MSCT的VR、CPR重建技术联合应用在诊断细微肋骨骨折中的价值

目的探讨多层螺旋CT的容积重建(VR)、曲面重建技术(CPR)在诊断肋骨细微骨折中的应用价值。方法对35例临床有明确外伤病史及肋骨固定压痛点体征而高度怀疑肋骨骨折,首次X线检查阴性,而进行螺旋CT检查病例,同时应用VR及CPR重建观察肋骨骨折情况。结果①35例中单发肋骨骨折16例,多发肋骨骨折19例;②35例中总共71根肋骨骨折,其中完全性肋骨骨折38根和不完全性肋骨骨折33根;VR检出并确诊骨折肋骨60根,CPR确诊为骨折71根。结论 VR对细微肋骨骨折有较高的检出率,曲面重组可更加准确、直观地确诊骨折,二者联合应用,可有效的提高诊断率。

CPR技术在输尿管梗阻性疾病诊断中的应用

目的探讨曲面重建(CPR)技术在输尿管梗阻性疾病中的应用。方法对60例输尿管梗阻性疾病进行多层螺旋CT(MSCT)扫描,15例非结石梗阻性病例平扫后增强扫描。对60例梗阻输尿管进行曲面重组。结果 60例中,输尿管结石45例,输尿管癌2例,膀胱癌4例,输尿管炎症6例,输尿管外压性病变3例。结论 CPR技术能清晰直观地显示输尿管梗阻性病变及输尿管梗阻和肾积水情况。对输尿管梗阻性疾病的诊断和治疗具有重要指导价值。

多层螺旋CT重建技术在胆道梗阻中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT重建技术在胆道梗阻中的应用价值。材料和方法:收集47例临床证实的胆道梗阻患者的多层螺旋CT扫描数据并行胆道多平面重建(MPR)与曲面重建(CPR),将50例无胆系疾患又无胆道扩张的CT扫描数据作为对照,分别将两组间的MPR与CPR图像对胆道结构和胆管壁的显示效果以及对胆管系统的显示能力进行对比分析,再对47例胆道梗阻患者的CT胆道重建图像进行回顾性分析进一步评估其对梗阻部位和梗阻原因判断的准确性。结果:胆道梗阻组中MPR和CPR图像对胆道结构及胆管壁的显示效果优于非梗阻组,CPR图像对胆管系统的显示能力优于非梗阻组。多层螺旋CT胆道重建图像对梗阻原因判断的准确性为89.4%(42/47),对梗阻部位判断的准确性为100%。结论:多层螺旋CT胆道重建图像能够清楚地显示梗阻扩张的胆道结构、胆管壁情况和梗阻的部位,并能对大多数胆道梗阻的原因做出判断,在胆道梗阻性疾病的诊断中具有较好的应用和推广价值。

256层螺旋CT容积扫描显示腰椎退行性病变相关征象的分析

目的:探讨256层螺旋CT容积扫描显示腰椎退行性病变相关征象的临床应用价值。方法:征求患者同意后对100例临床怀疑为腰椎退行性病变的患者进行腰椎的常规及容积扫描,得到容积扫描数据后在EBW4.0工作站进行容积再现(volume rendering,VR)、多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR)及曲面重建(curved planar reconstruction,CPR)。分别观测2种扫描模式对腰椎退行性病变的相关14项征象显示能力并进行评分。对每一项观察项目评分结果分别进行Wilcoxon符号秩检验,比较2种扫描方法的差异。结果:2种模式下,除椎旁软组织异常检测项不存在差异,其余13项两者间均存在差异,椎体骨质增生(P=0.180)、黄韧带异常(P=0.157)、骨性椎管狭窄(P=0.414)3项中2种检测模式间的差异无统计学意义(P>0.05),其余11项观测指标的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:256层螺旋CT容积扫描后重建模式能够准确地显示更多的腰椎退行性病变相关征象,提高诊断的阳性率,减小误诊率及漏诊率,为准确诊断提供更多有效的影像资料。

肝外胆管梗阻病变MSCT曲面重建胆管成像与MRCP的比较研究

目的比较多层螺旋CT(MSCT)曲面重建(CPR)胆管成像与磁共振胰胆管成像(MRCP)对肝外胆管梗阻病变的诊断价值。方法66例经B超检查提示有肝外胆管梗阻病变的患者,采用单次激发快速自旋回波S(SFSE)序列,行MRCP检查,同期采用10mm层厚层距,使用血管对比剂,行MSCT增强扫描,将门静脉期图像采用2.5mm层厚、1.25mm层距重建,获得轴面源像(ASI),数据传输至图像工作站,作CPR胆管成像。比较CPR胆管成像、MRCP对肝外胆管梗阻病变的定位、定性诊断价值。结果CPR胆管成像、MRCP成功率为100%;CPR胆管成像、MRCP均对肝外胆管梗阻部位做出明确诊断,定位诊断率为100%;CPR胆管成像、MRCP定性诊断率分别为95.5%和80.9%。结论CPR胆管成像、MRCP对肝外胆管梗阻病变均能明确定位,CPR胆管成像定性诊断率明显高于MRCP,CPR胆管成像显示胆管及其周围病变与扩张胆管的关系更直观。

64层螺旋CT容积扫描及其后处理技术在腰椎峡部裂诊断中的价值

目的探索64层螺旋CT容积扫描及后处理技术在腰椎峡部裂诊断中的价值。方法应用64层螺旋CT对38例腰椎峡部裂患者进行容积扫描,对获得的图像进行MPR、VR及CRP等后处理技术,观察腰椎峡部裂的显示情况,并观察椎体的滑脱情况、椎间盘改变以及周缘骨质的改变。结果对38例患者腰椎的容积扫描图像及后处理图像进行分析,共发现腰椎峡部裂77处,其中Ⅰ°滑脱29例,Ⅱ°滑脱5例,Ⅲ°滑脱1例;在各种后处理技术中,MPR以及任意切割VR对腰椎峡部裂以及腰椎滑脱的显示率最高,均为100%;并且可以清晰的显示椎弓峡部裂位置、宽度以及周围骨质的改变。结论 64层螺旋CT容积扫描及后处理技术在腰椎峡部裂诊断中具有较高的应用价值,并能够为临床治疗提供参考及依据。

MSCT曲面重建对急性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨MSCT曲面重建对急性阑尾炎的诊断价值。方法:搜集本院300例急性阑尾炎病例,分析在横断面、矢状面、冠状面以及曲面重建显示方法下对阑尾全程显示率。结果:在横断面、矢状面、冠状面以及曲面重建阑尾全程显示率分别约为5.67%、5.00%、7.33%和98.67%,曲面重建与其他方法显示差异有统计学意义。结论:曲面重建对急性阑尾炎时阑尾的全程显示率明显高于横断面、矢状面以及冠状面重建,曲面重建对急性阑尾炎的诊断具有较大价值。

多层螺旋CT三维尿路成像技术对泌尿系梗阻性疾病的诊断价值探讨

目的探讨多层螺旋CT泌尿系二维、三维成像的有关影像学表现和临床价值。方法选取泌尿系梗阻病例27例,行16层螺旋CT扫描,将原始数据重建后传至工作站(Vitrea2,Version3.4,Toshiba),应用多平面成像(MPR)、曲面重建(CPR)及容积重建(VR)等后处理技术进行尿路成像,并对结果进行对比分析研究。结果泌尿系结石7例,肿瘤10例,感染4例(慢性炎症3例,结核1例),盆腔手术致输尿管医源性破裂1例,迷走血管压迫狭窄1例,先天畸形2例,输尿管外压性梗阻2例,结论多层螺旋CT泌尿系成像,是一种无创伤检查,操作简便,能可靠地显示泌尿系统结构。多层螺旋CT泌尿系成像比静脉肾造影有更高的显影率。MSCTU重组图像清晰,对泌尿系肿瘤、结石或其他尿路梗阻性疾病有着独特的临床应用价值。

上颌骨的曲面重组技术重建及可视化观测

目的为上颌牙种植术等临床口腔外科技术提供解剖学基础。方法选取全牙志愿者20名,在螺旋X线计算机断层摄影机以眦耳线为基线连续扫描,采用ADW 4.2重建软件的曲面重组(CPR)技术重建上颌骨内的上颌窦,观察上颌窦的位置、形态和测量上颌窦下壁至上颌后牙牙根的距离。在Amira三维重建软件下重建上颌骨及其结构的可视化模型,观察半透明上颌骨内上颌窦的位置及其与上颌牙根的关系。结果上颌骨内的上颌窦呈三边形或四边形的锥形腔隙,其下壁常有凸起的骨隔。半透明上颌骨可视化模型内的上颌窦可清晰显示其位置、形态及其与上颌牙根的关系。上颌骨内的上颌窦下壁至上颌后牙牙根的距离以第1磨牙最近,由近及远依次为第1磨牙、第2磨牙、第3磨牙、第2前磨牙和第1前磨牙。上颌窦下壁至左、右侧第1前磨牙、第2前磨牙、第1磨牙、第2磨牙的牙根,以及第3磨牙的舌根、远中颊根的最短距离比较,差异均有统计学意义(P<0.05),至左、右侧第3磨牙近中颊根的最短距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论上颌骨的CPR技术重建及可视化对选择适宜长度的牙种植体、避免牙种植体误入上颌窦等具有重要的临床意义。

64排CT血管造影对烟雾病诊断价值

目的探讨64排螺旋CT在烟雾病诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析44例雾病病例的临床及影像资料。患者均行颅脑CT平扫和64排CTA检查。在vitrea64工作站上作容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、和多平面重建(MPR)。结果多层螺旋CT头血管造影均清晰显示发生狭窄、闭塞的颈内动脉、Wills环血管近侧端以及明显增多、迂曲、扩张的脑底部侧支血管网。结论综合运用多种重建技术,多层螺旋CT血管造影不仅可以清晰显示狭窄血管,还可以评价狭窄远端血管和侧支血管等情况。直观显示病变周围空间结构关系,从而为治疗提供重要的参考依据。

多层螺旋CT椎动脉成像研究

目的：探讨CT椎动脉造影和曲面重建的可行性及临床价值.方法：选取50例患者,采用阈值触发扫描技术行SCTA检查,将原始图像分别采用VR、MIP重建法合成血管影像,同时行MPR、以VR图像为基础行CPR重建.由两位经验丰富的影像科医生采用双盲法对椎动脉血管图像和MPR、CPR图像进行分析.结果：100根椎动脉使用VR、MIP方式进行重建,VR和MIP均能良好显示椎动脉;VR和MIP图像中,共发现椎动脉狭窄6例,其中V1段5例,V2段1例;2例为假阳性.所有病例均成功进行了MPR与CPR重建,MPR示V1段在C6～C2横突孔内上行,走行较直者89根,占89%;11根（11%）由于走行扭曲,无法显示V1段全程;V2段在一个层面上表现为由V1段向外弯曲90°横向走行者77根,占77%,V2段不能在一个层面上完整显示者23根;V3、V4、V5段均不能一个层面上完整显示.CPR是MPR的特殊形式,它可以将V1～5各段拉直后显示于同一图像中,V1～5各段显示率均为100%.MPR与CPR还显示了椎动脉与周围结构的关系以及椎动脉狭窄的原因,CPR显示椎动脉狭窄的原因4例,其中横突孔狭窄压迫椎动脉3例,寰椎骨质增生1例.MPR图像显示狭窄原因3例,均位于V1段,其他1例狭窄MPR图像未见显示.SCTA显示的2例假阳性患者,CPR、MPR图像均未见椎动脉狭窄.结论：MIP与VR在显示椎动脉方面无明显差异,但由于周围骨质影响,MIP耗时较长,而VR则简便、易行,易于推广应用;CPR可直观显示椎动脉与邻近结构的关系,有利于判定狭窄的原因.

64层螺旋CT后处理重建技术在梗阻性黄疸中的临床应用

目的探讨64层螺旋CT后处理重建技术在梗阻性黄疸诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析43例由手术病理证实的梗阻性黄疸患者的影像资料,包括螺旋CT常规扫描、MPR及CPR技术重建图像对梗阻部位及性质进行分析,并与手术、病理对照。结果 43例梗阻性黄疸中,胆总管结石25例,胆管癌12例,胰腺癌2例,胆总管炎性狭窄4例。CT常规扫描结合MPR、CPR图像诊断准确率为90%,良、恶性梗阻的鉴别诊断准确率为93%。结论多层螺旋CT常规扫描图像结合MPR和CPR图像后处理技术,能直观立体地显示胆道梗阻的部位和程度,直观地显示病变的范围及其与临近结构的关系,对胆道系统梗阻的定位、定性具有较高的诊断价值。

在16排螺旋CT图像上颅骨茎突的表现及临床意义

[目的]探讨16排螺旋CT图像后处理评价颅底茎突解剖的准确性,为临床诊断和治疗茎突综合征提供准确的活体解剖数据。[方法]100例茎突正常受检者行16排螺旋CT检查后,行多层面重建(MPR),曲面重建(CPR),三维表面遮盖显示(SSD),容积显示(VR)4种后处理。分别测量茎突长度、前倾角、内倾角,茎突-颈动脉管外口、茎突-颈静脉孔、茎突-茎乳孔、茎突-乳突、茎突-颈内动脉及茎突-颈内静脉的距离。[结果]茎突长度(24.51±3.05)mm,左侧茎突长度(24.33±3.15)mm,右侧茎突长度(24.69±2.95)mm;前倾角19.35°±2.92°,内倾角24.00°±4.07°。茎突-颈动脉管外口距离(8.53±2.45)mm,茎突-颈静脉孔距离(2.87±0.88)mm,茎突-茎乳孔距离(2.34±0.74)mm,茎突-乳突距离(17.23±1.85)mm。茎突-颈内动脉及茎突-颈内静脉的距离分别为(6.49±1.58)mm,(3.70±1.46)mm。[结论]16排螺旋CT后处理对茎突的活体解剖显示全面、准确,其中多层面重建及三维表面遮盖显示最有价值,可对活体茎突及其周围毗邻关系做出准确、全面的评价。

64排螺旋CT血管造影技术在下肢动脉损伤中的应用

目的探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)技术在下肢动脉损伤中的应用价值。方法选择2012年2月至2013年4月于我院行CTA检查的32例下肢动脉损伤患者,利用LEONARDO工作站进行数据分析,处理方式包括曲面多平面重建、容积重建和最大密度投影,并与原始图像相结合,进行全面分析。结果 32例患者病变血管的程度、范围以及形态良好,血管轮廓在CTA重建图像中十分清晰。出现血栓闭塞性脉管炎的患者占4例,出现假性动脉瘤的患者占2例,出现腘动脉瘤的患者占5例,出现下肢动脉粥样硬化性病变的患者占21例。结论 64排螺旋CT血管造影技术在下肢动脉损伤诊断中具有很大的应用价值。

螺旋CT血管成像曲面重建在腹主动脉瘤患者腔内修复术前评估中的临床应用

目的:探讨螺旋CT血管成像(spiral CT angiography,SCTA)的曲面重建(curved planar reconstruction,CPR)在腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)患者腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)前评估中的价值。方法:回顾分析2012年11月—2013年3月35例AAA患者的SCTA资料及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)资料,这些患者均在术前采用CPR、多平面重建(multi-planar reformation,MPR),术中采用DSA检测瘤颈长度、瘤体长度、瘤颈内径等AAA相关指标,比较各方法间结果的差异。结果:CPR法检测的瘤颈长度及瘤体长度之和与DSA法检测的结果之间差异无统计学意义(P=1.000),而MPR法检测的瘤颈长度及瘤体长度之和与DSA、CPR法相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:CPR可以准确测量AAA患者的各解剖学参数,为临床上AAA患者进行EVAR提供帮助。

基于多平面重建提取冠脉轮廓线的曲面重建算法

针对三维切割及多平面重建只能获取组织或器官的几何平面信息,无法将弯曲结构的组织或器官展示在单张图片上的问题,实现了基于多平面重建（MPR）提取轮廓线的冠脉曲面重建（CPR）算法。首先,利用多平面重建获取冠脉轮廓的离散点;然后,对离散点进行Cardinal样条插值,获取平滑的轮廓拟合曲线;其次,沿着感兴趣方向对轮廓线进行投影形成扫描曲面;最后,显示扫描曲面对应的心脏体数据,得到冠脉重建曲面。实验结果表明,在绘制速度上,与三维切割法和三维数据场法相比,冠脉轮廓线提取速度提高了每秒4~6帧,绘制时间较短。在绘制质量上,与三维分割法相比,得到的冠脉曲面成像清晰,结构完整,有助于医师对病变的直观分析,能满足实际临床诊疗需求。

薄层螺旋CT扫描在肋骨骨折法医学鉴定中的应用分析

目的明确薄层螺旋CT扫描及其图像后处理功能对肋骨骨折的诊断价值。方法取2018年在本鉴定所进行肋骨骨折摄片复查的被鉴定人为研究对象,年龄为41~80岁,共计125例,所有对象均在本鉴定所进行薄层螺旋CT扫描,根据现场CT影像学检查进行图像后处理并作出诊断,采用卡方检验对相关数据进行分析。结果本所复查的案例中,64例与原诊断不一致,发现漏诊149根肋骨骨折,时间跨度从伤后1个月至2年以上。距损伤时间越久,越难以发现漏诊。曲面重组(CPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)对不同时间段陈旧性肋骨骨折的诊断率具有明显差异,MIP检出率最高,其次为VR,CPR则最低,各方法检出率比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论对于伤后不同时间段复查肋骨骨折,不同的CT成像方式各有其优势。

多层螺旋CT曲面重建技术显示胰腺癌对胰腺内和胰周管道结构的侵犯

目的探讨应用多层螺旋CT(MSCT)曲面重建(CPR)技术显示胰腺癌侵犯胰腺内和胰周主要管道结构的价值。方法收集胰腺癌侵犯胰腺内和胰周主要管道结构患者37例,对MSCT双期扫描图像行CPR,着重观察胰周主要动脉、静脉、胆管和胰管的形态变化及其与癌灶的关系。结果(1)侵犯胰周动脉28例,受累动脉包括腹腔干、脾动脉、肝总动脉和肠系膜上动脉。动脉受累征象包括:癌灶与动脉之间脂肪间隙消失且包绕动脉大于180度,动脉狭窄或变形,脾梗塞。(2)侵犯胰周静脉31例,受累静脉包括门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉。静脉受累征象包括:癌灶包埋静脉,静脉狭窄或变形;静脉节段不显示;静脉内癌栓;特征性的侧支循环形成;脾大。(3)侵犯胆管或胰管18例,表现为胆管、胰管突然中断;胆管、胰管狭窄;癌灶近端胆管、胰管扩张。CPR图像能清晰显示胰腺肿块与受侵管道关系的全貌。结论胰腺癌侵犯胰腺内和胰周主要管道结构可出现相应的MSCT征象。CPR技术对胰腺癌的定性诊断和评价相应管道结构受侵情况有重要价值。

多层螺旋CT曲面重建在输尿管检查中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)曲面重建(CPR)尿路成像技术在某些输尿管疾病诊断中的应用价值。方法临床疑诊输尿管疾病的91例患者均经MSCT扫描,结合实际情况进行增强扫描后对原始图像进行1.5mm薄层重建,随后作输尿管曲面重建,逐例观察输尿管病变。结果 MSCTCPR尿路成像清晰显示病变侧输尿管的全程,并证实了91例可疑输尿管疾病患者中有单侧输尿管结石67例,双侧输尿管结石3例,单侧或双侧输尿管扭曲3例,单纯性单侧或双侧输尿管扩张12例,单侧输尿管狭窄2例,单侧输尿管囊肿2例,单侧输尿管癌1例,以及单侧输尿管误扎1例。结论 MSCTCPR技术可全面直观地显示输尿管全程,在输尿管疾病的定位和定性诊断中起重要作用。

16层螺旋CT多平面及曲面重建技术诊断27例梗阻性黄疸分析

目的探讨16层螺旋CT多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)在阻塞性黄疸诊断中的临床应用价值。方法对27例梗阻性黄疸病例行螺旋CT平扫,通过MPR及CPR技术对梗阻部位及性质进行诊断,并与手术、病理对照。结果27例梗阻性黄疸中,胆管癌4例,胰腺癌6例,胆总管结石15例,胆总管炎性狭窄2例。CT结合MPR、CPR诊断准确率为88.8%,良、恶性梗阻的鉴别诊断准确率为88.8%。结论多层螺旋CT平扫结合MPR和CPR图像后期处理技术,能准确显示胆道梗阻的部位和程度,直观地显示病变的范围及与周围组织的关系,对胆道系统梗阻病变的定位、定性具有很高的诊断价值。