Diagnostic value of VCG combined with CDE for acute inferior MI culprit vessel

Objective:To explore the diagnostic value of vectorcardiography(VCG)combined with color Doppler echocardiography(CDE)for acute inferior myocardial infarction(MI)culprit vessel.Methods:A total of 82 patients who had been clinically diagnosed as acute inferior MI and had received coronary arteriography(CAG)were selected as research objects.They received bedside VCG and CDE examinations after admission.Their culprit vessels were analyzed and compared with CAG results to evaluate the diagnostic efficiency.Results:The detection rate of acute inferior MI culprit vessel by VCG combined with CDE was 76.83%,including 18 left circumflex(LCX)branches and 45 right coronary arteries(RCA).The lower left constituent ratio of LCX was 61.11%,which was significantly higher than 20.00%in RCA(p<0.05);the lower right constituent ratio of RCA was 71.11%,which was much higher than 11.11%in LCX(p<0.05);the sensitivity and the accuracy of RCA culprit vessel judged with frontal plane ST-vector pointing to the lower right quadrant were 71.11%and 53.33%respectively;the diagnostic efficiency of LCX culprit vessel judged with frontal plane ST-vector pointing to the lower left quadrant was 61.11%and 50.00%respectively.The maximum amplitude of the frontal plane in LCX culprit vessel was significantly lower than that in RCA culprit vessel;and the frontal plane vector angle in LCX was significantly greater than that in RCA culprit vessel(p<0.05).Conclusions:VCG combined with CDE can effectively diagnose acute inferior MI.It has a good diagnostic efficiency by judging culprit vessels according to the frontal plane ST-vector direction.

急性心肌梗死患者心电图碎裂QRS波与冠状动脉病变的关系

目的:探讨急性心肌梗死患者体表心电图碎裂QRS波(fQRS)的出现情况及与冠状动脉病变的关系。方法:回顾性收集2020年2月—2023年2月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的195例急性心肌梗死患者资料,根据患者入院12导联体表定位心电图上是否有fQRS分为有fQRS组(94例)和无fQRS组(101例)。所有患者均行冠状动脉造影术,评估冠脉病变情况,分析fQRS导联出现位置及有fQRS组fQRS导联位置出现情况。结果:有fQRS组单支病变率低于无fQRS组,多支病变率高于无fQRS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组双支病变率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组左前降支、左旋回支和右冠状动脉fQRS导联出现率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有fQRS组下壁导联出现率高于侧壁和上壁导联,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者心电图上fQRS的出现可能提示更大范围的冠状动脉病变,且下壁导联中fQRS出现率更高。

急性冠脉综合征患者血清尿酸水平与罪犯血管斑块OCT特征的关联性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清尿酸(sUA)水平与罪犯血管斑块特征的关联性。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月青岛大学附属烟台毓璜顶医院心血管内科收治的268例ACS患者的临床资料,根据sUA水平将其分为高sUA组(≥6 mg/dL,117例)和低sUA组(<6 mg/dL,151例)。比较两组一般临床资料以及冠脉造影和光学相干断层扫描(OCT)检查资料,通过多因素回归分析sUA水平与罪犯血管斑块特征的关联性。结果高sUA组体质量指数水平高于低sUA组,男性、合并高脂血症的人数比例大于低sUA组,年龄小于低sUA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高sUA组血红蛋白、肌酐、甘油三酯、脂质蛋白a和同型半胱氨酸水平高于低sUA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低sUA组侧支循环形成率高于高sUA组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组其余冠脉造影指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。高sUA组管腔狭窄率、近端管腔参考面积、远端管腔参考面积、红色血栓形成率、巨噬细胞浸润率均高于低sUA组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,sUA水平升高是促进红色血栓[OR(95%CI)=1.490(1.071~2.075),P=0.018]和巨噬细胞浸润[OR(95%CI)=1.278(1.045~1.563),P=0.017]发生的危险因素,与近端管腔参考面积呈正关联[β(95%CI)=0.492(0.155~0.828),P=0.004]。结论sUA水平升高是促进红色血栓形成和巨噬细胞浸润发生的危险因素,值得临床医师关注。

心电图在预测急性下壁心肌梗死罪犯血管中的应用

目的探讨心电图预测急性下壁心肌梗死罪犯血管的价值。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月陆军军医大学第一附属医院收治的129例急性下壁心肌梗死患者的临床资料,患者采用冠状动脉介入治疗,术中行冠状动脉造影确定罪犯血管。记录术中罪犯血管情况。分析患者术前心电图,基于以往研究建立心电图预测急性下壁心肌梗死罪犯血管的新方法,并统计Fiol法、Tierala法、黄氏算法和新方法预测急性下壁心肌梗死罪犯血管的准确性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各种方法对罪犯血管的预测能力,计算曲线下面积(AUC)。结果109例患者罪犯血管为右冠状动脉,16例为回旋支,4例为前降支。52例患者出现临床合并症,罪犯血管为右冠状动脉47例,为回旋支5例。Fiol法、Tierala法、黄氏算法和新方法预测罪犯血管的准确性分别为83.7%、81.4%、82.9%和85.3%。ROC曲线分析显示:Fiol法(AUC=0.941)、Tierala法(AUC=0.945)、黄氏算法(AUC=0.945)和新方法(AUC=0.964)均对罪犯血管具有较强的预测能力。结论对于急性下壁心肌梗死患者,运用Fiol法、Tierala法、黄氏算法和新方法对术前心电图进行分析,均对罪犯血管有较高的预测价值,其中新方法的预测价值更高。

非ST段抬高心肌梗死患者罪犯血管急性闭塞的院内结局分析

目的分析发生罪犯血管急性闭塞非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特征和罪犯血管急性闭塞对院内结局影响。方法回顾性入选2016年1月至2019年8月于河北省人民医院心内科诊断为NSTEMI的266例患者,将罪犯血管血流TIMI分级0~1级和无侧枝循环定义为急性闭塞。根据有无罪犯血管急性闭塞将患者分为两组,并比较两组临床基线特征、冠脉造影特征及院内事件发生率,通过Logistic回归分析急性闭塞对NSTEMI患者院内事件影响。结果266例患者中32例(12.0%)发生罪犯血管急性闭塞,罪犯血管左回旋支更多(43.8%vs.25.6%,P<0.05),院内事件发生率较高(12.5%vs.3.4%,P<0.05),主要表现为发生恶性心律失常。经多因素Logistic回归分析,Killip分级(OR=3.531,95%CI:1.301~9.578,P<0.05)、罪犯血管急性闭塞(OR=4.401,95%CI:1.100~17.599,P<0.05)是NSTEMI患者院内事件的独立危险因素。结论罪犯血管急性闭塞的NSTEMI患者罪犯血管为回旋支比例更高,院内事件和恶性心律失常发生率更高。罪犯血管急性闭塞、Killip分级是预测NSTEMI患者院内事件的独立危险因素。

非罪犯血管病变的评估及其在血运重建中的作用及研究进展

非罪犯血管病变功能性评估的金标准是血流储备分数,在其指导下的冠状动脉血运重建使冠心病患者临床受益良多。为克服腺苷的副作用和花费昂贵等问题,非充血压力比值、血管造影衍生指标、腔内影像学等更简便的新兴评估指标不断涌现。随着评估技术的进一步发展,在其指导下的血运重建使得患者发生主要不良心血管事件的风险相对降低。现对非罪犯血管病变的新兴评估指标及其血运重建方面的发展进行综述,以期更有效地评估冠心病患者非罪犯血管病变的狭窄严重程度并选择最恰当的血运重建方式,降低患者的主要不良心血管事件风险。

冠脉CT血管造影对急性下壁心肌梗死罪犯血管的诊断价值

目的探究冠状动脉CT血管造影(CTA)对急性下壁心肌梗死(AIMI)罪犯血管的诊断价值。方法选取成都市第三人民医院2019年1月到2021年12月收治的109例疑似AIMI患者,以数字减影血管造影(DSA)诊断结果作为“金标准”,对比分析CTA对AIMI罪犯血管的检出情况及不同罪犯血管的诊断价值。结果入组患者经临床诊断及冠状动脉造影术检查确诊为AIMI者99例,CTA诊断AIMI患者敏感度为93.94%(93/99),特异度为80.00%(8/10),准确率为92.66%(101/109),Kappa值为0.627;CTA检出罪犯血管的敏感度为88.06%(118/134),特异度为95.07%(212/223),准确率为92.44%(330/357),Kappa值为0.838;CTA定位右冠状动脉罪犯血管的准确率为90.29%(93/103),定位左冠状动脉回旋支罪犯血管的准确率为80.65%(25/31);经CTA成像显示:罪犯血管内非钙化与混合斑块发生率明显高于非罪犯血管(P<0.05);中重度狭窄血管内非钙化与混合斑块发生率明显高于轻度狭窄血管(P<0.05)。结论CTA可清晰显示冠状动脉血管狭窄程度及管腔内斑块特性,操作简易且无创伤,对AIMI罪犯血管有较高的诊断价值。

急性ST段抬高型心肌梗死合并心脏破裂回顾性分析

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心脏破裂临床特点,阐述治疗策略以及其短期生存率。方法回顾性分析2014年7月至2022年2月就诊于厦门大学附属心血管病医院心内科诊断为STEMI患者10817例,其中合并心脏破裂78例,根据其心脏破裂部位分为乳头肌破裂(PMR)组13例,心室游离壁破裂(VFWR)组25例和室间隔破裂(VSR)组40例。结果PMR、VFWR、VSR三组患者的年龄、性别、合并疾病、心肌梗死(心梗)再灌注时间窗以及是否多支血管病变比较无统计学意义,三组心脏破裂发生中位数时间有统计学意义(10 h、48 h、108 h,P<0.001);三组之间术前心电图表现、心肌梗死(心梗)相关罪犯血管比较差异有统计学意义(P<0.001,P<0.001);心梗相关罪犯血管亚组两两比较,PMR好发于LCX罪犯血管(61.5%),VSR好发于前降支(LAD)罪犯血管(86.2%),而VFWR各罪犯血管无统计学差异。STEMI并心脏破裂30 d存活率32%,1年存活率24.3%,三组生存曲线分析,乳头肌断裂组、游离壁破裂、室间隔穿孔组1年生存率分别为84.6%、4%、17.5%(P<0.001)。结论不同类型的心脏破裂事件发生时间、罪犯血管不同,STEMI合并心脏破裂1年存亡率低。

血清胱抑素C和高敏C反应蛋白水平与急诊经皮冠状动脉介入手术中同时干预非罪犯血管病变患者预后的关系

目的探究血清胱抑素C和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急诊经皮冠状动脉介入(PCI)手术中同时干预非罪犯血管病变患者预后的关系。方法选取2013年1月至2018年12月于中国人民武装警察部队陕西省总队医院行急诊PCI手术的ST段抬高型心肌梗死患者256例进行前瞻性研究。根据是否在急诊PCI中干预非罪犯血管病变分为对照组(131例)和干预组(125例)。所有患者在急诊手术前通过肘静脉采集静脉血5 ml,检测血清胱抑素C和hs-CRP水平。比较2组患者中不同胱抑素C及hs-CRP水平者主要不良心血管事件(MACE)发生情况。采用多因素Logistic回归方法分析完全性血运重建患者1年内心血管复合终点事件和1个月内死亡的危险因素。结果在胱抑素C水平≥0.87 mg/L的患者中,干预组1年内发生主要终点事件、1个月内死亡、发生手术并发症的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);在胱抑素C水平<0.87 mg/L的患者中,干预组1年内发生MACE的比例低于对照组[17.2%(11/64)比43.8%(28/64)],差异有统计学意义(P<0.05)。在hs-CRP≥12.76 mg/L的患者中,干预组1年内发生MACE和1年内发生心血管死亡的比例均低于对照组[23.1%(12/52)比46.1%(35/76)、11.5%(6/52)比26.3%(20/76)],差异均有统计学意义(均P<0.05);在hs-CRP<12.76 mg/L的患者中,干预组发生手术并发症的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、合并糖尿病、左心室射血分数<45%是完全性血运重建患者1年内心血管复合终点事件的独立危险因素;年龄>65岁、胱抑素C水平≥0.87 mg/L、左心室射血分数<45%是完全性血运重建患者1个月内死亡的独立危险因素。结论hs-CRP水平较高而胱抑素C水平较低的患者可能更能从急诊PCI治疗干预非罪犯血管病变中实现临床获益。胱抑素C水平和肾功能可能与非罪犯血管病变手术的1个月内死亡和手术并发症相关。

心电图联合冠状动脉CT血管造影在冠心病诊断及罪犯血管定位中的应用研究

目的研究心电图联合冠状动脉CT血管造影在冠心病诊断及罪犯血管定位中的应用价值。方法将我院85例疑似冠心病患者作为研究对象,均进行冠状动脉造影(CAG)、冠状动脉CT血管造影(CTA)和心电图检查,以CAG诊断结果为标准,评估CTA、心电图单独检查及其联合检查对冠心病诊断及罪犯血管定位的价值。结果85例疑似患者经CAG检查后有77例患者确诊为冠心病。心电图联合CTA对冠心病诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.70%、87.50%、97.65%、98.70%和87.50%,均高于心电图、CTA单独检查。心电图联合CTA检查定位左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)罪犯血管的总准确性(96.55%)均高于心电图(74.14%)、CTA(88.79%)单独检查总准确性(P<0.05)。结论心电图联合冠状动脉CTA检查对冠心病诊断及罪犯血管定位效果优于心电图、CTA单独检查。

利用责任血管测量为“显微血管减压术”正名

目的通过责任血管的测量探讨微血管减压术（microvascular decompression，MVD）的实质，从而提出正确的中文名称。方法对2007年7月至2010年6月进行的150例MVD的责任血管进行总结，并连续对其中的53例58条责任血管直径进行测量。复习文献，了解各种中文名称的应用情况，提出了对MVD中文译名的看法。结果三叉神经痛常见的责任血管依次是小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉、基底动脉、岩静脉及上述多血管压迫；面肌痉挛、舌咽神经痛的责任血管依次是小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎动脉及多血管压迫。连续测量其中53例病人的58条责任血管的直径，范围从0．7～4．9mm，大部分是中小血管，少数是大血管，微血管不是责任血管。文献中应用最多的“微血管减压术”，其次是“显微血管减压术”。结论MVD手术巾的责任血管是中小血管及大血管，将MVD统一为“显微血管减压术”更能反映该手术的实质。

冠状动脉血管成像检查联合动态心电图对ST段抬高型心肌梗死罪犯血管的诊断价值

目的探讨冠状动脉血管成像(CTA)联合动态心电图(DCG)对于ST段抬高型心肌梗死罪犯血管定位中的诊断价值。方法回顾性分析德阳市人民医院2017年1月至2019年12月经常规心电图示ST段抬高型心肌梗死且存在DCG、冠状动脉CTA及冠状动脉造影(CAG)检查的患者194例,以CAG定位罪犯血管为金标准,评估冠状动脉CTA、DCG及其联合应用检查对ST段抬高型心肌梗死罪犯血管定位中的诊断价值。结果最终经CAG确诊ST段抬高型心肌梗死者179例;冠状动脉CTA联合DCG定位左前降支、左回旋支、右冠状动脉罪犯血管的平均准确性(90.20%)明显高于单独应用DCG(68.98%)或冠状动脉CTA(80.41%)的平均准确性(P<0.05);冠状动脉CTA联合DCG对于ST段抬高型心肌梗死罪犯血管定位诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.41%、77.78%、90.72%、98.83%和41.18%,均明显高于单独应用DCG或冠状动脉CTA检查(P<0.05)。结论冠状动脉CTA检查联合DCG对ST段抬高型心肌梗死定位罪犯血管诊断优势明显优于单独应用DCG或冠状动脉CTA检查。

体表心电图在急性下壁心肌梗死中的定位诊断价值

目的探讨急性ST段抬高型下壁心肌梗死的体表心电图改变,及与罪犯血管的关系。方法回顾性分析2007—2009年北京大学人民医院收治的101例经冠状动脉造影证实的急性ST段抬高型下壁心肌梗死患者的体表心电图改变。结果 (1) ST段抬高Ⅲ/Ⅱ> 1者,其罪犯血管多为右冠状动脉(RCA),敏感度为78. 7%,特异度为85. 7%; ST段抬高Ⅲ/Ⅱ≤1者,其罪犯血管多为左冠状动脉回旋支(LCX),敏感度为72. 7%,特异度为89. 8%;(2)Ⅰa VL导联ST段下移多见于RCA闭塞,其敏感度为94. 8%,特异度为63. 6%,而Ⅰa VL无下移或抬高者多为LCX闭塞,其敏感度为70. 0%,特异度为95. 0%;(3) STV3下移/STⅢ升高,比值大于1. 2,闭塞部位多为LCX,在0. 5～1. 2之间,多为RCA远端,小于0. 5多为RCA近端,其敏感度分别为81. 8%、82. 3%和93. 8%,特异度分别为94. 1%、95. 2%和64. 1%。结论对于急性ST段抬高型下壁心肌梗死患者,体表心电图改变对罪犯血管有一定的定位诊断作用。

急性心肌梗死罪犯血管与心电图改变的关系

重点阐述急性心肌梗死不同罪犯血管的对应心电图表现及其诊断价值

心电图及超声心动图对缺血性心脏病责任血管的预测价值

目的:探讨心电图(ECG)及超声心动图与缺血性心脏病责任血管的相关性。方法:缺血性心脏病患者2 568例行冠状动脉造影术,以造影检查结果作为评价标准,将ECG及超声心动图的诊断结果与缺血性心脏病责任血管的关系进行分析。结果:冠状动脉单支病变组发病率高,占73.93%,单支病变组中以前降支发病率高,占63.59%;ECG及超声心动图阳性改变与冠状动脉单支病变组、双支病变组、三支病变组有预测预测价值(P=0.000);ECG阳性改变对预测前降支狭窄敏感性有高于回旋支、右冠状动脉的趋势,但无差异无统计学意义(P=0.539);超声心动图阳性改变对预测前降支、回旋支、右冠状动脉病变差异有统计学意义(P=0.023)。结论:ECG及超声心动图阳性结果与缺血相关责任血管具有一定预测价值,但阴性不能排除缺血性心脏病。

12导联心电图诊断急性心肌梗死罪犯血管的研究进展

心电图是临床诊断急性心肌梗死最重要和最基本的检测方法,快速、准确地判读急诊心电图是临床医师实施介入治疗及进一步后续诊断检查的基础。介入治疗与磁共振成像等影像学的迅速发展使心电图在急性心肌梗死的定性、定位、风险及预后评估等方面的价值进一步提高和拓展。该文结合冠状动脉解剖、冠状动脉造影及心脏影像学的相关研究,对12导联心电图诊断急性心肌梗死罪犯血管的定位诊断研究进展予以综述。

VCG联合CDE对急性下壁MI罪犯血管的诊断价值

目的探讨心电向量图(VCG)联合多普勒彩色超声心动图(CDE)对急性下壁心肌梗死(MI)罪犯血管的诊断价值。方法以82例临床诊断为急性下壁MI并行冠状动脉造影(CAG)患者为研究对象,入院后均行床旁VCG及CDE检查,分析其罪犯血管,并与CAG结果比较,评估其诊断效能。结果 VCG联合CDE检查对急性下壁MI罪犯血管的检出率为76.83%,其中左回旋支(LCX)血管18支,右冠脉主干(RCA)45支,LCX血管左下构成比为61.11%,显著高于RCA的20.00%(P <0.05),RCA血管右下构成比71.11%,显著高于LCX的11.11%(P <0.05);以额面ST向量指向右下判断RCA罪犯血管的灵敏度、准确率分别为71.11%、53.33%,指向左下判断LCX罪犯血管诊断效能依次为61.11%、50.00%;LCX罪犯血管的额面最大振幅显著低于RCA罪犯血管,额面向量角度显著高于RCA罪犯血管(P <0.05)。结论 VCG联合CDE可有效诊断急性下壁MI,并根据额面ST向量指向判断罪犯血管,诊断效能较佳。

aVR导联ST段改变在急性冠状动脉综合征患者中的临床意义

目的探讨体表心电图aVR导联ST段变化对急性冠状动脉综合征(ACS)患者罪犯血管定位和短期预后的预测价值。方法选取ACS患者共80例,根据心电图测量结果分为:aVR导联ST段抬高组(32例)、压低组(20例)和无偏移组(28例)。所有患者均行冠状动脉造影术及必要时PCI术,根据造影结果统计各组罪犯血管的分布,并比较各组间罪犯血管分布的差异。随访患者出院90 d内短期预后情况,比较各组间预后的差异。结果 aVR导联ST段抬高组左主干病变、前降支罪犯血管分布比例显著高于压低组和无偏移组;aVR导联ST段压低组回旋支、右冠状动脉罪犯血管分布比例显著高于抬高组和无偏移组;aVR导联ST段抬高组和压低组短期预后均明显差于无偏移组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 aVR导联ST段抬高或压低对冠状动脉罪犯血管定位有一定的预测价值,并为后续的冠状动脉介入治疗和短期预后评估提供有价值的参考。

血栓抽吸及替罗非班预处理罪犯血管后延迟支架植入术治疗急性心肌梗死的临床分析

目的探究血栓抽吸及替罗非班预处理罪犯血管达心肌梗死溶栓(T1M1)3级血流后行延迟支架植入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果。方法选取60例急性ST段抬高型的心肌梗死患者,在罪犯血管中进行血栓抽吸及替罗非班治疗,当罪犯血管血流达T1M1 3级后,随机分为实验组和对照组,比较两组患者术后的情况。结果实验组:慢血流1例,无复流0例;对照组:慢血流6例,无复流4例;实验组发生慢血流及无复流例数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者,在血栓抽吸及替罗非班预处理罪犯血管后进行延迟支架植入术,可以减少慢血流及无复流的发生率。

经桡动脉应用单根JL3.5指引导管完成心电图指导下罪犯血管急诊介入治疗对心肌梗死门囊时间的影响

目的探讨心电图指导下经桡动脉采用单根JL3.5指引导管对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉(IRA)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对门囊(D2B)时间的影响。方法选取2017年8月至2019年5月我中心连续收治拟行急诊PCI的252例STEMI患者随机分为两组:单导管组(n=126)应用JL3.5指引导管首先完成心电图识别的IRA造影和介入治疗,然后完成对侧冠状动脉造影。对照组(n=126)采用多功能造影导管完成双侧冠状动脉造影,然后行IRA介入治疗。研究主要终点是D2B时间,次要终点包括导管室门囊(C2B)时间和30天主要不良心脑血管事件(MACCE),包括死亡、再发心肌梗死、靶血管重建、卒中,30天出血学术研究联合会(BARC)出血分级≥3级出血事件,采用意向性分析两组结果。结果与对照组相比,单导管组D2B中位数时间[52.83(41.18~67.20)min比58.16(47.30~81.07)min,P=0.013]、C2B中位数时间[17.00(14.53~21.85)min比25.68(21.10~32.00)min,P<0.001]和透视时间[8.56(6.03~12.20)min比10.16(7.36~13.50)min,P=0.007]均显著减少。单导管组D2B≤90 min和≤60 min达标率明显高于对照组(90.48%比80.95%,P=0.031;61.11%比45.24%,P=0.012)。两组更换至股动脉比例(3.17%比3.97%,P=1.000)、造影成功率(96.03%比94.44%,P=0.554)、导管更换率(6.35%比11.11%,P=0.181)和操作成功率(91.27%比85.71%,P=0.167)相似,两组均无导管操作相关并发症发生。30天MACCE(3.97%比6.35%,P=0.393)和BARC≥3级出血事件(0.79%比1.59%,P>0.05)两组无差异。结论心电图指导下经桡动脉应用单根JL3.5指引导管直接行STEMI患者IRA急诊PCI治疗可以明显缩短D2B时间、C2B时间和透视时间,提高D2B时间达标率。