血清Cys-c与NLRP3炎性小体及IL-18的水平对脓毒症AKI患者早期的预测价值

目的探究血清胱抑素C(Cys-c)与核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体及白细胞介素18(IL-18)的血清水平对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者早期的预测价值。方法选择42例脓毒症及61例脓毒症AKI作为研究对象,依据Sepsis 3.0及AKI的诊断标准将患者分为脓毒症组及脓毒症AKI组,依次收集2组患者年龄、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、入住ICU时间、机械通气时间、总住院天数等基本资料,检测和比较2组患者血清中Cys-c、NLRP3炎性小体及IL-18的水平,采用logistic回归探讨脓毒症患者发生AKI的影响因素。用受试者工作特征(ROC)曲线明确血清Cys-c、NLRP3炎性小体及IL-18水平对脓毒症患者发生AKI的预测能力。依据28 d存活与否,将脓毒症AKI患者分为存活组与死亡组,比较2组患者间Cys-c、NLRP3炎性小体及IL-18的水平。结果单因素分析提示脓毒症AKI组患者的血清Cys-c、NLRP3炎性小体及IL-18的水平明显高于脓毒症组(P<0.05),多因素logistic回归分析显示血清Cys-c及NLRP3炎性小体的水平是导致脓毒症患者发生AKI的有害指标。ROC曲线分析,血清Cys-c、NLRP3炎性小体及IL-18的AUC值分别为0.805(95%CI:0.722~0.889)、0.850(95%CI:0.776~0.924)、0.772(95%CI:0.678~0.866),血清Cys-c联合IL-18及NLRP3炎性小体预测脓毒症患者发生AKI的AUC值分别是0.861,0.810,证实血清Cys-c与IL-18的联合预测水平优于单一指标。在存活与死亡组中,死亡组的IL-18水平明显高于存活组(P<0.05)。结论血清Cys-c、NLRP3炎性小体及IL-18的水平对脓毒症AKI患者早期预测具有一定的价值。

血清β2-MG、Cys-C、DKK1联合检测对多发性骨髓瘤患者预后的预测价值

目的:分析多发性骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、膀抑素C(Cys-C)、Dickkopf-1(DKK1)表达水平及对其预后的预测价值。方法:选取郑州市金水区总医院2019年6月—2023年6月收治的多发性骨髓瘤患者101例为研究组,另选取同期健康体检者76例为对照组。比较2组入院时血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平;分析血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平与多发性骨髓瘤患者Durie Salmon(D-S)分期、ISS分期的相关性;分析血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平联合检测对多发性骨髓瘤患者预后的预测价值。结果:入院时,研究组血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平分别为(8.31±0.81)mg/L、(1.71±0.31)mg/L、(8.61±1.86)ng/L,高于对照组的(1.53±0.57)mg/L、(0.72±0.17)mg/L、(2.76±1.41)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。D-S分期Ⅲ期多发性骨髓瘤患者血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平分别为(8.78±1.88)mg/L、(1.92±0.57)mg/L、(9.13±1.77)ng/L,高于D-S分期Ⅰ~Ⅱ期患者的(7.56±1.57)mg/L、(1.37±0.36)mg/L、(7.78±1.59)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);ISS分期Ⅲ期多发性骨髓瘤患者血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平分别为(9.32±1.67)mg/L、(2.56±0.73)mg/L、(9.33±1.11)ng/L,高于ISS分期Ⅰ~Ⅱ期患者的(7.62±1.54)mg/L、(1.20±0.43)mg/L、(8.12±1.71)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平与D-S分期、ISS分期均呈正相关(P<0.001)。治疗3个月后,治疗无效组血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平高于治疗有效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平联合检测预测多发性骨髓瘤患者预后的AUC、敏感度、特异度分别为0.822、83.91%、92.86%。结论:多发性骨髓瘤患者血清β2-MG、Cys-C、DKK1处于较高水平,三者联合检测对多发性骨髓瘤患者的预后具有较好的预测价值,可作为判断疗效和预后的血清学指标。

血清Hcy、hs-CRP、CysC水平在缺血性脑卒中患者脑微出血发生及预后中的应用

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素(Cys)C水平在缺血性脑卒中患者脑微出血(CMBs)发生及预后评估中的应用价值。方法 回顾性分析114例缺血性脑卒中患者的临床资料,根据入院后头颅磁敏感检查结果将其分为无CMBs组73例与缺血性脑卒中并发CMBs(ISCMBs)组41例,同时根据发病后90 d改良Rankin评分量表(mRS)评分将ISCMBs患者分为预后良好组(mRS评分≤2分) 24例与预后不良组(mRS评分>2分) 17例。记录所有缺血性脑卒中患者一般资料及入院后24 h内血清Hcy、hs-CRP、CysC水平并根据分组情况进行比较,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、hs-CRP、CysC在ISCMBs预后评估中的应用效果。结果 ISCMs组患者平均年龄、基线美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、糖化血红蛋白(HbA1c)、腔隙性脑梗死数目及血清Hcy、hs-CRP、CysC水平均分别明显大于缺血性脑卒中无CMBs组(均P<0.05),高血压、糖尿病、长期饮酒史、既往脑卒中史比率均分别明显高于无CMBs组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示高血压、糖尿病、长期饮酒史、基线NIHSS评分、HbA1c、腔隙性脑梗死数目、Hcy、hs-CRP及CysC为ISCMBs的独立危险因素(均P<0.05)。ISCMBs预后不良组患者血清Hcy、hs-CRP、CysC均分别明显高于预后良好组(均P<0.05)。Hcy+hs-CRP+CysC联合检测评估ISCMBs预后的曲线下面积(AUC)值0.951,敏感度为94.12%,特异度为95.83%,表明Hcy+hs-CRP+CysC联合检测评估ISCMBs预后的效果更佳。结论 ISCMBs患者血清Hcy、hs-CRP、CysC水平均明显升高,是缺血性脑卒中发生CMBs的独立危险因素,且Hcy+hs-CRP+CysC联合检测对ISCMBs预后的评估效果更佳。

脑梗死患者Cys⁃C、UA 及Hcy 水平与预后相关性分析

目的分析脑梗死患者胱抑素C(Cys⁃C)、尿酸(UA)及血同型半胱氨酸(Hcy)水平与预后相关性。方法选取2020年1月至2022年2月涡阳县人民医院收治脑梗死患者153例为研究对象,根据国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分为轻度损伤组(NIHSS评分<3分)57例,中度损伤组(NIHSS评分3~10分)61例;重度损伤组(NIHSS评分>10分)35例。治疗后,使用格拉斯哥预后评分量表(GOS)评估预后情况并分组,GOS 1~3分为预后不良组,GOS 4~5分为预后良好组;对比不同神经功能损伤的Cys⁃C、UA及Hcy水平;对比不同预后情况基线资料及临床特征,采用多元Logistic回归分析影响脑梗死预后的危险因素。结果Cys⁃C、UA及Hcy水平:重度损伤组>中度损伤组>轻度损伤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。预后不良组41例,预后良好组112例。两组年龄、性别、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病等既往史、中性细胞、淋巴细胞、血小板、收缩压、舒张压水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组吸烟、大面积脑梗死、Cys⁃C、UA及Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,吸烟、大面积梗死、Cys⁃C、UA及Hcy水平是影响脑梗死预后的的独立危险因素(P<0.05)。结论脑梗死患者Cys⁃C、UA及Hcy水平异常升高,三者与患者预后具有紧密联系,对评估预后具有一定参考价值。

骨化三醇胶丸对2型糖尿病肾病Ⅳ期患者Hcy、Cys-C等水平的影响

目的探讨骨化三醇胶丸对2型糖尿病肾病Ⅳ期患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(Cys-C)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响。方法按随机数表法将2020年6月至2022年6月本院收治的85例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者分为两组。对照组(42例)口服贝那普利片治疗,研究组(43例)在对照组基础上加用骨化三醇胶丸治疗,对比两组临床疗效及Hcy、Cys-C、β2-MG、视黄醇结合蛋白(RBP)水平和不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后Hcy、Cys-C、β2-MG、RBP水平低于对照组(P<0.05)。结论2型糖尿病肾病Ⅳ期患者应用骨化三醇胶丸治疗可有效改善Hcy、Cys-C、β2-MG、RBP水平,且用药安全性较高。

阴式CY Liu式盆底修复术治疗盆腔器官脱垂的临床效果研究

目的探讨阴式CY Liu式盆底修复术治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床效果。方法分析30例行阴式CY Liu式盆底修复术的POP患者的临床资料,观察手术指标、术后疗效、不适症状、主观治愈率和客观治愈率、术后性生活及生活质量情况。结果30例患者全部完成阴式CY Liu式盆底修复术,其中5例为阴道穹窿脱垂,9例未切子宫,16例切除子宫,合并阴道前壁脱垂的同时行阴道前壁修补术,合并阴道后壁脱垂的同时行阴道后壁修补及会阴体重建术,合并尿失禁的行尿道折叠术。同时合并阴式子宫切除手术时间为(64.0±4.3)min、出血量为(42.0±7.9)ml;阴式CY Liu式盆底修复术时间为(30.0±3.6)min,出血量为(20.5±6.2)ml,术后保留尿管时间为(2.6±0.8)d,无术后尿潴留发生,肛门排气时间为(1.1±0.4)d,术后住院时间为(5.3±2.5)d,3例发生术后骶尾部不适,外阴感觉、下肢感觉及肌张力均正常,对症处理物理治疗,疼痛不适感均在5~7 d后自行缓解。出院时均大小便正常,无发热及血肿形成,无术后感染发生,阴道轴向无偏移。术后随访12~24个月,平均随访(6.8±3.6)个月,主观治愈率和客观治愈率均为100%(30/30)。患者术后性生活及生活质量均满意。结论阴式CY Liu式盆底修复术治疗POP的疗效确切,安全可行,值得在临床上推广应用。

NLRP3抑制剂CY-09对小鼠肾缺血再灌注损伤后远隔器官肝脏的保护作用

目的探讨NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)特异性抑制剂(CY-09)的预处理对小鼠肾缺血再灌注(IR)损伤后远隔器官肝脏功能的保护作用。方法将32只Bal/C小鼠随机平均分成四组,分别为假手术组(Sham组)、Sham+CY-09预处理组(Sham+CY-09组)、肾缺血再灌注组(IR组)、IR+CY-09组,每组8只。Sham+CY-09组和IR+CY-09组于术前30 min腹腔注射CY-0950μg/kg,Sham组和IR组注射等体积生理盐水。所有组均切除小鼠右肾,Sham组和Sham+CY-09组充分暴露左肾但不夹闭,IR组和IR+CY-09组暴露左肾并夹闭45 min,建立左肾IR损伤模型并再灌注24 h。检测血肌酐(sCr)、谷丙转氨酶(ALT)浓度变化,采用苏木精-伊红(HE)染色观察肝、肾组织病理学改变,采用细胞凋亡(Tunel)染色检测肝脏组织凋亡,采用蛋白免疫印迹法(Western blot)测定NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)蛋白,酶联免疫吸附法(ELISA)检测炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)浓度。结果与Sham组比较,IR组sCr、ALT浓度明显升高(P<0.0001),肝、肾组织病理性损伤明显,肝组织凋亡明显增加(P<0.0001),肝组织中NLRP3(P<0.01)、Caspase-1(P<0.05)、ASC(P<0.05)蛋白表达含量明显升高,炎症因子IL-1β(P<0.01)、IL-6(P<0.001)浓度明显升高。与IR组比较,IR+CY-09组sCr、ALT浓度明显下降(P<0.01),肝、肾组织病理性损伤有所减轻,肝组织凋亡减少(P<0.05),肝组织中NLRP3(P<0.01)、Caspase-1(P<0.05)、ASC(P<0.05)蛋白表达明显下降,炎症因子IL-1β浓度明显下降(P<0.05),而炎症因子IL-6浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾IR可激活小鼠肝组织中NLRP3炎症小体,进而促进炎症反应,诱发肝损伤,NLRP3抑制剂CY-09的预处理可减轻肾IR所致的肝组织损伤。

老年病毒感染性腹泻患者轮状病毒感染率及血清CysC、IL-6、心肌酶谱变化

目的探究老年病毒感染性腹泻患者轮状病毒感染率及血清胱抑素(Cys)C、白细胞介素(IL)-6、心肌酶谱变化。方法选择老年病毒感染性腹泻患者及同期医院56例健康体检者分别作为研究组与对照组。测定并比较两组血清CysC、IL-6及心肌酶谱:乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CKMB)水平,研究组依据腹泻严重程度进行轻、中、重型分组,比较不同病情分组血清CysC、IL-6及心肌酶谱,分析上述指标对重型病毒性感染腹泻评估价值;收集患者各项资料分析病毒感染性腹泻影响因素;收集研究组粪便标本,调查轮状病毒感染率及临床特征。结果研究组血清CysC、IL-6、LDH、CK、CKMB水平显著高于对照组(P<0.05);随着患者病情严重程度增加,血清上述指标逐渐显著增加(P<0.05);曲线下面积(AUC)值分别为0.664、0.779、0.756、0.783、0.647;多元Logistic回归分析显示,发病前3 d外出就餐、发病前3 d接触呕吐或腹泻者、喜食海鲜是病毒性感染腹泻危险因素(OR>1,P<0.05),饭前洗手是病毒性感染腹泻保护因素(OR<1,P<0.05);轮状病毒抗原检测结果显示阳性9例(14.29%),粪便轮状病毒抗原阳性与阴性患者发病季节、每日腹泻10次以上、便常规(粪便性状、红细胞、白细胞)比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年病毒感染性腹泻患者血清CysC、IL-6、心肌酶谱水平异常升高,可用于评估患者病情严重程度,轮状病毒抗原阳性与多种临床特征关系密切。

基于ICF-CY框架的四位一体康复护理措施对痉挛型脑瘫患儿精细运动功能的影响

目的 探讨基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童与青少年版)》(ICF-CY)框架的四位一体康复护理措施对痉挛型脑瘫患儿精细运动功能的影响。方法 选择2020年4月至2022年2月陕西省康复医院收治的103例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,按照随机数表法分为观察组52例和对照组51例,对照组患儿采用常规康复护理措施,观察组患儿使用基于ICF-CY框架的四位一体康复护理措施,两组患儿均持续接受3个月的康复护理。比较两组患儿护理前、护理3个月后Berg平衡量表(BBS)评分、粗大运动评估88项(GMFM-88)评分、Prabody精细运动发育量表(PDMS-FM)评分、Gesell发育商(DQ)值、儿童生存质量核心通用量表(PedsQL)评分的变化,并比较两组患儿监护人对护理的满意度。结果 护理后,观察组患儿的BBS评分、GMFM-88评分分别为(42.37±3.19)分、(156.70±18.21)分,明显高于对照组的(36.08±3.34)分、(139.72±15.32)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患儿PDMS-FM评分中的抓握、视觉运动评分分别为(43.05±3.06)分、(68.92±6.40)分,明显高于对照组的(39.83±3.24)分、(61.32±5.63)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患儿的DQ值、Peds QL评分分别为(59.01±5.23)分、(57.39±4.26)分,明显高于对照组的(54.34±4.80)分、(51.42±4.08)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿监护人对护理的总满意率为90.38%,明显高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于ICF-CY框架的四位一体康复护理措施有助于改善痉挛型脑瘫患儿的精细运动功能,具有临床推广应用价值。

基于ICF-CY的视力障碍儿童功能状态与适应性体育的研究

目的:运用《国际功能、残疾和健康分类》(儿童和青少年版)(ICF-CY)分析视力障碍儿童的功能状态,探讨适应性体育活动的内容与作用。方法:基于ICF-CY的理论框架与方法体系,分析视力障碍儿童功能障碍,构建功能框架,分析适应性体育的运动形式、功能改善以及影响因素。结果:视力障碍儿童的功能框架涉及身体功能和结构、活动和参与以及环境因素,共计156个功能类目;视力障碍儿童在身体结构与功能方面表现为眼睛和视功能异常,活动和参与方面表现为学习交流、活动、自理和体育活动的异常,环境因素方面主要受到自然、个人、家庭、学校、社会的影响;适应性体育活动主要涉及球类、健身舞蹈和体育游戏等,改善身体结构与功能,增进日常活动参与,营造健康环境。结论:对视力障碍儿童的评估、干预、康复以及健康促进要充分考虑功能现状,适应性体育活动应根据功能需求和目标,设计个性化运动方案,促进全面健康发展。

卡瑞利珠单抗联合化疗治疗老年非小细胞肺癌患者的临床疗效及对血清CY211、MMP-9表达的影响

目的探讨卡瑞利珠单抗联合化疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对血清细胞角蛋白19片段抗原211(CY211)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响。方法采用回顾性研究方法,选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院肿瘤科治疗的老年NSCLC患者100例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各50例。观察组接受卡瑞利珠单抗联合化疗治疗,对照组仅进行化疗,21 d为1周期。治疗3个周期后对两组患者临床疗效、CY211、MMP-9表达水平及卡氏生存质量(KPS)评分、不良反应情况进行比较。结果观察组患者的治疗总有效率为58.00%,明显高于对照组(34.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CY211、MMP-9水平均明显低于治疗前,且观察组患者CY211、MMP-9水平分别为(2.49±0.72)μg/L、(989.26±76.18)ng/mL,均显著低于对照组[(3.29±1.08)μg/L、(1463.15±80.21)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的KPS评分均明显高于治疗前,且观察组KPS评分为(79.16±9.58)分,显著高于对照组[(72.32±10.04)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为58.00%,与对照组(50.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合化疗治疗老年NSCLC可有效提高临床疗效,降低CY211、MMP-9水平,提高患者化疗后生活质量水平,且安全性较高,是当前较为理想的治疗方案。

绝经后女性脑梗死后疲劳与性激素、Cys-C、CRP水平的相关性

目的分析绝经后女性脑梗死后疲劳(PSF)与性激素、Cys-C、CRP水平的相关性。方法选取2020年5月至2022年9月期间北京世纪坛医院神经科收治的134例绝经后女性脑梗死患者的临床资料,将其中56例PSF患者作为PSF组,78例非PSF患者作为非PSF组,并同期选取134名行体检的健康绝经后女性为对照组,比较三组女性的血清性激素[E_(2)、FSH、LH、PRL、P、T]、Cys-C、CRP水平,并分析性激素、Cys-C、CRP水平与PSF严重程度[FSS评分]的相关性、对绝经后女性PSF的预测价值以及绝经后女性PSF发生的独立危险因素。结果PSF组、非PSF组女性的血清E_(2)、FSH、LH、PRL、P、T水平均低于对照组,而Cys-C、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PSF组血清E_(2)、T水平低于非PSF组,Cys-C、CRP水平高于非PSF组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,血清E_(2)、T水平与FSS评分呈负相关,血清Cys-C、CRP水平与FSS评分呈正相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清E_(2)、T、Cys-C、CRP水平预测绝经后女性PSF发生的AUC分别为0.829、0.795、0.788、0.852;Logistic回归分析显示,血清E_(2)≤74.52 pmol/L、T≤0.815 nmol/L、Cys-C≥1.715 mg/L、CRP≥10.74 mg/L是绝经后女性PSF发生的独立危险因素(P<0.05)。结论绝经后女性PSF与血清性激素E_(2)、T、Cys-C、CRP水平有密切的相关性,血清E_(2)、T、Cys-C、CRP水平变化是PSF发生的独立危险性因素,对PSF临床预测有一定的价值。

血清Cys C浓度与2型糖尿病合并左心室肥厚患者心脏结构异常的关系

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)水平变化与2型糖尿病(T2DM)合并左心室肥厚患者心脏结构异常的关系。方法:回顾性分析140例2型糖尿病患者的临床资料,按患者是否合并左心室肥厚分为左心室肥厚组34例和T2DM组106例;采集两组患者血清样本,测定血清Cys C水平,比较不同组别患者血清Cys C水平差异及心脏功能指标差异。结果:左心室肥厚组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)以及血清Cys C、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)、血小板与淋巴细胞的比值(PLR)水平高于T2DM组(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)低于T2DM组(P<0.05)。采用Spearman相关性分析,血清Cys C与LVMI、LVEDD、LVESD、IVST、LVPW呈正相关性(P<0.05),与LVEF呈负相关性(P<0.05),与血清hs-CRP、NLR、PLR水平无显著相关性(P>0.05)。结论:血清Cys C水平与心脏结构异常呈正相关,可作为预测T2DM患者左心室肥厚的辅助指标。

脑梗死患者血清hs-CRP、Hcy、Cys-C水平变化及临床意义

目的评价脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C(Cys-C)水平变化及临床意义。方法对78例脑梗死患者(轻型脑梗死组20例、中型脑梗死组37例、重型脑梗死组21例)血清hs-CRP、Hcy、Cys-C水平进行测定,并与正常对照组的40例健康受试者进行比较分析。结果脑梗死组血清hs-CRP、Hcy、Cys-C水平均显著高于正常对照组,轻、中型脑梗死组血清hs-CRP、Hcy、Cys-C水平均显著低于重型脑梗死组,轻型脑梗死组血清hs-CRP、Hcy、Cys-C水平均明显低于中型脑梗死组(P<0.05);且脑梗死组血清hs-CRP、Hcy、Cys-C两两之间均呈正性显著相关(P<0.05)。结论检测脑梗死患者血清hs-CRP、Hcy、Cys-C水平对患者病情评估及治疗措施的选择具有重要的临床意义。

慢性肾衰竭患者Cys C、β_2-MG、Hcy的检测及其相关性分析

目的分析慢性肾衰竭患者血清Scr、BUN、Cys C、β_2-MG、Hcy的变化及其相关性。方法收集2015年7月至2017年8月我院收治的慢性肾衰竭患者120例为研究组。另选择同期体检的健康人群80例作为对照组。根据CKD分期将患者分为CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组。检测各组患者Scr、BUN、Cys C、β_2-MG、Hcy的水平,并采用Pearson相关系数对炎症因子进行相关性分析。结果研究组血清Scr、BUN、CysC、β_2-MG、Hcy水平均明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者Scr、BUN、Cys C、β_2-MG及Hcy水平随着病情发展而升高,分期越高,Scr、BUN、Cys C、β_2 MG及Hcy水平越高,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者血清Scr、BUN与Cys C、β_2-MG及Hcy水平呈正相关(P <0. 05)。Cys C对慢性肾衰竭的灵敏度明显优于β_2-MG和Hcy(P<0.05)。Cys C在慢性CKD 3、4期的灵敏度明显优于β_2-MG和Hcy(P<0.05)。结论慢性肾衰竭患者CysC、Hcy、β_2-MG水平可反映慢性肾衰竭的严重程度,为慢性肾衰竭患者的治疗效果及预后提供参考,临床意义较高。

血清Cys-c和Hcy对冠状动脉病变严重程度的评估及瑞舒伐他汀的干预作用

目的观察瑞舒伐他汀干预后不同严重程度的冠心病患者血清Cys-c和Hcy水平的变化。方法选择来我院就诊经冠状动脉造影确诊为冠心病患者40例(冠脉单支病变11例、冠脉双支病变16例和冠脉多支病变13例),分为两组(n=40):瑞舒伐他汀治疗前组和瑞舒伐他汀治疗后组(瑞舒伐他汀10mg/d),同期体检健康人20例作为正常对照组;初次检查、治疗6个月后均空腹采血及冠状动脉造影。采用ELISA法检测血清中Cys-c和Hcy的水平;采用冠状动脉造影测定斑块的个数、厚度、性质。结果 (1)治疗前与正常对照组相比较,患者血清Cys-c和Hcy水平均显著升高有统计学意义(P<0.01);均为冠脉多支病变高于冠脉双支病变及冠脉单支病变,组间比较有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后与正常对照组相比较,瑞舒伐他汀干预组患者血清Cys-c和Hcy水平略升高且冠脉多支病变、冠脉双支病变、冠脉单支病变组均明显低于治疗前(P<0.01),但三组间无统计学意义(P>0.05)。(3)瑞舒伐他汀干预组治疗后患者血清Cys-c和Hcy水平明显低于治疗前有统计学意义(P<0.01),斑块个数无差异(P>0.05),斑块厚度变薄、斑块由软斑块变为硬斑块的百分率大(P<0.01)。结论血清Cys-c和Hcy水平随病变严重程度而升高,瑞舒伐他汀能通过降低血清Cys-c和Hcy水平,使得斑块变薄,并能促进斑块硬化,从而改善冠心病患者冠状动脉病变的程度。

毛细管电泳电化学法(CE-ECD)检测人全血中的同型半胱氨酸(Hcy)、半胱氨酸(Cys)和还原型谷胱甘肽(GSH)

目的建立毛细管电泳电化学技术(capillary electrophoresis with electrochemical detection,CE-ECD)检测人全血中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、半胱氨酸(cysteine,Cys)和还原型谷胱甘肽(reducedglutathione,GSH)的方法。考察缓冲液的浓度、酸碱度、分离电压、进样时间和检测电压等参数对分离和检测的影响,确定最佳的实验条件。方法以直径为500μm的铂圆盘电极作为检测电极,用长度为50cm的熔融石英毛细管对一系列待检物标准溶液和人全血样本进行毛细管电泳电化学检测。结果在最优条件下,当电极电位为+1.05V(相对饱和甘汞电极)、分离电压为18kV时,Hcy、Cys和GSH于100mmol/L的磷酸盐缓冲液(pH7.8)中在10min内获得理想分离。检测下限(S/N=3)在0.29～0.80μmol/L范围内,且在3倍数量级浓度范围内,3种组分的浓度与峰电流呈良好线性关系。对0.5mmol/L的混合标准溶液连续检测7次,Hcy、Cys和GSH峰高的相对标准偏差(relative standard deviation,RSD)分别为3.7%、3.1%和2.9%。结论 CE-ECD方法可对Hcy、Cys和GSH等3种生物活性巯基化合物进行高效分离及检测,具有分析速度快、成本低、灵敏度高、试剂及样品用量小等优点,因此在生物医药领域具有广泛的应用前景。本实验采用的铂圆盘电极具有污染少、重复性好的特点。

血清Lp(a)、CysC水平变化与原发性高血压患者血压分级的相关性

目的:探讨血清脂蛋白a[Lp(a)]胱抑素C(CysC)水平变化与原发性高血压(EH)患者血压分级的相关性。方法:选取我院2019年7月-2021年12月收治的148例EH患者为研究对象,根据高血压等级分级分为Ⅰ级组[57例,舒张压90~99 mmHg和(或)收缩压140~159 mmHg]、Ⅱ级组[49例,舒张压100~109 mmHg和(或)收缩压160~179 mmHg]、Ⅲ级组[42例,舒张压≥110mmHg和(或)收缩压大于等于180mmHg]。比较3组一般临床资料[性别、三酰甘油(TG)、年龄、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、平均动脉压(MAP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、颈总动脉分叉前1 cm处的血管内膜中层厚度(cIMT)]入院时血清Lp(a)、CysC水平,分析血清Lp(a)、CysC与血压分级、cIMT的相关性,偏回归分析影响EH患者颈动脉内膜增厚的因素。结果:Ⅲ级组MAP、cIMT、Lp(a)、CysC水平>Ⅱ级组>Ⅰ级组(P<0.05);入院时血清Lp(a)、CysC水平与血压分级、cIMT呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,入院时血清Lp(a)水平(>307.74 mg/L)、CysC水平(>1.35mg/L)是EH患者发生颈动脉内膜增厚的危险因素(P<0.05)。结论:血清Lp(a)、CysC与EH密切相关,了解其水平变化对临床判断EH患者发生颈动脉内膜增厚风险具有指导意义。

糖尿病肾病患者血清Cys C、Hcy和尿mindin、NAG含量检测及对疾病早期诊断的价值

目的:研究糖尿病肾病患者的血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)和尿mindin、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量及对疾病早期诊断的价值。方法:选择糖尿病肾病患者和单纯糖尿病患者进行研究,采集血清并测定Cys C、Hcy、PGF-2α、丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、VitE的含量,采集尿液并测定mindin、NAG、MST1、JNK、Foxos、Caspase-3、Caspase-12的含量。结果:糖尿病肾病尿液中mindin、NAG、MST1、JNK、Foxos、Caspase-3、Caspase-12的含量以及血清中Cys C、Hcy、PGF-2α、MDA、AOPP的含量均显著高于单纯糖尿病患者(P<0.05),血清中SOD、GSH-Px、VitE的含量显著低于单纯糖尿病患者(P<0.05);CKD分期越高,尿液中mindin、NAG、MST1、JNK、Foxos、Caspase-3、Caspase-12的含量以及血清中Cys C、Hcy、PGF-2α、MDA、AOPP的含量越高,血清中SOD、GSH-Px、VitE的含量越低(P<0.05);尿液中mindin、NAG含量与MST1、JNK、Foxos、Caspase-3、Caspase-12含量呈正相关(P<0.05);血清中Cys C、Hcy含量与PGF-2α、MDA、AOPP的含量呈正相关(P<0.05),与SOD、GSHPx、VitE的含量呈负相关(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者血清Cys C、Hcy和尿mindin、NAG含量在CKD1期即开始升高,同时与细胞凋亡、氧化应激损伤密切相关,有助于疾病的早期诊断。

糖尿病周围神经病变与病程、2 h CP、Cys-C、UACR的相关性

目的探讨胱抑素C(Cys-C)、餐后2小时C肽(2 h CP)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、病程与2型糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法根据双下肢肌电图及足部定量感觉检查结果,选取庆阳市人民医院2021年1月至2022年1月的DPN患者100例作为观察组、2型糖尿病非周围神经病变(NDPN)患者73例作为对照组,收集患者的实验室数据及临床指标,分析Cys-C、2 h CP、UACR、病程等指标与DPN之间的相关性。结果DPN组空腹胰岛素(FINS)、尿免疫球蛋白G、尿肌酐、病程、Cys-C、UACR均显著高于NDPN组,差异有统计学意义(t=-2.728,-3.826,-2114,-2.632,-2.850,-2.717,P<0.05);2 h CP水平显著低于NDPN组,差异有统计学意义(t=2.696,P<0.05);Logisitc回归显示,糖尿病病程、2 h CP、Cys-C与DPN具有相关性,差异有统计学意义(OR=1.863,0.729,3.799,P<0.05);ROC曲线显示,病程、Cys-C、2 h CP、糖化血红蛋白(HbA1c)四项联合的诊断性能较好,其次是Cys-C。结论Cys-C、2 h CP、UACR、病程与DPN相关,可能是疾病发作的危险性因素,临床需对此引起高度重视。