氩氦冷冻对兔肝肿瘤转移的影响

目的探讨氩氦冷冻对兔肝肿瘤转移的影响。方法兔VX2肝肿瘤模型30只随机分为A、B和C组,每组10只,分别给予氩氦冷冻、手术切除和假手术,CT扫描观察肝内播散、肺部和腹腔淋巴结肿瘤转移以及生存期。结果A、B和C组肝内转移率分别为30.0%(3/10),60.0%(6/10)和100.0%(10/10),A组肝内转移率低于C组(P=0.003)。治疗后总体的肺转移率和腹腔淋巴结转移率均为100.0%,但A组肝外转移时间比C组推迟;A组和B组相比,也不促进肿瘤转移。结论氩氦冷冻治疗肝肿瘤不会促进肝内播散或远处转移,和手术切除相比,提示在一定程度上减少肝内播散的机会;氩氦冷冻治疗继发的免疫效应,能抑制已发生的转移灶的生长。

养肺方治疗老年晚期非小细胞肺癌氩氦刀冷冻术后并发症的临床研究

目的:探讨养肺方减轻老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受氩氦刀冷冻术后并发症的临床疗效。方法:将86例接受氩氦刀冷冻治疗患者按照意愿分为中西医结合组45例(养肺方+最佳对症治疗)和西医治疗组41例(仅予最佳对症支持),评价其术后并发症的发生次数和缓解时间、体力状况和临床症状。结果:1)术后并发症:2组病例氩氦刀术后并发症均以咳嗽加重最多见,其次为术后疼痛,第三为咯血/痰中带血,经常规对症治疗后,中西医结合组咳嗽缓解时间(5.11±2.17)d,比西医治疗组(6.68±3.12)d短(P<0.05);中西医结合组术后疼痛缓解时间(3.47±1.92)d,比西医治疗组(5.35±2.06)d短(P<0.05);2)术后PS评分:术后1个月和术后3个月中西医结合组PS评分改善情况均优于西医治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);3)临床症状:术后1个月中西医结合组中咯痰、神疲乏力及食欲不振症状改善情况优于西医治疗组(P<0.05);术后3月中西医结合组咳嗽、咯痰量、胸痛、神疲乏力、口干咽燥及食欲不振等症状改善情况优于西医治疗组(P<0.05)。结论:老年晚期NSCLC患者氩氦刀冷冻术后服用养肺方,可缩短术后并发症缓解时间、改善体力状况和临床症状。

氩氦刀冷冻消融治疗老年早期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的：观察氩氦刀冷冻消融治疗老年早期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法：非小细胞肺癌（NSCLC）患者28例,经病理或细胞学确诊,不愿接受手术或无手术适应证的早期（Ⅰ期及部分Ⅱ期）的70岁以上老年患者,全部行CT引导氩氦刀冷冻消融术,观察局部病灶变化、疗效、并发症及生存情况。结果：术后1个月复查CT,按实体瘤评价标准缓解率（CR＋PR）为71.4%（20/28）。术后3个月及6个月评价疗效（CR＋PR）分别为67.9%和64.3%。1~2年随访过程中7例（25.0%）出现转移,其中5例患者出现纵隔淋巴结转移,2例患者出现远处转移,死亡2例,21例（75.0%）患者未见肿瘤复发或转移征象。所有患者均未出现严重并发症。结论：氩氦刀冷冻消融治疗老年早期非小细胞肺癌疗效较好,安全性高,是老年早期NSCLC治疗的新选择,具有较好的临床应用前景。

TACE联合氩氦刀冷冻治疗原发性肝癌临床分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合氩氦刀冷冻治疗原发性肝癌的近期疗效。方法将77例中晚期肝癌随机分为二组:A组37例,行TACE联合氩氦刀冷冻治疗;B组40例,单纯行TACE术。比较两组患者血清AFP水平以及半年和1年生存率。结果 A组AFP下降比B组明显(P<0.05),A组患者1年生存率高于B组(P<0.05)。结论 TACE联合氩氦刀冷冻治疗原发性肝癌疗效优于单纯性行TACE治疗,是治疗中晚期肝癌的一种有效方法。

氩氦刀联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床研究

目的:观察氩氦刀联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效。方法:40例原发性肝癌病人,根据病人情况选择TACE术和氩氦刀冷冻消融术治疗的先后顺序。1月后复查血清AFP、肝脏CT增强扫描及肝动脉造影(DSA)检查。随诊12个月。结果:治疗前AFP>400ng/ml,治疗后下降>50%者83.9%(26/31);肝脏CT增强扫描及DSA造影提示:肿瘤完全坏死50.0%(20/40);不完全坏死27.5%(11/40);部分坏死22.5%(8/40)。6个月、12个月生存率分别为91.0%和76%。治疗中、治疗后未发生严重并发症。结论:氩氦刀联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效确切,不良作用少。

氩氦刀治疗肾上腺恶性嗜铬细胞瘤

目的:探讨氩氦刀治疗肾上腺恶性嗜铬细胞的安全性及疗效;方法:2000年8月至2008年3月,6例复发性恶性嗜鉻细胞瘤给予了氩氦刀治疗。结果:血压、卧位基础状态肾素活性、卧位血管紧张素、血浆醛固酮治疗前后差异有显著性(P<0.05)。影像学检查,3例肿瘤缩小50%以上,2例无明显变化,1例向周围扩散;仅2例患者术中血压短暂性上升,无其他并发症。结论:氩氦刀对于不能手术或术后复发的恶性嗜鉻细胞瘤是一种安全、有效的姑息治疗,严重并发症少。

中药干预对老年晚期非小细胞肺癌氩氦刀冷冻术前后证型的影响

目的研究老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者氩氦刀冷冻治疗前后的证候类型变化规律,及基于辨证论治中药干预对老年晚期非小细胞肺癌患者氩氦刀冷冻治疗后证型的影响。方法收集自2011年9月至2014年9月期间老年晚期NSCLC并接受氩氦刀冷冻治疗患者共130例,分为中西医结合组65例(予辨证中药治疗+最佳对症治疗)和西医治疗组65例(仅予最佳对症支持),分别于术前1天、术后1周、术后1月、术后3月进行辨证,比较两组氩氦刀冷冻术前后证型变化情况。结果 (1)老年晚期NSCLC患者氩氦刀冷冻术前后均以气虚、痰湿、阴虚、血瘀为主要证型;(2)气虚证:两组比较,术后1月和术后3月中西医结合组气虚证例数比西医治疗组少(P<0.05);西医治疗组气虚证例数于术后1周和术后3月比术前增多(P<0.05);(3)痰湿证:两组比较,术后1月、术后3月中西医结合组痰湿证例数比西医治疗组少(P<0.05);西医治疗组术后1月、术后3月痰湿证例数比术前增多(P<0.05);(4)血瘀证:西医治疗组术后1月、术后3月血瘀证例数比术前增多(P<0.05)。结论气虚、痰湿、阴虚、血瘀是老年晚期NSCLC患者氩氦刀冷冻治疗前后最主要的证型。基于辨证论治使用中药能有效改善氩氦刀冷冻术后气虚证、痰湿证、血瘀证,明显优于单纯西医治疗患者,中医当以益气养阴、祛痰化瘀为主要治疗原则。

护理干预对肺癌患者行氩氦刀治疗的影响

目的探讨护理干预对肺癌行氩氦刀治疗患者的影响，探讨其对患者负性情绪和生活质量的影响。方法选择2010年10月～2012年4月解放军海军总医院160例肺癌行氩氦刀治疗的患者，随机分成干预组和对照组，每组各80例。对照组采用常规的护理方法，干预组在此基础上实施综合护理干预，通过填写问卷进行统计分析。结果入组时，两组患者的负性情绪评分和生活质量评分差异无统计学意义（P〉0．05）；护理干预后，干预组患者负性情绪评分明显低于对照组，生活质量评分（除了物质生活）明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合护理干预能有效地降低肺癌行氩氦刀治疗患者焦虑和抑郁的程度，并能改善其生活质量，临床治疗中可以积极应用。

临床护理路径在肺癌氩氦刀治疗患者中的应用

目的 探讨临床护理路径在肺癌患者行氩氦刀治疗中的应用效果.方法 选择100例肺癌行氩氦刀治疗的患者,随机分成实验组和对照组各50例,对照组采用常规的护理方法,实验组采用临床护理路径,比较两组住院时间、住院总费用、术后并发症发生率和患者满意度.结果 实验组住院时间、住院费用和术后并发发生率分别为（4.6±0.9）d、（19 450.3±182.4）元、4％明显低于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论 在肺癌氩氦刀治疗中实施临床护理路径,可以规范护士的工作行为,缩短住院时间,降低住院费用,减少术后并发症的发生,提高患者对护理工作的满意度.

氩氦冷冻治疗9L/Fischer344大鼠脑胶质瘤疗效观察

目的研究氩氦冷冻治疗9L/Fischer344大鼠脑胶质瘤的疗效及预后。方法 Fischer344大鼠胶质瘤模型建立成功后,随机分为空白对照组、手术组、氩氦冷冻组,每组10只。游标卡尺测量并计算肿瘤体积,观察各组大鼠行为及生存期。结果空白对照组、手术组和氩氦冷冻组大鼠生存时间分别为(78.5±1.1)d、(171.0±10.8)d和(252.8±5.0)d,差异具有统计学意义(P=0.002)。氩氦冷冻组肿瘤体积呈逐渐缩小趋势。结论氩氦冷冻是治疗胶质瘤有效方法,推测可能与瘤细胞破裂,抗原暴露,而刺激机体产生抗肿瘤的抗体有关。

氩氦靶向冷冻治疗肺癌的效果观察与护理

目的探讨氩氦靶向冷冻治疗肺癌的效果,并总结护理对策。方法选取2016年5月至2017年5月我院接受治疗的肺癌患者140例作为研究对象,随机将其等分为对照组和研究组,对照组患者采用常规护理;研究组患者接受氩氦靶向冷冻治疗与护理,比较两组患者术后1年生存率;通过对外周血T淋巴细胞的rDNA活性酶转录分析,比较两组肺癌患者术后1. S%值。结果研究组肺癌患者的术后1年生存率和1. S%值均高于对照组(P <0. 05)。结论氩氦靶向冷冻治疗肺癌的临床效果满意,值得推广应用。

骨巨细胞瘤及其辅助治疗研究现状

骨巨细胞瘤（GCTB）是一种常见的局部侵袭性原发性骨肿瘤,好发于20～40 岁人群的长骨骨端,生物学行为存在不确定性,局部复发率较高.临床上主要采取囊内刮除和节段切除手术治疗,其中囊内刮除结合各种物理和化学辅助疗法可提高肿瘤局部控制效果,降低肿瘤复发率.该文在复习GCTB流行病学特点、分级与诊断、手术治疗等的基础上重点综述高速磨钻技术、温度消融技术（氩气刀、微波、液氮、氩氦刀）、骨水泥填充以及化学辅助剂（如苯酚、高浓度酒精）辅助治疗的应用现状,以期对GCTB辅助治疗的选择提供参考.

博莱霉素冷冻消融增效作用的试验研究

[目的]通过体内试验探讨博莱霉素的冷冻消融增效作用。[方法]12只杂种家犬B超引导氩氦刀冷冻消融肝脏,然后静脉注射低剂量和常规剂量131I标记的博莱霉素,测定博莱霉素在肝脏不同部位的分布情况,研究比较各组动物肝脏消融灶大小和病理变化。[结果]术后3h单纯冷冻组(A组)、冷冻+低剂量博莱霉素组(B组)和冷冻+常规剂量博莱霉素组(C组)肝脏消融灶体积差异不显著(P>0.05)。而术后第1d、3d、5d观察,均发现后两组肝脏消融灶体积均显著大于单纯冷冻组(P<0.01),5d后三组消融体积分别为:13.44±0.7cm3,18.84±1.5cm3和19.78±2.2cm3(B、C组与A组比较,P<0.01;B组与C组比较,P>0.05)。[结论]冷冻治疗可增加博莱霉素的细胞渗透率,冷冻术后较低浓度博莱霉素即有细胞毒性作用,冷冻联合博莱霉素具有增效作用。

多层螺旋CT低剂量扫描在CT引导下氩氦刀治疗肺癌时的应用价值

目的探讨多层螺旋CT低剂量扫描在CT引导下氩氦刀治疗肺癌时减少辐射剂量的可行性。方法采用数字表法随机选取52例行氩氦刀手术的肺癌患者,分低剂量组(A组)和常规剂量组(B组);A组(22例)扫描方案为120 k V、自动管电流调节技术(automatic tube current modulation,ATCM)(15~60 m A),B组(30例)扫描方案为120 k V、ATCM(50~600 m A);比较两组图像质量(肺纹理、纵隔结构、肿瘤形态、冰球形态)、辐射剂量指数(CT dose index volume,CTDIvol)、肿瘤CT值、图像噪声SD值。结果辐射剂量指数CTDIvol组间差异具有统计学意义(P<0.01),A组较B组的辐射剂量指数下降80.90%;氩氦刀治疗前后两组肿瘤的CT值、图像噪声SD值差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间肺纹理图像评分比较,差异有统计学意义(P=0.020),B组评分优于A组;其余两组间的各项图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导下氩氦刀治疗肺癌时应用低剂量扫描不影响术中穿刺定位的准确性、安全性及术中术后对冷冻效果的评估,且能够有效降低患者辐射剂量。

氩氦刀治疗肝癌的研究进展

冷冻消融对于肝癌或转移性肝癌患者而言,是一种安全、有效、微创的方式。氩氮刀是一种微创消融技术,在CT、B超或MRI引导下进行能够完全有效地摧毁肿瘤细胞组织。目前氩氦刀已单独或联合其他方法广泛用于肝癌的治疗。本文就氩氦刀的临床使用、治疗进展及并发症等予以综述。

TACE术联合氩氦刀冷冻消融治疗中晚期肝癌50例

目的:探讨TACE术和氩氦刀冷冻消融术序贯治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法:50例巨块型肝癌病人,先行TACE术治疗,术中给予碘化油15ml^20ml+平阳霉素8mg栓塞,然后灌注顺铂60mg+健择800mg/m2,最后以明胶海绵颗粒栓塞。TACE术后10~14天给予CT引导下氩氦刀冷冻消融术治疗。1月后复查血清AFP、肝脏CT增强扫描及肝动脉造影(DSA)检查。随诊12个月。结果:疗前AFP>400ng/ml,疗后下降>50%者90.6%(29/32),其中完全转阴者43.8%(14/32);肝脏CT增强扫描及DSA造影提示:肿瘤完全坏死62.0%(31/50),不完全坏死28.0%(14/50),部分坏死10.0%(5/50)。6个月、12个月生存率分别为94.0%(47/50)和86.0%(43/50)。治疗中、治疗后未发生严重并发症。结论:TACE术和氩氦刀冷冻消融术序贯治疗中晚期肝癌疗效确切,安全可靠。

氩氦刀冷冻治疗的抗肿瘤免疫学机制研究进展

氩氦刀利用氩气快速制冷产生超低温(<-140℃)及氦气快速复温引起细胞内外冰晶形成、细胞脱水等机制导致肿瘤细胞死亡。氩氦刀冷冻治疗的抗肿瘤免疫效应得到了广泛的研究,多数研究表明冷冻治疗可以增强机体抗肿瘤免疫效应,冷冻治疗后肿瘤坏死物质持续释放入血,致敏树突状细胞,增强其抗原提呈能力并促进其分泌IL-4、IL-12等多种细胞因子,进而促进T细胞、B细胞的增殖与活化,使机体免疫系统激活而发挥抗肿瘤作用。而另一些研究发现冷冻治疗后发生了高带免疫耐受,使Treg细胞增殖及活性增加,抑制了机体的抗肿瘤免疫效应。近年来,氩氦刀联合CpG-ODN、CTLA-4抗体等其他免疫治疗方式取得了良好的治疗效果。本文通过回顾国内外文献,对氩氦刀冷冻治疗的抗肿瘤免疫学机制研究进展进行概述。

经皮氩氦冷冻/微波消融序贯^(131)I-chTNT瘤内注射治疗Lewis肺癌的对照研究

目的探讨经皮氩氦冷冻/微波消融序贯131I-肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体(131I-chTNT)瘤内注射治疗Lewis肺癌的疗效。方法建立C57BL/6小鼠Lewis瘤模型,随机分成对照组、微波消融组、氩氦冷冻组(各25例)。分别在对照组的肿瘤中心、微波消融组的微波消融范围中心、氩氦冷冻组的氩氦冷冻范围中心注射131I-chTNT。测量给药后不同时间每克肿瘤组织的摄取率(%ID/g)、T/NT及观察荷瘤小鼠显像情况。结果微波消融组、氩氦冷冻组的%ID/g、T/NT高于对照组,氩氦冷冻组的%ID/g、T/NT高于微波消融组(P<0.05);荷瘤小鼠活体核素显像示微波消融组、氩氦冷冻组的药物浓聚高于对照组,且氩氦冷冻组的药物浓聚高于微波消融组。结论氩氦冷冻、微波消融均可以促进131I-chTNT在肿瘤内浓聚,氩氦冷冻与微波消融序贯131I-chTNT瘤内注射相比,更有利于131I-chTNT在小鼠肿瘤组织的浓聚。

CT引导下氩氦刀冷冻治疗骨转移瘤的临床疗效

目的观察骨转移瘤患者应用氩氦刀冷冻消融治疗的临床疗效。方法回顾性分析2019年8月至2021年1月厦门医学院附属第二医院收治的骨转移瘤患者58例,根据治疗方案的不同,分为治疗组(n=30例,氩氦刀联合镇痛药物)和对照组(n=28例,镇痛药物治疗)。均于治疗后1周接受双膦酸盐治疗,并于治疗后1周、1个月以及3个月行随访观察。观察指标包括NRS评分、KPS评分、癌痛治疗后临床疗效评价、局部骨转移灶控制情况及不良反应。结果治疗组与对照组的治疗前NRS及KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周,治疗组的NRS评分低于对照组,KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后的癌痛治疗后临床疗效评价显示,治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率为57.14%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后定期随访1个月和3个月,影像学检查显示治疗组局部骨转移病灶情况较对照组稳定。治疗组在氩氦刀治疗过程中出现皮肤冻伤1例,局部软组织肿胀4例,血压升高3例,发热2例。两组患者口服阿片类药物镇痛时均发生恶心呕吐、短暂性头晕、尿潴留、便秘,未发生严重不良反应。在唑来膦酸治疗期间均出现短暂性发热、骨关节酸痛、血钙降低。结论氩氦刀冷冻消融技术在治疗骨转移瘤上具有创伤小、效果好、并发症少的特点,对于肿瘤晚期合并骨转移的癌痛患者在姑息对症治疗上起到一定的作用,在临床上有较好的应用前景。

TACE联合氩氦冷冻消融治疗原发性肝癌效果观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合氩氦冷冻治疗原发性肝癌的效果及患者细胞免疫功能变化。方法选择42例原发性肝癌患者随机分为2组:A组共22例,行TACE联合氩氦冷冻消融术;B组共20例,单纯行TACE治疗。观察2组治疗有效率及血清AFP水平变化,同时分别检测患者治疗前、治疗后2周T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+的变化;同期选择正常健康体检者30名为对照组。结果 TACE联合氩氦冷冻治疗的有效率明显高于单纯TACE治疗组,TACE联合氩氦冷冻治疗患者AFP水平显著低于单纯行TACE组患者;原发性肝癌患者治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T细胞值均低于正常对照组(P均<0.05),CD8+T细胞值高于正常对照组(P<0.05);TACE联合氩氦冷冻治疗后患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T细胞值显著增加(P均<0.05),CD8+T细胞显著下降(P均<0.05);单纯TACE治疗后患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T及CD8+T细胞值变化均不显著(P均<0.05)。结论 TACE联合氩氦冷冻治疗原发性肝癌的疗效优于单纯TACE治疗,TACE联合氩氦冷冻治疗能够提高原发性肝癌患者的细胞免疫功能。