肾肿瘤患者23例。CT引导下经皮肾穿刺9例,后腹腔镜下9例,开放手术5例。结果术后第1、6个月复查CT或MRI,肾肿瘤冷冻区域呈梗死、无信号增强、逐渐消散等演变过程。23例均未见出血、皮肤冻伤、感染、穿刺道种植转移等严重并发症。随访1.5～48个月,平均28.5个月。21例健康存活,未发现远处转移和复发;死亡2例。开放手术治疗者5例,其中左肾平滑肌肉瘤1例于术后1.5个月因肿瘤广泛转移死亡;CT引导下治疗患者,1例肿瘤直径为8cm者术后10个月因脑血管意外死亡。结论氩氦刀冷冻治疗恶性肾肿瘤技术可靠、创伤小、安全性高,是治疗孤立肾肾肿瘤或无法手术肾肿瘤的一种有效的新手段,对于小的肾肿瘤采用后腹腔镜下氩氦刀冷冻消融治疗是一种值得尝试的新方法。

上颌骨骨纤维异常增殖症的外科治疗

目的：探讨上颌骨骨纤维异常增殖症的治疗方法。方法：对１９ 例上颌骨骨异常增殖症患者行手术切除＋ 骨创面液氮冷冻治疗后，进行回顾性分析。结果：１７ 例术后颜面畸形矫正满意，随访２ ～１０ 年无复发，２ 例术后６ 个月及１ 年复发，再次手术治愈，无骨髓炎发生。结论：此方法简单，临床易掌握，疗效满意，是治疗上颌骨骨纤维异常增殖症较理想方法。

手术切除联合氩氦刀术中冷冻治疗晚期肝脏恶性肿瘤(附28例报告)

目的 总结手术切除联合氩氦刀术中冷冻治疗晚期肝脏恶性肿瘤的临床经验。 方法 回顾性分析 1999年 12月至 2 0 0 1年 5月在我院治疗的 2 8例临床资料。 结果 本组 2 8例 ,原发性肝细胞癌 2 0例 ,肝脏恶性纤维组织瘤1例 ,继发性肝癌 7例 ;合并肝硬化 16例 ( 5 7.1%)。 2 1例 ( 75 %)成功切除一个或多个肝脏肿瘤病灶。发生术后氩氦刀穿刺孔出血 5例 ,肝功能不全 4例 ,均经对症治疗治愈。经随访 ,术后生存 6个月者 6例 ,12个月者 5例 ,目前尚存活 17例。 结论 手术切除联合氩氦刀术中冷冻是治疗晚期肝脏恶性肿瘤的一种有效方法。

低温微创手术高真空绝热治疗探杆研制

介绍低温微创手术高真空绝热治疗探杆的结构和制作方法,对制作过程中小直径簿壁不锈钢套管焊接;微小间隙抽真空以及真空检漏等应注意的问题进行探讨.临床应用表明,探杆采用真空度1×10-4Pa的高真空绝热能够实现良好的绝热性能;可以满足低温微创手术对探杆绝热的要求.

《国内外神经外科联合影像核医学科临床治疗历程回溯暨循证医学情报解析》

神经外科从初期的创伤极大的开颅器大面积开颅,导致术后致残并发症发生率、术后感染死亡率、术后二进宫率居高不下,到80年代后期初步与影像核医学的探索联合治疗颅内恶性肿瘤等重症颅内疾患,探索期的a刀、r刀研究到临床施用,历经两代临床医生的研究科研,发展到氩氦刀时期,到如今的冷冻刀应用于肿瘤的治疗,患者的并发症已经极微,术后生存率、生存质量大幅提高,美法开展的进一步的机器人远程手术开拓,救治范围更远更高,本文从循证医疗角度进行医学情报解析,为医生进一步制定临床医疗方案,患者择医、选择可接受的治疗方案,提供循证临床医疗证据。

术中氩氦刀治疗中晚期肝癌适应证的选择及其相关并发症

目的探讨术中氩氦刀(argon super-cryosurgery system,ASCS)治疗中晚期肝癌的适应证并总结其相关并发症。方法回顾性分析术中 ASCS 治疗的45例中晚期肝癌病人的临床资料。结果成功治疗45例共47次,无手术死亡。术后影像学提示经治疗的癌肿均有不同程度液化、坏死,癌肿缩小1～13cm;甲胎蛋白(AFP)下降5.6～5931μg/L。与术中 ASCS 治疗相关的并发症主要有:出血3例、胸腔积液5例、胆汁漏3例、左心衰1例、轻度肝昏迷2例,经相应处理全部临床治愈。结论术中 ASCS 治疗为中晚期肝癌病人提供了新的有效治疗途径;必须注意选择适应证;加强围手术期处理能有效减少并发症。