可塑纤维桩在口腔修复领域的基础研究及临床应用进展

可塑纤维桩是近年来研发的一种新型材料,主要由增强纤维和预浸润的树脂组成,与传统纤维桩的最大区别在于,其在使用时可按需求进行一定的修剪和塑形,从而具有个体化修复特点。该文就可塑纤维桩在口腔领域应用的基础和临床研究作一综述。

两种口腔纤维桩在口腔修复中的效果比较

目的对比分析预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复手术中的应用效果。方法选取2010年8月～2013年8月来本院口腔科进行活动义齿修复和固定义齿修复的100例患者为研究对象，按统计学规律随机等分为研究A组和对照B组，完善相关术前检查后，对研究A组给予预成纤维桩进行修复，对照B组给予可塑纤维桩进行修复，按照相关成功标准对比两者的有效率。结果采用预成纤维桩修复的患者效果（98％）明显优于采用可塑纤维桩的对照组（84％），差异有统计学意义（x^2=4．985，P〈0．05）。结论预成纤维桩因弹性好、强度高、不变色，操作更简单，适用范围更广，值得在临床中更广泛的应用，提高生活质量。

可塑纤维桩对氢氧化钙作用后年轻恒牙抗折性能的影响

目的·观察可塑纤维桩对氢氧化钙作用不同时间后年轻恒牙抗折性能的影响。方法·选取离体年轻恒前磨牙45颗,随机分为9组。1组为空白对照组;8组经根管预备,其中4组(F_Ⅰ、F_Ⅲ、F_Ⅵ、F_Ⅸ)分别在氢氧化钙水糊剂作用1、3、6、9个月后行根管充填并置入可塑纤维桩修复,4组(C_Ⅰ、C_Ⅲ、C_Ⅵ、C_Ⅸ)不置入可塑纤维桩。所有样本进行断裂载荷测定并分析其折裂模式是否具有二次修复性。结果·氢氧化钙作用1个月后,断裂载荷值随着氢氧化钙作用时长的增加而逐渐降低(P<0.01);氢氧化钙作用6个月及9个月后,置入可塑纤维桩组断裂载荷值均有所增高(P<0.05,P<0.01)。氢氧化钙作用1个月后,与未置入可塑纤维桩组相比,置入可塑纤维桩组更易出现利于二次修复的折裂模式(P<0.05)。结论·当氢氧化钙需中长期(≥1个月)作用于年轻恒牙时,置入可塑纤维桩可提高牙根的抗折性能。

三种不同核材质和牙本质肩领对前牙残根修复效果影响的临床研究

目的:比较预成纤维桩核、金属铸造桩核和可塑纤维桩核联合牙本质肩领对前牙残根残冠修复效果的影响。方法:研究对象为2014年3月-2016年3月在笔者医院口腔科进行治疗的102例前牙残冠残根患者,共计120颗患牙,根据桩核材质不同分成三组,预成纤维桩核组(A组)34例,共42颗,金属铸造桩核组(B组)34例,共40颗,可塑纤维组(C组)34例,共38颗。患牙采用不同桩核材料修复后,根据剩余牙体组织量在残根颈部制备一定高度的牙本质肩领,高度分别为0~1mm、1~2mm和>2mm,最后均进行常规烤瓷冠修复。治疗结束后随访3年,统计三组前牙残根修复的成功率,修复1年后咀嚼功能和患牙健康状况,并对结果进行分析。结果:A组、B组和C组的治疗成功率分别为92.85%、82.50%和84.21%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。17例修复失败的患牙中,牙本质肩领高度0~1mm有16例、1~2mm有1例,肩领高度超过2mm者全部修复成功,牙本质肩领高度显著影响前牙残根修复的治疗效果(P<0.05)。A组有4颗患牙修复失败,主要以桩核脱落为主,其次是牙龈炎;B组有7颗患牙修复失败,其中2颗桩核脱落,2颗牙根折裂,2颗牙龈边缘着色,还有1颗牙龈发炎;C组有6颗患牙修复失败,其中有4颗桩核脱落,2颗牙龈发炎。三组患牙修复1年后的咀嚼功能差异无统计学意义(P>0.05)。三组患牙修复1年后的健康指数(GI和SBI)均明显低于治疗前,且预成纤维桩核<可塑纤维桩核组<金属桩核组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:三种桩核材料对前牙残冠残根修复成功率和咀嚼功能影响不大,但采用预成纤维桩核进行修复的患牙健康状况明显优于金属铸造桩核和可塑纤维桩核,在残根颈部制备高度1mm以上的牙本质肩领(必要时采用牙冠延长术或联合正畸牵引术),能够明显提高残冠残根修复成功率。