消毒供应中心护士职业认同感在工作沉浸与职业幸福感间的中介效应

目的:了解消毒供应中心护士职业认同感现状,并分析职业认同感在工作沉浸与职业幸福感之间的中介效应。方法:选取2020年1月—2022年12月在某三级甲等医院工作的160名消毒供应中心护士为研究对象,采用护士职业认同感量表、护士工作沉浸问卷和职业幸福感量表进行调查。结果:消毒供应中心护士职业幸福感评分为(79.63±9.32)分、工作沉浸评分为(97.58±12.35)分、职业认同感评分为(105.68±14.52)分;职业幸福感与工作沉浸、职业认同感均呈正相关(P<0.05);结构方程模型结果显示,职业认同感在工作沉浸与职业幸福感之间具有26.21%的中介效应。结论:消毒供应中心护士职业幸福感、工作沉浸与职业认同感评分均处在中等水平;职业认同感是工作沉浸与职业幸福感的重要中介变量,工作沉浸可通过职业认同感影响职业幸福感。

新疆兵团22家基层医疗机构消毒供应现状调研

目的调查新疆南疆兵团三个师下属22家基层医疗机构(团级医院)消毒供应工作现状,探讨新疆兵团基层医疗机构消毒供应实行以中心团场为中心的区域化消毒供应服务模式。方法本研究在2021年7—12月调研新疆南疆兵团三个师下属47家基层医疗机构,对22所医联体未覆盖的基层医疗机构消毒供应工作情况进行调研,采取自行设计调查问卷,问卷调查和现场查看相结合方法进行。结果调研的22所医院,消毒供应工作13所医院归属护理管理,占比59.1%。供应室面积>70 m2无一所医院,面积达标率0。洁污区域划分仅1所医院,占比4.5%;人员培训:师级医院培训共3所医院,占比13.6%;兵团级(省级)培训1所医院,培训率4.5%。新疆南疆兵团基层医疗机构(团级医院)消毒供应工作混乱、严重滞后,存在极大安全隐患,急需相关卫生行政主管部门重视解决。结论兵团南疆以师级医院为中心的医联体、医供体消毒供应区域化服务不能满足基层医疗机构的消毒供应需求,需要建立以中心团场为中心的区域化消毒供应服务来弥补临近周边团场基层医疗机构消毒供应工作需求,规避风险、确保医疗质量和安全。

邹城市托幼机构消毒现状调查与质量监测结果分析

目的:通过对托幼机构进行消毒工作情况调查、监测,掌握托幼机构消毒工作现状,了解消毒处置能力,提升托幼机构消毒处置水平和消毒质量,有效落实科学消毒、精准消毒,保障幼儿和学龄前儿童健康生活。方法:2022年6—11月对山东省邹城市辖区内43家托幼机构消毒现状进行调查和采样监测。结果:被调查的托幼机构消毒管理工作存在较多薄弱环节,消毒质量检测共采样1248份,合格1053份,总合格率为84.34%。其中,公立托幼机构合格率为89.51%,私立托幼机构合格率为79.16%。工作人员手卫生合格率最低,为78.53%。结论:邹城市托幼机构管理制度不够完善、规范,消毒措施落实不到位,应加强工作人员管理、上岗培训,提升工作人员实操技能,确保消毒效果。

北京市42所三级医院软式内镜清洗消毒状况调查研究

目的了解北京市医院内镜室清洗消毒现状。方法于2021年3月至8月采用方便抽样的问卷调查方法,对北京市42所三级医院内镜中心(室)的布局设施、制度建设、培训、职业安全防护、清洗消毒(灭菌)流程、监测和记录等全流程进行调查。结果回收调查问卷42份,有效回收率为100%。42所医院中,10所机构没有配备办公用房,12所机构没有设置麻醉恢复室,6所机构应急预案的制订欠缺,培训还存在较大的差距。清洗消毒槽全部配备,动力泵、超声波清洗器的配备分别是76.2%和69.0%,内镜自动清洗机73.8%配置。环氧乙烷、低温甲醛、过氧化氢低温等离子灭菌器分别有30.9%、9.5%和59.5%的医院配备。消毒剂邻苯二甲醛59.5%医院使用,40.5%医院使用复方含氯消毒剂。42所医院都为消毒人员提供了防护用品。15所医院(35.7%)消毒室采用自然通风,27所医院(64.3%)安装了机械通风,安装的位置有5所(18.5%)在天花板,不符合规范的要求。在内镜用后的预处理、测漏等要求上还有一定的差距。结论所有医疗机构能够遵循规范清洗消毒的基本要求。但在设施设备的配置,清洗消毒细节的落实上还存在一定的差距。医疗机构要对照新规范不断改进,降低医院感染发生。

消毒供应专科护士医疗器械再处理循证实践知识、信念、实施的现况调查

目的 调查重庆市消毒供应专科护士医疗器械再处理的循证实践知识、信念、实施现状,并探讨其影响因素。方法 2022年1月采用一般资料及医疗器械再处理循证实践知识、信念、实施量表,运用“问卷星”对2018—2021年取得消毒供应专科护士资格证的183名护理人员进横断面调查。结果 重庆消毒供应专科护士医疗器械再处理循证实践知识、信念、实施条目均分分别为3.35±0.53分、3.95±0.59分、3.58±0.76分;多重线性回归分析显示,是否对循证护理有所了解是影响消毒供应专科护士循证实践知识的主要因素;是否认为临床护理工作有必要开展循证护理是影响其循证护理信念的主要因素;是否对循证护理有所了解是影响其循证护理实施的主要因素。结论 重庆市消毒供应中心专科护士医疗器械再处理循证实践信念及循证实践实施处于中水平,但循证实践知识水平亟待提高,建议开发针对器械再处理的循证实践系统课程,进行理论实践一体化培训,管理者应加强循证护理组织文化氛围、设施建设。

医疗机构采用院外消毒供应服务情况的调查

目的:调查医疗机构采用院外消毒供应服务情况,把握消毒供应管理关键环节,为医院消毒供应中心标准修订提供参考依据。方法:2021年,采用目的抽样法对我国506家采用院外消毒供应服务的医疗机构进行问卷调查。结果:49.8%(252家)的医疗机构选择附近医院提供的消毒供应服务,50.2%(254家)的医疗机构选择医疗消毒供应中心提供的消毒供应服务。送到院外进行消毒灭菌的器械占比最高的是“常规手术器械”,为69.4%(351家)。各级公立医疗机构采用院外消毒供应服务满足国家卫生行业标准中各项管理要求的在59.2%~92.2%之间,且不同级别公立医疗机构各项要求达标率比较,有6项的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医疗机构采用院外消毒供应服务整体管理水平有待提高,应加强质量管理及对消毒供应专职人员的管理,合理设置污染器械收集暂存间及灭菌物品交接发放间。建议消毒供应中心卫生行业标准修订时,针对清洗消毒量较大的医疗机构首选自建消毒供应中心,确保医疗器械再处理的及时性和安全性。

杭州开发区基层医疗机构消毒管理及消毒质量调查

目的掌握了解杭州开发区基层医疗机构消毒管理及消毒质量现状,以发现存在的问题,提出改进措施。方法采用现场调查及采样检测,对基层医疗机构的消毒管理及消毒质量进行评估。结果2005-2007年消毒管理项调查总合格率为65.20%、消毒质量检测总合格率为80.67%,其中使用中消毒液(细菌)、物体表面(细菌)、紫外线强度、器械残留血合格率分别为100.00%、89.60%、89.56%、83.97%;医护人员手、室内空气、使用中消毒液(浓度)、肥皂,器械保存液、医院污水排放合格率均<80.00%。结论开发区基层医疗机构消毒管理及消毒质量总体水平较低,应加强重视、管理与监控,提高消毒质量。

传染病病区护理人员使用手消毒剂的初步调查

目的了解传染病病区护理人员对手消毒剂的使用情况。方法进行问卷调查和现场检测,对结果进行分析。结果护理人员对手消毒剂的总接受度为87.7%;对于14只手消毒时机,偶尔和从不进行手消毒的占34%;使用消毒剂<20次/d的占89.1%,说明手消毒未达到要求;手消毒现场试验结果显示,消毒剂消毒合格,消毒效果检测结果显示,消毒后手上自然菌含量可达到Ⅰ类环境消毒标准。结论应向临床医务人员加强宣传,以增加对手消毒剂的接受度和使用率。

临床外周静脉穿刺前皮肤消毒方法的调查

目的:调查分析临床操作者在外周静脉穿刺前消毒方法的实施情况。方法:选择8家三级甲等医院,观察227例外周静脉穿刺前的消毒方法。结果:近半数的外周静脉穿刺前的消毒方法不正规。结论:外周静脉穿刺前的皮肤消毒是防止微生物侵入人体的关键环节之一,如果消毒方法不规范,微生物就会通过该途径进入人体,给病人带来危害。

95个软式内镜室清洗消毒现状调查分析及对策

目的通过调查广西省各级医院软式内镜清洗消毒现状,分析存在的问题并提出对策。方法制定调查方案,对95个内镜室清洗消毒人员进行问卷调查。结果设有独立的清洗消毒室的占89.47%,设有独立内镜贮藏室占53.68%,配备高压气枪占84.21%,配备高压水枪占87.37%,配备内镜清洗工作站占78.95%,配备超声清洗器占55.79%,清洗人员以护士为主占93.68%,戴眼部防护用品占65.26%,均使用清洗刷占57.89%,多酶洗液一用一换占68.42%,活检钳灭菌方法采用戊二醛浸泡占38.95%、压力蒸汽灭菌占30.53%,消毒剂种类以2%戊二醛为主占96.84%,戊二醛浓度每日监测占89.47%。结论广西各级医院近年在软式内镜的清洗消毒管理上取得了一定的进步,但在硬件建设和质量控制上仍存在不少问题;应该加强硬件投入,树立风险意识,重视培训教育,注意细节管理,规范操作流程,增进同行交流,开展技术准入。

南通市医院胃镜清洗消毒现状调查

目的了解南通市医院胃镜清洗消毒现状,以改进其消毒质量。方法采用现场调查和采样检测方法,对南通市23所拥有胃镜的医院胃镜清洗消毒状况进行评价。结果在所调查的医院中,有40%的医院没有设专门清洗消毒室,基本清洗消毒设备配置不全,有通风设施者占30.4%,有超声清洗器的单位只占13%。有69.6%胃镜清洗消毒程序完成不达标,县级医院尤为严重。清洗消毒的胃镜检出细菌总数超标率为16%。结论南通市医院胃镜清洗消毒工作有许多环节不规范,硬件设施配置不全,消毒质量有待改进。

口腔医护人员印模材料消毒情况调查分析

目的了解口腔医护人员对印模材料消毒知识的掌握情况。方法选择我国5所三级甲等口腔专科医院的582名医护人员进行问卷调查,调查内容包括研究对象的社会人口学特征和对印模材料消毒知识的掌握情况。结果582名医护人员中,424名认为从患者口腔内制取印模后送往其他科室前需进行消毒处理,占72.85%。对印模消毒采取的方法,76名选择用体积分数75%乙醇消毒,26名选择用碘伏、戊二醛等消毒剂消毒,103名选择用印模清洗消毒机消毒,180名选择用清水冲洗;而197名不知道用何种方法消毒印模。口腔医护人员对印模材料消毒知识的掌握情况与其所在科室有关,而与性别、职业、学历和工作年限无关。结论应加强口腔医护人员对印模材料消毒重要性的认识,提高防护意识,降低医院感染的发生。

武汉市医院污水处理现状调查分析

采用现场调查和实验室检测相结合的方法探讨了武汉市医院污水处理的现状和存在的问题。在所调查的50家医院中,共有46家医院具有污水处理设施,仅约50%受调查的医院污水处理出水水质符合国家排放标准,约1/4医院的污水处理在运行和管理上还存在不少问题,设备老化或经常停用,微生物学指标等未达国家规定的排放标准,存在传播疾病的隐患。

大规模使用消毒剂对人群健康影响调查

目的了解大规模持续使用消毒剂对人群健康的影响。方法采取问卷方式对社区居民、医院工作人员和消毒剂喷洒人员三类代表性人群进行2003年SARS流行期间大规模使用消毒剂影响的回顾性调查。结果三类代表性人群认为对健康的影响主要表现在眼睛、呼吸等方面的急性作用;受影响最敏感人群为儿童;认为有必要使用消毒剂者占接受调查人数的78.9%。结论大规模使用消毒剂对人体健康有影响;预防类似传染性非典型性肺炎(SARS)疫情需要使用消毒剂;使用消毒剂时必须采取防护措施。

汶川地震后德阳极重灾区预防性消毒工作调查分析

目的通过现场调查汶川地震极重灾区德阳部分乡镇灾后预防性消毒情况,为灾后卫生防疫指挥和现场工作预案提供依据。方法采用方便抽样方法,使用报表资料和自制的"德阳市地震灾后防病措施阶段性工作消杀灭评估表"现场调查德阳灾区25个乡镇的107个村、17个灾民安置点的消毒剂种类、来源、消毒培训情况、消毒范围和面积等。结果消毒剂(当地采购4%、国家调拨89.5%、社会捐赠6.5%)种类繁多,规格包装不一。由各级CDC对参加预防性消毒的所有防保人员和88%的受灾地区居民进行消毒技术培训后完成预防性消毒工作。极重灾区、重灾区和城区预防性消毒比率递减。截至震后第38天总消毒覆盖面积为986553316m2,极重灾区绵竹占85.09%,约为其非森林覆盖幅员面积的1.26倍。结论应急状态下正确选定消毒对象、合理组织消毒、有效培训消毒人员,完善消毒剂储备、调拨、运输和审计机制,远比消毒技术本身更有现实和长远意义。

胃肠镜消毒效果及其影响因素的研究

目的了解广东省医院胃肠镜消毒效果及其影响因素。方法采用现场采样和实验室检测方法对省内32所医院的胃肠镜使用和消毒现场进行调查。结果胃肠镜检查室的通风状况可能是影响胃肠镜消毒效果的危险因素;消毒后的胃肠镜的储存条件和清洗消毒人员的培训内容可能是影响胃肠镜消毒效果的保护因素。用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道、用注射器抽吸酶洗液冲洗送气送水管道及活检孔道、用酶洗液浸泡的时间、刷洗钳瓣内面和关节处和清洗后并擦干可能是影响胃肠镜消毒效果的保护因素。按照关键影响因素进行的胃肠镜模拟现场消毒试验结果表明,可将传统方法的消毒合格率78.33%提高到98.33%。结论严格控制胃肠镜清洗消毒程序中的有关因素,可明显改善胃肠镜消毒效果。

邯郸市市级医院胃镜清洗消毒现状调查

[目的]了解邯郸市市级医院胃镜清洗消毒现状以及对卫生部《内镜清洗消毒操作技术规范（2004版）》的执行情况，及时发现医院感染隐患，预防医院感染的发生，减少医疗纠纷。[方法]2007年4-6月期间对10所市级医院进行了胃镜清洗消毒现状调查，对21件胃镜和12件活检钳进行了消毒效果的采样检测，对正在使用的12份戊二醛消毒液进行了微生物污染检测。[结果]9家医院使用2％戊二醛进行消毒，1家使用高氧化还原电位酸性水（E-OW）与自动清洗消毒机；共检测胃镜21件，17件合格，合格率为81．0％；检测活检钳10件，9件合格，合格率为90．0％，检测使用中的戊二醛消毒液12。份，9份合格，合格率为75．0％。[结论]医院贯彻执行卫生部《内镜清洗消毒操作技术规范（2004版）》力度不够，必须进一步整改，减少医院感染隐患。

不同病区床头柜表面细菌学监测与分析

目的探讨不同病区床头柜表面消毒前后细菌学监测结果与医院感染的关系及其相关分析。方法采用"棉试子倾注法"分别在消化病区、CCU病区(冠心病监护病房)及传染病区床头柜表面进行消毒前后采样,计算菌落数及进行致病菌检测。结果消毒前不同病区床头柜表面细菌总数占比:传染病区>消化病区>CCU病区;微生物占比:革兰阳性(G+)球菌(占41.41%)>革兰阳性(G+)杆菌(占33.84%)>革兰阴性(G-)杆菌(占14.14%)>真菌(占6.57%)>革兰阴性(G-)球菌(占4.04%);致病菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌等为主。结论在不同病区床头柜表面消毒前后分离出的菌株与医院感染病原菌存在有同源性。因此,加强医院各个区域环境的清洁消毒,可有效预防和控制因环境污染所造成的医院感染发生。

地段保健单位开展病家消毒现状调查

目的了解门头沟区地段保健单位传染病病家消毒工作现状。方法用问卷调查方法进行现场调查。结果该区共有19个地段保健单位,其中7个单位备有常量喷雾器,共有兼职消毒人员45名。2006年进行传染病病家消毒共计487户,占传染病家96.63%;消毒处理的487户病家中,进行现场消毒123户,现场指导消毒328户,电话指导消毒36户。有17户未能开展病家消毒,占3.37%。结论该区地段传染病病家消毒覆盖率比较高,有专项资金,消毒器械和消毒药品有储备。

无锡市公共场所集中空调通风系统清洗消毒效果评价

目的为掌握无锡市公共场所集中空调通风系统污染状况和清洗情况,进一步完善刚刚起步的清洗消毒工作,2010年对39家公共场所集中空调通风系统开展清洗消毒效果评价。方法通过现场调查、集中空调通风系统卫生检测、清洗公司提供清洗方案等相关资料综合评价其清洗效果。结果清洗前39家公共场所集中空调通风系统的细菌总数总合格率为87.61%,真菌总数总合格率为66.81%。清洗后细菌总数、真菌总数合格率均上升至100%。清洗后的集中空调通风系统风管内表面积尘量小于1.0 g/m2。结论公共场所集中空调通风系统清洗消毒效果对空调系统运行和室内环境改善作用非常明显。