Variations of Cup-to-Disc Ratio in Children

Purpose: The aim of this study is early detection of increased cup to disc ratio and a survey study of cup-disc ratio in Egyptian children age group less than 15 years. Methods: Three hundred and eighty-two (382) children were enrolled in this study. They were classified into three age groups;infants’ Group (1) from 0-2 years, preschool Group (2) from 2-6 years and school children Group (3) from 6-15 years old. C/D ratio was measured for each child. Results: In Group (1), normal C/D ratio ranged from 0 to 0.1. The C/D ratio > 0.3 or a binocular difference of >0.2 could be regarded as one of the criteria of newborn glaucoma. Group (2): the normal ratio ranged from 0.1-0.2. Group (3): the normal ratio ranged from 0.2-0.3. The highest ratio 0.7 was found in two eyes. An asymmetry of 0.2 or more in the C/D ratios of the eyes was found in 4.8% of the children. Conclusion: C/D ratio > 0.3 and asymmetry of 0.2 is suggestive of glaucoma especially in infants of lower age group.

基于融合中间特征网络的视盘和视杯联合分割

针对视盘和视杯联合分割中视杯分割精度较差的问题,提出了一种融合编码与解码中间特征的U型网络(encode-decode middle feature fusion U-Net,EMFF-Net)。EMFF-Net使用预训练的ResNet34作为编码结构,在编码结构后加入密集空洞卷积和金字塔池化模块以产生复合感受域的特征,并使用交叉注意力连接替换U型网络结构中的跳跃连接。交叉注意力连接融合了编码特征与解码特征,通过通道注意力模块和空间注意力模块提取融合特征的信息用于强化解码特征,减小了解码特征与编码特征的语义沟壑。强化后的解码特征与编码特征再次融合后,通过解码结构输出视盘和视杯的联合分割结果。实验结果表明,与其他常用的分割方法相比,EMFF-Net的视盘和视杯联合分割效果较好,视杯分割性能有明显提升。

艾灸、拔罐结合耳针对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者腰部活动度的影响

目的探析肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者联合应用艾灸、拔罐结合耳针对于腰部活动度、日常生活能力产生的影响。方法按随机数字表法将2021年1月至2022年12月盐城市第一人民医院中医科加特色门诊收治的102例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者划分为对照组(51例)和观察组(51例),对照组应用常规康复护理,观察组在常规康复护理的基础上联合应用艾灸、拔罐结合耳针。比较2组的腰部活动度、腰椎功能、疼痛和日常生活能力。结果干预1周、2周和4周后,观察组的腰椎前屈、后伸活动度的测定数值,以及Oswestry功能障碍指数问卷、视觉模拟评分法、日常生活能力量表评分均优于对照组,且2组均比入院时更优,均有统计学差异(P均<0.05)。结论肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者联合应用艾灸、拔罐结合耳针可有效缓解腰部疼痛,对于改善腰椎功能和腰部活动度具有突出效果,且可提高日常生活能力。

基于改进U⁃Net的视盘视杯联合分割方法

青光眼是一种不可逆的致盲性眼疾,疾病早期症状不明显使得许多患者错失治疗的最佳时机。眼底照相作为最常见的青光眼筛查手段,眼底杯盘比值是诊断青光眼的重要指标之一。针对图像中视盘视杯分割精度不高的问题,构建了一种改进U⁃Net的视盘视杯联合分割模型CASSP⁃Net,引入CBAM注意力机制和空洞空间金字塔结构,进一步提升视盘视杯联合分割的精确度,在Drishti⁃GS和REFUGE数据集中进行测试,在Dice和IoU上分别获得92.03%和85.23%的较好表现。

中药药罐治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的疗效观察

目的 研究中药药罐对气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)患者的治疗效果。方法 选取60例气滞血瘀型LDH患者,应用随机抽样法分为对照组及实验组,各30例。对照组进行常规治疗和护理,实验组在对照组的基础上加中药药罐治疗。比较两组患者的疗效、不良反应发生情况及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分和生活质量评分。结果 实验组临床总有效率93.33%高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、JOA评分及生理健康、心理健康评分均优于治疗前,且实验组VAS评分(1.88±0.52)分、JOA评分(22.88±1.19)分及生理健康评分(86.07±6.87)分、心理健康评分(75.57±6.51)分均优于对照组的(2.92±0.57)、(19.47±0.93)、(75.81±6.07)、(67.95±6.14)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用中药药罐治疗气滞血瘀型LDH患者,可有效改善临床症状及生活质量。

平衡火罐联合督灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:分析平衡火罐联合督灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者根据治疗方法不同分为平衡火罐组、督灸组和平衡火罐联合督灸组,每组40例;以治疗后的临床疗效、中医症候积分、VAS疼痛评分、JOA功能改善情况为观察指标,比较各组患者的治疗效果。结果:与平衡火罐组和督灸组比较,平衡火罐联合督灸组的治疗有效率高、中医证候积分和VAS评分低、JOA功能评分更优(P<0.05)。结论:在寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的治疗中采用平衡火罐联合督灸治疗,能有效改善患者的中医症状,降低疼痛,促进腰椎功能恢复,具有显著的治疗效果,值得推广。

火龙罐联合核心肌群稳定性训练在腰椎间盘突出症患者中的疗效

目的:探究火龙罐联合核心肌群稳定性训练在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的疗效。方法:选取赣南医学院附属兴国医院2022年3月—2023年2月康复医学科收治的90例LDH患者为研究对象。采用随机数字表法分为火龙罐治疗组(n=30)、核心肌群稳定性组(n=30)和火龙罐联合核心肌群稳定性组(n=30)。观察三组视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗(JOA)分数、Oswestry功能障碍指数(ODI)和日常生活活动能力(ADL)和临床疗效。结果:治疗前,三组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,火龙罐联合核心肌群稳定性组VAS评分显著低于火龙罐组和核心肌群稳定性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,火龙罐联合核心肌群稳定性组JOA评分显著高于火龙罐组和核心肌群稳定性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组ODI和ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,火龙罐联合核心肌群稳定性组ODI评分显著低于火龙罐组和核心肌群稳定性组,而ADL评分显著高于火龙罐组和核心肌群稳定性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。火龙罐联合核心肌群稳定性组临床总有效率为96.67%,显著高于火龙罐组70.00%和核心肌群稳定性组73.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:火龙罐联合核心肌群稳定性训练能提高临床疗效,降低VAS评分和ODI,提高JOA评分,改善LDH患者腰椎功能。

刮痧拔罐在腰椎间盘突出患者中的应用效果

目的:探讨腰椎间盘突出症患者联合应用刮痧拔罐、中医护理的效果。方法:在2021年1月到2022年1月期间收治的腰椎间盘突出症患者中随机抽取200例作为试验对象,通过抽签的方式分为对照组与观察组,每组100例。对照组给予常规治疗与护理干预,观察组给予刮痧拔罐治疗与护理,观察不同组别患者护理干预前后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、腰椎功能JOA评分、直腿抬高角度、不良情绪评分及生活质量评分。结果:不同组别患者在护理前VAS评分、JOA评分、直腿抬高角度、不良情绪评分及生活质量评分数据不存在明显差异(P>0.05);护理后与对照组相比,观察组患者VAS评分及不良情绪评分更低,JOA评分、直腿抬高角度及生活质量评分更高(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者联合应用刮痧拔罐、中医护理能够有效减轻疼痛,恢复直腿抬高及腰椎功能,改善患者的不良情绪,值得在临床中推广应用。

桃红四物汤配合针刺拔罐及苗药治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的:探讨桃红四物汤配合针刺拔罐及苗药治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将2021年1月—2023年8月贵州中医药大学第一附属医院苗医学科病房收治的184例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组与观察组,各92例。对照组给予桃红四物汤配合针刺拔罐治疗,观察组在对照组基础上采用苗药治疗。比较两组患者临床疗效、疼痛程度及腰椎功能。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。治疗后,两组患者疼痛评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者腰椎功能评分较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤配合针刺拔罐及苗药治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,能降低患者疼痛程度,提高腰椎功能。

5A护理联合精细化护理在平衡火罐联合督灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症中的应用

目的探究分析5A护理联合精细化护理在平衡火罐联合督灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症中的应用效果及价值。方法从安溪县中医院2021年10月—2023年10月收治的所有符合寒湿痹阻型腰椎间盘突出症诊断标准的患者中随机抽取80例进行观察比较,以案例数字排序的奇偶性为分组标准,分为观察组(偶数排序案例)和对照组(奇数排序案例)各40例。先对所有入组案例采取无差别平衡火罐联合督灸治疗,在此基础上对照组再施以常规护理干预,观察组再施以5A护理联合精细化护理干预,对两组患者的腰椎功能、疼痛感、中医症候评分进行比较。结果干预后7 d和干预后14 d,观察组的ODI评分均较对照组更低,JOA评分均较对照组更高(均P<0.05);干预后7 d和干预后14 d,观察组VAS评分分值以及腰腿疼痛、肢体麻木、下肢活动受限各项中医症候积分均低于对照组(均P<0.05)。结论在寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者采取平衡火罐联合督灸治疗中施以5A护理联合精细化护理可以取得良好疗效,不但可有效缓解各项症候,减轻疼痛度,还可逐步促进腰椎功能恢复,是一种切实有效的护理方式,可对治疗形成良好辅助作用。

针罐结合治疗急性期腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察针罐结合治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其作用机制。方法80例患者随机数字表法分为观察组与对照组两组各40例。对照组予常规止痛、抗炎、营养神经等对症治疗,观察组在对照组基础上使用针罐结合治疗,治疗10 d后评估两组的临床疗效。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组的82.50%(P<0.05)。两组治疗后视觉模拟量表(VAS)评分、Roland-Morris功能障碍调查表(RMQ)评分与治疗前比较均降低,且观察组评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后腰椎活动度与治疗前比较均增加(P<0.05),且观察组均大于对照组(P<0.05)。两组治疗后白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、前列腺素E2(PGE2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平与治疗前比较均降低(均P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论针罐结合治疗急性期腰椎间盘突出症疗效确切,可明显缓解患者疼痛,改善功能活动,减轻炎症反应。

基于多尺度特征的视盘分割方法

针对视盘、视杯分割任务中,由青光眼病变引起目标大小显著变化导致的错误分割问题,提出一种使用更轻量级的编码器-解码器网络,并引入金字塔池化模块,通过网络丰富的感受野捕捉更多上下文特征,丰富尺度特征,充分利用全局信息.在数据集RIM-ONE v.3上进行多组对比实验和评估,实验结果表明,该方法对视盘分割的平均交并比为0.908, Dice系数为0.958,均方误差为0.002,比现有算法各项指标性能均有提高.

平衡火罐联合中药熏蒸治疗腰痛病气滞血瘀证临床观察

目的 观察平衡火罐联合中药熏蒸治疗腰痛病气滞血瘀证的临床效果。方法 选取2020年1月—2021年12月大连市中医医院骨伤二病房收治的132例腰痛病气滞血瘀证患者,将其随机分成1个对照组和3个研究组,各33例。对照组予以常规治疗。研究1组:在常规治疗基础上,增加中药熏蒸疗法,每日1次,每次30 min。研究2组:在常规治疗的基础上,增加平衡火罐治疗,每周一、周三、周五各1次。研究3组:在常规治疗的基础上,增加中药熏蒸疗法,每日1次,每次30 min,并增加平衡火罐治疗,每周一、周三、周五各1次。4组均治疗2周。对4组临床疗效进行分析和比较。结果 研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论 平衡火罐联合中药熏蒸治疗腰痛病气滞血瘀证可有效缓解患者的症状及体征,临床效果良好,值得推广。

扶阳罐以罐代手循经温推与推拿对腰椎间盘突出症的护理效果及腰椎功能影响

目的探讨扶阳罐以罐代手循经温推与推拿对腰椎间盘突出症的护理效果及腰椎功能影响。方法选取2021年1月—2022年12月柳州市柳铁中心医院收治的90例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,应用随机数表法将所有受试者分为对照组和研究组,每组45例。对照组实施一般推拿手法治疗,观察组实施扶阳罐以罐代手循经温推治疗,比较两组患者临床护理疗效、护理前与护理7 d后的疼痛情况和腰椎功能以及护理前与护理1个月后的生活质量。结果观察组临床护理总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、Osweatry功能障碍(ODI)指数、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者JOA评分均升高,且观察组高于对照组,ODI指数、VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后生活质量相关评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶阳罐以罐代手循经温推与常规推拿相比能够改善腰椎间盘突出症患者的临床护理效果,减轻患者疼痛程度,进一步提升腰椎功能,改善患者生活质量。

采用双支路和Transformer的视杯视盘分割方法

视网膜血管复杂且背景与视杯视盘区域相似,是造成视杯视盘分割精度不高的原因。为了更加准确地分割视杯视盘,设计了一种具有双支路特征融合的分割网络。网络主支使用Transformer对特征进行提取,弥补了卷积运算在建立远程关系方面存在的不足。采用多个模块来融合浅层空间特征与高级语义特征:尺度感知-特征融合模块(SCA-FFM)用于从高层次特征中收集视盘和视杯的语义和位置信息;识别模块(IM)利用注意力机制减少低层次特征中存在的错误信息和噪声,增强空间细节特征的提取;使用图卷积域-特征融合模块(GCD-FFM)将高级语义特征和低级特征进行融合,使特征图同时具有全局和局部信息。对比实验表明,本文方法表现出更好的分割效果,且具备良好的泛化能力。

多专家注释的视杯和视盘不确定性量化

现有基于深度学习的视杯和视盘分割方法在模型训练时,仅使用图像的单个注释或从多个注释中获取唯一的注释信息,忽略原始多专家标注中嵌入的一致性或差异性信息,从而导致模型和预测结果过度自信等问题。提出一种基于多解码器不确定性感知体系的模型MUA-Net。通过引入专业知识推断模块,将各个专家注释的专业知识水平作为先验知识嵌入编码器和解码器的瓶颈中,以形成包含专家线索的高级语义特征。利用可同时学习多个注释的多解码器结构调节多专家之间的分歧,重构多专家注释过程,并对不确定或分歧区域进行量化。提出一种双分支软注意机制,增强多解码器分割预测的模糊区域,得到最终校准的分割结果。实验结果表明,该模型在RIGA数据集上能以较高的不确定性预测合理的区域,与MRNet模型相比,该模型在视杯分割中的平均精度、Dice系数、交并比分别提升了0.75、0.39、0.41个百分点。

针刺结合火龙罐治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨针刺结合火龙罐治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法 120例寒湿型腰椎间盘突出症患者,根据治疗方法不同分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组60例。Ⅰ组患者单纯实施针刺治疗,Ⅱ组患者实施针刺结合火龙罐治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清C反应蛋白(CRP)水平。结果 治疗14 d后,两组患者JOA评分均高于治疗前,VAS评分及血清CRP水平均低于治疗前,且观察组JOA评分(22.35±5.05)分明显高于对照组的(17.28±4.44)分,VAS评分(2.08±0.65)分、血清CRP水平(11.32±3.04)mg/L明显低于对照组的(2.65±0.68)分、(18.42±3.35)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为90%,高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论 针刺结合火龙罐治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效确切,能显著地减轻患者腰痛及改善腰椎功能障碍,还能更好地降低血清炎症因子水平,且安全性良好。

基于改进U-Net的联合视杯视盘分割方法

为了实现眼底图像视杯视盘的精准分割,减少人工分割方法带来的不确定性和耗时性,本文提出了一种新型的卷积神经网络用于联合视杯视盘的分割,称为M2DS-TransUNet.该网络采用一种多分辨率图像结合并通过压缩与激励模块进行自适应提取的输入形式,同时结合多分辨率模块、Transformer和深度监督机制的优势,使得网络可以提取更加丰富的图像信息.采用五折交叉验证的方式对网络模型进行训练,并在当前三个主流数据集REFUGE、DRISHTI-GS和RIM-ONE-r3上进行了实验验证与评估,在最能体现分割效果的杯盘比指标上分别达到了0.0284、0.0978和0.0179,其分割效果优于当前的一些经典算法.实验结果表明,本文所提出的方法可以提取更为丰富的视杯视盘信息,且具有跨数据集的泛化能力,是一种非常有竞争力的眼底图像视杯视盘联合分割方法.

改进U-net++的青光眼视盘视杯分割方法

青光眼是当前世界范围内致盲的一种主要病因,其发病过程并没有明显的特征。视杯盘比是青光眼诊断中最主要的评估指标之一。由于眼底图像具有一定的复杂性,视盘视杯分割很容易受到眼底血管和病变区域等的影响,因此传统方法并不能精确地分割出视盘视杯。针对该问题,提出了一种改进U-net++的网络模型算法,数据预处理中引入极坐标变换,在网络的部分关键层引入可变形卷积核代替传统卷积核,在编码器部分引入注意力机制。该算法在Drishti-GS1数据集上的视杯和视盘的Dice系数达到了0.9253和0.9850,oe误差降低到0.06158,较现有的先进算法有一定的提升。

刺络拔罐结合独活寄生汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的:探讨刺络拔罐结合独活寄生汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者98例,随机分为刺络拔罐组和联合治疗组,各49例。刺络拔罐组予以刺络拔罐治疗;联合治疗组在刺络拔罐组的基础上加以独活寄生汤治疗,比较两组疗效。结果:治疗后,联合治疗组治疗总有效率高于刺络拔罐组;视觉模拟评分法、日本骨科协会治疗评分、焦虑自评量表、抑郁自评量表、生活质量SF-36评分得分均显著优于刺络拔罐组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:刺络拔罐结合独活寄生汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症可促进患者康复,改善负面情绪和生活质量。