DSA引导下经皮上腔静脉直接穿刺置入长期CVC的临床研究

目的观察数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下经皮上腔静脉穿刺建立血液透析长期通路的有效性和影响因素。方法选取于2019年1月—2021年3月在黑龙江省医院诊治并符合经皮上腔静脉穿刺长期中心静脉导管(central venous catheter,CVC)置入条件的终末期肾病患者25例,于术前对患者进行病史采集和术前检查,在数字减影血管造影引导下经皮上腔静脉穿刺并置入长期隧道式中心静脉导管。记录患者术中、术后的并发症、观察其血液透析充分性,并对患者术后6个月内的血管通路状况进行随访。结果25例患者均顺利经皮上腔静脉穿刺且成功置入长期隧道式中心静脉导管,术后25例终末期肾病患者均可充分透析,25例患者的平均透析血流量可达(265.4±14.6)mL/min,提示血管透析通路建立良好。术后25例患者伤口均愈合良好,未出现伤口感染等问题。随访期间因脑干出血出现患者死亡1例,其余患者未发现与留置导管相关的并发症或死亡。结论在数字减影血管造影引导下,经皮上腔静脉穿刺建立血液透析长期中心静脉通路具备有效性和安全性。

构建高效准确小鼠动脉血压测量方法的研究

目的:探讨构建测定小鼠动脉血压的方法,并验证其准确性和有效性。方法:低浓度七氟醚维持小鼠浅麻醉状态(5%诱导,2%维持)下采用智能无创血压计测量小鼠尾动脉压,构建七氟醚-尾套法,并将测量指标,包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)和心率(HR),与清醒束缚法和股动脉插管法比较。结果:七氟醚-尾套法与清醒束缚法相比,测量达到稳定时间明显缩短(P<0.0001),血压及心率无明显差异(P>0.05),Bland-Altman分析结果显示良好的一致性;与股动脉插管法相比,七氟醚-尾套法所测得小鼠SBP无明显差异统计学意义,而DBP和MBP差异显著(P<0.01),Pearson相关分析表明两种方法测得SBP呈强正相关(r=0.8645,P=0.0056)。结论:七氟醚-尾套法可高效准确地用于小鼠血流动力学参数研究。