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Customized reconstructive prosthesis design based on topological optimization to treat severe proximal tibia defect 被引量:5
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作者 Aobo Zhang Hao Chen +5 位作者 Yang Liu Naichao Wu Bingpeng Chen Xue Zhao Qing Han Jincheng Wang 《Bio-Design and Manufacturing》 SCIE EI CSCD 2021年第1期87-99,共13页
A novel reconstructive prosthesis was designed with topological optimization(TO)and a lattice structure to enhance biomechanical and biological properties in the proximal tibia.The biomechanical performance was valida... A novel reconstructive prosthesis was designed with topological optimization(TO)and a lattice structure to enhance biomechanical and biological properties in the proximal tibia.The biomechanical performance was validated through finite element analysis(FEA)and biomechanical tests.The tibia with inhomogeneous material properties was reconstructed according to computed tomography images,and different components were designed to simulate the operation.Minimum compliance TO subject to a volume fraction constraint combined with a graded lattice structure was utilized to redesign the prosthesis.FEA was performed to evaluate the mechanical performances of the tibia and implants after optimization,including stress,micromotion,and strain energy.The results were analyzed by paired-samples t tests,and p<0.05 was considered significant.Biomechanical testing was used to verify the tibial stresses.Compared to the original group(OG),the TO group(TOG)exhibited lower stress on the stem,and the maximum von Mises stresses were 87.2 and 53.1 MPa,respectively,a 39.1%reduction(p<0.05).Conversely,the stress and strain energy on the tibia increased in the TOG.The maximum von Mises stress values were 16.4 MPa in the OG and 22.9 MPa in the TOG with a 39.6%increase(p<0.05),and the maximum SED value was 0.026 MPa in the OG and 0.042 MPa in the TOG,corresponding to an increase of 61.5%(p<0.05).The maximum micromotions in the distal end of the stem were 135μm in the OG and 68μm in the TOG,almost a 50%reduction.The stress curves of the biomechanical test coincided well with the FEA results.The TO approach can effectively reduce the whole weight of the prosthesis and improve the biomechanical environment of the tibia.It could also pave the way for next-generation applications in orthopedics surgery. 展开更多
关键词 customized reconstructive prosthesis Topological optimization Finite element analysis Graded lattice Severe bone defect Proximal tibia
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Combinative Hemi-pelvic prosthesis made of Ti-alloy and coated with AL_2O_3 Bioceramic
2
作者 Su Yuan Su Jin(Bejing International Aeronautical Materials Corp., Bejing, China) 《Chinese Journal of Biomedical Engineering(English Edition)》 1999年第3期11-11,共1页
关键词 AL Ti Combinative hemi-pelvic prosthesis made of Ti-alloy and coated with AL2O3 Bioceramic
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Finite Element Analysis of the Pelvis after Customized Prosthesis Reconstruction 被引量:3
3
作者 Enchun Dong Ling Wang +5 位作者 Taimoor Iqbal Dichen Li Yaxiong Liu Jiankang He Binghui Zhao Yuan Li 《Journal of Bionic Engineering》 SCIE EI CSCD 2018年第3期443-451,共9页
Custom-made pelvic prostheses are normally employed to reconstruct the biomechanics of the pelvis for improving patient's life quality. However, due to the large demand of biomechanical performance around the pelvic ... Custom-made pelvic prostheses are normally employed to reconstruct the biomechanics of the pelvis for improving patient's life quality. However, due to the large demand of biomechanical performance around the pelvic system, the customized prosthesis needs to be studied for its strength and stability. A hemi-pelvic finite element model, including a custom-made prosthesis and the surrounded main ligaments, was created to study the strength and stability of the system. Based on the developed finite element model, the relationship between the pre-stress of the screws and the biomechanical performance of the reconstructed pelvis was investigated. Results indicate that the pre-stress should not exceed 1000 N during surgery in order to prevent fatigue fractures from happening to screws. Moreover, four screws were removed from the pelvic system without affecting the fixing stability of the system, which provide surgical guidance for surgeons in terms of safety and fixation. 展开更多
关键词 customized hemi-pelvic prosthesis finite element analysis BIOMECHANICS screws pre-stress
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国产定制型全颞下颌关节假体的研发与应用 被引量:3
4
作者 陈旭卓 毛懿 +2 位作者 袁丹 张善勇 杨驰 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期524-531,共8页
颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)假体置换是关节重建的有效方法之一。与自体骨移植置换关节相比,人工关节置换具有无需开辟第二术区、手术时间短、即刻功能恢复等优势,目前已成为国际上关节重建的首选方案。其中定制型假体具... 颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)假体置换是关节重建的有效方法之一。与自体骨移植置换关节相比,人工关节置换具有无需开辟第二术区、手术时间短、即刻功能恢复等优势,目前已成为国际上关节重建的首选方案。其中定制型假体具有量身定制、去骨少等优势,然而中国尚无此类产品,因此研发一款国产化、定制型且符合中国人颌骨解剖特征的全TMJ假体十分重要。自2009年开始,笔者团队开始自主研发适合于中国人的全TMJ假体,历经3代假体的研发,已逐步实现了多孔钛合金与超高分子量聚乙烯(ultra-high molecular weight polyethylene,UHMWPE)的稳定连接,金属-非金属连接关节窝假体制造工艺日益成熟。2017年团队实现关键技术突破,采用搅拌摩擦焊接技术成功研发出第3代定制型全TMJ假体。国产定制型假体的相关力学性能已超过国际同类产品,其临床初步应用也取得了令人满意的短期随访结果。同时为了确保假体从设计加工到临床应用的高效性和精确性,笔者团队制定了一条较为成熟的标准化流程,并改进了假体植入手术。该文对国产定制型全TMJ假体系统近10余年的研发与应用进行了系统性的梳理和总结,并对未来国产假体的发展进行了展望。 展开更多
关键词 全颞下颌关节置换 定制型假体 中国制造 搅拌摩擦焊接 3D打印
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3D打印技术辅助下定制型假体修复重建股骨远端骨缺损 被引量:2
5
作者 黄余森 莫勇新 +2 位作者 刘斌 袁振超 谭家昌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期939-943,共5页
目的探讨3D打印技术辅助下保留股骨髁的定制型假体重建股骨远端恶性肿瘤切除后骨缺损的早期临床效果。方法2019年6月~2021年9月我科对12例股骨远端恶性肿瘤术前通过CT、MRI确定病变范围,利用计算机辅助制作截骨导板及保留股骨髁的定制... 目的探讨3D打印技术辅助下保留股骨髁的定制型假体重建股骨远端恶性肿瘤切除后骨缺损的早期临床效果。方法2019年6月~2021年9月我科对12例股骨远端恶性肿瘤术前通过CT、MRI确定病变范围,利用计算机辅助制作截骨导板及保留股骨髁的定制型假体,待假体定制完毕后行肿瘤瘤段切除、保留股骨髁的定制假体重建术。术后采用美国骨骼肌肉肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分评估膝关节功能。结果手术时间180~270 min,平均200 min。术中出血量300~800 ml,平均450 ml。12例随访12~50个月,平均21.9月。2例术后12、16个月因肿瘤肺部转移死亡,1例术后3个月肿瘤肺转移带瘤生存,1例(8.3%)术后1年出现关节假体周围感染。10例影像学示假体及钢板位置良好,无松动及骨吸收征象,股骨近端3D打印项圈固定在位,4例有连续骨痂形成;末次随访患肢功能状态良好,膝关节屈曲105°~135°,平均115°,伸直无受限,MSTS评分22~28分,(24.3±1.8)分。结论3D打印辅助保留股骨髁的定制型假体置换技术在不增加手术创伤及风险的前提下,可以精确切除股骨远端恶性骨肿瘤并进行有效的解剖重建,术后肢体功能改善,并可潜在减少远期并发症的发生。 展开更多
关键词 股骨 骨肿瘤 骨重建 定制型假体 3D打印
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美学区多牙连续缺失种植修复的印模制备方法
6
作者 陈丹莹 吴夏怡 +1 位作者 刘泉 陈卓凡 《中国口腔种植学杂志》 2023年第1期30-34,共5页
美学区种植修复时,准确转移修复体穿龈轮廓至终印模对实现最终美学效果至关重要。美学区单牙种植修复的个性化印模已广泛应用,然而连续多牙种植修复的个性化印模相对复杂。本文列举了美学区多单位种植修复的个性化印模方法。通过对比初... 美学区种植修复时,准确转移修复体穿龈轮廓至终印模对实现最终美学效果至关重要。美学区单牙种植修复的个性化印模已广泛应用,然而连续多牙种植修复的个性化印模相对复杂。本文列举了美学区多单位种植修复的个性化印模方法。通过对比初印模缺失或具备两种临床情况,提出推荐分次印模分别转移种植体位置与复制穿龈轮廓的建议。 展开更多
关键词 美学区 个性化印模 多牙连续缺失种植修复
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应用快速成型技术制造骨科个体化内植物 被引量:8
7
作者 滕勇 王臻 +4 位作者 李涤尘 宿学家 刘非 宦怡 龚雪鹏 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第14期1077-1079,共3页
目的 :探讨基于快速成型技术的个体化人工内植物制造方法。方法 :拟制造一个人工半膝关节。对猪股骨下端进行螺旋CT扫描 ,利用自主开发的图像格式转换软件进行矢量转换 ,经矢量化三维重建后 ,提取出感兴趣的软骨下骨和关节软骨表面轮廓... 目的 :探讨基于快速成型技术的个体化人工内植物制造方法。方法 :拟制造一个人工半膝关节。对猪股骨下端进行螺旋CT扫描 ,利用自主开发的图像格式转换软件进行矢量转换 ,经矢量化三维重建后 ,提取出感兴趣的软骨下骨和关节软骨表面轮廓的三维图像 ,然后进行假体的计算机辅助设计 ,在LPS 60 0快速成型机上制出快速成型树脂模 ,经精密铸造 ,获得钛合金假体 ,然后进行动物实验 ,对制造精度进行检验。结果 :制造出个体化人工膝关节 ,经动物实验 ,与软骨下骨、对侧关节匹配良好。结论 :经CT数据获得骨骼三维轮廓信息 ,利用快速成型技术建模、熔模铸造可以快捷地制造出个体化假体 。 展开更多
关键词 个体化 内植物 图像处理 计算机辅助 快速成型
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保留萎缩眼球定制个性化义眼 被引量:10
8
作者 丁凤奎 许雪亮 刘双珍 《国际眼科杂志》 CAS 2005年第3期496-498,共3页
目的:探讨保留萎缩眼球定制个性化义眼的方法及效果。方法:轻中度眼球萎缩19例行患眼角膜浅板层切除联合全结膜瓣遮盖术,术后2wk定制个性化义眼,随访4~10mo,观察其临床效果。结果:患者配戴个性化义眼后,双侧睑裂高度、眼睑饱满度、眼... 目的:探讨保留萎缩眼球定制个性化义眼的方法及效果。方法:轻中度眼球萎缩19例行患眼角膜浅板层切除联合全结膜瓣遮盖术,术后2wk定制个性化义眼,随访4~10mo,观察其临床效果。结果:患者配戴个性化义眼后,双侧睑裂高度、眼睑饱满度、眼球突出度接近,虹膜、巩膜颜色和结膜充血程度相似。患者对个性化义眼外形、颜色、活动性、固位性、舒适性评价总满意率(满意和基本满意)分别为84%,90%,79%,100%,95%。个性化义眼水平活动度20°~35°,垂直活动度15°~20°。结论:轻中度萎缩眼球行角膜浅板层切除联合全结膜瓣遮盖术,术后定制个性化义眼可获得良好的仿真效果。 展开更多
关键词 保留萎缩眼球 个性化义眼 眼球 睑裂
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定制化钛合金假体光固化快速铸造工艺精度研究 被引量:3
9
作者 刘亚雄 王千 +4 位作者 贺健康 连芩 王玲 李涤尘 靳忠民 《机械工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第6期75-80,共6页
定制化钛合金假体能实现人体骨组织个性化修复与重建,在骨科和颌面外科中具有重要应用,但其修复和重建效果受制造工艺-特别是快速铸造工艺-精度的影响。由于定制化假体的快速铸造精度强烈地依赖于假体结构的复杂程度,为研究钛合金假体... 定制化钛合金假体能实现人体骨组织个性化修复与重建,在骨科和颌面外科中具有重要应用,但其修复和重建效果受制造工艺-特别是快速铸造工艺-精度的影响。由于定制化假体的快速铸造精度强烈地依赖于假体结构的复杂程度,为研究钛合金假体的快速铸造工艺精度,以形状较为复杂的定制化下颌骨假体为研究对象。对其制造过程的误差源进行分析。为便于测量,建立简化的下颌骨假体模型。根据下颌骨假体结构特征建立两种收缩模型,并分析理论收缩率。通过光固化快速成形、快速铸造试验和对铸件的反求建模,将其与原始设计模型进行对准和比较测量,研究工件在不同方向的收缩变化规律,对理论收缩率进行验证,建立精度补偿机制。通过下颌骨实际病例假体的制作和测量,验证精度补偿机制的有效性。研究结果对定制化假体的快速制造具有重要的参考意义,可广泛应用于在临床案例假体的制造。 展开更多
关键词 定制化假体 光固化快速成形 快速铸造 钛合金
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定制型全膝关节假体置换治疗膝关节周围恶性骨肿瘤 被引量:5
10
作者 胡勇 尹宗生 +2 位作者 刘必全 王伟 张辉 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第3期415-418,共4页
目的探讨定制型组配式全膝关节置换治疗股骨远端和胫骨近端恶性骨肿瘤的疗效及其并发症。方法股骨远端12例,胫骨近端2例。骨肉瘤11例、软骨肉瘤1例、复发性骨巨细胞瘤2例。14例中除2例复发性骨巨细胞瘤和1例高龄皮质旁骨肉瘤外,其余11... 目的探讨定制型组配式全膝关节置换治疗股骨远端和胫骨近端恶性骨肿瘤的疗效及其并发症。方法股骨远端12例,胫骨近端2例。骨肉瘤11例、软骨肉瘤1例、复发性骨巨细胞瘤2例。14例中除2例复发性骨巨细胞瘤和1例高龄皮质旁骨肉瘤外,其余11例术前均行1~2个循环、术后4~6个循环的新辅助化疗。进口(Link)和国产定制型旋转铰链式假体各1例,其余12例假体为国产定制型组配式动力旋转绞链式假体。结果 14例患者均存活,无假体松动和折断。结论定制型组配式全膝关节置换,保留满意的膝关节功能。局部复发率低。术前、术后规范的辅助治疗和确立安全合适的外科边界至关重要。 展开更多
关键词 恶性骨肿瘤 膝关节 定制型假体 关节置换
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基于X光片的定制型人工髋关节股骨侧假体设计 被引量:3
11
作者 马如宇 何毓珏 +2 位作者 薛文东 戴戎 王成焘 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 2004年第4期666-669,共4页
介绍一种利用 X光片设计定制型人工髋关节股骨侧假体的方法。采用圆弧和直线形成髋关节股骨侧假体外形轮廓。通常髋关节股骨侧假体匹配段尺寸公差要求并不严格 ,加工这种髋关节股骨侧假体可不采用数控加工中心。利用自编的程序成功地设... 介绍一种利用 X光片设计定制型人工髋关节股骨侧假体的方法。采用圆弧和直线形成髋关节股骨侧假体外形轮廓。通常髋关节股骨侧假体匹配段尺寸公差要求并不严格 ,加工这种髋关节股骨侧假体可不采用数控加工中心。利用自编的程序成功地设计了三根股骨的假体。根据一个股骨标准数据库重建了这几根股骨的大致髓腔模型 ,这些模型被用来检验设计出的假体。设计出的假体被加工了出来 ,并分别植入股骨。 展开更多
关键词 X光片 定制型人工髋关节股骨侧假体 设计 人工关节置换术
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个体化人工颞下颌关节置换术远期疗效报告 被引量:7
12
作者 张晓虎 陈敏洁 +2 位作者 邱亚汀 张善勇 杨驰 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2010年第1期26-29,共4页
目的:随访2例3侧采用人工颞下颌关节置换的患者,随访时间分别为4年和4年半,以评价人工关节置换的远期临床疗效。方法:2例3侧采用人工颞下颌关节置换术进行骨关节病治疗的患者,分别进行了为期4年和4年半的临床随访。记录患者术后在关节... 目的:随访2例3侧采用人工颞下颌关节置换的患者,随访时间分别为4年和4年半,以评价人工关节置换的远期临床疗效。方法:2例3侧采用人工颞下颌关节置换术进行骨关节病治疗的患者,分别进行了为期4年和4年半的临床随访。记录患者术后在关节疼痛、开口度等指标的变化及患者对治疗结果的主观评价。结果:2例患者术后受累关节疼痛、开口受限及咀嚼能力等方面均获得了满意的改善,开口度在术后4年均增加至35mm以上,未再出现明显颞下颌关节区疼痛,VAS疼痛评估为0~1,开口受限无复发,开口度维持良好。患者自觉咀嚼能力明显增强,生活质量明显提高。结论:人工关节置换术是重建颞下颌关节的一种良好术式,对恢复因骨关节病等导致的关节功能丧失是一种较理想的选择。 展开更多
关键词 颞下颌关节 置换 个体化 人工关节
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基于X线片定制股骨柄假体的设计原理及方法 被引量:3
13
作者 马如宇 顾寄南 韦建和 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第6期536-542,共7页
目的介绍自编的基于X线片设计定制型股骨柄假体程序系统的设计原理及功能模块。方法利用图像处理方法提取X线片上一些患者股骨解剖特征点(如小粗隆最高点、股骨头中心及转子间窝等)、2个规划的手术截骨位置点(大粗隆侧截骨边界位置点及... 目的介绍自编的基于X线片设计定制型股骨柄假体程序系统的设计原理及功能模块。方法利用图像处理方法提取X线片上一些患者股骨解剖特征点(如小粗隆最高点、股骨头中心及转子间窝等)、2个规划的手术截骨位置点(大粗隆侧截骨边界位置点及截骨线最低点位置点)以及一些设计用关键位置点(如假体远端位置、假体颈干连接段最高点位置等),以此预测患者股骨近端髓腔,并通过输入设计参数值(如颈干角、前倾角、预留的松质骨厚度、假体匹配段截面圆弧半径及假体过渡段高度等)设计出定制型股骨柄假体。并对设计出的定制股骨柄假体进行匹配区域多个截面的二维截面验证和三维的总体验证。结果根据验证情况,调整设计参数重新生成股骨柄假体模型点云数据,使设计出的股骨柄假体与患者股骨腔相匹配,达到定制型假体设计要求。结论介绍的程序系统可用于为患者设计定制型股骨柄假体,设计周期较短,成本较低,有利于促进定制型股骨柄假体在临床上的应用,进一步提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 X线片 定制型假体 股骨柄假体 图像处理
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2例个体化人工关节用于颞下颌关节置换的初步效果评价 被引量:7
14
作者 张晓虎 杨驰 +2 位作者 陈敏洁 张善勇 邱亚汀 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2006年第6期412-415,共4页
目的:采用CAD/CAM技术设计个体化人工全颞下颌关节,通过全关节置换,治疗严重颞下颌关节病,对其疗效进行初步评价。方法:2例女性颞下颌关节疾病患者,年龄分别为53岁和60岁。术前经MRI等检查发现严重的关节盘及髁突病变,开口度分别为2.0cm... 目的:采用CAD/CAM技术设计个体化人工全颞下颌关节,通过全关节置换,治疗严重颞下颌关节病,对其疗效进行初步评价。方法:2例女性颞下颌关节疾病患者,年龄分别为53岁和60岁。术前经MRI等检查发现严重的关节盘及髁突病变,开口度分别为2.0cm和1.8cm,均表现有明显的关节疼痛。2例患者均采用TMJConcepts公司的个体化人工颞下颌关节全关节置换术。结果:成功完成了2例3侧颞下颌关节的置换手术。未出现术后并发症。关节疼痛在术后2周后逐渐缓解。6个月后开口度分别为2.7cm和2.9cm。术后口颌功能改善良好。结论:人工全颞下颌关节置换治疗严重颞下颌关节骨关节病具有良好的效果,个体化设计可为人工关节发挥良好功能提供有效的保证。 展开更多
关键词 个体化关节 颞下颌关节 置换
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定制化铰链内滚动式双动人工半膝关节假体的设计与研究 被引量:7
15
作者 刘鹏 王臻 +1 位作者 李涤尘 刘勇 《科学技术与工程》 2009年第7期1690-1695,共6页
针对半膝关节股骨髁假体对胫骨平台的磨损,提出一种基于计算机辅助设计(CAD)和先进机械制造技术的新型定制化双动半膝关节假体,并对假体进行离体实验研究。以Mimics/Geomagic/Pro-E等工程软件为核心的技术路线,借鉴双极人工股骨头的设... 针对半膝关节股骨髁假体对胫骨平台的磨损,提出一种基于计算机辅助设计(CAD)和先进机械制造技术的新型定制化双动半膝关节假体,并对假体进行离体实验研究。以Mimics/Geomagic/Pro-E等工程软件为核心的技术路线,借鉴双极人工股骨头的设计原理,在定制化半膝关节股骨髁假体内部设计双动结构。通过先进的机械制造技术得到金属假体实体;分别对植入假体前、植入双动半膝假体及全膝关节假体的三组离体膝关节进行动态X线透视观察,对三组离体膝关节的运动模式进行对比研究。结果假体内部的双动结构能有效的降低假体与胫骨的摩擦频率,且双动半膝关节假体比全膝关节假体更接近于正常膝关节的运动模式。说明该假体为非限制型半膝关节假体,在保留膝关节一侧骨骺生长能力的同时,降低了假体与胫骨平台之间的磨损,为半膝关节假体置换的概念注入新的活力。假体只需定制具有个体化关节面的下部件,其余部件选用预制的标准部件,这样有利于缩短定制周期,保证质量和降低费用。 展开更多
关键词 定制化 双动 半膝关节 假体 设计
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个体化股骨假体的CAD实践及模拟力学实验 被引量:5
16
作者 姜涛 孙大军 刘建国 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2007年第6期1286-1290,共5页
主要围绕个体化人工股骨假体的CAD实践及通过计算机模拟力学实验对个体化人工股骨假体在生物力学性能上是否优于普通生物型和普通骨水泥型人工股骨假体进行了探讨。对最初设计的CAD软件进行了修改,采用了新的边缘提取算法,并验证了程序... 主要围绕个体化人工股骨假体的CAD实践及通过计算机模拟力学实验对个体化人工股骨假体在生物力学性能上是否优于普通生物型和普通骨水泥型人工股骨假体进行了探讨。对最初设计的CAD软件进行了修改,采用了新的边缘提取算法,并验证了程序运行的可行性和可靠性,设计出了个体化人工股骨假体模型,为个体化人工股骨假体的CAM奠定了基础。通过计算机模拟力学实验证实了个体化人工股骨假体在生物力学性能上优于普通生物型和普通骨水泥型人工股骨假体,为个体化人工股骨假体的CAM提供了理论依据。 展开更多
关键词 计算机辅助设计 三维重建 个体化人工股骨假体 生物力学
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定制型颞下颌关节-下颌骨联合假体的临床初步应用 被引量:2
17
作者 郑吉驷 焦子先 +4 位作者 白果 张善勇 陈敏洁 姜闻博 杨驰 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1376-1381,共6页
目的·介绍定制型颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)-下颌骨联合假体的设计制造过程,并初步验证其临床应用的安全性、有效性和精确性。方法·收集6例TMJ-下颌骨联合病变患者,将术前颌面部CT数据导入Mimic 18.0软件中,个... 目的·介绍定制型颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)-下颌骨联合假体的设计制造过程,并初步验证其临床应用的安全性、有效性和精确性。方法·收集6例TMJ-下颌骨联合病变患者,将术前颌面部CT数据导入Mimic 18.0软件中,个性化设计符合TMJ和下颌骨解剖结构和运动特征的TMJ-下颌骨联合假体,通过五轴精加工和3D打印等技术进行制造。手术选择改良耳颞、颌后和颌下切口,显露TMJ-下颌骨联合病变后完整切除;制备游离髂骨或带蒂腓骨肌皮瓣,并固定于联合假体内侧面,将该联合假体和自体骨共同植入缺损处并固定。术后分别进行临床指标和影像学检查,进行安全性和有效性评价;并将术前设计假体和术后假体的植入位置进行拟合,分析假体植入的精确性。结果·6例患者术中假体和自体骨均顺利就位且固定牢固。平均随访19个月后,术后疼痛、饮食、下颌运动和张口度均有明显的改善;术后X线和CT检查均显示假体未见明显松动、移位、断裂等;术前和术后拟合结果显示,关节窝假体植入的平均误差为(0.891±0.127)mm,下颌假体为(1.240±0.246)mm,总体为(1.122±0.198)mm。结论·自行研制的定制型TMJ-下颌骨联合假体在临床应用中具有较好的安全性、有效性和精准性。 展开更多
关键词 颞下颌关节 下颌骨 联合假体 定制型 3D打印
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定制人工假体置换治疗股骨近端骨肿瘤 被引量:12
18
作者 陈飚 王全 赵春和 《临床骨科杂志》 2011年第6期648-650,共3页
目的评价定制人工假体置换治疗股骨近端骨肿瘤的疗效。方法对股骨近端骨肿瘤30例行瘤段切除、定制人工假体置换治疗。其中21例行加长柄双动性股骨头置换,9例行加长柄全髋置换。术后6个月功能评价采用MSTS 93评分。结果 30例均获随访,时... 目的评价定制人工假体置换治疗股骨近端骨肿瘤的疗效。方法对股骨近端骨肿瘤30例行瘤段切除、定制人工假体置换治疗。其中21例行加长柄双动性股骨头置换,9例行加长柄全髋置换。术后6个月功能评价采用MSTS 93评分。结果 30例均获随访,时间12~36个月。无感染、假体松动、假体脱位、假体周围骨折等并发症发生。术后6个月MSTS 93评分平均为(26.0±2.14)分;肢体功能:优15例,良12例,中3例,优良率为90%。2例于术后13、15个月死亡。结论定制人工假体置换是治疗股骨近端骨肿瘤的有效方法,术后髋关节功能良好。 展开更多
关键词 股骨近端 骨肿瘤 定制人工假体 置换
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二代定制化双动半膝关节假体的设计及其韧带附丽相关的研究 被引量:5
19
作者 革军 赵一桐 +4 位作者 刘鹏 王臻 李涤尘 连芩 靳忠民 《科学技术与工程》 2011年第9期1929-1934,共6页
针对一代双动半膝关节定制化程度不高,缺少有效的韧带附丽系统等问题,设计出具有有效韧带附丽的二代双动半膝关节假体,并提出半膝关节韧带附丽概念。通过计算机软件技术设计路线,在一代双动半膝关节假体的原理基础上,进行韧带附丽装置... 针对一代双动半膝关节定制化程度不高,缺少有效的韧带附丽系统等问题,设计出具有有效韧带附丽的二代双动半膝关节假体,并提出半膝关节韧带附丽概念。通过计算机软件技术设计路线,在一代双动半膝关节假体的原理基础上,进行韧带附丽装置设计和高度个体化仿生设计。利用快速成型技术制造的树脂假体模型进行在此韧带附丽装置下韧带附丽点的选择、韧带的走行与规律,及假体初始安装角度等探索性实验。二代双动半膝关节假体能够有效进行关节韧带重建,并保持良好的稳定性和运动功能。实验表明,选取接近生理状态下的韧带附丽点,并使用LARS韧带进行韧带重建时,双动半膝关节假体的最佳初始固定角度是关节屈曲105°的状态,此时胫骨前向松弛度为(5.96±0.05)mm,后向松弛度(5.00±0.03)mm。二代双动半膝关节假体设计较一代更为合理有效。韧带附丽装置和附丽概念为膝关节韧带重建提供新的思路和方法。 展开更多
关键词 定制化 双动 半膝关节 假体 韧带附丽
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定制式人工全髋假体设计制造及临床应用 被引量:5
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作者 姜涛 刘建国 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2005年第2期392-395,共4页
延长人工关节的有效使用寿命是人工关节研究的关键,而骨吸收和无菌性松动是影响其使用寿命的主要因素。由于人体的绝对个性化特点,标准人工假体与病人骨骼之间的误差使二者难以很好匹配,不能确保人工关节的长期稳定。同时,一些病人骨骼... 延长人工关节的有效使用寿命是人工关节研究的关键,而骨吸收和无菌性松动是影响其使用寿命的主要因素。由于人体的绝对个性化特点,标准人工假体与病人骨骼之间的误差使二者难以很好匹配,不能确保人工关节的长期稳定。同时,一些病人骨骼呈先天性畸形或由于骨骼病变造成骨与关节大面积损坏,其骨骼关节与正常情况明显不同,亦不可能选用标准人工假体。计算机辅助设计和制造(Com puter aided design/ Com puter aidedmanufacture,CAD/ CAM)通过对病人骨骼的三维重建,为每一位病人进行特殊设计和制造,提高了假体与病变骨骼的匹配度,提高了人工关节的长期稳定性,有效防止了关节松动。本文对CAD/ CAM定制式人工髋假体的优点、设计制造。 展开更多
关键词 髋假体 定制式 计算机辅助设计和制造 假体设计 临床应用 人工全髋 制造 定制 CAD/CAM 骨骼病变
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