胸腹部平扫CT值用于机会性筛查骨质疏松的可行性

目的:基于定量CT(QCT)探讨胸部常规kVp平扫和腹部能谱GSI平扫下椎体CT值用于机会性筛查骨质疏松的可行性。方法:前瞻性收集接受胸腹部平扫的患者431例,胸部CT扫描采用常规120 kVp,腹部扫描采用能谱(GSI)模式。对胸腹部扫描重叠的T11~L1椎体进行分析。使用QCT骨密度测量工作站测得胸部常规120 kVp下T11~L1椎体的骨密度(BMD),同时分别测量胸部120 kVp与腹部GSI扫描70 keV单能量下T11~L1椎体的CT值。采用组内相关系数(ICC)评估数据测量的一致性,Spearman相关性检验分析椎体BMD值与CT值之间的相关性。不同椎体间CT值差异采用Friedman秩和检验。参考QCT诊断标准,将椎体分为骨质疏松、骨量减少和骨量正常组,采用Kruskal-Wallis比较三组间及组内CT值差异。组内120 kVp-CT值和GSI-CT值采用Wilcoxon秩和检验。以T11~L1椎体BMD均值行骨质状态判定,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析椎体CT值评估骨质状态的诊断效能。结果:椎体BMD与120 kVp-CT值和GSI-CT值均呈正相关(r=0.976、0.963,P<0.001)。120 kVp和GSI下T11~L1椎体CT值依次为T11[144.00(72.00)、158.00(79.00)]、T12[137.00(67.00)、150.00(76.00)]、L1[128.00(67.00)、137.00(74.00)],不同椎体及椎体内差异均有统计学意义(P<0.001)。431例患者共1293个椎体,骨量正常组椎体496个、骨量减少组椎体415个、骨质疏松组椎体382个。120 kVp和GSI下骨量正常、骨量减少和骨质疏松组椎体CT值依次为[181.50(43.67)、199.65(48.57)]、[132.20(18.50)、144.00(23.00)]和[87.75(22.20)、93.30(27.20)],不同骨质状态组间椎体CT值差异有统计学意义(P<0.05),且各组组内椎体GSI-CT值均高于椎体120 kVp-CT值(P<0.05)。120 kVp-CT值与GSI-CT值诊断骨量减少的AUC分别为0.976、0.967,差异无统计学意义(P=0.0937);诊断骨质疏松的AUC均为1.000,差异无统计学意义(P=1.000)。结论:胸部常规120 kVp及腹部GSI平扫CT值均可用于机会性筛查骨质疏松,诊断效能良好。

Sharpie marker在试管上标记对荧光PCR检测Ct值的影响

为了探明Sharpie marker在试管上标记对荧光PCR检测Ct值的影响,本试验模拟现实工作中可能遇到的各类情形,从Sharpie marker标记试管的各种方式,以对照组、全黑管、管壁全黑管、管壁和盖半黑管、管壁半黑管、盖半黑管和盖全黑管等为对象,通过荧光PCR检测,比较分析Ct值。结果显示,全黑管和盖全黑管对Ct值的影响最大,管壁和盖半黑管与盖半黑管对Ct值的影响较大,而管壁全黑管和管壁半黑管对反应Ct值没有影响。本研究为正确使用Sharpie marker,确保荧光PCR检测结果的准确提供了参考。

基于ROC曲线分析>5 mm亚实性结节平均CT值及形态学特征在预测肺腺癌浸润程度中的应用效果

目的:探究基于ROC曲线分析>5 mm亚实性结节(SSN)平均CT值及形态学特征在预测肺腺癌浸润程度中的应用效果。方法:选择2021年7月—2023年6月期间在吉林省肿瘤医院进行影像检查且经手术病理证实的SSN患者105例,共计112个结节。依据术后病理检查结果并结合第8版肺癌TNM分期标准将入组患者分为浸润性腺癌组(A组,n=66)和浸润前-微浸润腺癌组(B组,n=39)。收集患者临床资料及影像学资料,在单因素分析结果的基础上进行Logistic分析,再绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析对浸润性肺癌的预测价值。结果:两组患者有无吸烟史、结节位置、空泡征、支气管充气征对比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者形状、边界、磨玻璃成分平均CT值、相对密度、胸膜凹陷、结节最大直径、肺组织平均CT值、性质、胸膜凹陷对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结节最大直径、磨玻璃成分平均CT值是浸润性肺癌的危险因素(P<0.05)。二者联合预测的曲线下面积(AUC)为0.913,灵敏度为81.43%,特异度为92.86%。结论:CT值及形态学特征在预测肺腺癌浸润程度具有较高的应用效果。结节最大直径和磨玻璃成分均CT值是浸润性肺癌的危险因素,二者联合预测具有较高的灵敏度、特异度和准确率。

女性腰椎退行性病变患者腰椎CT值对骨质疏松症的诊断作用

背景:双能X射线吸收法可能会错误地抬高严重腰椎退行性病变患者的骨密度值,而腰椎松质骨CT值可能协助双能X射线吸收法减少骨质疏松症的漏诊。目的:应用腰椎CT值来诊断女性腰椎退行性病变患者中的骨质疏松症。方法:回顾性分析在新疆医科大学第六附属医院脊柱外科住院诊疗的192例女性患者骨密度检测结果和腰椎CT等临床资料。根据CT上腰椎退变严重程度,将患者分为退变组(n=107)和对照组(n=85)。测量两组患者L1椎体中轴松质骨CT值,记录L_(2)-L_(4)及髋部T值和骨密度均值。参考先前的研究,L1椎体CT值≤110 HU诊断为骨质疏松,比较两组患者通过双能X射线吸收法和CT值诊断骨质疏松的患病率。结果与结论:(1)两组患者CT值与L_(2)-L_(4)椎体的T值、骨密度均值均呈显著正相关(P<0.001),而对照组中相关性更高;(2)退变组中腰椎T值和骨密度均值显著高于对照组(P<0.05),CT值明显低于对照组(P=0.001),而两组的髋部T值和骨密度均值相比差异无显著性意义;(3)所有患者经CT阈值诊断的骨质疏松症患病率高于T值诊断的骨质疏松(51.0%和42.7%);(4)两组在110例经双能X射线吸收法确诊为非骨质疏松的患者中,CT值诊断的骨质疏松症患病率高达23.6%,而退变组中的患病率比对照组更高(分别为31.7%和14.0%);(5)漏诊的骨质疏松症患病率在退变组中经腰椎双能X射线吸收法确诊的非骨质疏松患者中高达38.6%(27/70),而对照组中为19.6%(11/56);(6)提示骨质疏松症在年龄≥50岁的女性腰椎退行性病变患者中很常见;测量腰椎松质骨CT值可作为此类患者诊断骨质疏松症的有效补充方法,尤其是在严重退变的腰椎退行性病变患者中能够发现更多漏诊的骨质疏松症患者。

CT后处理技术重建CT值与终板抗压强度的相关性研究

目的探讨CT后处理技术重建CT值与终板抗压强度的相关性。方法采用常规CT扫描5具小牛腰椎后,利用CT后处理技术重建终板并测量5个标准化测试位点的平均CT值,接着将腰椎分解成30个游离椎体,在骨性终板的标准化测试位点上使用直径5 mm的平底压头,以12 mm/min的速率进行单轴压缩实验,并根据载荷位移曲线确定每个测试位点的失效载荷值以计算抗压强度,使用组内相关系数验证测量结果一致性,应用相关性检验分析重建CT值与终板抗压强度的相关性。结果小牛椎体测试位点的重建CT值与抗压强度的观察者内和观察者间的组内相关性系数均大于0.9,对应测试位点的重建CT值和抗压强度具有强相关性(r>0.8,P<0.01)。结论CT后处理技术重建终板CT值与终板抗压强度之间存在显著的相关性,可以作为术前评估终板强度的参考指标。

T2DM患者胸椎椎体松质骨CT值变化及临床意义探究

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者胸椎椎体松质骨CT值变化及临床意义。方法选取医院2021年1月~2023年12月收治的89例T2DM患者(为T2DM组)和同期体检健康志愿者35例(为常规组)为研究对象,两组均行螺旋CT检查,比较T2DM组、常规组一般资料、CT值和骨代谢指标,分析T2DM患者胸椎椎体松质骨CT值与骨代谢指标的相关性,明确冠脉病变对T2DM患者胸椎椎体松质骨CT值、骨代谢指标影响,明确T2DM患者胸椎椎体松质骨CT值与冠脉病变的关系。结果与常规组比较,T2DM组空腹血糖、糖化血红蛋白、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、甲状旁腺激素(PTH)、β-胶联降解产物(β-CTX)明显高,胸椎椎体松质骨CT值、BGP明显低(P<0.05)。Pearson相关分析提示T2DM患者胸椎椎体松质骨CT值与BGP呈正比,与BAP、PTH、β-CTX呈负相关(P<0.05)。与无冠脉病变患者比较,冠脉病变患者BAP、PTH、β-CTX明显高,胸椎椎体松质骨CT值、BGP明显低(P<0.05)。随冠脉病变累及分支数增加患者胸椎椎体松质骨CT值随之明显降低,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论T2DM患者胸椎椎体松质骨CT值与骨代谢指标及冠脉病变均密切相关,有必要为T2DM患者定期进行螺旋CT检查,通过胸椎椎体松质骨CT值初步评估患者骨质疏松症及冠脉病变的风险。

CT值鉴别甲状腺钙化病变良恶性的价值研究

目的探讨CT值在鉴别诊断甲状腺良恶性钙化病变中的价值。方法回归性分析经过病理证实的甲状腺良性钙化48例及恶性钙化26例的CT平扫资料,并对74例甲状腺钙化进行CT值测量。通过绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线确定鉴别甲状腺良恶性钙化的最佳阈值及ROC曲线下最大面积,并算出相应的特异性、敏感度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、准确度和约登指数。然后以最佳阈值作为鉴别诊断甲状腺良恶性钙化的参数,通过χ2检验分析甲状腺良恶性钙化在CT灰度值方面的差异有统计学意义。结果ROC曲线下方面积为0.814,95%CI:0.712~0.915,当CT值为869.5HU(为计算方便取870HU)时,特异性为69.2%,敏感度为81.3%,阳性预测值为64.3%,阴性预测值为82.6%,假阳性率为20.8%,假阴性率为30.8%,准确度为75.7%,约登指数最大为0.505。当以870HU为鉴别诊断甲状腺良恶性钙化参数时差异有统计学意义(χ2=16.795,P<0.001)。结论当CT值为870HU时,对鉴别诊断甲状腺良恶性钙化病变具有重要价值。

绝经后女性腰骶椎椎体CT值对骨质疏松症的诊断价值

目的:本研究旨在对比腰骶椎椎体松质骨的CT值与双能X线骨密度仪(dual energy X ray absorptiometry,DXA)的骨密度值,评估腰骶椎椎体CT值诊断绝经后女性骨质疏松症的应用价值。方法:收集95例临床均确诊为绝经后女性患者,年龄≥59,且≤96岁,平均(76.45±10.88)岁,均在入院2周内进行腰椎CT和DXA检查。本研究测量腰椎CT检查中的L2至S1椎体CT值,与测量DXA检查的总T-score值进行分析。结果:骨量减少组与骨质疏松组L2至S1椎体的CT值均低于骨质正常组椎体的CT值(P<0.01)。L2至S1椎体CT值和总T-score值为显著正相关(P<0.01)。ROC曲线分析显示,L2和L5椎体CT值的曲线下面积最大,且L2椎体CT值的相关系数最大。因此,本研究选择L2椎体CT值低于72.25HU,作为提示发生骨质疏松症的阈值。结论:通过测量绝经后女性腰椎CT检查中的L2至S1椎体CT值,或将成为提前筛查骨质疏松症、降低患者开支和不良预后风险的有力方式。

基于椎体松质骨CT值评估下骨质疏松状态与椎板倾斜角度相关性的研究

目的研究基于椎体松质骨CT值评估下骨质疏松状态与椎板倾斜角度的相关性。方法200例同时行腰椎CT和X线检查的患者,按年龄分为中老年组(n=100,>50岁)和青壮年组(n=100,≤50岁)。两组患者均进行腰4椎体松质骨CT值测量和腰4椎板倾斜角测量。对比两组患者腰4椎板倾斜角度与腰4椎体松质骨CT值;分析200例患者CT值与椎板倾斜角度的关系;对比两组患者的腰椎滑脱发生率。结果中老年组患者的腰4椎板倾斜角度(116.03±11.88)°大于青壮年组的(107.93±10.54)°(P<0.05);中老年组患者的腰4椎体松质骨CT值(73.25±8.38)Hu低于青壮年组的(178.21±13.99)Hu(P<0.05)。折线图分析显示:CT值在75~125 Hu区间时,为缓冲区间;当CT值<75 Hu时,倾斜角度增大趋势明显升高。中老年组患者的腰椎滑脱发生率33.00%高于青壮年组的1.00%(P<0.05)。结论随着年龄的增长,腰4椎体松质骨CT值会降低,腰4椎板倾斜角度会变大,腰椎滑脱发生率增加,故可通过椎体松质骨CT值对骨质疏松状态进行评估。腰4椎体CT值在75~125 Hu时,就要积极抗骨质疏松防止椎板变形;当CT值<75 Hu时,椎板变形倾斜角增大趋势明显升高,进而加大腰椎滑脱风险。

术后血糖联合胰腺-内脏脂肪CT值比对胰十二指肠切除术后胰瘘预测价值分析

目的研究胰十二指肠切除术(PD)后胰瘘(POPF)发生率与血糖及胰腺-内脏脂肪CT值比的相关性。方法选取2018年1月~2022年12月接受PD的病人94例,分析术前胰腺-内脏脂肪CT值比,检测术后1天血糖、血生化以及其他相关指标,单因素及多因素Logistic回归分析POPF发生的高危因素。结果94例病人中,POPF B/C级20例(21.3%)。Logistic回归分析结果显示,胰腺-内脏脂肪CT值比、术前淋巴细胞/单核细细胞、术后第1天血糖是PD病人术后POPF发生的危险因素;开腹手术是PD病人术后POPF发生的独立危险因素。胰腺-内脏脂肪CT值比预测POPF的灵敏度为0.80,特异度为0.58;术后第1天血糖预测POPF的灵敏度为0.55,特异度为0.84;二者联合预测POPF的灵敏度为0.60,特异度为0.78。结论胰腺-内脏脂肪CT值比联合术后第1天血糖可能成为预测PD病人POPF发生的危险因素。

降钙素原及C反应蛋白联合肾盂积液CT值对尿源性脓毒血症的早期诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)联合肾盂积液CT值对尿源性脓毒血症的早期诊断价值。方法回顾性选取2020年7月至2022年10月我院收治的137例上尿路感染患者,其中确诊为脓毒血症或脓毒性休克者94例(研究组),急性肾盂肾炎者43例(对照组)。测定两组的实验室指标及肾盂积液CT值。比较两组患者的白细胞计数(WBC)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、PCT、CRP水平及肾盂积液CT值;绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),判断血清PCT、CRP、肾盂积液CT值及三者联合检测对尿源性脓毒血症的诊断效能。结果研究组的WBC低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的Cr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的PCT、CRP水平及肾盂积液CT值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,三者联合诊断尿源性脓毒血症的AUC为0.894,明显高于血清PCT、CRP及肾盂积液CT值单一诊断(AUC=0.731、0.625、0.778,P<0.05);三者联合诊断的灵敏度为74.90%,特异度为90.68%。结论血清PCT、CRP及肾盂积液CT值三者联合诊断尿源性脓毒血症的效能较高,可作为尿源性脓毒血症早期诊断的有效参考指标,指导临床早期干预,改善患者预后。

基于能谱CT测定CT值、曲线斜率与脊柱转移瘤病人血管新生及预后的关系

目的探讨能谱CT测定CT值、能谱曲线斜率与脊柱转移瘤(SM)病人血管新生标志物及预后的关系。方法选取2021年5月至2023年5月我院85例SM病人作为研究组,另选同期85例恶性肿瘤无骨转移病人作为对照组,两组均行能谱CT测定,比较两组一般资料、能谱CT值(40~90 keV)及曲线斜率,并比较研究组SM肿瘤组织和瘤旁正常组织血管新生标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)]表达情况,分析能谱CT参数与SM肿瘤组织血管新生标志物的相关性。研究组随访1年,统计预后情况,比较死亡与存活病人临床资料,分析SM病人预后为死亡的影响因素,并分析能谱CT参数预测SM病人死亡的价值。结果研究组40~90 keV对应的CT值、曲线斜率均显著低于对照组(P<0.05);研究组肿瘤组织VEGF、MMP-9阳性表达率(76.47%、83.53%)高于瘤旁正常组织(44.71%、17.65%)(P<0.05);研究组CT值(40~90 keV)、曲线斜率与SM肿瘤组织VEGF、MMP-9阳性表达呈负相关(P<0.05);研究组完成随访的病人中,死亡病人确诊至转移时间短于存活病人,脏器转移占比、脊柱外骨转移占比高于存活病人,术后局部放疗占比、40 keV对应CT值、50 keV对应CT值、曲线斜率低于存活病人(P<0.05);确诊至转移时间、脏器转移、脊柱外骨转移、术后局部放疗、40 keV对应CT值、曲线斜率均为SM病人预后为死亡的独立影响因素(P<0.05);40 keV对应CT值、曲线斜率单独预测预后为死亡的AUC分别为0.805、0.798,联合预测的AUC为0.931,大于二者单独预测的AUC(P<0.05)。结论能谱CT测定CT值(40~90 keV)、曲线斜率与SM肿瘤组织血管新生标志物密切相关,其中40 keV对应CT值、曲线斜率均为SM病人预后为死亡的独立影响因素,二者联合可为临床预测预后提供可靠参考依据。

CT值作为急性硬膜下血肿术中急性脑膨出的预测因子

目的评估在急性硬膜下血肿病人基底核层面的脑白质、灰质和上矢状窦后1/3段的CT值,其是否可以作为预测急性术中脑膨出及预后的指标。方法回顾性分析51例急性硬膜下血肿病例资料,其中急性术中脑膨出18例(脑膨出组)和无脑膨出33例(无脑膨出组),测量基底核层面的损伤侧和非损伤侧白质、灰质及上矢状窦后1/3的CT值。51例病人,随访3个月。结果两组病人年龄、手术时间无统计学差异;受伤到手术时间、术前GCS具统计学差异(P<0.01)。脑膨出组上矢状窦后1/3段CT值明显升高,伤侧部位白质及灰质CT值明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。上矢状窦CT值为50.38HU,对术中急性脑膨出的敏感性为100%,特异性为93.9%;ROC曲线下面积是0.98。无脑膨出组病死率12.12%(4/33),脑膨出组病死率高达61.11%(11/18),剩余病人均为重度或严重残疾。结论测量基底核层面白质、灰质和上矢状窦后1/3段的CT值可能有助于预测急性硬膜下血肿术中急性脑膨出的发生,判断病人预后。

脑叶CT值与单相抑郁症患者年龄和脑萎缩程度的相关性

目的探讨脑叶CT值与单相抑郁症患者年龄、脑萎缩程度的相关性。方法选取2021年11月至2022年10月医院收治的65例单相抑郁症患者为试验组,同时纳入同期65名健康体检人员作为对照组。两组均行颅脑CT检查。比较两组脑叶CT值,采用Pearson检验分析脑叶CT值与年龄、脑萎缩程度的相关性,采用Logistic回归分析单相抑郁症患者脑叶CT值的影响因素。结果试验组左额叶、左颞叶、右颞叶CT值均低于对照组(P<0.05);Pearson检验分析显示,左额叶CT值与患者年龄、病程、脑萎缩评分均呈负相关(P<0.05);左颞叶、右颞叶CT值与患者年龄、脑萎缩评分均呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、脑萎缩评分均是单相抑郁症患者左额叶、左颞叶、右颞叶CT值的影响因素(P<0.05)。结论与健康人群相比,单相抑郁症患者脑叶CT值出现明显改变,且与年龄、病程、脑萎缩程度密切相关。

瓦里安图像引导系统锥形束CT图像CT值稳定性分析

目的连续监测瓦里安Trilogy直线加速器图像引导系统锥形束CT图像CT值,分析锥形束CT图像CT值的稳定性。方法2021年9月至2022年8月期间通过包含9种不同密度插件的Catphan604模体,每月定期使用Trilogy直线加速器的kV级锥形束CT(kV-CBCT)于临床常用的4种扫描协议(标准剂量头部SDH、高质量头部HQH、盆腔Pelvis和低密度胸部LDT)下扫描获得图像,并对获得的48个kV-CBCT图像序列进行分析,基于RadiAnt软件获取CT值,记录4种协议下Catphan604模体中9种不同密度插件的平均CT值,并参照标准值进行数据分析。结果瓦里安Trilogy直线加速器图像引导系统锥形束CT图像CT值稳定性较好,CT平均值比较,差异无统计学意义(P=0.204、0.170、0.113、0.140),CT值-电子密度曲线重合度较高。结论瓦里安Trilogy直线加速器图像引导系统锥形束CT图像CT值稳定,可考虑后期用于肿瘤自适应放射治疗(ART)中的剂量计算。

基于年龄、椎体松质骨CT值预测QCT值

目的:探讨年龄、椎体松质骨CT值与定量CT(quantitative computed tomography, QCT)值的相关性以及预测QCT值的可行性。材料和方法:选取本院行腰椎双层探测器光谱CT(dual-layer detector spectral CT,DLCT)扫描人员300例,记录下年龄及测得腰13椎体骨松质CT值(以下简称CT值)、QCT值平均值。采用多重线性回归分析法建立线性回归方程计算QCT的预测值。结果:1、年龄、CT值与QCT值分别具有很强负、正相关性,年龄与QCT值相关系数r=-0.628,P<0.001,CT值与QCT值相关系数r=0.986,P<0.001。2、回归方程为Y(QCT预测值)=10.01+0.772×CT值-0.131×年龄(调整R^(2)=0.973,P<0.001)。结论:年龄、CT值与QCT值均具有很强相关性,能够比较准确地通过年龄、CT值预测QCT值,具有较好的预测价值和临床实践意义。

CT平扫最小CT值列线图模型对肾上腺乏脂腺瘤的预测价值

肾上腺偶发瘤是在非肾上腺专项检查中偶然发现的直径>10.0 mm的肾上腺病灶[1]。随着断层影像的普及,肾上腺偶发瘤发病率呈逐年上升趋势,可达5.0%~7.0%[2]。CT平扫作为指南推荐的一线检查方法[3],可准确诊断平均CT值(mean attention values,meaAVs)≤10 HU的肾上腺富脂腺瘤,但腺瘤中约30.0%为乏脂腺瘤(meaAVs>10 HU)难以与肾上腺转移瘤、嗜铬细胞瘤区分[4]。

断奶仔猪PRRSV抗原CT值对商品猪生产性能的影响

【目的】评估断奶仔猪PRRSV(猪繁殖与呼吸综合征病毒)感染情况对商品猪生产性能的影响。【方法】利用荧光定量PCR方法检测断奶不合格仔猪舌头渗出液样品中猪繁殖与呼吸综合征病毒抗原,按照PRRSV抗原检测CT值分为低值组(CT值≤27)、中值组(27<CT≤34)、高值组(34<CT值<37)和阴性组(CT≥37),比较不同组商品猪的死亡率、出栏重和饲料转化率。【结果】低值组和中值组的死亡率(10.67%~5.64%)、饲料转化率(2.57~2.88)与高值组和阴性组差异显著,而出栏重差异不显著。【结论】监控处理液的CT值可以预判商品猪的生产性能,从而为健康管理提供技术支撑。

胸肌CT值在预测老年稳定期COPD患者急性加重风险中的应用研究

目的:基于计算机断层扫描(CT)定量技术测定胸肌肌肉密度以及胸肌横断面积,分析胸肌CT值、胸肌横断面积与慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期急性加重的相关性。方法:回顾性收集2020年6月—2022年6月于广州新海医院住院治疗并于出院后随访1年的慢性阻塞性肺疾病稳定期的75例老年患者,根据患者随访1年病情急性加重的次数是否≥2次,将患者分为急性加重高风险组(简称高风险组,34例)和急性加重低风险组(简称低风险组,41例)。收集两组患者的一般资料,记录两组患者住院时的胸肌CT值、胸肌横断面积、肺功能,运用Pearson相关性分析胸肌CT值、胸肌横断面积与肺功能相关性,应用Logistic模型分析引起COPD急性加重的风险因素。结果:高风险组的胸肌CT值、胸肌横断面积、肺功能指标均低于低风险组(P<0.05);胸肌CT值、胸肌横断面积与肺功能呈现正相关(P<0.05)。Logistic回归分析表明,胸肌CT值、胸肌横断面积是影响老年稳定期COPD急性加重的危险因素(P<0.05)。结论:胸肌CT值、胸肌横断面积与患者的肺功能明显相关,并且与患者日后急性加重的风险密切相关,可作为预测老年稳定期COPD患者出现急性加重风险的临床观察指标。

区域CT值在预测股骨近端骨折中的价值

目的:探讨60岁以上成人发生股骨近端骨折的股骨颈部松质骨CT值。方法:自2020年1月至2020年12月,回顾性分析行双髋关节CT检查的年龄>60岁的280例研究对象,男85例,女195例;年龄75(66,82)岁;左侧120例,右侧160例。其中136例股骨近端骨折患者为研究组,144例无骨折者为对照组。采用GEOptima CT机扫描并分别重建出股骨近端水平位、冠状位和矢状位层面。测量并比较两组股骨颈部松质骨的CT值;采用Logistic回归分析股骨颈松质骨CT值与股骨颈骨折间的关系。结果:骨折组年龄79(73.3,85.0)岁,无骨折组年龄69.5(64.0,78.8)岁,两组年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。骨折组区域CT值8.62(-3.62,27.15)HU低于无骨折组34.31(-5.93,71.74)HU(P<0.05)。冠状位平面内骨折组的区域CT值-8.48(-30.96,17.46)HU低于无骨折组40.49(5.55,80.71)HU(P<0.05);矢状位平面内骨折组区域CT值-31.28(-54.91,-5.11)HU低于无骨折组7.74(-20.12,44.54)HU(P<0.05);水平位平面内骨折组区域CT值0.17(-23.13,24.60)HU低于无骨折组46.40(10.42,85.18)HU(P<0.05);骨折组股骨颈部区域CT值低于无骨折组(P<0.05)。经Logistic回归分析,冠状位区域CT值是股骨近端骨折的影响因素,可以写入预测骨折概率的回归方程。结论:在60岁以上成人,随着年龄的不断增大,股骨颈部松质骨CT值呈下降趋势。股骨颈部松质骨CT值越小发生股骨近端骨折的风险越大。